(参考)临床医师笔试考试：血尿临床表现

2016临床医师笔试考试：血尿的临床表现对2016年的临床医师笔试考试，各位考生朋友们都有信心了吗？文都小编特地整理了一些临床医师资格考试可能会涉及到的知识点，希望能够有所帮助。在备考的路上，文都网校与您一路相随！

血尿的临床表现

1、尿颜色的改变

血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈现出不同的颜色。

(1)淡红色：尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿的含血量>1mL。出血严重的时候，尿可呈血液状。

(2)暗红色：肾脏出血的时候，尿与血混合均匀，尿呈暗红色。

(3)鲜红色：膀胱或者是前列腺出血尿色呈鲜红色，有时会有血凝块。

2、分段尿异常

将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验：用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段以及终末段的尿进行观察。

(1)起始段血尿：提示病变在尿道。

(2)终末段血尿：提示出血部位在膀胱颈部，三角区或者是后尿道的前列腺和精囊腺。

(3)三段尿均呈红色：即全程血尿，提示血尿来自肾脏或者是输尿管。

3、肾性或肾后性血尿

(1)如果镜下显示血尿颜色正常，但是在显微镜下检查可以确定血尿，并可以判断是肾性或者是肾后性血尿。

(2)如果镜下的红细胞大小不一、形态多样，则为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。

4、症状性血尿

在血尿的同时，如果患者伴有全身或者是局部的症状，且以泌尿系统症状为主。如：伴有肾区钝痛或是绞痛提示病变在肾脏。如果是膀胱和尿道的病变，则常有尿频、尿急和排尿困难。

5、无症状性血尿

部分患者的血尿既没有泌尿道症状也没有全身症状，常见于某些疾病的早期，例如：肾结核，肾癌或者是膀胱癌早期。

6、伴随症状

(1)伴肾绞痛：肾或输尿管结石的特征。

(2)伴尿流中断：见于膀胱和尿道结石。

(3)伴有水肿、高血压、蛋白尿：见于肾小球肾炎。

(4)合并乳糜尿：见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。

(5)伴肾肿块：单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿，双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾。

(6)伴尿流细和排尿困难：见于前列腺炎、前列腺癌。

(7)伴有皮肤黏膜及其他部位出血：见于血液病和某些感染性疾病。

(8)伴尿频、尿急、尿痛：见于膀胱炎和尿道炎，如同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎。

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