危重病人交接班
危重病人交接班
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自
离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有 事离开时,必须向值班护士说明去向。 7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向 经治医师或上级医师报告,并向经治医师交清 危重病员情况及尚待处理的工作。 8、值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员 未得休息时,经由科主任同意,根据情况给予 适当补休。
危重病人交接班流程
1、交班前准备 2、向接班医生和上级医师交接班 3、补充交班(遗漏内容)
交接班形式
1、口头交接班
2、书面交接班
3、床旁交接班
危重病人交接班前准备
1、系统观察病情 包括; 1)六大生命体征(体温、呼吸、血压、脉搏、瞳
孔、意识)、出入量; 2)重点的体格检查情况; 3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状 况; 4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功 能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理 情况;
发生的病情变化 4)本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议
接班医生:
1、提前10分钟到达科室 2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病
人病程记录等相关文书 3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班, 认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在 交接班记录本上签字 4、认真对病人进行体格检查
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,
接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病 房,了解危重病员情况,并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事 项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病 员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班 日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况 的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予 必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医 师处理。
危重病人交接班护士交接内容
病人所使用仪器设备的保养及维护情况
呼吸机
定期进行空气滤网的更换、管道 消毒、保养等。
心电监护仪
定期检查导联线、电极片、电池 等配件的完好性,及时更换损坏
或过期配件。
输液泵
定期进行流量校准、清洁保养, 确保设备正常运转。
病人所使用仪器设备的消毒及清洁情况
呼吸机
使用一次性管道,定期更换过滤器,对机身表面 进行清洁消毒。
03
护理操作交接
病人的基础护理操作交接
生命体征监测
交接病人的体温、脉搏、呼吸 、血压等基础生命体征数据,
以及监测频率和时间。
饮食护理
交接病人的饮食种类、进食量 、进食时间以及饮食注意事项 。
排泄护理
交接病人的排便、排尿情况, 以及是否需要使用便器或尿布 等相关护理用品。
皮肤护理
交接病人的皮肤状况,如是否 需要清洁、按摩等护理措施,
病人的用药情况及过敏史
总结词
了解病人的用药情况及过敏史是交接班过程中的重要内容,有助于确保病人安全有效地接受治疗。
详细描述
护士需要掌握病人的用药情况,包括正在使用的药物、剂量、给药方式、用药时间等信息。此外,护 士还需要了解病人的过敏史,以避免使用可能引起过敏的药物。在交接班过程中,接班护士需要仔细 核对病人的用药记录,确保用药的准确性和安全性。
病人的心理护理注意事项
总结词
危重病人的心理状态对病情恢复有重要 影响,需特别关注并采取相应措施。
VS
详细描述
交接班时,应了解病人的情绪状态,是否 有焦虑、恐惧等心理问题。针对这些问题 ,交接护士应明确之前的心理护理措施, 如给予病人安慰、解释病情等,并继续执 行或调整相应的护理措施。
病人的家属沟通注意事项
危重病人床旁交接班制度
危重病人床旁交接班制度随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高,危重病人的救治工作变得愈加重要和复杂。
危重病人处于生死的边缘,需要24小时全天候的监护和护理。
为了保障危重病人的安全和有效管理,医疗机构普遍采用床旁交接班制度。
本文将对危重病人床旁交接班制度进行探讨。
一、危重病人床旁交接班制度的背景和意义危重病人床旁交接班制度的出现是医疗机构在不断总结经验的基础上的一种创新措施。
它主要目的是为了加强危重病人的信息传递和医护人员的协作,提高病人的护理质量和安全性。
床旁交接班制度能够确保医护人员之间的信息共享和沟通,避免病情失控和信息遗漏。
二、危重病人床旁交接班制度的内容和要求1. 病情交接床旁交接班的核心内容是对病人的病情进行详尽准确地传递,包括近期的诊断结果、特殊检查、重要医嘱、过敏史以及病人的特殊需求等等。
这些信息的传递可以通过书面记录、口头交流或者电子信息系统等方式进行,但无论采用何种方式,都要确保信息准确无误。
2. 护理要求床旁交接班还需要包括对危重病人的护理要求的传递。
这包括病人的监护指标、给药注意事项、管路和导管的管理、卧位转换要求以及翻身、清洁护理等方面的内容。
这些要求对于确保病人的生命体征稳定、疼痛控制和感染预防等方面起到关键作用。
3. 病情观察床旁交接班还需要传递并记录危重病人的病情观察结果,包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化。
这对于随时了解病情的变化、及时采取相应的护理措施至关重要。
4. 治疗计划和预后床旁交接班还应包括危重病人的治疗计划和预后情况的传递。
这包括病人的用药计划、手术安排、检查计划以及病人的预后情况。
这对于继续治疗和安排病人的后续护理起到重要的指导作用。
三、危重病人床旁交接班制度的实施与困难床旁交接班制度的实施需要医护人员之间的密切合作和信息的共享。
然而,由于工作强度大、时间紧迫以及人员流动等原因,实施床旁交接班制度仍然存在一定的困难。
1. 工作量过大危重病人的护理工作相对繁杂和复杂,医护人员往往会处于高压工作状态。
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范
随着医疗技术的不断进步以及医疗服务质量的不断提高,危重病人交接班已成为现代医疗工作的一个重要环节。
为提高危重病人的治疗效果和减少医疗风险,制定一套规范的危重病人交接班流程是非常有必要的。
下面是危重病人交接班规范的相应内容:
1. 交接班时间
为确保病人治疗的连续性和及时性,危重病人交接班时间一般应该在上一个班次进行的后30分钟内完成。
具体时间应该由医疗团队协商确定。
2. 交接班人员
危重病人交接班应该由病人治疗的医护团队共同完成。
在交接班前,交接班人员应该进行身份确认,并明确各自的职责与义务。
3. 交接班内容
(1)病人信息。
病人基本信息、主诉、病史、手术史、过敏史等必要信息应该得到充分交流和确认。
(2)治疗方案。
交接班人员应该了解当前治疗方案,包括药物、治疗措施等,并进行确认。
(3)病情变化。
交接班应该重点询问病情变化、药物不良反应、感染
等问题,并进行记录和确认。
(4)特殊情况。
交接班人员应该特别关注患者的特殊情况,如临床试验、特殊工作等,并进行记录和确认。
4. 交接班文书
为避免交接过程中出现遗漏,应该建立交接班记录单,并明确每一项
内容的责任人。
交接班记录要详实、准确,同时对文书的审阅也是交
接班的关键之一。
危重病人交接班是医疗工作的重要环节,不仅关系到病人的生命安全,也关系到医护人员的工作质量和效率。
制定规范的危重病人交接班流程,不仅可以提高医疗服务质量,还能提高医护人员的工作满意度。
危重病人交接班
危重病人交接班随着医疗水平的不断提高,医疗机构对于病人的治疗和照顾也越来越注重。
在医院中,当一位危重病人需要转移病房或者交班时,交接班的重要性就变得不可忽视。
本文将分析危重病人交接班的必要性,并介绍一种适用的交接班流程。
一、危重病人交接班的必要性危重病人的情况复杂,治疗过程需要严密的监控和及时的干预。
而在不同班次之间的交接过程中,信息的传递和沟通往往容易出现问题,导致病情的恶化或者延误。
因此,进行危重病人交接班就显得尤为重要。
首先,危重病人交接班可以保障信息的连续性。
在繁忙的医疗环境中,医护人员的工作压力较大,难免出现疏忽或遗漏的情况。
通过交接班,可以将目前病人的状况、治疗计划、用药情况等重要信息准确无误地传递给接班人员,保证医护人员对病情的了解和持续的关注。
其次,危重病人交接班有助于团队合作和沟通。
医疗团队通常由多个成员组成,包括医生、护士、药师等多个专业人员。
通过交接班,不同成员可以分享彼此的观察和发现,互相汇报病人情况,提供反馈和建议,确保团队协作的顺利进行。
最后,危重病人交接班可以防止责任漏洞和纠纷。
对于危重病人的治疗,医院在法律上承担着重大责任。
通过规范的交接班流程,可以明确每位医护人员的责任和任务,防止因信息不对称或传递不及时而导致的医疗纠纷。
二、危重病人交接班的流程为了确保危重病人交接班的高效进行,以下是一种常用的交接班流程:1. 预交接准备:在接班之前,接班人员应该提前了解病人的重要信息,如病情、治疗计划、手术历史等。
同时,准备好相关的工具和文书,如交接班表格、病历记录等。
2. 面对面沟通:接班人员与交班人员应进行面对面的交流沟通。
交班人员应简洁明了地汇报病人的情况,重点交代病情变化、当前用药情况、特殊注意事项等。
接班人员要认真倾听,提出问题并与交班人员核对信息的准确性。
3. 确认处理计划:在沟通过程中,双方应共同确认和制定处理计划。
包括当前的治疗方案是否需要调整、用药计划是否需要更改以及预防措施等。
危重患者交接班内容
危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。
其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。
此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。
最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。
同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。
危重病人交接班
危重病人交接班交接班是医疗团队中必不可少的一环,尤其对于危重病人来说,一个准确、顺畅、全面的交接班过程将直接关系到患者的生命安全。
本文将从交接班的重要性、交接班的步骤和注意事项等方面进行探讨。
一、交接班的重要性无论是在急诊科还是在重症监护室,危重病人的交接班都是非常重要的。
交接班是医护人员之间传递关键信息的一种方式,对保证患者连续性的护理和病情观察至关重要。
在交接班期间,医护人员应准确地沟通患者的病情、护理计划、医嘱以及特殊需求。
交接班有助于团队成员之间的沟通和协作,确保医疗护理的连续性和质量的稳定。
在医疗团队合作中,交接班能够确保每位医护人员都了解病情,并能根据之前的护理记录进行相应的处理和审查。
仔细有效的交接班可以减少医疗差错的发生。
二、交接班的步骤1. 确定交接班时间和地点:在交接班开始前,交班护士需要和接班护士约定好具体的时间和地点,以免出现传递信息不及时的问题。
2. 比对身份和确认正确的患者:在交接班开始时,双方需要进行身份确认,以确保交班对象正确。
验证患者身份可以通过核对“三识”(姓名、病案号、床位号)的方式进行。
3. 病人状况交代:交班护士首先应简洁明了的告诉接班护士患者当前的病情和治疗进程,包括体征变化、用药情况、检查结果等。
必要时,也要提及患者的特殊病史和不良反应情况。
4. 医嘱和用药核对:交班时,医嘱和用药的核对是非常重要的一环。
交班护士需要向接班护士详细说明患者目前的医嘱,特别是临时医嘱和长期医嘱的差异,确保正确执行。
5. 护理计划交接:交班护士需要向接班护士介绍当前针对患者制定的护理计划,包括特殊护理措施和操作程序,以便接班护士可以对患者进行连续性的护理。
6. 需要特别注意的事项:在交接班过程中,还需要涉及到一些特殊事项,例如患者的疼痛管理、导尿、预防压疮等。
在这一步骤,交班护士需要特别强调,并确保交接班的顺利进行。
三、交接班的注意事项1. 掌握关键信息:在交接班之前,交班护士应对患者的情况进行全面了解,例如患者的病史、诊断和治疗过程。
危重症患者交接班注意事项
危重症患者交接班注意事项危重症患者的交接班是医疗团队协作的重要环节,确保病况的连续性和高质量的护理。
下面是一些危重症患者交接班时需要注意的事项。
1. 身份确认:在开始交接班之前,确保交班人员和接班人员的身份确认,包括名字、职务和资质。
2. 交接班地点:选择一个安静、私密的地方进行交接班,以防止一些敏感信息泄露。
3. 交接班形式:可以采用口头交接、书面交接或电子交接的形式,但要确保信息的准确性和完整性。
4. 信息交流:交接人员应全面了解病人的情况,包括病史、病情、诊断、治疗方案、实验室检查结果、药物治疗、危险因素等。
同时,要指明并记录已完成和待执行的护理措施。
5. 重点关注:在交接班过程中,要特别关注患者的危险因素和变化趋势,如呼吸、循环、神经功能等。
还要关注特殊事件和潜在的护理问题,如突发疼痛、出血、感染等。
6. 问询和解释:接班人员应主动问询病情,确保对患者的信息理解准确。
交接班人员则要耐心解答接班人员的问题,并提供必要的解释和指导。
7. 技术操作:如果患者需要进行一些特殊的技术操作,如呼吸机的使用、血液透析等,接班人员应了解并确认操作过程,并在需要时寻求辅助。
8. 多学科合作:危重症患者的治疗往往需要多学科的合作,因此在交接班时要确保相关专业人员的参与和交流。
9. 统一规范:交接班时应遵循医疗机构的统一规范和流程,确保交接班的质量和安全性。
10. 交接班记录:交接人员应准确、完整地记录交接班的内容和过程,包括病情摘要、交班信息、接班问题和交接的时间等。
11. 负责护士的指派:交接班后,应明确负责该患者护理工作的护士,确保连续的护理和保障患者的安全。
12. 交流渠道:在交接班完成后,应建立有效的交流渠道,以便在需要时能够及时沟通、协调和解决问题。
危重症患者的交接班是高风险、高压力的工作,因此责任重大,需要高度的关注和细心的操作。
只有保证信息的及时、准确、完整性和连续性,才能保证危重症患者的安全和护理质量。
危重病人交班记录范文
危重病人交班记录范文【范文】。
危重病人交班记录。
日期,2022年10月15日。
时间,上午8:00。
地点,XX医院急诊科。
接班护士,李娜。
交班护士,张琳。
交班内容:1. 病人基本情况:姓名,王先生。
年龄,58岁。
性别,男。
入院时间,2022年10月10日。
入院诊断,急性心肌梗死。
2. 生命体征:体温,37.2℃。
脉搏,90次/分。
呼吸,20次/分。
血压,130/80mmHg。
3. 治疗情况:持续静脉输液,包括抗凝药物和抗心绞痛药物。
心电监护,ST段下移,需密切观察。
4. 重要医嘱:严格控制液体入量,避免心力衰竭。
定时监测血常规、肝肾功能等指标。
5. 病情变化:昨晚病人出现心悸、呼吸急促,立即通知医生进行处理,病情得到缓解。
6. 护理措施:定时翻身,保持呼吸道通畅。
密切观察病人的意识状态和疼痛程度。
7. 交班注意事项:病人家属情绪不稳定,需要护士进行心理疏导。
病人饮食需按医嘱进行控制,避免高脂肪、高盐食物。
8. 交班护士工作情况:交班护士张琳在交接班期间认真负责,及时记录病人生命体征和病情变化,严格按照医嘱执行护理措施,工作态度端正,值得肯定。
9. 接班护士工作安排:接班护士李娜需继续密切观察病人的生命体征和病情变化,及时报告医生,做好病人的护理工作。
10. 其他事项:病人家属对病情关注度较高,需要加强沟通,提供必要的帮助和支持。
以上为本次交班记录,接班护士需认真履行职责,确保病人的安全和舒适,做好护理工作。
签名,张琳。
日期,2022年10月15日上午8:15。
签名,李娜。
日期,2022年10月15日上午8:20。
以上为本次危重病人交班记录,希望能够对大家有所帮助。
危重病人交接班规范
危重病人交接班规范随着现代医疗技术的快速发展,医疗资源也在不断增加。
在医院中,危重病人的救治和护理是一项非常重要的任务,而交接班则是确保病人病情顺利传递的关键环节。
为了提高交接班的效率和准确性,制定危重病人交接班规范是非常必要的。
I. 背景介绍交接班是医疗团队内部在不同班次间沟通和交流的重要环节,用于确保患者的持续护理和治疗。
对于危重病人来说,交接班的规范化和准确性更加重要,因为及时的信息传递可以避免潜在的风险和延误。
II. 目标和原则为了确保危重病人交接班的准确性和快捷性,制定以下目标和原则:1. 准确性:交接班信息必须准确无误,包括病情、护理措施、用药情况等。
2. 及时性:交接班必须按时进行,确保病情信息的及时传递。
3. 完整性:所有信息都必须完整地传达给接班人员,不可遗漏。
4. 专业性:交接班信息必须以专业术语和规范化的方式进行沟通。
5. 报告者和接收者应保持专注和尊重,确保互动的信息流畅。
III. 交接班流程危重病人交接班应遵循以下流程:1. 环境准备在一个相对安静、无干扰的环境中进行交接班,确保交班人员和接班人员的注意力集中。
2. 个人身份确认交班人员应首先自我介绍并确认接班人员的身份。
3. 病情概述交班人员应简洁地概述病人的主要病情和治疗措施,包括当前的诊断、治疗计划和治疗效果。
4. 重点关注项交班人员应将重点关注的问题和需要特别注意的事项明确告知接班人员,如病情变化、护理特殊要求、药物过敏等。
5. 医嘱和治疗计划交班人员应将当前的医嘱和治疗计划详细告知接班人员,包括药物剂量、频次、非药物治疗措施等。
6. 护理措施和注意事项交班人员应将当前的护理措施和注意事项告知接班人员,包括特殊的护理需求、需注意的症状或体征变化等。
7. 问题和疑虑接班人员有权向交班人员提出问题和疑虑,并确保得到及时解答和澄清。
8. 签名确认交班人员和接班人员应在文书上签名确认完成交接班流程。
IV. 交班记录为了保证交接班信息的准确性和可追溯性,交接班记录是必不可少的。
危重患者交接班制度
危重患者交接班制度
一、危重患者主要指心、肺、脑、肝、肾等人体生命器官出现严重功能障碍者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等。
二、坚守岗位,认真执行危重患者床旁交接班制度,按时交班。
三、交班内容:
医生:
(一)危重患者床头交班时,要交病情及诊治经过,查看患者的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救。
(二)有特殊检查处理要交待清楚。
(三)有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士:
(一)危重患者要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(二)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
危重病人交接班制度
危重病人交接班制度危重病人交接班制度是医疗机构为了确保病人的安全和连续性护理而制定的一项重要制度。
它通过规范交接班的流程和内容,确保病情信息的准确传递和病人护理工作的顺利进行。
下面是对危重病人交接班制度的一些重要性和具体措施的探讨。
首先,危重病人的病情往往十分复杂且变化快速,医护人员需要全面了解病人的近况和正在执行的治疗方案,以便及时采取相应措施。
交接班制度可以确保信息的流转和传递,避免信息的丢失和遗漏,保障医疗团队的实时沟通。
其次,危重病人的治疗需要高度的团队协作和密切的监控,交接班制度可以帮助医护人员及时分享病人的重要信息和治疗计划,保证所有人员都能够了解病情以及下一步的行动方向,提高危重病人的护理质量。
为了确保交接班制度的顺利进行,可以采取以下措施:1.交接班的时间和频率要规范:将交接班的时间固定在每日早、中、晚的特定时间段,并根据病人的病情变化和治疗情况来确定交接班的频率。
例如,对于病情较稳定的病人,可以每日交接班一次;而对于病情较为复杂的病人,可以每日交接班两次。
2.交接班的流程要清晰明确:交接班过程中,应明确交接信息的内容和形式,包括但不限于病人的病情变化、治疗计划的执行情况、药物与用量、实验室检查结果、医嘱变更等。
同时,应指定专门的交班区域,并准备好相应的书写工具,以便医护人员记录和查询交接班信息。
3.交接班的参与人员要明确:交接班应包括正在上班的医护人员和接班的医护人员,或根据具体情况增减参与人员。
同时,交接班要求参与人员保持专注和耐心,及时解答和记录有关病人的问题与计划。
4.交接班的方式要灵活多样:基于新技术的出现与应用,可以采用多种方式进行交接班,如口头交流、书面记录、电子交流等。
在选择交接班方式时,要充分考虑医护人员的需求和医疗机构的设备条件,确保信息的及时传递和保存。
5.交接班过程中的沟通要认真负责:医护人员应严格遵守工作纪律和规范,交接班时不能随意打断或中断他人的发言,并对疑问或争议要积极沟通解决。
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份,并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号,并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估,了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况,确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录,了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求,如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展,以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出,并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况,交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法,以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标,如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗,包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物,并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
危重病人的护理及交接班重点
汇报人:
01 02
Part One
监测血压、心率、呼吸频率等基本生命体征 监测体温、血氧饱和度等重要生命体征 监测尿量、电解质等辅助生命体征 监测意识状态、瞳孔反应等特殊生命体征
密切观察呼吸频率、深度和节 律
保持呼吸道ห้องสมุดไป่ตู้畅,避免痰液阻 塞
术、护理等
护理措施:详 细记录护理措 施,包括翻身、 吸痰、导尿等
患者及家属情 况:了解患者 及家属的心理 状态、需求、
期望等
交接班内容:包括患者的病 情、治疗方案、护理措施、 注意事项等
交接班时间:明确交接班时 间,确保护理计划的连续性 和完整性
交接班方式:采用口头、书 面或电子方式交接,确保信
及时清理呼吸道分泌物,保持 呼吸道清洁
必要时使用呼吸机辅助呼吸, 确保氧气供应充足
监测体液平衡: 定期测量体重、 尿量、血压等
指标
调整液体摄入 量:根据病情 和医嘱调整液
体摄入量
预防液体过载: 避免液体过载 导致肺水肿、 心衰等并发症
维持电解质平 衡:根据病情 和医嘱调整电 解质摄入量, 预防电解质紊
乱
营养评估:评估患者的营养状况,确定营养需求 营养摄入:根据营养评估结果,制定合理的营养摄入计划 营养补充:对于营养不良的患者,需要及时补充营养 营养监测:定期监测患者的营养状况,调整营养摄入计划
建立良好的护患关系,给予患者充分的尊重和理解 倾听患者的感受和需求,给予适当的支持和鼓励 帮助患者调整心态,保持积极乐观的态度 提供心理支持,帮助患者应对压力和焦虑
息准确无误
交接班记录:记录交接班情 况,便于查询和追溯
汇报人:
危重病人床旁交接班制度
危重病人床旁交接班制度危重病人的护理工作一直以来都是医院急需解决的难题。
在危重病人的治疗中,床旁交接班制度起着至关重要的作用。
床旁交接班制度可以确保医疗团队的有效沟通和协作,以保证患者的安全和治疗质量。
本文将探讨危重病人床旁交接班制度的重要性、实施方法以及对患者护理的积极影响。
一、危重病人床旁交接班制度的重要性危重病人的病情变化迅速、情况复杂,因此及时、准确的交接班非常关键。
床旁交接班制度可以确保医务人员在工作交接时进行必要的沟通和信息共享,以便下一班次的医护人员了解患者的病情变化、护理需求和治疗计划。
这种制度有助于减少误诊、漏诊的风险,及时采取措施以预防并发症的发生,确保患者的安全。
二、危重病人床旁交接班制度的实施方法1. 时机选择:床旁交接班时机应在接班与交班之间,确保医护人员全部到场,便于信息的准确传递。
2. 会议方式:可以采用全员会议、小组讨论或者即时通信工具等不同方式进行交接班。
全员会议适用于交接班人数较多,信息内容较多的情况;小组讨论可用于探讨具体的问题和病情变化;即时通信工具则可以方便实时的交流和信息共享。
3. 信息内容:交接班应包括患者基本情况、病情变化、治疗计划、用药情况、特殊要求等方面的信息。
确保交接班的信息全面准确,以避免信息丢失或者不完整,导致病情的进一步恶化。
三、危重病人床旁交接班制度对患者护理的积极影响1. 安全性提升:床旁交接班制度可以令医务人员了解患者的病情及其需要的治疗,以便尽快做出正确的护理干预。
交接班的沟通和信息共享有助于防止因信息不对称而导致的误诊、漏诊等错误,从而提高患者的安全性。
2. 效率提高:交接班时的信息共享可以避免重复劳动,减少了医务人员的工作负荷,提高了工作效率。
床旁交接班制度有助于医务团队的协作和配合,提高了护理工作的整体效率。
3. 病情监测改善:交接班的信息传递有助于及时监测并评价患者的病情变化。
不同班次的医护人员可以通过交接班共享信息,了解患者的病情趋势,并采取相应的治疗措施,以保持患者的稳定状态。
危重病人的护理及交接班重点
坚持标准化、程序化、规范化的原则 各类护理工作的质量标准,操作程序和规范,是供护士共同遵守的护理行为准则,是衡量护理服务质量和技术质量的尺度。任何标准、程序、规范都是经过实践统筹的最佳选择,不可任意更改。按标准、程序、规矩运作是实现质量目标的根本途径。
坚持全员参与质量管理 综合护理质量是协作劳动的成果。因此护理工作运转的全过程。事事离不开质量,处处有质量问题,只有在人坚持对质量进行自检自查,同时又参与对总体护理质量的监控管理,及时发现质量缺陷,纠正偏离质量标准的负效应行为,综合护理质量才能不断得到提高。
危重病人的概念、特点。
及时拟定护理计划,全力落实护理措施,及时评价护理效果,根据病情变化及治疗需要适时的补充,修改护理计划。
严密观察病情变化,做到五知道(诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求)
做好晨晚间护理,保证病人舒适,头发、口腔、皮肤应清洁,无破溃、无压伤、指甲短而洁。
202X
方世玉
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危重病人的护理及交接班重点
01
危重病人的概念、特点.(熟悉)
02
危重病人的护理管理原则.(掌握)
03
危重病人的护理质量管理.(了解)
04
危重病人的护理的关键.(掌握)
05
危重症病人护理的质量标准 .(了解)
06
危重病人护理质量的六个环节. (掌握)
07
危重病人的交接班重点.(掌握)
危重病人护理的关键
危重病人护理的关键在于安全: ①技术是基础:(基础护理技术、专科 护理技术、特殊护理技术。) ②制度是生命线。 ③责任心是根本。
主要内容
危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,大致分为四类:年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。
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物品的准备
环境
隐私的保护
沟通
接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言
床边交接班站立位置
接班者站在患者右
交班
侧,方便操作。交
护士
责任组长 班护士站在对侧
其
他
护
床
病人
士
头
其 他
护
士
接班
护士长
护士
个人、用物、 环境准备
头面部
胸部的听诊 及痰液性质
的评估
管道护理 实验室检查
皮肤情况、 体位的合理性
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
交接班存在问题
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。
管道有无积水、扭曲、牵拉。 肺部的听诊
痰液性质及量的评估,气道湿 化的调整
血气分析结果
细化床边交接班各个环节 ----- 3.循环系统
观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值;观察心电节律及四肢末 梢情况;有无血管活性药物
静脉通道的位置、深度、是否固定通畅 置管处有无红肿胀痛 敷料是否清洁、有无日期; 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间, 是
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中。
床头交接班存在问题 (形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、
危重患者交接班流程
主要内容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件 3 交接班存在的问题 4 交接班规范和流程 5 交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时也能培养 和训练护士独立思考、 观察判断及运用护理 程序工作的能力。
•提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。 •查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本,接班前 了解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。
•口头、书面交接患者上一班的病情、治疗、护理措施完 成情况。 •患者的特殊性要求。 •患者的心理需要。 •患者家属的情绪变化。
交接班程序标准化 -----规范床边交接的
细化床边交接班各个环节 -----10.
仪器
回顾心电监护中的生命体征(接班者)。
2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
交接班流程
交班者
接班者
ICU 办公室
床旁交接班前的准备
•在交班前30分钟, 检查患者生命体征、各种管道、使用仪器 工作状态及参数。 •再次查对患者已执行的治疗、护理工作是否完成 •整理病房和床单元。 •补充各种物品及药品。 •将交待下一班护士注意的内容记录在特护单(护记外的)。
内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情 变化、输液、管道交接、出入量交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没有护理的
声音
9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示
如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有 无分泌物,并评估护理效果。
细化床边交接班各个环节 -----8.翻身、摆合适 体位
评估病情,酌情予以翻身叩背,
夹层动脉瘤禁拍背,
根据病情,给予舒适的体位;
昏迷病人的肢体放置功能位。
细化床边交接班各个环节 -----9.翻身后评估
检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲; 为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。
交接班程序标准化
-----规范床
边交接的步骤
核对患者
解释目的
神经系统评估
吸氧/机械通气
有气管插管 (气管切开套管)
循环系统
腹部
泌尿系统
肢体
仪器
其他
细化床边交接班各个环节 ----- 1.神经系统
及头面部
神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 颅骨减压窗张力、头部伤口及各种引流管的观察、固定 有无鼻漏风、耳漏 使用电子冰毯、冰帽者治疗的有效性 留置胃管的目的及其相关评估
细化床边交接班各个环节 -----2.呼吸系统
吸氧方式、氧流量是否与病情相符、湿化瓶的水 是否足够,氧气管的位置。
接气管插管的刻度,是否固定
气囊是否饱满,有无压于身下
声门下引流的通畅性 ,负压值
细化床边交接班各个环节 ----- 2.呼吸系统
呼吸机:参数、湿化温度、湿 化罐的水是否足够,
否需要更换等
细化床边交接班各个环节 ----- 3.循环系统(IABP)
接IABP的设置参数、反搏压、压力波 形是否正常;
桡动脉、足背动脉搏动;
管道是否固定通常、肝素冲管时间;
触发电极是否固定妥当。
细化床边交接班各个环节
-----3.循环系统(临时
起
搏
器
)
接临时起搏器设置参数(起
搏频率、电压、灵敏度)
查看心电监护的起搏信号是 否正常;电极是否妥善固定;
置管处是否渗血、血肿。
细化床边交接班各个环节 ----- 4、 腹部
腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况
细化床边交接班各个环节 ----- 5.泌尿系统
是否留置导尿管 阴部情况 尿液的性质
细化床边交接班各个环节 ----- 6.引 流管
接引流管的名称、刻度、是否固定正确及通畅;
≥2条引流管必须稳妥贴上标签,标识明确。
引流液的颜色、性状、量
不同引流管的观察要点
细化床边交接班各个环节 -----7.皮肤情 况
接皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性, 有无脱屑、水肿、出血;
评估压疮发生危险程度,有无采取预防措施 (气垫床、翻身等);