外科学绪论ppt课件
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外科学绪论 PPT课件
信息时代的到来，全球外科学一体化 20世纪中叶的高、新科技革命创造出许多新
的设备、器材和植入材料 ,提供了无数新的研 究途径和手术方法 毫无疑问 ,外科学在 2 1世纪将出现多方面的 巨大进展
医学课件
19
微创外科 Minimally Invasive Surgery
最小的侵袭损伤达到最佳外科治疗效果 1987年法国医生Mouret首例腹腔镜胆囊切除
器官移植手术：肾移植、肝移植、心脏移植、 肺移植、胰腺移植、小肠移植
移植后病人获得长期生存的案例，比比皆是
医学课件
27
19世纪即开始组织移植的实验，Carrel 1912创血
管直接吻合方法，使器官移植成为可能。
肾移植 -1936
心脏移植 -1964
肝移植 -1963
肺移植 -1963
胰肾移植 -1967
1867年，英国外科医生Lister用稀释石炭酸浸 泡器械、喷洒手术室，开始了无菌外科
1890年，Halsted应用橡胶手套手术
医学课件
17
青霉素的发现
Fleming 青霉菌培养液中提制的
青霉素 第一种能够治疗人类疾
病的抗生素
医学课件
18
现代外科学
基础医学和生物工程技术、医学分子生物学、 计算机技术应用到外科学领域
外科学绪论
北大医院外科 刘占兵
医学课件
1
外 科 学
定 义
Surgery来源于希腊文，意思是“用手治疗”
外科历史与人类历史同步
原始社会应用树叶和草茎敷治包扎伤口，压迫伤口止血， 拔除异物
医学课件
2
古代外科学
公元前1700年（殷商）： 甲骨文记载疮、疡、疥
公元前1100年（周）： 疡医（外科医生）治疗 肿疡、溃疡、金疡、折 疡。
的设备、器材和植入材料 ,提供了无数新的研 究途径和手术方法 毫无疑问 ,外科学在 2 1世纪将出现多方面的 巨大进展
医学课件
19
微创外科 Minimally Invasive Surgery
最小的侵袭损伤达到最佳外科治疗效果 1987年法国医生Mouret首例腹腔镜胆囊切除
器官移植手术：肾移植、肝移植、心脏移植、 肺移植、胰腺移植、小肠移植
移植后病人获得长期生存的案例，比比皆是
医学课件
27
19世纪即开始组织移植的实验，Carrel 1912创血
管直接吻合方法，使器官移植成为可能。
肾移植 -1936
心脏移植 -1964
肝移植 -1963
肺移植 -1963
胰肾移植 -1967
1867年，英国外科医生Lister用稀释石炭酸浸 泡器械、喷洒手术室，开始了无菌外科
1890年，Halsted应用橡胶手套手术
医学课件
17
青霉素的发现
Fleming 青霉菌培养液中提制的
青霉素 第一种能够治疗人类疾
病的抗生素
医学课件
18
现代外科学
基础医学和生物工程技术、医学分子生物学、 计算机技术应用到外科学领域
外科学绪论
北大医院外科 刘占兵
医学课件
1
外 科 学
定 义
Surgery来源于希腊文，意思是“用手治疗”
外科历史与人类历史同步
原始社会应用树叶和草茎敷治包扎伤口，压迫伤口止血， 拔除异物
医学课件
2
古代外科学
公元前1700年（殷商）： 甲骨文记载疮、疡、疥
公元前1100年（周）： 疡医（外科医生）治疗 肿疡、溃疡、金疡、折 疡。
2024版最新外科学绪论专题知识讲座主题讲座课件
05 器官移植与人工 器官应用进展
2024/1/28
25
器官移植类型、适应症和禁忌症
器官移植类型
包括活体移植、尸体移植、异种移植等。
适应症
适用于各种终末期器官功能衰竭患者，如心、肝、 肾等器官衰竭。
禁忌症
包括严重感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。
2024/1/28
26
人工器官种类、功能和使用注意事项
01
呼吸系统
包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官，负责吸入氧气和呼出二氧化 碳，维持体内氧和二氧化碳的平衡。
03
泌尿系统
由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，负责排除 体内代谢废物和多余水分，维持体内水、电
解质和酸碱平衡。
2024/1/28
05
02
循环系统
由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和 营养物质到全身各组织，同时排除代谢废物。
2024/1/28
学术交流
搭建学术交流平台，促进 外科学领域的专家、学者 和从业者之间的交流与合 作。
推动发展
探讨外科学发展趋势和前 沿技术，为外科学的未来 发展提供思路和方向。
6
02 外科学基础知识
2024/1/28
7
人体解剖结构及生理功能
骨骼系统
包括骨、关节和骨骼肌等，构成人体基本框架， 保护内脏器官，支持身体姿势和运动。
手术人员准备
手术医护人员需进行无菌技术 操作培训，确保手术过程中无 菌操作。
2024/1/28
18
手术中麻醉管理及疼痛控制方法
麻醉前评估
了解患者病史、过敏史等，选择合适 的麻醉方式。
麻醉实施
根据手术需要，选择合适的麻醉药物和 剂量，确保患者安全。
外科绪论ppt课件
损伤 感染 肿瘤 畸形 功能障碍性疾病
5
问题二
举例各种 损伤 感染 肿瘤 畸形 功能障碍性疾病
6
7
8
9
10
11
12
黄秋生
13Biblioteka （1）损伤 由各种暴力引起人体组织结构和功能
的破坏，如内脏破裂、骨折、血气胸 等。
（2）感染
由致病性微生物或寄生虫侵入人体，导 致组织、器官的炎症性损害，局限性的 感染灶需外科手术治疗。 如脓肿的切开引流，阑尾炎的切除等。
18
外科与内科的关系和区别
外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术达到治疗目的，但 不是唯手术。 内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病， 但近年来的各种介入技术发展迅速。内科 医生和放射医生开展了心、脑血管的介入 治疗，支架系统，弹簧圈栓塞技术。
19
外科与内科二者可以互相转化。 同一疾病在病程发展过程中要根据不同阶 段、不同程度而采用内科和外科两种方法 治疗。 如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性感 染等。早期可采取内科保守治疗，在治疗 过程中可能需要应用外科手术治疗。
外科学 第一章绪论
1
课程目标
一、外科学发展简史 二、外科诊疗程序
2
问题一
何谓外科学？
3
一、外科学的范畴
外科学是医学科学的重要组成部分， 外科学是整个医学历史发展中逐步形成的， 并且不断更新变化。是研究外科疾病的发 生、发展规律、临床表现、诊断、治疗和 预防的科学。
4
1.外科疾病分五类
30
外科的诊疗程序
三、我国传统医学中外科学的成就
宋代：危亦林著《世医得效方》在正骨 方面尤其对脊柱骨折，主张用悬吊复位 法，早于西方提出600年。 明朝：外科的全盛时代，外科名医很多； 清朝：高文晋著《外科图说》，是一本 以图释为主的外科著作。
5
问题二
举例各种 损伤 感染 肿瘤 畸形 功能障碍性疾病
6
7
8
9
10
11
12
黄秋生
13Biblioteka （1）损伤 由各种暴力引起人体组织结构和功能
的破坏，如内脏破裂、骨折、血气胸 等。
（2）感染
由致病性微生物或寄生虫侵入人体，导 致组织、器官的炎症性损害，局限性的 感染灶需外科手术治疗。 如脓肿的切开引流，阑尾炎的切除等。
18
外科与内科的关系和区别
外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术达到治疗目的，但 不是唯手术。 内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病， 但近年来的各种介入技术发展迅速。内科 医生和放射医生开展了心、脑血管的介入 治疗，支架系统，弹簧圈栓塞技术。
19
外科与内科二者可以互相转化。 同一疾病在病程发展过程中要根据不同阶 段、不同程度而采用内科和外科两种方法 治疗。 如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性感 染等。早期可采取内科保守治疗，在治疗 过程中可能需要应用外科手术治疗。
外科学 第一章绪论
1
课程目标
一、外科学发展简史 二、外科诊疗程序
2
问题一
何谓外科学？
3
一、外科学的范畴
外科学是医学科学的重要组成部分， 外科学是整个医学历史发展中逐步形成的， 并且不断更新变化。是研究外科疾病的发 生、发展规律、临床表现、诊断、治疗和 预防的科学。
4
1.外科疾病分五类
30
外科的诊疗程序
三、我国传统医学中外科学的成就
宋代：危亦林著《世医得效方》在正骨 方面尤其对脊柱骨折，主张用悬吊复位 法，早于西方提出600年。 明朝：外科的全盛时代，外科名医很多； 清朝：高文晋著《外科图说》，是一本 以图释为主的外科著作。
外科绪论 ppt课件.pptx
第一章 绪论
梁田媛
什么是外科护理学 外科护理学的发展 怎样学好外科护理学 外科护士应具备的素养
什么是外科？
外科：指主要用手术治疗体内外疾病的医 学分科
外科护理学概念：
外科护理学是通过护士的对外科病人的观 察、处置及借助医疗仪器为病人进行的救 治而使病人及早康复的学科。
外科护理学的研究对象：
护理学发展的三个阶段：
以疾病为中心 ↓
以患者为中心 ↓
以人的健康为中心
外科护理学的学习方法：
用现代护理观指导学习 注重理论联系实际 掌握外科护理的发展趋势
外科护理人员应具备的素养：
思想政治修养和职业道德素质 业务素质 心理素质 身体素质
外科学的发展
外科三大难题：伤口感染、手术出血和疼痛
现代外科学的发展：十九世纪中叶，无菌术、止血输 血、麻醉止痛技术的问世，逐步解决了困扰外科学发 展的手术切口疼痛、术后感染、术中出血和术后输血 等问题，使古老的外科学进入了新的历史发展阶段。
• 英俄克里米亚战争中，南 丁格尔和她同事中成功的 应用清洁、消毒、换药、 包扎伤口、改善修养环境 等护理技术手段进行战地 救护工作，使伤员的死亡 率从42%降至2.2%，充分 证实了护理工作在外科疾 病患者治疗过程中的重要 地位，并由此创建了护理 学，并延伸出外科护理学 。
感染病人 损伤病人 肿瘤病人 畸形病人 结石病人 功能障碍病人
外科护理学所包含的专业：
按人体各系统：神经外科、血管外科、 泌尿外科、内分泌外科、骨科等 按人体部位：头颈外科、胸心外科、腹部外科 按疾病性质：急诊外科、肿瘤外科 按年龄特点：成人外科、小儿外科 按手术方式：整复外科、显微外科、移植外科 按手术范围大小：微创外科
梁田媛
什么是外科护理学 外科护理学的发展 怎样学好外科护理学 外科护士应具备的素养
什么是外科？
外科：指主要用手术治疗体内外疾病的医 学分科
外科护理学概念：
外科护理学是通过护士的对外科病人的观 察、处置及借助医疗仪器为病人进行的救 治而使病人及早康复的学科。
外科护理学的研究对象：
护理学发展的三个阶段：
以疾病为中心 ↓
以患者为中心 ↓
以人的健康为中心
外科护理学的学习方法：
用现代护理观指导学习 注重理论联系实际 掌握外科护理的发展趋势
外科护理人员应具备的素养：
思想政治修养和职业道德素质 业务素质 心理素质 身体素质
外科学的发展
外科三大难题：伤口感染、手术出血和疼痛
现代外科学的发展：十九世纪中叶，无菌术、止血输 血、麻醉止痛技术的问世，逐步解决了困扰外科学发 展的手术切口疼痛、术后感染、术中出血和术后输血 等问题，使古老的外科学进入了新的历史发展阶段。
• 英俄克里米亚战争中，南 丁格尔和她同事中成功的 应用清洁、消毒、换药、 包扎伤口、改善修养环境 等护理技术手段进行战地 救护工作，使伤员的死亡 率从42%降至2.2%，充分 证实了护理工作在外科疾 病患者治疗过程中的重要 地位，并由此创建了护理 学，并延伸出外科护理学 。
感染病人 损伤病人 肿瘤病人 畸形病人 结石病人 功能障碍病人
外科护理学所包含的专业：
按人体各系统：神经外科、血管外科、 泌尿外科、内分泌外科、骨科等 按人体部位：头颈外科、胸心外科、腹部外科 按疾病性质：急诊外科、肿瘤外科 按年龄特点：成人外科、小儿外科 按手术方式：整复外科、显微外科、移植外科 按手术范围大小：微创外科
《外科学绪论》ppt课件
处理措施
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
《外科学绪论》PPT课件
6
Richard Lewisohn (1875-1961) , 德国 枸橼酸钠，血液抗凝
2021/5/9
7
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
2021/5/9
28
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
2021/5/9
Heart of mother — 心细
26
学问
- Learn to find questions - Learn to ask questions
- Learn to solve questions
— mechanical thermal chemical electrical……
2) 感染 3) 肿瘤 （良性，恶性） 4) 畸形 （Congenital, Acquired）
2021/5/9
13
5) 内分泌功能失调 ：甲状腺 6) 其它 梗阻：血管，肠，结石
寄生虫病 静脉曲张
2021/5/9
烧伤外科 Burn surgery
4) 手术方式
整复外科 Plastic surgery
显微外科 Microsurgery
移植外科 Transplantation
微创外科 Minimally invasive surgery
2021/5/9
18
5) 年龄 小儿外科 成人外科
Richard Lewisohn (1875-1961) , 德国 枸橼酸钠，血液抗凝
2021/5/9
7
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
2021/5/9
28
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
2021/5/9
Heart of mother — 心细
26
学问
- Learn to find questions - Learn to ask questions
- Learn to solve questions
— mechanical thermal chemical electrical……
2) 感染 3) 肿瘤 （良性，恶性） 4) 畸形 （Congenital, Acquired）
2021/5/9
13
5) 内分泌功能失调 ：甲状腺 6) 其它 梗阻：血管，肠，结石
寄生虫病 静脉曲张
2021/5/9
烧伤外科 Burn surgery
4) 手术方式
整复外科 Plastic surgery
显微外科 Microsurgery
移植外科 Transplantation
微创外科 Minimally invasive surgery
2021/5/9
18
5) 年龄 小儿外科 成人外科
外科学绪论-精品医学课件
第一章 绪论
我国古代外科学范畴较窄 外科疾病的定义 外科学是一门科学
一、外科疾病
分为七大类：损伤 、感染、肿瘤、畸形、 内分泌功能失调、寄生虫病、其他。
外科疾病与内科பைடு நூலகம்病是相对的。
二、外科专科分科
如实验外科、临床外科；泌尿外科、神经 外科、血管外科；小儿外科、老年外科； 微创外科、移植外科等等。
要做到1.严于术前2.精于术中3.勤于术后
必须贯彻理论与实践相结合的原则 必须重视三基
四、外科学发展简史
中医外科 现代外科学：手术疼痛、伤口化脓、手术
出血、抗生素等。 现代医学发展迅速，与自然科学发展密切
相关。如仪器设备、低温麻醉与体外循环； 介入放射学；微创技术、器官移植；人类 基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、 组织工程等。
三、怎样学习外科学
现代医学已从生物医学转向生物-心里-社会 医学模式，即以人为本。
要掌握外科疾病的手术适应证。 纠正单纯手术观点，反对为手术而手术和
为练习技术而手术的错误行为。 严格遵循外科基本原则：正确诊断、充分
准备；满意麻醉、准确定位；仔细解剖、 减轻损伤；根除伤病、力保功能；加强护 理、促进康复。
我国古代外科学范畴较窄 外科疾病的定义 外科学是一门科学
一、外科疾病
分为七大类：损伤 、感染、肿瘤、畸形、 内分泌功能失调、寄生虫病、其他。
外科疾病与内科பைடு நூலகம்病是相对的。
二、外科专科分科
如实验外科、临床外科；泌尿外科、神经 外科、血管外科；小儿外科、老年外科； 微创外科、移植外科等等。
要做到1.严于术前2.精于术中3.勤于术后
必须贯彻理论与实践相结合的原则 必须重视三基
四、外科学发展简史
中医外科 现代外科学：手术疼痛、伤口化脓、手术
出血、抗生素等。 现代医学发展迅速，与自然科学发展密切
相关。如仪器设备、低温麻醉与体外循环； 介入放射学；微创技术、器官移植；人类 基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、 组织工程等。
三、怎样学习外科学
现代医学已从生物医学转向生物-心里-社会 医学模式，即以人为本。
要掌握外科疾病的手术适应证。 纠正单纯手术观点，反对为手术而手术和
为练习技术而手术的错误行为。 严格遵循外科基本原则：正确诊断、充分
准备；满意麻醉、准确定位；仔细解剖、 减轻损伤；根除伤病、力保功能；加强护 理、促进康复。
外科绪论ppt课件
专业心理医师参与
01
组建包括心理医师在内的专业团队，为患者提供个性化的心理
支持服务。
心理干预技能培训
02
对团队成员进行心理干预技能培训，提高其在应对患者焦虑、
抑郁等心理问题时的能力。
定期团队建设活动
03
组织团队成员参加定期的团队建设活动，增强团队凝聚力，提
升整体服务水平。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
诊断性穿刺
如胸腔穿刺、腹腔穿刺等，可获取病变组织或液体进行进一步检查。
活检技术
包括切取活检、穿刺活检等，可明确病变性质。
04
外科治疗原则与手 段
保守治疗措施
药物治疗
饮食调整
使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物， 以控制感染、缓解疼痛、促进愈合。
根据患者病情和营养需求，制定个性 化饮食方案，提供足够的营养支持。
应用数字化技术和人工智能算法，实现手术 导航、影像分析和辅助诊断等功能，提高外 科治疗的精准度和便捷性。
02
外科常见疾病与分 类
损伤性疾病
Байду номын сангаас
01
02
创伤
包括擦伤、挫伤、切割伤、刺 伤、裂伤等。
烧伤
由热力、电流、化学物质等引 起。
03
冻伤
由低温引起。
04
咬伤和蜇伤
由动物或昆虫引起。
感染性疾病
01
02
03
化脓性感染
如疖、痈、丹毒、蜂窝织 炎等。
特异性感染
如结核病、破伤风、气性 坏疽等。
寄生虫病
如血吸虫病、钩端螺旋体 病等。
肿瘤性疾病
良性肿瘤
如脂肪瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤
如癌和肉瘤等。
外科学绪论-ppt课件
外科学绪论-
一、外科学范畴
Category of Surgery
1. 外科疾病分类 1) 2) 3) 4)
Classification of Surgical Diseases 损伤 Trauma — mechanical thermal chemical electrical…… 感染 Infection 肿瘤 Tumor Benign, Malignant 畸形 Anatomical abnormalities Congenital, Acquired 其他 Others： Obstruction Parasite diseases Vein varicose Metabolic & Hormonal
5)
.
二、外科学的发展
1．我国古代外科的发展
公元前14世纪商代——“疥”、“疮”记载。 周代——外科医师称为“疡医” 汉末——华佗使用麻沸散。 隋代——巢元方著《诸病源侯论》叙及断肠缝连、 腹疝脱出,采用丝线结扎血管。 明代——气管切断丝线吻合、乳癌的描述。 清代 ——骨折、脱臼的正骨疗法、高文晋著《外 科图说》（1866年）。
Theodor Kocher (1841-1917), professor of surgery at the University of Berne and pioneer in the development of surgery of the thyoid. He received the Nobel Prize in 1909.
（4）．Innovators & Pioneers in Surgery
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
一、外科学范畴
Category of Surgery
1. 外科疾病分类 1) 2) 3) 4)
Classification of Surgical Diseases 损伤 Trauma — mechanical thermal chemical electrical…… 感染 Infection 肿瘤 Tumor Benign, Malignant 畸形 Anatomical abnormalities Congenital, Acquired 其他 Others： Obstruction Parasite diseases Vein varicose Metabolic & Hormonal
5)
.
二、外科学的发展
1．我国古代外科的发展
公元前14世纪商代——“疥”、“疮”记载。 周代——外科医师称为“疡医” 汉末——华佗使用麻沸散。 隋代——巢元方著《诸病源侯论》叙及断肠缝连、 腹疝脱出,采用丝线结扎血管。 明代——气管切断丝线吻合、乳癌的描述。 清代 ——骨折、脱臼的正骨疗法、高文晋著《外 科图说》（1866年）。
Theodor Kocher (1841-1917), professor of surgery at the University of Berne and pioneer in the development of surgery of the thyoid. He received the Nobel Prize in 1909.
（4）．Innovators & Pioneers in Surgery
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
外科总论ppt课件
（二） 抗菌法
1、药液浸泡 a 、1:1000新洁尔灭 b 、70％乙醇(75%容量计） c 、10％甲醛 d 、器械消毒液 e 、1:1000洗必泰 f 、2％戊二醛
2、气体熏蒸法
（三）污染手术后器械物品的处理
第三章 水、电解质和酸碱平衡失调的处理
第一节 概述 肌细胞含水量较多（70－80%） 脂肪组织含水量较少（10－35%） 小儿体液量占体重的比例高 新生儿体液量占体重80％ 成年男性占60％成年女性占55％ 细胞内液：男性40％、女性35％
BW 重度：躁狂、幻觉谵妄>6%BW 诊断： 临床表现 尿 比 重 高 、 RBC HB HCT 升 高 、 血 钠
>150mmol/L
治疗
解除病因 静输5％葡萄糖液或低渗的Nacl（0.45%）：
根据临床表现估计丧失量或者根据血钠计 算 主要既补水又要补钠，还要补钾
水中毒
指水摄入超过排水量，水分在体内潴留， 引起血浆渗透压下降和循环血量的增多。
细胞外液男、女均占20％：
其中：血浆5%，组织间液15％
分子组成：
细胞外液：
细胞内液：
一、体液平衡及渗透压的调节 由神经－内分泌系统调节
二、酸碱平衡的维持
第二节 体液代谢的失调
容量失调：等渗性体液的减少或者增加，只引起 细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显变化。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以 致渗透微粒的浓度发生变化，即渗透压发生改变
低渗性缺水
慢性缺水或者继发性缺水：失钠多于失水，血清 钠浓度降低，ECF呈低渗状态。
代偿：ADH、肾素－醛固酮系统 病因： 1、 胃肠道消化液持续丢失 2、 大创面的慢性渗液 3、 应用排钠利尿剂 4、等渗性缺水补充水分过多
第1章绪论高职高专外科学第二版ppt课件
• 现代外科学奠基于19世纪40年代，
这一时期先后解决了手术疼痛、手 术出血、切口感染等问题。
• 20世纪50年代，低温麻醉和体外
循环的研究成功，为心脏直视手术 开辟了发展道路；60年代，由于显 微外科的发展，促进了创伤、整形 和移植外科的进步。
•故宫 •藏的 •华佗 •画像
•现代外科学传入我国已有百年
引起的人体组织破坏，如骨折、内 脏破裂、烧伤等。
• 2．感染 致病微生物侵袭人体，
导致组织、器官的损害、破坏，发 生坏死和脓肿。如坏疽阑尾的切除、 脓肿切引流等。
• 3．肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手
术切除。
• 4．畸形 包括先天性和后天性畸
形。如先天性心脏病、烧伤后瘢痕 挛缩等。
• 5．其他性质的疾病 如肠梗阻、
下肢静脉曲张、胆石症、甲状腺功 能亢进症等。
•随着医学的不断发展，外科
分工也越来越细，已先后分 出普通外科（范围包括腹部、 乳房、颈部疾病）、麻醉科、 神经外科、胸部外科、泌尿 外科、骨外科、整形外科、 小儿外科等。
二、外科学的发展概况
•我国医学史上外科开始地很
早，在2300多年前的周朝， 就有了专门的外科医生“疡 医”，汉末的医学家华佗已 经能使用麻沸汤为病人进行 剖腹术、死骨剔出术等。
历史，但在旧中国发展很慢。 建国后，我国外科学建立了比 较完整的外科体系，外科技术 在普及的基础上有了显著提高； 我国在外科的某些领域处于世 界先进水平，如大面积烧伤的 治疗、断指再植、肝癌、胆石 症、食管癌、脑外科等。
三、学习外科学的方法和要求
• 1．树立为人民解除疾苦的思想 • 2．贯彻理论联系实际的学习方法 • 3．狠抓“三基”教育 “三基”
学习目标
•1．简述外科学的概念和范畴 •2．说出外科学的发展史 •3．说出外科学的学习方法
外科学--绪论PPT课件
中华医学会重症医学分会委员
中华医学会“重症医学资质”培训讲师
中国病理生理学会危重病医学专业委员会委员
中国医师协会重症医师分会委员
中国医学救援协会常务理事
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2
13932550908 tsgaojingli@
QQ\微信？
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3
第一章 绪论
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4
外科
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12
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调
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13
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调 6. 寄生虫病
可编辑课件PPT
14
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调 6. 寄生虫病 7. 其他性质疾病
外科学
Surgery
华北理工大学附属开滦总医院 外科教研室 高景利教
授
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1
同学们的新朋友
——高景利
华北煤炭医学院临床医学系毕业（1992）
开滦总医院副院长、外科教研室主任
华北理工大学教授、内科学硕士研究生导师
唐山市医学会重症医学分会主任委员
河北省医学会重症医学分会副主任委员
河北省医师协会重症医师分会副主任委员
可编辑课件PPT
15
外科学起源与历史：
• 中医外科学--始于公元前14世纪商 代，周代（公元前1066-249年）外 科独立一门，称疡科（疡医）
中医外科鼻祖华佗（141-203）使用麻沸汤行剖腹术、死骨剔除术
2024版外科学教学课件外科学绪论[1]
![2024版外科学教学课件外科学绪论[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/9c3f8d677275a417866fb84ae45c3b3567ecdd02.png)
学绪论•外科学概述•外科学基础知识•常见外科疾病及其诊疗策略•手术操作技巧与规范目录•围手术期管理与护理要点•现代科技在外科学中的应用与展望外科学概述外科学的定义与特点定义特点外科学注重实践性和操作性，强调对疾病的直观认识和手术治疗技能的培养。
外科学发展历程古代外科学01近代外科学02现代外科学03外科学在医学领域中的地位重要性与其他学科的关系外科学基础知识人体解剖与生理基础病理生理与疾病发生机制010203疾病过程中的病理生理变化病理生理与疾病发生机制在外科学中的应用疾病发生的原因和条件诊断方法与治疗原则常见疾病的临床表现和诊诊断性检查的选择和应用断方法常见外科疾病及其诊疗策略1 2 3创伤分类与评估急救原则与措施疼痛管理与心理支持创伤与急救处理感染与炎症控制感染类型与诊断01抗感染治疗策略02炎症控制与局部处理03肿瘤的早期发现和治疗肿瘤筛查与早期诊断肿瘤治疗策略肿瘤并发症的预防与处理手术操作技巧与规范手术器械使用及消毒灭菌方法手术器械的种类和用途器械的消毒和灭菌器械的维护和保养手术切口选择及缝合技术手术切口的选择缝合技术的分类和应用缝合材料的选择和使用常见术中并发症列举术中可能出现的并发症，如出血、感染、器官损伤等，并分析其发生原因和危险因素。
预防措施提出针对各种术中并发症的预防措施，如严格无菌操作、精细手术技巧、充分术前准备等。
处理方法阐述术中并发症的处理原则和方法，包括紧急处理措施和后续治疗方案，以确保患者安全度过手术期。
术中并发症的预防和处理围手术期管理与护理要点评估患者身体状况术前检查术前讨论患者准备术前评估及准备工作生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。
手术安全核查严格执行手术安全核查制度，确保手术部位、术式等信息的准确无误。
麻醉管理根据手术需要和患者情况选择合适的麻醉方式，并密切监测麻醉深度和效果。
术中输血及液体管理根据手术失血情况和患者体液平衡状况，合理补充血液和液体。
2024年度-外科学(Surgery)第一章绪论ppt课件
23
06 外科护理理念与 实践 24
整体护理观念在外科护理中应用
强调以患者为中心
整体护理观念要求医护人员将患者视为一个整体，关注患 者的生理、心理、社会和精神等各个层面的需求。
01
跨学科协作
整体护理需要外科护士与其他医疗团队 成员紧密合作，共同为患者提供全面的 护理服务。
02
03
个性化护理计划
针对每个患者的具体情况，制定个性 化的护理计划，以满足患者的特殊需 求。
10
器官功能障碍性疾病
01
器官衰竭
如心力衰竭、呼吸衰竭等，由各 种原因引起的器官功能严重障碍 。
功能亢进
02
03
功能减退
如甲状腺功能亢进、高血压等， 由各种原因引起的器官功能过度 增强。
如肾功能不全、肝功能不全等， 由各种原因引起的器官功能降低 。
11
03 外科治疗原则与 方法 12
手术治疗原则
基础学科
桥梁学科
实践性强
不断创新
外科学是医学的基础学科之一，为其 他临床医学学科提供重要的理论和技 术支持。
外科学是一门实践性很强的学科，需 要医生具备扎实的理论基础和丰富的 实践经验。
6
02 外科疾病分类与 特点 7
损伤性疾病
创伤
包括各种机械性损伤，如切割伤、挫伤来自刺伤等 。烧伤由热力、电流、化学物质等引起的组织损伤。
、呕吐等问题。
22
术后镇痛和康复治疗方法
术后镇痛
根据手术类型和患者疼痛程度，合理选择镇 痛药物和镇痛方式，如口服镇痛药、静脉镇 痛泵等。
康复治疗
针对患者术后身体状况，制定个性化的康复治疗方 案，包括物理治疗、运动疗法、心理干预等。
06 外科护理理念与 实践 24
整体护理观念在外科护理中应用
强调以患者为中心
整体护理观念要求医护人员将患者视为一个整体，关注患 者的生理、心理、社会和精神等各个层面的需求。
01
跨学科协作
整体护理需要外科护士与其他医疗团队 成员紧密合作，共同为患者提供全面的 护理服务。
02
03
个性化护理计划
针对每个患者的具体情况，制定个性 化的护理计划，以满足患者的特殊需 求。
10
器官功能障碍性疾病
01
器官衰竭
如心力衰竭、呼吸衰竭等，由各 种原因引起的器官功能严重障碍 。
功能亢进
02
03
功能减退
如甲状腺功能亢进、高血压等， 由各种原因引起的器官功能过度 增强。
如肾功能不全、肝功能不全等， 由各种原因引起的器官功能降低 。
11
03 外科治疗原则与 方法 12
手术治疗原则
基础学科
桥梁学科
实践性强
不断创新
外科学是医学的基础学科之一，为其 他临床医学学科提供重要的理论和技 术支持。
外科学是一门实践性很强的学科，需 要医生具备扎实的理论基础和丰富的 实践经验。
6
02 外科疾病分类与 特点 7
损伤性疾病
创伤
包括各种机械性损伤，如切割伤、挫伤来自刺伤等 。烧伤由热力、电流、化学物质等引起的组织损伤。
、呕吐等问题。
22
术后镇痛和康复治疗方法
术后镇痛
根据手术类型和患者疼痛程度，合理选择镇 痛药物和镇痛方式，如口服镇痛药、静脉镇 痛泵等。
康复治疗
针对患者术后身体状况，制定个性化的康复治疗方 案，包括物理治疗、运动疗法、心理干预等。
外科学绪论(正式)ppt课件
外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是 唯手术。内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但 近年来的各种介入技术发展迅速。 2.外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、十二指 肠球部溃疡、化脓性感染等。 所以外科学的范畴是会不断更新的。
二、外科学的发展
1、我国古代外科的发展
周朝—疡医学说； 秦汉—《内经》的痈疽篇； 汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等； 明朝—外科正宗； 清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。
三、理论与实践相结合
理论指导实践、实践促进理论发展 理论与实践相结合但不能代替
形象化的要求
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
Heart of mother — 心细
规划
你对外科学的学习有怎样的学习计划？
60年代
显微外科发展。
70年代 医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和 治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技 术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊 断及治疗发展。 90年代 微创外科技术发生了飞跃。
三、怎样学习外科学？
一.明确学习目的、自觉养成良好的职业道德
外科 学绪 论 (正 式)
外 科 学
绪 论Leabharlann 病例患者男，37岁，餐前上腹部隐痛不适3年，曾诊断为“十二 指肠球部溃疡”并治疗。近日工作较忙。3小时前突发上腹 部剧痛并迅速延及全腹，疼痛难忍，弯腰屈腹疼痛稍减， 平卧或按压腹部则痛甚。 请问：该患者应看内科急诊还是外科急诊？为什么？
外科学
一、外科学的范畴
外科学的发展
2.现代外科学发展的几个阶段：
二、外科学的发展
1、我国古代外科的发展
周朝—疡医学说； 秦汉—《内经》的痈疽篇； 汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等； 明朝—外科正宗； 清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。
三、理论与实践相结合
理论指导实践、实践促进理论发展 理论与实践相结合但不能代替
形象化的要求
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
Heart of mother — 心细
规划
你对外科学的学习有怎样的学习计划？
60年代
显微外科发展。
70年代 医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和 治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技 术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊 断及治疗发展。 90年代 微创外科技术发生了飞跃。
三、怎样学习外科学？
一.明确学习目的、自觉养成良好的职业道德
外科 学绪 论 (正 式)
外 科 学
绪 论Leabharlann 病例患者男，37岁，餐前上腹部隐痛不适3年，曾诊断为“十二 指肠球部溃疡”并治疗。近日工作较忙。3小时前突发上腹 部剧痛并迅速延及全腹，疼痛难忍，弯腰屈腹疼痛稍减， 平卧或按压腹部则痛甚。 请问：该患者应看内科急诊还是外科急诊？为什么？
外科学
一、外科学的范畴
外科学的发展
2.现代外科学发展的几个阶段：
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术臻于完善。
.
12
抗菌药物
英国Fleming（1929年）发现了青霉素
德国Domagk（1935年）倡用百浪多 息（磺胺类药）
.
back
13
外科止血
英国Wells（1872年）介绍止血钳 德国Esmarch（1873年）在截肢时
倡用止血带
.
back
14
外科输血
Landsteiner（1901年）发现血型
.
back
20
ห้องสมุดไป่ตู้
外科感染(surgical infection)
是指需要外科手术治疗的感染性疾病, 后者可继发于创伤、手术或医源性(包括 介入性)感染.
.
back
21
肿瘤（tumor）
是机体中正常细胞，在不同的始动与促 进因素长期作用下所产生的增生与异常分 化所形成的新生物。根据肿瘤对人体的影 响可分为良性与恶性肿瘤.绝大多数的肿瘤 需要手术处理。
.
25
外科学总论（外科学基础）
u无菌术
u多器官功能不全综合征
u外科病人的体液失调 u麻醉
u输血
u重症监测治疗与复苏
u 外科休克
u疼痛治疗
.
26
外科学总论（外科学基础）
u围手术期处理
u烧伤,冷伤,咬螫伤
u外科病人的营养代谢 u显微外科
u外科感染
u肿瘤
u创伤和战伤
u移植
.
27
外科学各论
按照专业性质划分：
.
next
30
与外科学相关的主要学科
u 解剖学 u 病理学
u 麻醉学
u 药理学
u影像学 u免疫学
u心理学
u 实验外科学
.
31
七.外科医生所具备的素质条件
要想学好外科 必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践
.
.
4
在古代
外科学的范畴仅仅限于一 些体表的疾病和外伤。
.
5
在古希腊和古罗马
外科医生仅作为一种专科医生而存 在，只有在膳食和药物无效时，内 科医生才会求助于外科。
当有损伤时，可能会立即招徕外科 医生。
.
6
关于手术
手术是外科治疗工作中的一个重要手段. 也是治疗成败的关键.但片面的强调手术, 认为外科就是手术,手术就能解决一切,这 种想法是不正确的,是有害的。去用手术， 而不仅仅是去做手术；完成了手术，并 没有完成对病人的全部治疗。
外科学绪论
.
1
一. 什么是外科学? 外科学和整个医学一样，是人们
长期同疾病作斗争的经验总结.
.
2
什么是外科学？
这是一门科学或技术，表明如何 在人体上工作的方式，运用治愈 病人所必要的全部手术操作，或 者就象尽可能多地使用最有效的 内科方法一样。
.
3
外科学的范畴
在医学科学发展的不同时期, 人们对外科学的范畴有着不同的 认识和理解。
系统、器官、组织，乃至细胞、分子层次。
.
16
三．什么是外科疾病？
一般需要手术或手法为主要疗法的疾病
.
17
四．外科疾病的分类
损伤（injury） 感染（infection）
肿瘤（tumor） 先天性异常（congenital abnormity）
其他性质的疾病（another disease）
.
18
损伤（injury）
是指在各种致伤因子作用下，发生的 人体组织的连续性破坏及功能障碍。大多 需要手术治疗或其它外科处理，以修复组 织和恢复功能。
.
19
致伤因子包括：
u物理性致伤因子 高温、低温 u化学性致伤因子 强酸、强碱、神经毒气 u机械性致伤因子 挤压、坠落、碰撞 u放射性致伤因子 各种射线 u生物性致伤因子 动物咬伤、虫螫 u 精神性致伤因子 恐赫、惊吓
.
back
23
其他性质的疾（another disease）
u 器官梗阻 肠梗阻、尿路梗阻 u 血液循环障碍 下肢静脉曲张、门静脉高压 u 结石形成 胆石症、尿路结石 u 内分泌功能失常 甲状腺功能亢进
.
back
24
五．外科学分哪些专业？
随着现代外科学在广度和深度方面的 迅速发展，现在任何一个外科医生已 不可能掌握外科学的全部知识和技能； 为了继续提高水平，就必须有所分工。
.
9
手术疼痛
美国Morton（1846年） --乙醚全身麻醉
德国Schleich（1892年） --可卡因局部浸润麻醉
.
back
10
伤口感染 伤口“化脓”是100余年前外科医
生所面临的最大困难问题之一
为解决这一问题,无菌术逐渐发展
.
11
无菌术的发展
匈牙利Semmelweis（1846年）用漂白粉水洗手, 这是抗菌技术的开端.
.
7
医学是科学，但医病过程完全“科学化”， 外科医生便成了机械师，可病人并不是有毛 病的机器“零件” 。
术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活 的人完成“躯体的科学化”和“技术过程”， 就可能犯下一个根本的错误。
.
8
二．外科学发展概况
现代外科学奠基于19世纪40年代， 先后解决了手术疼痛、伤口感染和 止血、输血等问题。
Lewisohn（1915年）提出了混加枸橼酸 钠溶液，使血不凝固的间接输血法
以后又有血库的建立，才使输血简便易行
.
back
15
外科学的迅速发展时期
50年代初期，低温麻醉和体外循环研究成功 60年代开始，显微外科技术取得进展 70年代以来，各种纤维光束内窥镜和影像医
学迅速发展 80年代,微创外科兴起 现在,外科学的范畴已经涉及到人体的各个
u普通外科学 ( 肝胆外科 胃肠外科 头颈 外科 乳腺外科 脾脏外科 胰腺外科) u 微创外科
.
28
按照专业性质划分：
u神经外科学 u心胸外科 u泌尿外科 u 烧伤整形外科学
u骨外科 u肿瘤外科 u小儿外科
.
29
六.怎样学习外科学?
(一)全心全意为人民服务 (二)必须贯彻实践与理论相结合的原则 (三)三基+外语+计算机
.
back
22
先天性异常（congenital abnormity）
各种因素引起的生殖细胞、胚胎和胎儿的 发育障碍,导致机体组织器官解剖形态、位置和 功能代谢的异常,其包括人体组织器官的解剖畸 形（deformity）和变异(variation)。影响到人 体的发育和生理功能时,绝大多数需要手术矫正。
英国Lister（1867年）用石炭酸溶液冲洗手术器械 和石炭酸溶液纱布覆盖伤口奠定了抗菌术的基本原 则.
德国Bergmann（1877年）采用蒸气灭菌，并研 究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施。
德国Furbringer（1889年）提出了手臂消毒法。 美国Halsted（1890年）倡议戴橡皮手套，使无菌
.
12
抗菌药物
英国Fleming（1929年）发现了青霉素
德国Domagk（1935年）倡用百浪多 息（磺胺类药）
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13
外科止血
英国Wells（1872年）介绍止血钳 德国Esmarch（1873年）在截肢时
倡用止血带
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14
外科输血
Landsteiner（1901年）发现血型
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20
ห้องสมุดไป่ตู้
外科感染(surgical infection)
是指需要外科手术治疗的感染性疾病, 后者可继发于创伤、手术或医源性(包括 介入性)感染.
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21
肿瘤（tumor）
是机体中正常细胞，在不同的始动与促 进因素长期作用下所产生的增生与异常分 化所形成的新生物。根据肿瘤对人体的影 响可分为良性与恶性肿瘤.绝大多数的肿瘤 需要手术处理。
.
25
外科学总论（外科学基础）
u无菌术
u多器官功能不全综合征
u外科病人的体液失调 u麻醉
u输血
u重症监测治疗与复苏
u 外科休克
u疼痛治疗
.
26
外科学总论（外科学基础）
u围手术期处理
u烧伤,冷伤,咬螫伤
u外科病人的营养代谢 u显微外科
u外科感染
u肿瘤
u创伤和战伤
u移植
.
27
外科学各论
按照专业性质划分：
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next
30
与外科学相关的主要学科
u 解剖学 u 病理学
u 麻醉学
u 药理学
u影像学 u免疫学
u心理学
u 实验外科学
.
31
七.外科医生所具备的素质条件
要想学好外科 必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践
.
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4
在古代
外科学的范畴仅仅限于一 些体表的疾病和外伤。
.
5
在古希腊和古罗马
外科医生仅作为一种专科医生而存 在，只有在膳食和药物无效时，内 科医生才会求助于外科。
当有损伤时，可能会立即招徕外科 医生。
.
6
关于手术
手术是外科治疗工作中的一个重要手段. 也是治疗成败的关键.但片面的强调手术, 认为外科就是手术,手术就能解决一切,这 种想法是不正确的,是有害的。去用手术， 而不仅仅是去做手术；完成了手术，并 没有完成对病人的全部治疗。
外科学绪论
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1
一. 什么是外科学? 外科学和整个医学一样，是人们
长期同疾病作斗争的经验总结.
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2
什么是外科学？
这是一门科学或技术，表明如何 在人体上工作的方式，运用治愈 病人所必要的全部手术操作，或 者就象尽可能多地使用最有效的 内科方法一样。
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3
外科学的范畴
在医学科学发展的不同时期, 人们对外科学的范畴有着不同的 认识和理解。
系统、器官、组织，乃至细胞、分子层次。
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16
三．什么是外科疾病？
一般需要手术或手法为主要疗法的疾病
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17
四．外科疾病的分类
损伤（injury） 感染（infection）
肿瘤（tumor） 先天性异常（congenital abnormity）
其他性质的疾病（another disease）
.
18
损伤（injury）
是指在各种致伤因子作用下，发生的 人体组织的连续性破坏及功能障碍。大多 需要手术治疗或其它外科处理，以修复组 织和恢复功能。
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19
致伤因子包括：
u物理性致伤因子 高温、低温 u化学性致伤因子 强酸、强碱、神经毒气 u机械性致伤因子 挤压、坠落、碰撞 u放射性致伤因子 各种射线 u生物性致伤因子 动物咬伤、虫螫 u 精神性致伤因子 恐赫、惊吓
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23
其他性质的疾（another disease）
u 器官梗阻 肠梗阻、尿路梗阻 u 血液循环障碍 下肢静脉曲张、门静脉高压 u 结石形成 胆石症、尿路结石 u 内分泌功能失常 甲状腺功能亢进
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五．外科学分哪些专业？
随着现代外科学在广度和深度方面的 迅速发展，现在任何一个外科医生已 不可能掌握外科学的全部知识和技能； 为了继续提高水平，就必须有所分工。
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9
手术疼痛
美国Morton（1846年） --乙醚全身麻醉
德国Schleich（1892年） --可卡因局部浸润麻醉
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10
伤口感染 伤口“化脓”是100余年前外科医
生所面临的最大困难问题之一
为解决这一问题,无菌术逐渐发展
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11
无菌术的发展
匈牙利Semmelweis（1846年）用漂白粉水洗手, 这是抗菌技术的开端.
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7
医学是科学，但医病过程完全“科学化”， 外科医生便成了机械师，可病人并不是有毛 病的机器“零件” 。
术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活 的人完成“躯体的科学化”和“技术过程”， 就可能犯下一个根本的错误。
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二．外科学发展概况
现代外科学奠基于19世纪40年代， 先后解决了手术疼痛、伤口感染和 止血、输血等问题。
Lewisohn（1915年）提出了混加枸橼酸 钠溶液，使血不凝固的间接输血法
以后又有血库的建立，才使输血简便易行
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15
外科学的迅速发展时期
50年代初期，低温麻醉和体外循环研究成功 60年代开始，显微外科技术取得进展 70年代以来，各种纤维光束内窥镜和影像医
学迅速发展 80年代,微创外科兴起 现在,外科学的范畴已经涉及到人体的各个
u普通外科学 ( 肝胆外科 胃肠外科 头颈 外科 乳腺外科 脾脏外科 胰腺外科) u 微创外科
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28
按照专业性质划分：
u神经外科学 u心胸外科 u泌尿外科 u 烧伤整形外科学
u骨外科 u肿瘤外科 u小儿外科
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29
六.怎样学习外科学?
(一)全心全意为人民服务 (二)必须贯彻实践与理论相结合的原则 (三)三基+外语+计算机
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22
先天性异常（congenital abnormity）
各种因素引起的生殖细胞、胚胎和胎儿的 发育障碍,导致机体组织器官解剖形态、位置和 功能代谢的异常,其包括人体组织器官的解剖畸 形（deformity）和变异(variation)。影响到人 体的发育和生理功能时,绝大多数需要手术矫正。
英国Lister（1867年）用石炭酸溶液冲洗手术器械 和石炭酸溶液纱布覆盖伤口奠定了抗菌术的基本原 则.
德国Bergmann（1877年）采用蒸气灭菌，并研 究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施。
德国Furbringer（1889年）提出了手臂消毒法。 美国Halsted（1890年）倡议戴橡皮手套，使无菌