肺癌治疗进展及护理共35页
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肺癌治疗进展及护理[内容充实]
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医学参考
26
分子靶向治疗药物
厄罗替尼 (Erlotinib, Tarceva)
厄罗替尼是一种有效的、可逆的、选择性的
HERI/EGFR 酶氨酸激酶抑制剂。美国食品 和药品管理局 (FDA) 批准其作用标准方案治
疗无效的晚期非小细胞肺癌的二线或三线治 疗方案。
同易瑞沙类似 , 不吸烟、女性、腺癌 ( 尤其
化疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效 评价标准 。
医学参考
18
化疗原则
在化疗中如出现以下情况应当考虑停 药或更换方案：治疗2周期后病变进展， 或在化疗周期的休息期中再度恶化者， 应当停止原方案，酌情选用其他方案; 化疗不良反应达3-4级，对患者生命有 明显威胁时，应当停药，下次治疗时 改用其他方案;出现严重的并发症，应 当停药，下次治疗时改用其他方案。
医学参考
29
分子靶向治疗药物（恩度）
常见不良反应(1%发生率<10%)主要有心脏 不良反应,主要症状有窦性心动过速、房室传
导阻滞，常见于冠心病、高血压病史患者。 在临床应用过程中,定期检测心电图,对有心 脏不良反应的患者应用心电监护, 。少见有
消化系统反应（表现为恶心、呕吐、腹泻）、 肝功能异常、皮肤过敏反应(表现为全身斑 丘疹,伴瘙痒)。用药初期少数患者可出现轻 度疲乏、胸闷、心慌,绝大多数不良反应经对 症处理后可好转,不影响继续用药,极个别病 例因上述症状持续存在而停止用药。
临床分期 手术原则
放疗原则
化疗原则
I Ia Ib
II IIa IIb
III IIIa
首选手术，1.能耐受 1.不能手术者；2.切缘
者应行肺叶切除术； 阳性者
2.应行淋巴结清扫；
3.切缘阳性者，术后 1.术后不常规用；2.不
《肺癌术后护理》ppt课件
及时通知医生：一旦发现患者 有出血迹象，应及时通知医生
进行处理。
采取急救措施：如患者发生突 然出血，应立即采取急救措施
，如输血、补液等。
肺不张的预防与处理
预防措施 术前戒烟：至少在手术前两周开始戒烟，以减少对肺部的刺激。
呼吸锻炼：进行呼吸锻炼，如深呼吸、吹气球等，以增强肺部功能。
肺不张的预防与处理
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
有效咳嗽与排痰的方法
1 2
深呼吸
深呼吸可以帮助患者放松，同时扩张肺部，促进 痰液排出。
有效咳嗽
鼓励患者咳嗽，以排出痰液，减轻肺部感染。
3
机械排痰
使用机械排痰器帮助患者排痰，减轻患者的不适 感。
呼吸道护理的注意事项
避免过度用力咳嗽
01
过度用力咳嗽可能导致伤口疼痛和出血。
康复指导与锻炼建议
康复指导的重要性
肺癌术后，患者需要一个科学的康复计划以促进身体的恢复，减少 并发症的发生，提高生活质量。
康复指导的内容
包括指导患者进行呼吸锻炼、有氧运动、力量训练等，以帮助患者 逐渐恢复体力。同时，还应对患者的生活方式、饮食等方面给予建 议。
锻炼建议
根据患者的具体情况，为患者制定个性化的锻炼计划，并在锻炼过程 中密切观察患者的反应，及时调整。
• 保持呼吸道通畅：术前应保持呼吸道通畅，如有 呼吸道炎症应及时治疗。
肺不张的预防与处理
处理方法
及时通知医生：一旦发现患者有肺不张迹象，应及时通 知医生进行处理。
观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸情况，如呼吸频率 、深度等。
协助排痰：如患者有痰液堵塞呼吸道，应协助患者排痰 ，保持呼吸道通畅。
感染的预防与处理
肺癌患者术后护理PPT课件
常规等。
随访结果记录
03
及时记录随访结果，为下一步治疗提供参考。
健康教育资料发放
肺癌知识手册
提供肺癌基础知识、术后注意事项等 内容的手册。
饮食营养指导
提供科学的饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强身体免疫力。
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼建议，帮助患 者恢复身体功能。
心理调适建议
提供心理调适方法，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
观察患者情绪变化
术后患者可能出现焦虑、 抑郁等情绪，需要密切观 察并及时记录。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的心理护理计划 。
评估患者心理需求
通过与患者交流，了解其 心理需求，如需要安慰、 鼓励、陪伴等。
有效沟通技巧建立良好护患关系
使用清晰简洁的语言
与患者交流时，使用易于理解的语言，避免使用专业术语。
引流管护理
保持胸腔引流管通畅，观 察引流液的性状和量，及 时发现并处理异常情况。
发现问题及时报告并处理流程
密切观察
术后密切观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
及时报告
一旦发现并发症迹象，应立即报 告医生，并积极配合医生进行处
理。
处理流程
根据并发症的类型和严重程度， 制定相应的处理流程，确保患者
早期活动及康复训练指导
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身 、四肢屈伸等，以促进血液循环和肺 功能恢复。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助 其树立康复信心，提高自我护理能力 。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，如呼吸功能锻炼、肢 体功能锻炼等。
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人：•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练，有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施，保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质，促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等，支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物，有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等，有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动：深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。
肺癌的治疗及护理课件PPT模板图文
心理护理
01
02
03
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 使其愿意接受护理和康复指导
。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和安慰，帮助其减轻焦
虑和恐惧。
信息传递
向患者和家属传递肺癌的相关 知识，提高其对疾病的认识，
增强治疗信心。
应对技巧指导
教导患者应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧，如深呼吸、放松训
肺癌的治疗及护理 课件ppt模板图文
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的治疗方法 • 肺癌的护理与康复 • 肺癌的预防与筛查 • 肺癌的未来研究方向与展望
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
01
肺癌是一种起源于肺部支气管黏 膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织 学特征可分为鳞状细胞癌、腺癌 、腺鳞癌、小细胞癌等。
放疗可以单独使用，也可以与 其他治疗方法联合使用，例如 化疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗是利用针对特定基因突 变的药物来杀死癌细胞的治疗方
法。
免疫治疗是利用免疫系统来攻击 肿瘤的治疗方法。
靶向治疗和免疫治疗可以单独使 用，也可以与其他治疗方法联合 使用，例如手术切除、化疗或放
疗。
03
肺癌的护理与康复
03
通过各种渠道加强宣传教育，提高公众对肺癌防治的意识和重
视程度。
05
肺癌的未来研究方向与展 望
新药研发与临床试验
针对肺癌的特异性靶点开发新药
随着对肺癌发病机制的深入了解，针对肺癌细胞的特异性靶点进行新药研发， 以提高治疗效果和降低副作用。
临床试验的规范与完善
加强临床试验的规范管理，提高试验质量，加速新药的研发进程，为肺癌患者 提供更多治疗选择。
肺癌的治疗与护理ppt课件
骨髓抑制，肾毒性较轻
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性 膀胱炎
骨髓抑制、脱发、消化道反应、心脏毒 性 周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、 注射部位血管刺激 骨髓抑制、过敏反应
骨髓抑制、消化道反应
28
肺癌常用的化疗方案
EP（依托泊苷+顺铂） GP（吉西他滨+顺铂） TP（紫杉醇+顺铂） DP（多西他赛+顺铂） NP（长春瑞滨+顺铂） IP（伊立替康+顺铂） MP（培美曲赛+顺铂）
药 名 给要途径 依托泊苷 静脉注射
顺铂
静脉注射 胸、腹腔内注射
卡铂
静脉注射
环磷酰胺 口服 静脉注射
阿霉素 静脉注射
长春新碱 静脉注射
紫杉醇 静脉注射 丝裂霉素 静脉注射
不良反应
骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性 体血压、注射部位血管刺激 消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、 骨髓抑制，肾功能不全者慎用
3．心理指导 -正确认识肺癌，增强治疗信心
4．出院指导 -完成化疗、放疗，做好临终前护理
33
练习题
1、肺癌的分型？ 2、肺癌常用的化疗方案？
34
谢谢大家
35
感谢下 载
15
（四）辅助检查
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
16
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
25
3.控制疼痛 -物理止痛：按摩、针灸、穴位或局部冷敷 -药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性 膀胱炎
骨髓抑制、脱发、消化道反应、心脏毒 性 周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、 注射部位血管刺激 骨髓抑制、过敏反应
骨髓抑制、消化道反应
28
肺癌常用的化疗方案
EP（依托泊苷+顺铂） GP（吉西他滨+顺铂） TP（紫杉醇+顺铂） DP（多西他赛+顺铂） NP（长春瑞滨+顺铂） IP（伊立替康+顺铂） MP（培美曲赛+顺铂）
药 名 给要途径 依托泊苷 静脉注射
顺铂
静脉注射 胸、腹腔内注射
卡铂
静脉注射
环磷酰胺 口服 静脉注射
阿霉素 静脉注射
长春新碱 静脉注射
紫杉醇 静脉注射 丝裂霉素 静脉注射
不良反应
骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性 体血压、注射部位血管刺激 消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、 骨髓抑制，肾功能不全者慎用
3．心理指导 -正确认识肺癌，增强治疗信心
4．出院指导 -完成化疗、放疗，做好临终前护理
33
练习题
1、肺癌的分型？ 2、肺癌常用的化疗方案？
34
谢谢大家
35
感谢下 载
15
（四）辅助检查
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
16
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
25
3.控制疼痛 -物理止痛：按摩、针灸、穴位或局部冷敷 -药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效
肺癌的治疗及护理课件PPT模板(图文)
烟除外的1项危险因素
肺癌的诊断
症状/体征
胸片
痰细胞学/病
CT
支气管镜
理学检查
病理 类型
肺癌有哪些类型
小细胞肺癌 (~20%) 非小细胞肺癌 (~80%)
腺癌 鳞癌 大细胞癌
非小细胞肺癌的基因分型
非小细胞肺癌目前已经有过一半的致癌基因得到明确 所有诊断为肺腺癌及具有腺癌成分的NSCLC患者均应进行EGFR及ALK基因检测，
其他 (营养、并发症观察等)
1.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 2.廖美琳.肺部肿瘤学 2008:P328-332.
心理护理
留置导尿管护 理
术后注意事项
01戒烟
术后禁止患者吸烟，以免复发1
02密切观察
密切观察有无发热、剧咳、血痰、气 急、胸痛、肝痛、锁骨上淋巴结肿大 等，发现上述症状及时就诊1
6 长期二手烟接触史
3 有恶性肿瘤家族史（直系）
5 致癌物质的职业暴露史
长期厨房油烟接触史及其他
7
有害物质接触史
肺癌的诊断方法
临床表现
肺癌 诊断
肺内病变 的定性、 定位诊断
影像学检查
细胞学或病理 组织学检查
X线胸片、CT、 MRI、PET等
痰细胞学检查、 纤维支气管镜检查等
肿瘤分期
胸部CT、MRI、纵隔镜检查等
肺癌的治疗及护理PPT模板
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
问题：发现肺部长了小结节，怎么办？
肺部结节和肺癌不能画等号！ 不要慌，及时诊治是关键！！！
主要内容
肺癌的发病情况 肺癌的病因 肺癌的诊断 肺癌的分类及分期
肺癌的诊断
症状/体征
胸片
痰细胞学/病
CT
支气管镜
理学检查
病理 类型
肺癌有哪些类型
小细胞肺癌 (~20%) 非小细胞肺癌 (~80%)
腺癌 鳞癌 大细胞癌
非小细胞肺癌的基因分型
非小细胞肺癌目前已经有过一半的致癌基因得到明确 所有诊断为肺腺癌及具有腺癌成分的NSCLC患者均应进行EGFR及ALK基因检测，
其他 (营养、并发症观察等)
1.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 2.廖美琳.肺部肿瘤学 2008:P328-332.
心理护理
留置导尿管护 理
术后注意事项
01戒烟
术后禁止患者吸烟，以免复发1
02密切观察
密切观察有无发热、剧咳、血痰、气 急、胸痛、肝痛、锁骨上淋巴结肿大 等，发现上述症状及时就诊1
6 长期二手烟接触史
3 有恶性肿瘤家族史（直系）
5 致癌物质的职业暴露史
长期厨房油烟接触史及其他
7
有害物质接触史
肺癌的诊断方法
临床表现
肺癌 诊断
肺内病变 的定性、 定位诊断
影像学检查
细胞学或病理 组织学检查
X线胸片、CT、 MRI、PET等
痰细胞学检查、 纤维支气管镜检查等
肿瘤分期
胸部CT、MRI、纵隔镜检查等
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本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
问题：发现肺部长了小结节，怎么办？
肺部结节和肺癌不能画等号！ 不要慌，及时诊治是关键！！！
主要内容
肺癌的发病情况 肺癌的病因 肺癌的诊断 肺癌的分类及分期