责任制整体护理高质量检查记录簿

责任制整体护理质量检查记录

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

开展责任制整体护理及优质护理工作方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。二、具体措施（一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：组长：副组长：成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。（四）改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结护士是白衣天使，护理质量与安全管理十分重要，因此要重视护理质量与安全管理的工作总结，要及时发现问题并解决问题。今天给大家为您整理了护理质量与安全管理工作总结，希望对大家有所帮助。护理质量与安全管理工作总结范文篇一护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。 1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，

每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。 12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。 13、护理质量控制指标达标情况： (1)基础护理合格率100%; (2)特、一级护理合格率100%; (3)护理文件书写合格率100% (4)急救物品完好率100% (5)医疗器械消毒灭菌合格率100%; (6)病区管理工作质量合格率100%;

责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。一、工作目标巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、工作任务以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。三、工作措施 1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程

观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。（2）加强培训，普及知识为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 2、合理人员配备与安排（1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。（2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士

医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况 2016.4护理部检查反馈一、存在问题： 1、个别护士对职责背诵不流利。 2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、办公室办公桌乱。 6、卫生间卫生差。 7、床单位不清洁，有污迹。 8、个别病人无床头卡。 9、治疗室注射器使用后无及时处理。二、整改措施： 1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。 2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。 3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。 4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。 5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。 6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新

入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。 2016、4特一级护理、病房管理检查反馈一、存在问题： 1、床单脏无及时更换。 2、被套口，枕套口无背门。 3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、出院未及时收回床头卡。二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。 3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。 4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。 2016、4二、三级护理检查反馈一、存在问题： 1、床旁桌有灰尘。 2、棉被口朝门。 3、床头柜，床单位，物品多、乱。二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。 2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。 3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

责任制整体护理实施方案

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2018年责任制整体护理实施方案为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。一、指导思想? 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。二、工作目标? 1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。 2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。三、重点内容? 1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。 3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行?责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。

4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。 6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。 7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。 8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。四、具体实施方法： 1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件：科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。

责任制整体护理工作职责(范本)

责任制整体护理工作职?责责任制整体护理工?作职责范文一：?责任制整体护理 ?“责任制整体护理”内?涵与工作要求 ?一、责任制护理整体?护理内涵是一种“以?患者为中心”对患者身?心给予全面、系统‘整?体的护理、责任护士从?患者入院开始一直负责?到出院，不仅对患者进?行治疗护理，还对患者?的心理、社会和家庭状?况等进行全面了解配合?医院，患者康复需要，?给予最佳的护理，责任?制整体护理工作职责。?实行责任制整体护理?可以改变功能制护理模?式，扭转病人接受不同?护理人员的片断护理，?护士被动工作的局面，?使责任护士增强责任感?，对所负责的患者提供?连续，全程的护理服务?。二、各临?床科室实行“以患者为?中心”的“责任制整体?护理”工作模式，具体?工作工作需求如下：? 责任制工作原则 ? 1、实行责任分?工，根据患者病情，护?理难度和技术要求，对?护士合理分工; ?2、责任护士职责清?晰，分工实现扁平化，?使有资质的护士独立分?管患者;、 3?、每名责任护士平均负?责患者数量不超过8个?; 4、护理工?作量大或一级护理患者?较多的病房，护士人数?适当增加; 5?、排班根据患者需要和?尊重护士的意愿，减少?交接班次数;保证夜

班?、节假日和每班工作重?点，落实护理措施。 ? 2、有工作标准?明确划分每一层级护士?能力要求和工作职责，?对护士分层管理，体现?能级对应，并持续改进?护理质量。 ?3、按照层级要求对护?士进行专业理论，专业?技能的培训和考核。? 4、排班根据患?者需要和尊重护士意愿?，减少交接班次数;保?证夜班、节假日的人力?。责任护士工作要求?; 1、全面履?行护理职责，按照“护?理服务内涵、服务项目?和工作标准”对所负责?的患者提供连续全程的?整体护理服务，关注患?者的身心健康，做好专?业照顾，病情观察、治?疗完成诊疗计划，同时?，加强与患者的交流，?尊重关心爱护患者，增?进护患信任。 ?2、正确实施治疗处置?，密切观察，评估患者?病情并及时与医师沟通?，配合医师共同完成诊?疗计划，同时，加强与?患者的交流，尊重关心?爱护患者，增进护患信?任。 3、提高?自身专科护理水平，运?用专业技术知识，对患?者开展个性化的健康教?育，指导进行康复锻炼?，促进患者功能恢复，?解决护理疑难问题保障?患者安全，提高护理质?量和效率。 4?、认真做好交接，必要?时应交待发生紧急情况?时所采取的措施。 ?

2020年医院护理质量检查反馈情况

作者：空青山作品编号：89964445889663Gd53022257782215002 时间：2020.12.13 医院护理质量检查反馈情况 2016.4护理部检查反馈一、存在问题： 1、个别护士对职责背诵不流利。 2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、办公室办公桌乱。 6、卫生间卫生差。 7、床单位不清洁，有污迹。 8、个别病人无床头卡。 9、治疗室注射器使用后无及时处理。二、整改措施： 1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。 2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。 3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。 5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。 6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。 2016、4特一级护理、病房管理检查反馈一、存在问题： 1、床单脏无及时更换。 2、被套口，枕套口无背门。 3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、出院未及时收回床头卡。二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。 3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。 4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。 2016、4二、三级护理检查反馈一、存在问题： 1、床旁桌有灰尘。

季度护理质量检查分析评价整改

2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部 2008年3月29日

2008年第二季度护理质量检查分析 6月17日至25日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。4、新上岗护理人员病人满意度较高。二、存在问题：1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。三、整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、重点区域限制人员进出。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开实习生专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部二00八年六月三十日

责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组三、工作任务： 1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。 2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 2、护士长职责： ①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。 ②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。 ③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。 3、责任护士的职责： ①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。 ②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。 ③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。 ④对护理工作中的不足及时改进。五、具体措施： 1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的

护理质量检查情况反馈

年月护理质量检查情况反馈

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2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。急救护理管理一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

责任制整体护理工作方法

精心整理责任制整体护理工作方案随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。一、工作目标二、工作任务三、工作措施 1 变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。（1）组织管理落实为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和

督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。（2）加强培训，普及知识为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 2 （1 关系。（3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。

2016年11月份护理高质量检查结果反馈

2016年11月份护理质量检查结果反馈（一）护理文件组 1、护理质量持续改进记录单活动日期：2016.11.11 检查人员：王利茹、王雪检查内容10月检查中存在的重点问题： 1、体温单皮试未登记（5个科室） 2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4个科室） 3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3个科室） 4、医嘱单皮试结果未登记（2个科室） 5、护理评估单、记录单内容不全（3个科室） 6、无自理能力评估表（2个科室）本月检查重点： 1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记 2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时 3、护理记录单：记录是否及时，完整 4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字 6、危重护理记录单：记录是否规范存在问题体温单： 1、体温单数值与三册单不符（内分泌二） 2、体温单皮试未记录（呼吸肾内科、妇二科、妇一科、普外科） 3、皮试名称记录不全（神外）医嘱单： 1、皮试结果未注明（呼吸肾内科）交接班报告： 1、交接班报告有涂改（内分泌一）

2、交接班报告护士长未及时批阅签字（心内科、普外科）护理评估单 1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科） 2、护理评估单有涂改（高干病房）护理记录单： 1、护理记录单记录不全（妇二科）其他： 1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）与上月存在问题比 11月份与10月份存在问题比 2 4 6 8 10 12 14 11月份 10月份检查时间科室数护理评估单评估不全、记录不全体温单皮试未记录交接班报告护士长未及时批阅签字自理能力评估单未评分医嘱单皮试结果未登记无自理能力评估表体温单数值与三册单不符 “危重患者病情变化评估”未评估皮试名称记录不全皮试结果未注明交接班报告有涂改护理评估单有涂改原因分析 1、护理人员依从性差，部分问题反复出现 2、科内检查督导不到位 3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改 4、护理人员对护理文件的重要性认识不足 5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全 6、护理人员自我保护意识差改进意见 1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内人员进行学习，整改

护理质量检查反馈

2010年11月份手术单元护理质量检查反馈

11月份非手术科室护理质量检查反馈汇总存在问题： 1、很多护理单元护士长和护士能够掌握岗位责任制、岗位职责，但无相关的工作标准。 2、很多护理单元护士对医院护士在职培训具体实施的内容不了解。部分单元培训计划不完善。 3、护理不良事件与隐患报告制度不够完善，各护理单元没有对护理不良事件组织进行分析、评价与采取措施等相关记录。 4、很多责任护士对所负责患者的病情掌握不全，观察尿量不到位，中午值班护士对病人信息掌握不清楚。 5、各护理单元的绩效考核制度和有关激励措施不够完善。 6、重症监护病房护士对心电监护报警界限不熟悉，心电监护仪报警处于关闭状态。 7、病房管理不到位，特别是打地铺陪护家属较多。 8、感染管理不到位，部分单元处置室器械有生锈、无菌镊子与缸的要求不符、灭菌胶带和填写内容不符要求、医用垃圾回收记录不全。整改措施： 1、检查中发现的问题，护理部采取整改措施，层层落实，责任到人。至于检查中未发现的问题，各护理单元进一步加强和落实。 2、各护理单元认真查找存在原因，制定整改措施，并认真落实。 3、进一步落实分级护理制度，护士长组织学习，强化护士要明确分级护理内容，做好病人的观察，并做好基础护理工作。 4、认真做好重症监护病房护士对常用技术的培训，能够熟练掌握危重症的护理和监护技术。

5、加强护理安全质量管理，落实护理核心制度，建立有效的护理不良事件监督机制，减少不安全因素和医疗护理纠纷的发生。 6、进一步落实感染管理制度，护士长加强监督检查力度，认真履行职责和护理行为。 2010年11月29日

开展责任制整体护理工作方案

1，构成卫生法的主件是下列哪项(C.行政法) 2，根据法的调节手段，法可分为(B.民事、行政和刑事法) 3，护理与法的主要特征表现有几点(D.4 ) 4，法的义务是(B.强制性) 5，《系统制定护理法规的参考指导大纲》制定于哪年(C.1968年) 6，靠什么措施加强护理学科法则建设，协调与理顺各种问题(D.加强立法)‘ 7，国家制定的法下列哪项被认定(C.国家认可的判例) 8，收集患者资料的内容以下哪项不属于(D.患者对疾病的认识与反应) 9，“有……现存的”护理诊断的陈述公式是(A.PSE公式 10．帮助患者解除忧虑，使其心情愉快属于下列哪一项(E.近期目标) 11，下列哪一项是护理活动的行为指南(B.评价阶段) 12.收集资料的主要来源是下列哪一项(B.患者本人) 13.护理诊断PSE陈述公式中“E”是(B.原因) 14.属于护理诊断的是(D.潜在并发症：电解质紊乱) 15.正确的健康型态分类是下列哪一项(C.个人理想目标属于价值-信念型态) 16.患者入院后护士在收集其资料时，以下哪一项不妥(B.通过观察患者非语言行为了解客观资料) 17.整体护理是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的(B.开放性有机整体) 18.是谁第一次使用了“护理程序”一词，并提出了三个步骤的(A.奥兰多) 19.整体护理的实践特征是下列哪一项(B.护士是主动的思想者、决策者) 20.患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，属于客观资料是下列资料中哪一项(A.体温39.7℃) 21.下列哪一项有关护理程序的描述不妥(A.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤) 22.首先提出PrimaryNursing的是谁(B.海尔) 23.护理程序的评价标准包括护理诊断的(B.正确性完整性规范性) 24.下列哪一项是作出护理诊断的判断标准(D.诊断依据) 25.护理程序的结构与功能理论是(C.系统论) 26.现代医疗模式是(D.生物-心理-社会医学模式) 27.下列各步骤的排列顺序是正确的护理程序是(C.评估、诊断、计划、实施、评价) 28.由谁提出生物、心理、社会医学模式(D.恩格尔) 29.独立性护理措施属于下列哪一项(C.更换卧位) 30.患者3天内解除腹胀属于(D.长期目标) 31.护理目标的短期目标的时间为(A.一周内) 32.下列不属于主观资料的有(D.咽部充血、体温38.1℃) 33.不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项(A.护理诊断应与医疗诊断协调一致) 34.每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜(B.30分钟) 35.下列哪项是麻醉床的目的(D.使患者安全舒适及预防并发症) 36.内环境中生理方面下列哪一项属于(E.人的呼吸功能情况) 37.通风作用以下哪项不正确(B.降低室外空气污染程度) 38.对病室合适温度的说法下列哪一项不对(A.新生儿及老年病房应保持在18～20℃) 39.每年哪一天是世界无烟日(C.5月31日) 40.下列哪一项属于生物环境(C.微生物) 41.人类的生存，生活和发展及其他一切活动的物质基础是下列哪一项(D.自然环境) 42.白天医院较理想的噪音强度是(C.40dB ) 43.患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免(C.温度性损伤)

10日护理质量检查情况反馈

2015年11月10日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题： 1、棉签及部分消毒液未注明开启时间。 2、医疗垃圾桶过满。 3、病区无防火、禁烟标识。 4、提问护士输血流程、标准预防概念回答不完整。 5、病历签名过于潦草。 6、抢救车物品放置不规范。二、原因分析： 1、部分护士未养成打开及时签名的习惯。 2、工友没有及时收拾。 3、总务科未配备。 4、个别护士责任心不够。 5、抢救车物品放置正在规范中。三、整改措施： 1、个人原因应该针对各个护士分别提出批评教育。 2、督促教育工友。 3、反馈总务科，及时购买有关物品。 4、各科护士长与护理部统一协商抢救等物品放置。四、效果评价： 1、有关现象长期效果有待下次检查方能评价。急救护理管理一、存在问题： 1、急救药品及物品日查没签名，止血带无清洁包装。 2、无专人负责管理。 3、仪器表面不清洁。二、原因分析： 1、急救物品及药品管理不够规范。

2、急救物品及药品管理不够认真、细致。三、整改措施： 1、加强管理，引起重视，注重细节。 2、要求专人管理。四、效果评价： 1、急救药品及物品的日查有签名。 2、各科各 3、务种物品保持清洁、消毒。健康教育一、存在问题： 1、病人离院。 2、病人不清楚疾病名称、病因。 3、病人不知道主管医生、护士姓名。 4、病人对术后休息事项不清楚。二、原因分析： 1、责任护士对健康教育不够重视产。 2、定都不及时。 3、健康教育工作不认真细致、不周到。三、整改措施： 1、加强健康教育宣传。 2、要求责任护士及时健康教育宣教，工作认真负责。四、效果评价 1、病人能知道主管医生、责任护士姓名。 2、病人知道住院期间不能离院。 3、病人能了解疾病名称、病因。 4、病人了解术后注意事项。分级护理一、存在问题： 1对危重病人的病情了解不够清楚。

责任制整体护理工作总结

责任制整体护理工作总结乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中

心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。二、具体措施医院组织领导小组1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳- 1 -副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，

并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行- 2 -绩效挂钩。 4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，

护理质量检查情况反馈

2015年12月8日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题： 1、医疗垃圾与生活垃圾混装、垃圾过满。 2、锐器盒无标识。 3、急救车检查记录中月核查无体现。 4、病区无防火、禁烟之类安全标识。二、原因分析： 1、工友责任心不强，没有及时更换。 2、标识脱落，无及时补上。 3、核查表为新启用，尚未规范。 4、总务科配备不到位。三、整改措施： 1、对工友进行批评教育，责其立即整改。 2、尽快补贴锐器盒标识。 3、讨论如何规范填写月核查表。 4、请总务科及时购买。四、效果评价： 1、工友表示接受批评，今后会注意及时处理垃圾，远期效果尚待观察。 2、已补贴标识。 3、有待讨论。 4、购买中。急救护理管理一、存在问题： 1、高危药品没有贴标识。二、原因分析： 1、电脑打印技术不会，没及时贴上标识。三、整改措施： 1、马上要求电脑配合，打印标识、贴上。四、效果评价： 1、各科均已贴上高危药品标识。健康教育一、存在问题：

1、健康教育材料未上墙。 2、饮食知识了解不全面，治疗用药作用不明白。 3、卧位与病情不符。二、原因分析： 1、因各科装修完毕无及时上墙健康教育材料。 2、责任护士不认真及时对病人宣教，饮食及介绍治疗用药的作用及注意事项。 3、责任不及时指导卧位与病情的重要性。三、整改措施：将上述问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求马上整改。 1、各科将宣教的健康教育材料及时上报院部统一订做。 2、要求责任护士及时、耐心细致地介绍饮食、用药、卧位等各方面内容及注意事项。四、效果评价 1、开水间规划设置中。 2、健康教育材料正在制作中。 3、病人已了解饮食知识，主要用药的作用及注意事项。 4、病情与卧位相符。分级护理一、存在问题： 1、24床病人停用氧气，但氧气管放置不规范。 2、11床病人的面部不清洁，有污迹、油渍。 3、6床床头卡的责任护士及主管医生未签名。二、原因分析： 1、个别护士责任心不强。 2、晨晚间护理不到位。 3、护理文书书写的知识不扎实。三、整改措施： 1、加强基础护理学习，提高护士的工作责任心。 2、加强做好晨晚间护理。 3、加强护理安全知识的学习。 2、加强护理文书书写的规范学习。。二、效果评价 1、无再存在氧气管乱放现象。 2、床头卡已填写完整。 3、病人面部清洁、无油渍。

责任制整体护理实施方案

成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。（二）完善护理制度按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理