儿童健康管理服务规范及

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0-4岁预计获得干预的儿童数
2006
（ 营 生长迟缓
养
年 全
不
低体重
国 良 消瘦
）
贫血
（2010年卫生部 ）
肥胖
（2004年山东）
合
发生率 0-4岁人口
（2009年）
9.9%
5.9% 2.2% 16-20%
8018万
12.6%
计*
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检出干预 人数
793.782万
473.062万 176.396万
由于儿童保健专业性较强，即使是有多年临 床经验的儿科医生在从事儿童保健工作前应 参加儿童保健知识和技能的培训。
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四、 服务要求-3
（3）社区卫生服务中心（站）应掌握辖区中 的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系， 取得配合，做好儿童的健康管理。
儿童保健服务的对象是辖区内居住的0-6岁 儿童。知晓服务对象的信息对安排工作人员 数量、工作时间，调整服务能力都成为做好 基本公共卫生服务的基础环节。由于流动人 口的出现，给常规管理模式带来很大挑战， 因此要结合当地的具体情况，通过不同渠道 掌握被服务人群的数量 。
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四、 服务要求-4
（4）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。 儿童健康服务的内容及服务时间的确定是 结合儿童生长发育的特点制定的。其主导思 想是给予养育人科学的育儿知识，早期发现 儿童生长发育中存在的问题，及早纠正。即 使这样，本项目内的服务内容利用简单的体 格测量，心肺的听诊，可疑现象的转诊，血 红蛋白检查等，即可筛出营养不良和肥胖儿 童，患贫血儿童，患佝偻病儿童及可疑先心 病儿童及其他病患儿童，对主要影响儿童正 常发育的问题或疾病做到早期诊断或转诊， 达到早期干预的目的。
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三、服务内容
（三）婴幼儿健康管理
时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加 随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之 间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生 长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添 加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医 保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。 在6、12、24、36月龄时进行听力筛查。在每次进行预
防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接 受疫苗接种。 地点、频次 、检查、检测与筛查
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三、服务内容
（四）学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居 儿童的健康管理服务应在社区卫生服务中心进行， 集体儿童可在托幼机构进行。
重点为可疑疾病的转诊
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四、 服务要求 -1
（1）开展儿童健康管理的社区卫生服务 中心（站）应当具备所需的基本设备和 条件。 应按照卫生部制定的社区卫生服务中 心（站）开展儿童保健所需的房屋、设 备要求加以配备，达到从事儿童保健所 需的基本条件。
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四、 服务要求-2
（2）从事儿童健康管理工作的人员（含乡 村医生）应取得相应的执业资格，并接受过 儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健 有关规范的要求进行儿童健康管理。
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
1282.88-1603.6 万
1010.268万
3736.3884057.108万
四、 服务要求
（5）儿童健康管理服务在时间上应与 预防接种时间相结合。在儿童每次接 受预防接种前，对其进行预检，同时 在规定的年龄段按要求给儿童进行正 常体检，并提供健康指导服务。***
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四、 服务要求
（6）每次服务后及时记录相关信息，纳 入儿童健康档案。 在实施儿童健康服务后要将儿童生长 发育的信息及时记录，成为儿童健康档 案，----原文中的《0～6岁儿童保健手 册》 。
6岁
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三、服务内容
（一）新生儿家庭访视
新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同 时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况及新 生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察 喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。 为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格 检查，同时建立儿童保健手册 *。筛查高危儿并登记。
服务内容包括进行体格检查，生长发育和 心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查， 并询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病 等情况，进行合理膳食、心理行为发育、意外 伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等健康指导。
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三、服务内容
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单 纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给 出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇 腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力异常 或听力异常儿童应及时转诊。
儿童健康管理 服务规范及
0～6岁儿童健康管理 服务规范(2011版)
西安市妇幼保健院 南梅 2012-9-6
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文件原文
服务对象 服务流程 服务内容 服务要求 考核指标 附件 *
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2011年规范增加内容
服务人群扩大3个年龄组 从 0-3岁增加到 0-6岁
增加了四次听力筛查； 健康指导上增加中医保健。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂 养、护理和常见疾病预防指导
对高危儿根据实际情况增加访视次数。如低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷等等。
四问、三查、二指导、一建 *
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三、服务内容源自文库
（二）新生儿满月健康管理
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第 二针，在社区卫生服务中心进行随访。 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、 大小便、黄疸消褪等情况，对其进行体 重、身长测量、体格检查和发育评估。 **
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一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童。
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二、服务流程
出院后1周内 满月
专指新生儿
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
3月龄
6月龄
与 儿
8月龄
童
12月龄
至
少
18月龄
13 次
24月龄
见
30月龄
面
3岁
4岁
5岁
询问两次随 访间发育和 患病情况