小儿拍背排痰课件

• 拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前 30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕 吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性 肺炎的发生。
二、拍背体位
三、拍背手法与顺序
拍背手法
拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节 奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的 拍背才能有效。 有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻 描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确 时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这 种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可 不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给 宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用 象拍痰时那样使劲就行了。
我们还能做什么？
注意宝宝的房间的空气流通，保证空气清新。天 气清凉的情况下要经嗓子里面，醒来后先给宝宝拍背，将堆积的痰液 拍松后排出。
我们还能做什么？
在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给 宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝 宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝 咳出气管里的痰液。 痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、 肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。 如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就 需要吸痰。
小儿拍背排痰
-关爱健康，守护儿童
普儿科-覃周英 2016-03-17
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
• 痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健 康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症 时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。 当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色, 而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变 黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红 色。
有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛 细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使 分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排 出体外。 • 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
小结：
一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
提问时间
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宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
拍背顺序
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹） 时间频率： 持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2 ～3分钟. 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳 嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。