灾难事故紧急医疗救援培训课件

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现场急救的实施：
1．由公安、消防、医务人员及其他相关人
员组成急救队按规定进入灾区。 2．迅速划定并管制有害灾区，防止无关人
员进入。 3．划定一至数个伤员集合点，经现场急救
后的伤员集中到伤员集合点，集合点应 设在靠近灾区，便于转运的安全地点。
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4．相关车辆必须按规定方向运行，防止阻 塞影响抢救，有条件则开辟直升机着陆 地带。
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基本装备
a：心电图机
b：监护除颤仪
c：复苏箱
d：外伤包（止血包扎用品）
e：出诊箱
f：吸痰器
g：输液泵
h：血糖仪、生化仪
I：担架单、床单、手套、照明设备等用品
必要时加配呼吸机。
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灾害救援的准备
体现院前急救的特点：时间 就是生命、呼救就是命令； 呼之即来，来之能救；快速、 准确、安全、有效
灾害性事故发生突然，无预兆， 给紧急医疗救援的准备带来很大的 困难，要求紧急医疗救援工作日常 要为战时做好一切准备
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灾害救援的准备
包括：急救人员、车辆、药 品、器械、通讯设备、急救预 案、现场急救规范(搜寻、检 伤、分类、急救、转运、分流)
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目前，我国处在社会和经济高
速发展，但各种灾害事故和突 发事件又频发的时期，急诊医
学和院前急救医学面临着 严峻挑战。
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突发公共事件分类
自然灾害：水旱、气象、地震、地质、海洋、
生物灾害和森林草原火灾等。
事故灾难：生产安全、交通、公共设施设备事
故、环境污染、生态破坏等
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（二）救灾期
以急救医疗体系为基础，启动救灾医疗网 络，必要时呼请外援。
1．建立临时医疗卫生保障指挥机构。 2．急救人员尽快到达现场，抢救工作分步
进行，寻找伤员，验伤分类，分级救治、 转运疏散。
3．分级救治分现场、灾区医疗站、医院三 级。
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救援医学
救援医学是急救医学发展的更高阶段， 重要区别就在于急救医学更偏重于医 疗，而救援医学是在急救医学的基础 上，更强调政府、社会的作用。除做 好日常的院外危重病的救治外，更要 做好突发事件的准备及应对。
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灾害救援的准备
异变的规模与强度应超出发生地区自救和承 受的能力
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灾害医学定义
灾害医学是研究为受灾病员提 供医疗卫生服务的科学，是介于 灾害学与医学之间的边缘学科
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现代救援医学
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救援医学
救援医学是急救医学的发展。由于社会、 人文、技术、环境等因素的剧烈变化，特别 是“非典”“地震”，使我们认识到，原来 传统的急救模式及运作已难适应形势的需要， 在大的疫情或突发事件中，单纯的急救治疗 已不能完全应付局面，必须有政府、社会的 参与，国家将急救中心更名为紧急救援中心。
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灾难医学与急诊医学的关系：
灾难医学是由急诊医学分化并进一步发展而来， 是急诊医学重要组成部分，但有其专业特点：
1．侧重于院前救护与管理（大部分工作在灾难现场 进行）。
2．包含许多公共卫生与预防医学内容。
3．对象为大规模人群，因此除医学外还涉及社会学、 心理学、管理学等。
2.重大事故 伤病人数10人以上，或死亡3人以上（或涉及外 籍公民和有社会影响人士），事故基本得到控 制，伤亡人数基本不再增加。
3.特大事故 伤病员20人以上，或死亡6人以上，事故趋势继 续发展，伤亡人数不断增加。
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二、灾害事故应急组织机构
（一）指挥机构和120指挥系统
1．灾害事故急救医疗指挥机构由当地卫生行政 部门和卫生应急机构组成。决定各级应急预案 的启动。 2．“120”急救指挥调度系统是区域内院前急救 医疗统一的指挥调度机构。 3．急救医疗机构应与当地120急救指挥中心共 同组成急救医疗网络。 4．120急救指挥中心与所有急救机构的急救车、 急诊科之间应安装专用的有线、无线通讯设备， 并保证设备的运行和完好。
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“呼救就是命令，时间就是生命，实施 快速有效的措施，最大限度的救治生 命，降低人员的死亡和伤残”是紧急 医疗救援的原则；一旦事故发生，按 照“迅速、准确、有序、安全” 科学 和规范的开展紧急医疗救援。
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一、灾害事故的分类
1.一般事故 伤病人数10人以下，或死亡2人以下（含2人）， 事故无发展趋势，伤亡人数不再增加。
5．急救队中设：①医务联络员（支援，联 络）；②医疗检伤员（伤员分类编组、 了解各医院情况，使附近医院保留一定 应急应变能力）；③医疗运输员（指挥、 指导急救车辆搬动与运送伤病员）
6．选址设立临时停尸房。
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紧急医疗救援工作流程
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救援医学
救援医学是立足于医院外社会大环境下的一项 医学科学性很强，但同时又是学科交叉很广的应用 科学。实施现代医疗救援，特别在意外灾害、突发 事件的处理上，还涉及到信息掌握、通讯工具、组 织专业队伍、应急医疗装备、行动方式、处理程序、 救生脱险，以及政府的运作程序，社会人群的参与 等多方面问题，单靠急诊工作的知识、经验、技能 是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。
4．不仅研究突发灾难，也包括渐变灾难。
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灾难急救医学：
（一）灾难间歇期（灾难前期） 1．建立较健全的社会急救医疗服务体系与救
灾医疗网络。 2．制定救灾预案：要求分类制定、符合国情、
反复演练修正、组织人员物质落实。 3．急救医学技能、药物、设备研究。 4．及时信息交流提高。 5．其他相关的技术与设备研究。
公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因
疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及 其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
社会安全事件：恐怖袭击，经济安全和涉外突
发事件等。
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灾害的定义
客观条件异变给人类社会造成人员伤亡，财 产损失，生态破坏的现象
此异变必须是一种自然或人为的破坏性事件， 多数为突发性