炭疽流行病学及防控知识分享
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2020/4/21
人类炭疽病的发病和致死机制
▪ 炭疽杆菌的致病性及其毒素 ▪ 致病力强的炭疽杆菌有两种质粒，即毒素
质粒（PXO1）和荚膜质粒（PXO2） ▪ 强毒菌株失去了PXO1则变成弱毒菌株，如
失去了PXO2就变成无荚膜菌株
2020/4/21
炭疽杆菌的致病性及其毒素 ▪ 细菌的致病作用仅发生在机体内 ▪ 有学者们观察到机体内生长的炭疽杆菌
2020/4/21
▪ 芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土 壤中活存数十年
▪ 100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟可 杀死芽胞
▪ 新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作 用24－48小时才能消灭芽胞
▪ 在5%的石炭酸容液中至少能成活5天 ▪ 环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用 ▪ 实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，
炭疽的传播途径
人群易感性和免疫 ▪ 人对炭疽是普遍易感的，发生率高低主要取
决于感染机会 ▪ 农村发病多见于男性青壮年，这与其活动范
围广，劳动强度大，感染机会多有关，与易 感性无关 ▪ 感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和抵 抗力 ▪ 多数人认为病后有较持久的免疫力。但也有 不少人亦认为病后抗体消失很快
只要把100公斤的炭疽芽孢通过飞机、航弹、 老鼠携带等方式释放散播在一个大城市，300 万市民就会感染毙命。
生物战剂一旦释放后，可在该地区存活数 十年。例如炭疽芽孢具有很强的生命力，可数 十年不死，即使已经死亡多年的朽尸，也可成 为传染源。其孢子可以在土壤中存活60年之久， 并且极难根除
2020/4/21
▪ 根据在印度、瑞士及美国的流行病学观察，得出 了如下看法 当牲畜生活在pH6.0以上，微小气 温在15.5℃以上的环境内才有炭疽病的发生 流 行病学资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种 土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当 气温和pH条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞， 就更有效地感染动物
2020/4/21
操作时应特别注意
2020/4/21
2020/4/21
在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间
作用因素
存活时间
土壤（瓶内）
60年
绢丝
56年
草原
40年
高温堆肥（72℃）
4天
直射阳光
100小时
干热（140℃） 煮沸（100℃）
3小时 大于30分钟
高压15磅（121℃）
15—30分钟
0.1%二氯异氰尿酸钠
5分钟
传染源
炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也 可以成为传染源，但重要性远低于病畜
2020/4/21
动物作为传染源
▪、 ▪ 牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感，其它野生草食动物亦常被侵害。我国北方动物传
染源主要是羊，而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型，潜伏期短，常 因急性败血症猝死，病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等天然孔道流出的血 液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行
2020/4/21
人作为传染源
▪ 人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人 也可成为传染源。潜伏期一般为2－3天，短者 12小时，长者可达12天
▪ 病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出， 健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触， 引起感染
▪ 医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染 皮肤或肺型炭疽者屡有报告
炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件
水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而 这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿 的有机长期物质，或在相对海拔高一些 的微小环境区，该区土壤快速增热，这 些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期
2020/4/21
2020/4/21
红原
为什么恐怖分子会青睐生物武器
二是使用方法简单，而且难以防治
炭疽流行病学及防控
2020/4/21
概要
▪ 炭疽是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）
引起的一种人畜共患传染病。人间炭疽 病的发生，在正常情况下（除生物战外） 是尾随于畜疫之后 ▪ 本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非 洲、大洋洲和美洲
2020/4/21
▪ 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”， 因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名
▪ 许多学者证实，在疫区人群中有炭疽健康带菌 者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得研究
2020/4/21
传播途径
经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致 病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤
2020/4/21
经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘 埃、飞沫等而致病
2020/4/21
经消化道摄入被污染的食物或 饮用水等而感染
▪ 炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草 食动物最为易感
▪ 人类偶然从病畜及其产品受到感染
2020/4/21
▪ 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须 报告的动物疫病
▪ 我国将其列为二类动物疫病 ▪ 《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病
2020/4/21
病原体
▪ 炭疽杆菌是形体较大的致病 菌之一，有荚膜，能形成芽 胞，不运动的需氧或兼性厌 氧菌。排列常呈竹节状，革 兰氏染色阳性。有荚膜的炭 疽杆菌具有致病力，无荚膜 者致病力减弱或消失。而在 活的机体的液体中和完整的 尸体内不形成芽胞
有荚膜，对吞噬作用不敏感，且可溶于碳 酸胺 ▪ 试管内生长的 则与之相反
2020/4/21
炭疽杆菌的致病性及其毒素
被致病力强的炭疽杆菌感染的动物死于 低血容量性休克 而将这种濒死动物的除菌血液注入未受 感染的动物时，可在后一动物引起像前 者一样的症状，以致后一动物同样死于 低血容量性休克 这充分表明是炭疽毒素物质在起作用， 而非炭疽杆菌
1:2500碘液
10分钟
30%氢氧化钠
10分钟
0.5%过氧乙酸
10分钟
20%漂白粉
20分钟
3%过氧化氢
1小时
10%硫酸
1小时
1356mg/升 环氧乙烷
16小时
2—5%高锰酸钾
24小时
5%甲醛溶液（20℃时）
36小时
5%石炭酸
40天
酒精
110天
通过对炭疽菌生态学研究发现
▪ 炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，合适的 土壤可维持炭疽杆菌由繁殖体—芽胞—繁殖体— 芽胞的循环多年 而不需依赖于感染动物
2020/4/21
吸血昆虫传播
牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起 皮肤炭疽。但比较少 仅占2%左右
2020/4/21
Fra Baidu bibliotek
人为疫源地 （细菌战）
历史疫源地 （土壤、水源）
2020/4/21
人
经皮肤、呼吸道 、胃肠道、昆虫叮咬
病、死动物分泌物、排泄物、 污染物
患炭疽的草食动物
饲料、饮水
人类炭疽病的发病和致死机制
▪ 炭疽杆菌的致病性及其毒素 ▪ 致病力强的炭疽杆菌有两种质粒，即毒素
质粒（PXO1）和荚膜质粒（PXO2） ▪ 强毒菌株失去了PXO1则变成弱毒菌株，如
失去了PXO2就变成无荚膜菌株
2020/4/21
炭疽杆菌的致病性及其毒素 ▪ 细菌的致病作用仅发生在机体内 ▪ 有学者们观察到机体内生长的炭疽杆菌
2020/4/21
▪ 芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土 壤中活存数十年
▪ 100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟可 杀死芽胞
▪ 新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作 用24－48小时才能消灭芽胞
▪ 在5%的石炭酸容液中至少能成活5天 ▪ 环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用 ▪ 实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，
炭疽的传播途径
人群易感性和免疫 ▪ 人对炭疽是普遍易感的，发生率高低主要取
决于感染机会 ▪ 农村发病多见于男性青壮年，这与其活动范
围广，劳动强度大，感染机会多有关，与易 感性无关 ▪ 感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和抵 抗力 ▪ 多数人认为病后有较持久的免疫力。但也有 不少人亦认为病后抗体消失很快
只要把100公斤的炭疽芽孢通过飞机、航弹、 老鼠携带等方式释放散播在一个大城市，300 万市民就会感染毙命。
生物战剂一旦释放后，可在该地区存活数 十年。例如炭疽芽孢具有很强的生命力，可数 十年不死，即使已经死亡多年的朽尸，也可成 为传染源。其孢子可以在土壤中存活60年之久， 并且极难根除
2020/4/21
▪ 根据在印度、瑞士及美国的流行病学观察，得出 了如下看法 当牲畜生活在pH6.0以上，微小气 温在15.5℃以上的环境内才有炭疽病的发生 流 行病学资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种 土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当 气温和pH条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞， 就更有效地感染动物
2020/4/21
操作时应特别注意
2020/4/21
2020/4/21
在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间
作用因素
存活时间
土壤（瓶内）
60年
绢丝
56年
草原
40年
高温堆肥（72℃）
4天
直射阳光
100小时
干热（140℃） 煮沸（100℃）
3小时 大于30分钟
高压15磅（121℃）
15—30分钟
0.1%二氯异氰尿酸钠
5分钟
传染源
炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也 可以成为传染源，但重要性远低于病畜
2020/4/21
动物作为传染源
▪、 ▪ 牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感，其它野生草食动物亦常被侵害。我国北方动物传
染源主要是羊，而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型，潜伏期短，常 因急性败血症猝死，病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等天然孔道流出的血 液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行
2020/4/21
人作为传染源
▪ 人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人 也可成为传染源。潜伏期一般为2－3天，短者 12小时，长者可达12天
▪ 病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出， 健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触， 引起感染
▪ 医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染 皮肤或肺型炭疽者屡有报告
炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件
水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而 这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿 的有机长期物质，或在相对海拔高一些 的微小环境区，该区土壤快速增热，这 些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期
2020/4/21
2020/4/21
红原
为什么恐怖分子会青睐生物武器
二是使用方法简单，而且难以防治
炭疽流行病学及防控
2020/4/21
概要
▪ 炭疽是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）
引起的一种人畜共患传染病。人间炭疽 病的发生，在正常情况下（除生物战外） 是尾随于畜疫之后 ▪ 本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非 洲、大洋洲和美洲
2020/4/21
▪ 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”， 因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名
▪ 许多学者证实，在疫区人群中有炭疽健康带菌 者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得研究
2020/4/21
传播途径
经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致 病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤
2020/4/21
经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘 埃、飞沫等而致病
2020/4/21
经消化道摄入被污染的食物或 饮用水等而感染
▪ 炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草 食动物最为易感
▪ 人类偶然从病畜及其产品受到感染
2020/4/21
▪ 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须 报告的动物疫病
▪ 我国将其列为二类动物疫病 ▪ 《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病
2020/4/21
病原体
▪ 炭疽杆菌是形体较大的致病 菌之一，有荚膜，能形成芽 胞，不运动的需氧或兼性厌 氧菌。排列常呈竹节状，革 兰氏染色阳性。有荚膜的炭 疽杆菌具有致病力，无荚膜 者致病力减弱或消失。而在 活的机体的液体中和完整的 尸体内不形成芽胞
有荚膜，对吞噬作用不敏感，且可溶于碳 酸胺 ▪ 试管内生长的 则与之相反
2020/4/21
炭疽杆菌的致病性及其毒素
被致病力强的炭疽杆菌感染的动物死于 低血容量性休克 而将这种濒死动物的除菌血液注入未受 感染的动物时，可在后一动物引起像前 者一样的症状，以致后一动物同样死于 低血容量性休克 这充分表明是炭疽毒素物质在起作用， 而非炭疽杆菌
1:2500碘液
10分钟
30%氢氧化钠
10分钟
0.5%过氧乙酸
10分钟
20%漂白粉
20分钟
3%过氧化氢
1小时
10%硫酸
1小时
1356mg/升 环氧乙烷
16小时
2—5%高锰酸钾
24小时
5%甲醛溶液（20℃时）
36小时
5%石炭酸
40天
酒精
110天
通过对炭疽菌生态学研究发现
▪ 炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，合适的 土壤可维持炭疽杆菌由繁殖体—芽胞—繁殖体— 芽胞的循环多年 而不需依赖于感染动物
2020/4/21
吸血昆虫传播
牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起 皮肤炭疽。但比较少 仅占2%左右
2020/4/21
Fra Baidu bibliotek
人为疫源地 （细菌战）
历史疫源地 （土壤、水源）
2020/4/21
人
经皮肤、呼吸道 、胃肠道、昆虫叮咬
病、死动物分泌物、排泄物、 污染物
患炭疽的草食动物
饲料、饮水