老年痴呆症的鉴别诊断
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老年痴呆症的鉴别诊断
导语：随着年龄的增长，记忆将不如以往，心理速度也随之下降，与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明，与年龄有关的
随着年龄的增长，记忆将不如以往，心理速度也随之下降，与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明，与年龄有关的认知老化主要反映在以下方面、学习能力、语言表达能力、视觉空间功能、注意力、心理速度和一些“执行功能”（如推理、抽象心理灵活性）等。不同的认知功能，其老化速度有所不同。如记忆力是认知老化较快的一个方面，表现为虽能详细回忆事情的细节，却很难记住其发生的背景。另外前瞻性记忆（prospective memory）也尤受老化的影响，主要表现为难以记住将要去完成的任务等。
本文在综述影响正常老年人认知老化的基础上，探讨了病理性认知衰退疾病――老年痴呆症的鉴别诊断，及当前面临的一些问题。并分析老年痴呆症鉴别诊斯的未来发展趋势。
1、正常认知老化的个体影响因素
不仅不同认知功能老化速度不同，认知老化也有其个体差异。有些老年人认知功能衰退得慢一些，有些则衰退得快一些。什幺原因导致认知老化速度的个体差异呢？当前还不十分清楚。但已知有几种因素影响正常老年认知衰退，通常能在一生中持续保持相对较高的认知水平。生活方式也影响认知功能，研究表明在老年被试中，积极生活方式与高认知功能呈正相关。另一发现是，老年人的大量认知测验成绩与视觉、听觉灵敏度强烈相关，测验成绩好，视听觉灵敏度高，反之亦然。这种结果很大程度上是大脑老化引起的。在老化过程申，没有一个器官比大脑更受影响。因此有人断言。Squire（1987）研究表明，
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阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径
阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径 一、阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03） （二）诊断依据。 根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 1.存在痴呆的临床表现（出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能）。 2.上述表现妨碍个人日常生活。 3.上述表现和功能损害至少存在6个月。 4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。 （三）治疗方案的选择。 根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组编著，人民卫生出版社）、《老年期痴呆防治指南》（卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，北京大学医学出版社出版）。 1.进行系统的病史采集，体格检查和神经系统检查，评估患者认知功能、精神行为症状 及日常生活能力，并分析影响因素，制定治疗策略。 2.认知改善治疗。 3. 精神行为症状的药物治疗。 4. 非药物干预。 （四）标准住院日为≤35天。 （五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后的检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、便常规（潜血）； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、甲状腺功能、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸； （3）胸片、心电图、脑电图、头颅CT或核磁。 （4）量表及认知测查：精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、单项认知功能检查（记忆力、视空间、执行功能、注意力、语言、操作能力等）、日常生活能力量表、痴呆分级诊断量表或总量表、精神行为症状评估表、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）。 2.根据具体情况可选择的检查项目：甲状旁腺功能、激素、血药浓度及毒物检测、血沉、重金属、肿瘤标志物，副肿瘤抗体、免疫全套、超声心动图、腹部B超、脑脊液检查、Aβ-PET、Tau-PET、FDG-PET及相关基因检测如APOE基因等。 （七）选择用药。 1.选择原则： （1）根据痴呆类型、患者的躯体状况、临床症状的特征、患者的耐受性和不良反应以及患者的经济承受能力，遵循个体化原则，选择最适合患者的认知改善药物。 （2）根据精神行为症状特点、患者的躯体状况、患者的耐受性和不良反应，遵循个体化
在家里老年痴呆老人如何照顾,养老院老年痴呆患者如何护理
在家里老年痴呆老人如何照顾，养老院老年痴呆患者如何护理 老年痴呆症的护理工作很重要。一旦有患病者，首先更多地给老人精神上的关爱，不能歧视他们，冷落他们，要让他们积极对待生活。也要从生活中给他们关爱，生活上的关爱包括生活的起居、饮食的调理，注意他们的安全和冷暖。生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。老年痴呆症患者家庭护理应遵循以下几个原则： 一、进行有效地补偿护理：患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。 二、生活环境的准备及安全护理：80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍，因此，在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时，室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物，家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处，必要时上锁。地板要防滑，避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址，如走失时为送返人员提供帮助。 三、家庭康复护理：患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧，加上病情地影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别；把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识；把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品；用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、托气球，不仅可改善其空间定向障碍，还可增进家庭成员间的感情沟通。 老年痴呆症患者入住养老院护理须知： 1.生活要有规律。按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品，不能过于兴奋，轻松地聊天闲谈，以温水洗脸脚，平静入睡晨起适度活动，生活内容要丰富，既不要无所事事，寂寞无聊，又不要过于劳累，缺乏休息。 2.饮食适当。既要保证足够营养，又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者，要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油，对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物宜以素净清淡为主，溏和盐均不宜过多，还应有必要的维生素等营养物质，适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。 3.适当参加体育活动。“生命在于运动”，但要量力而行，循序渐进，做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼，如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。
怎么照顾患有老年痴呆症的老人
怎么照顾患有老年痴呆症的老人 （1）重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。 老年痴呆是缓慢发生的疾病，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。 （2）帮助料理病人的日常生活。 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。 维持良好的个人卫生习惯，个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等方面的卫生。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，等护理。对病情较重的病人，要协助料理生活，照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。 白天尽量进行一些有益于身心健康活动，如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性的看一些文娱性电视节目，使老人充分感受生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。 病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要病人单独居住，以免发生意外。
（3）加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。 必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可图省事，一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。 家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。（4）饮食护理。 一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保
关注预防老年痴呆的主要措施
关注预防老年痴呆的主要措施 预防老年痴呆的主要措施是什么?老年痴呆的发生给整个家庭带来的影响都是非常大的。患有老年痴呆表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失，其危害严重，所以希望大家能够做好预防老年痴呆的工作。那么，预防老年痴呆的主要措施是什么呢?下面听听专家的介绍。 首先学会与家人朋友沟通，保持和家庭成员的亲密关系，要把心里话讲出来，减少相互猜测。要做到“人老心不老”，保持健康积极的心态，积极参加社会活动，可以在很大程度上减少孤独、忧郁等不良情绪的滋生。同时要保持好奇心，寻找生活的乐趣，多参加集体活动。 其次积极防治，可能引起老年痴呆的原发躯体及脑部疾病，例如糖尿病。有研究发现，脑内胰岛素抵抗，有可能是引起老年期痴呆的重要因素。因此，控制血糖、减轻体重、降低血脂、血压等，也具有关键的作用。 第三，多活动、多用脑，坚持做些力所能及的脑力劳动和体力劳动，坚持适当的体育锻炼。有研究发现，人在年轻时学的知识越多，越喜欢思考问题，那么在他老了以后，患老年痴呆的风险就越低。大脑是越用越聪明的。 第四，均衡膳食营养，不吸烟、不饮酒。碳水化合物、植物纤维、脂肪、蛋白质均应适当摄入，杂粮、细粮都要吃，动物蛋白、植物蛋白都要摄入，而且动物蛋白营养价值更高，老年人可优先选食鱼类、禽类，而脂肪的摄入，要尽量选用含不饱和脂肪酸高的油脂。至于烟酒，不碰为好。 预防老年痴呆的主要措施是什么?以上就是专家对预防老年痴呆方法的介绍，关注预防老年痴呆的主要措施就是关注老年人的身体健康，希望大家对此能够详细的了解。GHJ123 热门搜索：什么原因引起老年痴呆老年痴呆应该如何治疗老年痴呆早期几大信号 预防老年痴呆要这么做老年痴呆家庭康复锻炼要点老年痴呆的常识老年痴呆症的饮食攻略 临床上小脑萎缩怎么治疗？小脑萎缩患者走了摇摆，对这来说很不便。那么小脑萎缩的治疗方法都有什么呢？ 在临床上小脑萎缩的治疗方法有： 小脑萎缩的治疗方法一： 对于小脑萎缩的治疗，通过对其病因进行分析，脑萎缩产生的原因总体可以归纳为因为缺血、缺氧，导致脑细胞处于饥饿和半饥饿状态，长时间处于饥饿状态的脑细胞就会萎缩。每个脑细胞萎缩了，脑的整个体积就会变小，脑萎缩的症状就会出现。此时，改善血和氧的供给状态就能够使萎缩的脑细胞恢复到原来的状态。 小脑萎缩的治疗方法二： 减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。在对病人小脑萎缩的治疗护理实践中，最主要问题是性格、行为的改变，情感、定向力障碍，幻觉、妄想及二便失禁，要做到尽量少影响周围人的生活环境，更重要的是要保护病人，缓解痛苦，调整生活环境及质量。 小脑萎缩的治疗方法三
老年痴呆案例
老年痴呆症案例 0814040202 08应用心理学2班邓廷健 一、案例 患者女，58岁。 初次症状发作是有一天和患者和老伴一起去买菜，患者一直念叨买胡萝卜，买过了也不记得，还要买。并且不记得回家的路，跟着老板回家后也不认不出家里的门，以为是别人家的里。当小女儿将自己的结婚证拿回家给父母看的时候，患者认不出小女儿了，像是别人家女儿结婚一样，夸着小伙子长得好。女儿和丈夫见情况不对，带患者到医院检查。 检查的时候患者对于医生的提问答非所问，医生见状明白了情况，给患者做了一些简单的测试。发现患者对于简单的词语很难记住，短时间内就遗忘了。医生要求做的简单动作也不能完成。之后医生告诉患者家属，是老年痴呆症。转到老人院和其他类似老人一块治疗时，有大小便失禁的情况。 二、家庭背景： 年轻的时候很聪明，任性，好强，性格孤傲。丈夫为人诚恳，老实，喜欢看报纸、下棋、遛鸟等。对妻子百依百顺。有两个女儿，表面上十分听话，但由于从小母亲对她们要求过于严格苛刻，所以对母亲的逆反心理十分强，以至成人离家后很少回家。甚至连母亲节当天也和公司其他人一起，不回家陪母亲吃饭。 有天小女儿带男朋友小强回家，患者对小强的家庭情况、职业等都表示不满意，假装不舒服叫小强离开，并对小女儿一番教训，这一举动让小女儿很气愤，决定不顾家里的反对也要嫁给小强。同一天得知大女儿离婚的消息，对大女儿又是一顿训斥，引起大女儿的不满。情绪非常激动。 三、对该案例的心理评估 （一）求助者需要解决的问题 近期记忆障碍、不知姓名年龄，不识亲人、大小便失禁、原始反射、与家人的矛盾（女儿对其逆反心理很强，极少回家，谈男友等违背自己的意愿） （二）自我体验，行为表现 对于医生的提问答非所问，对于简单的词语很难记住，短时间内就遗忘，医生要求做的简单动作也不能完成。 （三）问题的严重程度 重度老年痴呆 （四）相关资料 患者女，58岁，与老伴一起生活，有两个女儿。 老伴对其百依百顺，但两个女儿对其逆反心理强 年轻的时候很聪明，任性，好强，性格孤傲 情绪易激动 短时记忆出现障碍，不识亲人，执行功能失调：计划、组织、序列和抽象等功能失调，大小便失禁 （五）上述资料的可靠性：可靠 （六）目前状态 1）精神状态 地点定向也出现障碍，认知功能减退、思维受损、短时记忆衰退、出现命名不能；情绪波动不稳；自控能力丧失；人格不完整性。
老年痴呆症三个量表39470
ADL 日常生活能力指数量表
MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______文化程度：________________评定时间：_____________________既往病史：_____________________________
操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV．回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分）
1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。 痴呆严重程度分级方法： 轻度MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
老年痴呆症常见问题系列之一
问：老年痴呆会遗传吗？ 虽然目前对老年性痴呆的发病原因仍不清楚，但许多学者认为遗传因素可能是主要病因之一。到目前为止，发现与老年性痴呆有关的基因有3个，分别位于第14、19和21号染色体上。经调查表明，患者亲属发生老年性痴呆的危险性高于一般人群，患者的一级亲属活到90岁时，累积发生老年性痴呆的危险性为50%。 所以，家族中有老年性痴呆患者的，应引起高度的警惕，要做到早期防治。 问：晚上打鼾引发血管性痴呆吗？ 专业人员指出：鼾症跟痴呆密切相关 据中央电视台报道，鼾症跟痴呆密切相关。这最为跟鼾症患者在夜间呼吸暂停导致低氧、二氧化碳潴留，引致大脑半球，极为是皮层和皮层下功可使的受伤有关。 医学研究以为，鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主，在脑血管方面最为改变有：一、脑血流量改变；二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量降低20%—30%；三、脑血管血液流变学改变，促发脑血栓汇成但发生缺血性卒中；四、脑动脉硬化。不仅可导致血管肉皮受伤，也可导致脑血管收缩、脂质沉积，形成脑动脉硬化发生率加增。 因其，专业人员提醒打鼾者：和早诊断和时治疗，防患于未然。 目前在世界范围内针对治疗鼾症采用只有三种有效治疗办法：1、手术。2、呼吸机。3、口腔矫正器（纯物理性止鼾器）。口腔矫正器因其使用简单、方便。效果显著。使用过程中不会给患者带来任何的副作用。 问：就诊时如何与医生沟通？ 当您为自己或家人出现相关的症状担心时，请一定要去就诊。一旦确诊，您需要跟医生讨论的是选择哪些治疗和护理方法。 在您跟医生沟通时，我们建议您应该采取的态度是： 对医生的问题保持开放诚实的态度，因为这样有助于医生做出诊断。
老年痴呆症的分类介绍
老年痴呆症分为以下4种，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆。 什么是血管性痴呆？ 血管性痴呆（VaD）是与脑血管因素有关的痴呆统称。疾病病因主要是脑内血管病变，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 血管性痴呆分类 VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。 多发性脑梗死性痴呆(MID) MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死，尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。 关键性梗死性痴呆 关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶，有时甚至是单个梗死病灶所引起。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆，其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。 小血管性痴呆 小血管疾病引起的损害可以是皮质性的，也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核，尾状核，额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹，额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆，临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆，常伴明显的意志缺失，情感和行为改变(激越，易激惹，抑郁，欣快，情感失禁)，注意力不集中，精神运动迟缓，假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳，尿失禁，帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存，伴星形胶质细胞增生。严重病理中，整个白质近乎消失，仅存未受损的短弓状纤维。 低血氧-低灌流性痴呆 痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害，血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型，由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致，低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行，通常表现为额颞叶痴呆。 出血性痴呆 这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致，包括硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，高血压性血管病变所致的血管破裂，血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点，但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。 临床常见的血管性痴呆类型 脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有： （1）多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。（2）大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同
做什么可以预防老年痴呆
做什么可以预防老年痴呆 Q1：哪几种方法可以预防老年痴呆 老年痴呆症状：记忆力减退，理解、计算智能减退，工作能力降低，情感反应幼稚，语言障碍，生活不能自理，大小便失禁，失去语言能力。 老年痴呆发病机理是大脑皮质萎缩、白质稀疏和脑组织的病理改变，造成大量细胞病态衰老、变性坏死，使记忆和认识功能减退，理解障碍，导致记忆障碍，并最终发展为老年痴呆。 目前医学上没有什么治疗老年痴呆的有效药物，因为人脑除了头皮、头盖骨、脑脊膜三层保护外，还有一个十分重要的，防止脑免受外界化学性伤害的自我保护系统，叫做血-脑屏障。就是在血与脑之间形成的一个屏障。其在保护脑免受外界化学性伤害的同时，也将好多对脑有利的物质(包括药物及健脑食品)阻隔在脑之外。脑组织伤害的脑病患者，通过口服或静脉注射的药物因为无法穿越血脑屏障，也就达不到治疗脑病的目的。
但神经酸可以有效穿透血脑屏障，诱导脑内内源性生长因子的合成，具有促进救活濒死的神经细胞，恢复神经细胞的功能。神经酸还可以促进白质的生长发育，给受损的神经纤维(白质)提供充分的营养，激活病变及休眠的神经细胞。及时补充神经酸可以延缓、改善老年痴呆进程，阻止脑萎缩，预防老年痴呆。 全球约有2500万老年痴呆症患者，它已经成为继心脑血管疾病、癌症、糖尿病之后的第四位死亡病； Q2：什么体育运动可以预防老年痴呆？ 打麻将 Q3：什么食物能预防老年痴呆？ 老年人多吃些优质蛋白质食品、大豆、小米、菠菜等食物可以预防老年痴呆症，具体如下： 优质蛋白质食品。老年人通常对高蛋白食物的摄取比较谨慎。其实，老年人若能适当地食用些牛奶、鸡蛋、肉类等优质蛋白质食品，可起到强化大脑机能，预防和治疗老年痴呆症的作用。比如，牛奶中含有丰富的蛋白质、钙和多种人体所需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人体吸收。
老年痴呆症患者及其家庭的真实世界
老年痴呆症患者及其家庭的真实世界 一个星期六的下午，正在家里上网刷屏的沪上白领魏娅忽然闻到一股难闻的气味儿。“不好！爸爸又尿裤子了！”她 丢下鼠标冲出卧室，果然看见父亲正不知所措地站在客厅里，裤子湿了一片，脚下一摊液体。她连忙唤醒正在午睡的妈妈，给爸爸换衣服、洗衣服、拖地…… 一时间，家里充斥着水 龙头的放水声、洗衣机滚筒的转动声、爸爸含混的咕哝与妈妈唠唠叨叨的抱怨。 当魏娅将这突如其来的忙乱应付过去，才发现手机上有3个未接来电，都是工作上的事。她赶紧回拨过去，上司接电话时的语气已经有几分不悦。虽然是法定休息日，虽然父亲是一名阿尔茨海默症重度患者，但魏娅并没有替自己辩解，她只是在电话里向上司道了个歉。 如果是3年前，魏娅可能还无法如此淡定地面对这种生活中不断冒出来的艰难时刻。对别人来说，“爸爸去哪儿”只是一 档热门的真人秀电视节目，而对于魏娅来说，这句话是爸爸走丢那段最黑暗的时光里，她内心一直绷紧着的焦虑。实际上，给爸爸换衣服、清洗污秽衣物与床单，已经是魏娅近年的生活里出现频率极高的片段。她并没有向外界刻意隐瞒父亲的病，不过最近刚刚换了工作，尚未与新同事们有更多交流。因而在今天这种场景下，她并不愿意搬出患病的爸爸来
换取领导的同情。实际上，长期以来她生活的重点已经不在自己身上。 家住北京天通苑的曹桂荣自从老伴儿大张12年前得了阿尔茨海默病以后，就成了全天24小时的保姆。曹桂荣的状态看上去并不像已有58岁的老人，她的脸上没有多少皱纹，只有染过以后却仍旧从鬓角顽强冒出的一簇白发暴露了她的年龄。然而，就是这一簇白发，也开始令曹桂荣变得担心——不是为自己的衰老，而是为丈夫的归宿。 1 “在中国，阿尔茨海默病有一个非常直白却暴力的代名词——‘老年痴呆’。” 也许我们中起码一半的人，从几岁开始，就会用‘你老年痴呆啦’‘当我老年痴呆啊’诸如此类的话开玩笑去‘辱骂’一个正常的犯二的身边人。我最要好的知心朋友，最近都依然会不经意在对话中说出这些句子，我从未开口或流露出一丝表情去阻止过这完全无心的玩笑话。但每一次，都确凿的重击在我心上。 是的，5年前，我的父亲被确诊，患上了我们永远觉得那是隔壁的隔壁的隔壁邻居的超高龄父母亲才会得的病。” 看完根据小说《我想念自己》改编的美国电影《依然爱丽丝》之后，魏娅在豆瓣上写下了这样一段文字。 6年前，魏娅的父亲老魏在工厂里为躲避一辆失控开过来的
老年痴呆症的诊断
老年痴呆症的诊断检查： （一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 （二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 （三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 （四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 （五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有
阿尔兹海默症 老年痴呆症 的护理
阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理 原文地址： 阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症，因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生，开始不容易被发现，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退，在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能，保持独立的生活能力，常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。 第二阶段也称混乱期: 这个时期，第一阶段的症状明显加重，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，
很容易迷路；穿衣变得很困难，甚至把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字；不能和别人交谈。甚至出现行为和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。以自我为中心，不关心周围的人和事，不注意卫生。常常抑郁焦虑、嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒等。 第三阶段也称极度痴呆期: 病人身体大多数功能丧失，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。 目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。 护理方法： 一、心理护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者，如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的语言。劝导患者增加活动，如递给他梳子，说：“你的头发很漂亮，梳一下吧。”让他做决定。如果能对他们展示你的想法和想做的事情，他们会和你一起做。如：一起吃饭、下棋、读报等。而有激越症状的患者，如常为小事发火，甚至出现攻击
老年痴呆症
老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。 通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。 阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为： （1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状； （2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。 早期症状 一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等； 二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢； 三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方； 四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情； 五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状 对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
(完整版)13种常见疾病相关老年痴呆症
13种常见疾病相关老年痴呆症 虽然目前我们对老年痴呆症的病因了解不多，但有以下常见疾病可能会增加你患上老痴的风险，或使症状更严重。美国一家文摘网站近日对此进行了盘点。 一、贫血症 这种常见的血液疾病特征就是红细胞数量减少。这些细胞起到输送氧气的功能，这就是贫血的常见症状表现为持续疲劳的原因。通过剥夺大脑的氧气，贫血可能导致老年痴呆症患者的大脑受损。韩国亚洲大学医学院的研究者通过对2500多名年龄在70~79岁之间的老年人进行为期11年的追踪调查后发现，与没有贫血症的同龄人相比，有贫血症的老年人患上老年痴呆症的风险高出了40%。 二、抑郁和焦虑 有相当多的证据表明，对于那些注定要患老年痴呆症的人来说，他们首先表现出来的症状就是抑郁或焦虑。然而，医学家认为，这种情绪障碍可能不仅仅是老年痴呆症的症状，它实际上可能是患上这种疾病的风险因素。由于抑郁和焦虑可以提高应激激素皮质醇的含量，一种理论认为，长期高水平的皮质醇会损害大脑。有趣的是，抗抑郁药物正在被研究，有望成为治疗老年痴呆
症的一种潜在疗法。某些抗抑郁药具有抗淀粉样蛋白的特性，而且具有足够的可信度。 三、糖尿病 糖尿病与老年痴呆症的联系相当紧密。糖尿病的影响很广泛，它会导致包括大脑在内的多个器官的异常炎症反应。另一个原因是胰岛素信号通路也是参与淀粉样蛋白分解的途径之一。最后，糖尿病会导致脑血管疾病(如增加中风的风险)，这是老年痴呆症的一个重要病因。 四、唐氏综合征 唐氏综合征和老年痴呆症的基因极为相似。如果唐氏综合征的患者年龄足够大，他们就会患上老年痴呆症。引发唐氏综合征的基因突变也会导致淀粉样斑块(老年痴呆症的一个特征)随着时间的推移在大脑中积累。 五、牙龈疾病 牙龈疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是指有害细菌在口腔中积累，这些细菌会移动到心脏和大脑，并引起炎症。虽然牙龈疾病较为常见，但幸运的是，它很容易预防和治疗。每天刷牙两次和定期用牙线清理牙齿就能预防牙龈疾病。 六、听力损失 听力损失似乎并不会引起老年痴呆症所特有的大脑生理变
老年痴呆症的三个阶段
老年痴呆症的三个阶段 痴呆症是一种慢性或进行性综合征，通常是认知功能（即处理思想的能力）出现比正常年老过程更严重的衰退。它会影响记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力，但不会影响意识。认知能力损伤通常伴有情感控制能力、社会行为和动机衰退，或晚于上述几种状况出现。 痴呆症对每位患者的影响方式不同，取决于疾病影响和患者得病前的个人情况。与痴呆症相关的体征和症状可大致分为3个阶段。 早期：由于痴呆症是逐步发病，其早期常常被忽略。常见症状包括：健忘，失去时间感，在熟悉的地方迷路，没有时间概念，在做决定和处理个人钱财方面有困难，做复杂的家务有困难。情绪和行为可能变得更被动，缺乏动力，对活动和兴趣爱好失去兴趣；可能表现出心境改变，包括抑郁和焦虑；可能偶尔会超乎寻常地生气或很有攻击性。 中期：随着痴呆症发展到中期，体征和症状更为清晰，对患者的限制更大，常见症状包括：对最近的事件和人名健忘，在家里或社区迷路，个人照料需要帮助（即如厕、洗漱、穿衣），不能顺利准备食物、做饭、洗衣或购物，在不提供很多帮助的情况下无法独自安全生活。行为改变，包括徘徊、反复问问题、喊叫、缠人、睡眠紊乱、幻觉（看见不存在的东西或听见不存在的声音），可能在家里或社区里表现出行为举止不当（如攻击行为）。 晚期：痴呆症晚期患者近乎完全依赖他人照顾，记忆障碍非常严重，疾病的躯体表现变得更为明显。常见症状包括：无法感知时间和地点，不认识亲戚、朋友和熟悉的物品，无人帮助时不会进食，可能有大小便失禁，可能不会走路或只能坐轮椅或卧床。行为改变，可能会加重，包括对照料者的攻击行为、非言语性激越（踢人、打人、尖叫或呻吟）。
老年痴呆症的预防与日常保健
老年痴呆症的预防与日常保健 一、什么是老年痴呆症 老年痴呆症是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害、智能缺失和社会适应能力降低，是一种隐袭发病、逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病。 老年痴呆症的主要表现是：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现遗忘、不能学习、时间、地形、视觉与空间定向力差；在言语与认知功能方面出现说话不流利、综合能力缺失。 二、诱发老年痴呆症的因素有哪些 铝摄入过量：大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细胞而导致老年痴呆症的发生。 脑动脉硬化：由于动脉粥样硬化造成小动脉梗塞，使脑组织供血不足，导致脑组织萎缩，功能全面减退而发生老年痴呆症。 代谢失调：由于体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱加重，形成高脂血症，引起血管病变，使大脑供血不足形成脑萎缩，导致痴呆的发生。 大脑损伤：英国罗伯茨博士经研究后发现，头部损伤者在大脑里会有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年痴呆症患者大脑里积累的沉淀物相似，而这种淀粉状蛋白质在60以下健康者的大脑里通常是不存在的。 进食过饱：专家认为，进食过饱后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多，这种纤维芽细胞生长因子会使毛细血
管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化发生，而引起大脑早衰和智力减退，发生老年痴呆症。 病毒感染：专家研究发现，引起老年痴呆症的病原，是一种比普通病毒小100倍的慢性病毒。 常年吸烟：吸烟过量，脑组织会有不同程度的萎缩，易发生老年痴呆症。 三、预防老年痴呆症的十条建议 要摆脱老年痴呆症的发生，积极预防本病的发生显得尤为重要。老年痴呆症的预防要从中年健忘开始做起，健忘之初，是预防痴呆的最佳时期，应尽快的进行必要的药物干预。预防老年痴呆症的关键是保持血管及大脑功能，下面是预防老年痴呆症的十条建议： （1）防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，要调节膳食，少食盐，并开展适宜的体育锻炼，有助于防止动脉硬化。 （2）避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物，铝盐进入人体，首先沉积在大脑内，可诱发老年痴呆症。 （3）戒烟戒酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡杨变性。 （4）补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必要的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆的发生。 （5）频繁活动手指。除全身性活动外，尽量多活动活动手指。 （6）培养多种兴趣。如琴棋书画，可活跃脑细胞，防止大脑老化。（7）广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。 （8）学习外语。可增强大脑的思维活动，加快脑血液循环及脑细胞的
男性老年痴呆早期症状_老人痴呆的前兆和预防
男性老年痴呆早期症状_老人痴呆的前兆和预防记忆障碍 记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。 视觉空间技能障碍 在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。 语言障碍 找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。 书写困难 因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。 行为改变 老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。 失认和失用 是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。 性格改变 性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。 1、记忆障碍
记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。 2、语言障碍 找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。 3、视觉空间技能障碍 在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。 4、书写困难 因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。 5、失认和失用 是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。 6、计算障碍 计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍不能正确列算式，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。 1、坚持用脑 晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。 2、不用铝制炊具 尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多，铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。 3、科学进餐