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艾滋病的护理常规及健康教育

4 月 6 日姚艳鑫

护理措施

1.执行血液、体液隔离。患者抵抗力低时，实施保护性

隔离。

2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素及易消化饮食，宜

“多样、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。

3.遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗，及时发现和处理药

物的不良反应。常采用抗病毒联合用药、抗结核药、抗生

素、抗癌药物、解热镇痛药等。如出现明显的胃肠道反

应、周围神经病变、骨髓抑制、肝肾功能损害及皮疹、皮

肤瘙痒等，及时报告医师，以便及时处理。

4.观察病情变化，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系

统、皮肤黏膜等病变，预防并发症发生。

5.实施各项对症护理。

（1）口腔病变，如发生真菌感染、溃疡、鹅口疮等，

保持口腔卫生，每次饭后用温盐水漱口，选用恰当的漱口

水含漱并用软牙刷刷牙。对于恶心严重者，适当应用止吐

药，鼓励患者少吃多餐，增加摄入量。严重口腔溃疡时，

可用吸管吸食汤和流质。

（2）腹泻时，每天记录患者的出入量，评估腹泻次

数、量及性状。指导患者避免进食生食，注意用餐卫生。

鼓励口服补液，勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料。

腹泻严重时，床旁放置便盆，便于紧急需要。保护肛门周

围皮肤，每次大便后温水清洗，每天可用温水或 1： 5000 高锰

酸钾温水坐浴，并可采用敷贴保护肛周皮肤。

（3）患者恶心、呕吐，咳嗽、咳痰，呼吸困难，压

疮，疼痛、高热，昏迷等分别按相应的症状护理常规。

（4）出现精神混乱或痴呆时，加强与患者沟通，注意

对人物、时间、地点等方面的重点指导，鼓励患者参加力

所能及的娱乐活动和运动。

（5）患者出现皮肤疾患时，保持皮肤的清洁和干燥，

宜穿宽松、舒适的棉质衣服；皮肤破溃或疱疹时，宜暴露

病变部位，避免包扎；脓肿形成时，必要时采取外科治

疗，进行切开引流。

6.开导、安慰、关心和鼓励患者，树立信心与疾病作斗争，设法消除紧张、忧虑、烦恼、愤怒、愤恨。鼓励家人

多与患者交谈和陪伴，尤其在临终前状态，消除患者孤

独、绝望、恐惧、被遗弃感等不良心理状态。

健康指导

1.指导患者和家属正确认识疾病和防止传播。

2.嘱咐患者严格遵医嘱服药。不能随意增减和终止任何药物。若因严重的药物不良反应而无法继续服药时，应及

时向医护人员反映，

3.指导患者自我护理措施，包括合理营养、个人卫生、劳逸结合、皮肤护理、口腔护理、避免感染等。

4.交待患者定期复查。指导患者和家属及时发现病情变化和及时就诊。

（1）出现下列症状或体征应及时报告医护人员：包括

意识改变，头痛伴恶心、呕吐；视觉改变；呼吸困难；恶心、呕吐伴腹痛、腹泻、口腔黏膜损伤等；站立时感头

晕；皮肤变黄、便血；无尿在 6 小时以上；乏力、懒言、发热、皮疹、忧郁、焦虑、幻想等。

（ 2）出现下列症状或体征时应在24 小时内赴医院就诊；包括头痛加重或不能用镇痛药物缓解时，头痛伴发

热、流涕、咳嗽；皮肤灼热、瘙痒；眼部分泌物增多；咳

嗽多痰；一天呕吐 3 次以上，呕吐伴发热，水样便；尿

痛、血尿、尿道分泌物增多；严重皮疹，口腔黏膜严重损伤而致进食困难；外阴瘙痒、阴道分泌物增多等。