抗菌药物处方权试题及解答

抗菌药物临床应用处方权考试试题

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一、是非题（每题1分，总计30 分）

1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。（）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。（）

7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（）

8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（）

9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（）

10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（）

11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。（）

12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（）

13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。（）

14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。（）

15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）

16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。（）

17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2～10 倍。（）

18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（）

19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA 旋转酶，干扰DNA 合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。（）

20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。（）

21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。（）

22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（）

23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3 至1/2 。（）

24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30 种。（）

25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。（）

26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。（）

27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。（）

28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（）

29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。（）

30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（）

二、单选题（每题2 分，总计40 分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：( )

A患者感染病情B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点D以上3 项

2. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )

A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )

A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎

4.抗菌药分三类管理是为了( )

A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药

C抗菌药合理临床使用的管理D以上3 项

5.限制使用类抗菌药是限制：( )

A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用

C限制抗菌药用于重症感染患者

6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为( )

A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶

7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( )

A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类

8.新生儿感染时不宜选用( )

A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类

9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( )

A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素

10.治疗厌氧菌感染可以选用：( )

A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑

11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A 氟喹诺酮类

B 氨基糖苷类

C β—内酰胺类

D 氯霉素类

12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A 革兰氏阴性产酶菌

B 革兰氏阳性产酶菌

C 真菌

D 支原体

13、引起医院内感染的致病菌主要是（）

A 革兰阳性菌

B 革兰阴性菌

C 真菌

D 支原体

14、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。( ）

A 尿路感染

B 术后伤口感染

C 肺部感染

D 皮肤感染

15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( )

A 病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C 联合使用必须有严格指征

D 发热原因不明者应使用抗菌药物

16、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C 乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术

17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A 青霉素

B 头孢拉啶

C 头孢哌酮

D 万古霉素

18、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）

A 免疫抑制剂应用者

B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

D 以上都是

19、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )

A 非限制使用抗菌药物

B 限制使用抗菌药物

C 特殊使用抗菌药物

D 以上都不是

20、青霉素G 最常见的不良反应是（）

A 肝肾损害

B 耳毒性

C 二重感染

D 过敏反应

三、多项选择（每空3分，共30 分）