妊娠合并梅毒课件

梅毒实验室检查
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非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲原理：以心磷脂-卵磷脂为抗原检测患者血清
中的抗心磷脂抗体（亦称反应素）。 心磷脂：梅毒螺旋体破坏宿主细胞所释放，同 时它自己细胞表面也可以释放这种物质，能刺 激机体产生抗心磷脂抗体，在体外该抗体与心 磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原反应，形成 凝集反应。
梅毒对妊娠的影响
4.孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又 没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大；
5.梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分 娩先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。
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麻风等；
₲1%以下的健康人可有暂时的阳性结果。
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梅毒血清学试验的结果解释
TPP RP AR
_+
假阳性
+ + 现正梅毒，治愈的晚期
+_
极早期梅毒，治愈的早期梅毒
_ _ 可基本排除梅毒。极早期梅毒（无任何 抗梅毒抗体产生）。极晚期梅毒。艾滋 病病人合并梅毒感染。
二期梅毒
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三期梅毒
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隐性梅毒
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梅毒血清学试验
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梅毒对妊wk.baidu.com的影响
1.患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常 女性高2-3倍；
2.梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性 梅毒儿；
3.梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常 新生儿；
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梅毒螺旋体抗原血清试验
₲原理：以活的或死的梅毒螺旋体或其成分来检测
抗螺旋体抗体；
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梅毒螺旋体抗原血清试验
₲荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）：
是一种间接免疫荧光法，被认为是检测梅毒的 金标准；
晚期先天梅毒 （病程＞ 2年）
皮肤、粘膜、骨 梅毒
心血管梅毒 神经梅毒 潜伏梅毒
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一期梅毒（硬下疳）
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生物学假阳性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
₲滴度常<1:8；
₲急性生物学假阳性：某些感染性疾病如风疹、麻
疹、水痘、病毒性肝炎，肺炎、活动性肺结核等， 多于6个月内转阴；
₲慢性生物学假阳性：自身免疫性疾病如SLE、
干燥综合症、类风湿疾病，海洛因成瘾者、孕妇、 老年人、慢性胃炎、肝病患者、肿瘤患者，可持 续6个月以上至数年，甚至终身。
在体外不易生存，煮沸、干燥、 肥皂水以及一般的消毒剂 如双 氧水、酒精等很容易将其杀灭。
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传染途径
₲性接触传播：占95%以上； ₲输血； ₲胎盘：发生胎传梅毒； ₲直接接触:接吻、哺乳等； ₲间接接触有传染性损害病人的日常用品：衣服、
毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。
梅 毒 分 期
文获档仅得供参性考，梅不能毒作为科学依（据，病早请勿程期模仿＜梅；如2毒有年不当）之处，请联系早二一本人期期期改正潜梅梅。毒伏毒梅毒
(后天梅毒)
三期皮肤、粘膜、
晚期梅毒
骨梅毒
（病程＞2年） 心血管梅毒
神经梅毒
晚期潜伏梅毒
胎传性梅毒 (先天梅毒)
早期先天梅毒 （病程＜2年）
治疗的梅毒的敏感性：一期76％，二期100％， 潜伏 97％，晚期94％。特异性99％；
₲梅毒经过治疗后，95%梅毒螺旋体试验仍为阳性，
可持续终生，故不用来评价疗效。
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生物学假阳性
₲梅毒螺旋体试验假阳性较少； ₲常见于红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、瘤型
的改良方法；
₲快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：胶
体炭作为指示剂；
₲甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：甲
苯胺红作为指示剂。
非梅毒螺旋体抗原血清试验 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
₲特点： ₲敏感性高，用于病例筛查，阳性结果须用梅毒螺
旋体试验确诊；
₲抗体滴度与疾病活动性相关； ₲经充分治疗的一、二期患者，本实验最终可转阴。
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致病微生物及其特点
由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体 苍白亚种）引起的生殖器、所 属淋巴结及全身病变的性传染 性疾病；
梅毒螺旋体有8-14个致密而规 则螺旋，两端尖直，运动活泼， 用普通染料不易着色，常用镀 银染色法染色，染成棕褐色；
心磷脂：与反应素结合 卵磷脂：加强心磷脂的抗原性 胆固醇：增强抗原的敏感性
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非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲性病研究实验室试验（VDRL） ：主要用于
脑脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用；
₲不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL
₲梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：采用经超声
裂解的梅毒螺旋体作为抗原，致敏绵羊或禽类 红细胞作为载体加入患者血清做血凝试验，若 血清中存在抗梅毒螺旋体特异性抗体，就可出 现肉眼可见的凝聚；
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梅毒螺旋体抗原血清试验
₲特点：
₲敏感性和特异性高，是梅毒的确证试验。对未经