神经外科应急预案

神经外科应急预案

神经外科应急预案目录

一、脑疝患者的应急预预案 (02)

二、癫痫持续状态病人应急预案 (03)

三、呼吸心跳骤停的应急预案 (04)

四、气管切开患者意外脱管应急预案 (05)

五、气管插管意外拔管应急预案 (06)

六、中心静脉导管脱出的应急预案 (07)

七、预防各种护理管道脱落的应急预案 (08)

八、动脉鞘管脱出的应急预案 (09)

九、突然停氧的应急预案 (10)

中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） (10)

十、患者发生误吸时应急预案 (11)

十一、患者发生精神异常时的应急预案 (12)

十二、住院患者发生坠床的应急预案 (13)

十三、住院患者发生摔伤的应急预案 (14)

十四、突然发生猝死护理应急预案 (15)

十五、药物引起过敏性休克的应急预案 (16)

十六、紧急封存患者病历应急预案 (17)

十七、紧急封存不良反应标本应急预案 (18)

十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案 (19)

十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 (20)

二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案 (21)

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

【应急预案】

一、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

二、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

3.嘱患者坚持长期服药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。

4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程

呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

一、患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

三、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

四、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。

五、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程

【应急预案】

1立即用血管钳撑开气管切开处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。

2.当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入。

3.如切开时间在一周以内,立即重新置管。

4.其他医护人员应快速备好抢救药品及物品。

5.密切观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度变化,及时报告医师进行处理。

7.病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。

8.意外脱管重在预防:

[1]对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。

[2]对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

[3]在为患者实施各种治疗护理如翻身,拍背,吸痰等,首先检查固定系带是否牢固。

[4]更换固定系带时,应两人操作：一人固定套管,一人更换。

【程序】

立即抢救→撑开气管切开处→通知医师→更换套管或重新置管→备好抢救药品及物品→密切观察→对症处理→及时记录

气管插管意外拔管应急预案

【应急预案】

1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。

2 、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。

3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。

4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。

6、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。

7、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。

8、整理用物及床单位，详细记录抢救经过。

【程序】

立即抢救→通知医师→备好抢救药品及物品→重新插管→固定插管→必要时停留胃管→及时记录

中心静脉导管脱出的应急预案

【应急预案】

1、观察患者中心静脉是否完全脱出。

2、如脱出观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。

3、立即报告医生协助给予处置。

4、不完全脱出者中心静脉仍在血管中者,报告医生,用无菌沙布压住穿刺点拔出导管,加压止血。

5、完全脱出者立即给予穿刺点加压止血,密切观察生命体征。

6、为医生备齐中心静脉置管物品给予重新开辟静脉通路。

7、给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。

8、脱管期间如患者正持续泵入血管活性药物期间者,备齐抢救药品,立即先开辟浅静脉。

9、如脱管后有部分液体漏入组织中报告医生给予相应的封闭治疗。

10、完全处理后病人平稳时给予床单位整理及更换。