登记表射线装置填写参考

登记表射线装置填写参考
登记表射线装置填写参考

环境影响登记表(射线装置)填写参考

(请务必确定放射性同位素和射线装置分类,只有

..应用Ⅲ类射线装置的单位

方可按本参考填报《核技术应用项目环境影响登记表》)

1.项目名称一栏填写:(尽量准确填写应用装置类别)

?…单位名称…使用Ⅲ类医用射线装置(注意:数字减影血管造影装置属于Ⅱ类射线装置)

?…单位名称…使用X射线荧光分析仪

?…单位名称…使用X射线荧光光谱仪

?…单位名称…使用工业用X射线装置(注意:一般X射线探伤机属于Ⅱ类射线装置)

?…单位名称…使用Ⅲ类射线装置

2.建设地点一栏填写:

?xx医院内/xx医院/xx分院/xx门诊部

?xx检测室/品保部/xx实验室

?xx厂区/xx厂房/xx车间

3.项目用途一栏填写:

?透视、拍片、诊断/医疗诊断

?有害元素分析/重金属元素检测

?焊点检测

4.项目依据一栏可不填

5.应用类型一栏填写:

例如:

6.“项目拟建设地址及邻近环境状况示意图”一栏填写:

?此处附辐射工作单位地址位置图,例如下图:

东莞市环境保护局

?医院此处还需附射线装置场所四置图,例如下图:

7.“主要放射性污染物和污染途径(正常工况和事故工况)”一栏填写:

医疗机构填写参考:

1)X光机

医用X光机主要用于对病人进行诊断和治疗,本院主要用于X射线诊断,分为透视和照片两类。

透视时,受照人员位于X射线机与影像机之间,操作人员在控制室控制X射线机的位置与发射能量,影像机将透视影像传入控制室内。医生根据影像判断受照人员受照部位健康程度。照片时,受照人员位于X射线机与感光胶片之间,操作人员在控制室内控制X射线机的位置与发射能量,影像成像在感光胶片上。

医用X射线机利用人体组织器官在正常情况与病变情况对X射线吸收程度的差异,通过X射线透视或摄片,从影像上显示信息判断出病变程度。

图3 X射线产生原理示意图图4 X射线机透视与照片示意图

2)CT机

CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成,用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描,其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号,经模/数转换器(A/D converter)转换成数字,输入计算机储存和处理,从而得到该层面各单位容积的CT值(CT number),并排列成数字矩阵(Digital matrix)(如图5)。这些数字可储存于硬磁盘(Hard disk)、软磁盘(Floppy)和磁带(Magnetic tape, MT)中,也可用打印机印用。数字矩阵经数/模(D/A)转换器在监视器上转为图像,即为该层的横断图像。图像可用多幅照相机摄于胶片上,供读片、存档和会诊用。

图5 CT机工作原理示意图

根据《射线装置分类》,除医用介入X射线装置外的医用X射线设备均为Ⅲ类射线装置。本项目中,医用X射线机均为III类射线装置,III类射线装置为低危险射线装置,事故时不可能使受照射人员产生严重损伤。由于X射线具有穿透能力,而且穿过人体时,人的感官是无法感知和察觉的,因而人体对其失去本能的自卫能力,因此需要采取安全防护措施。

本项目中X光机及CT机均置于曝光室内,平时X射线发射机及X线管处于关闭状态。当发射机工作时,X射线曝光室处于封闭状态、并有警示灯,曝光室外X射线强度较低,对环境影响轻微。

工业企业单位填写参考:

xxx有限公司已有xxxx机xx台,型号为xx、xx型。根据《关于发布射线装置分类办法的公告》(国家环境保护总局公告2006年第26号),xxx有限公司所用的X射线检查机为Ⅲ类射线装置,根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(国家环境保护总局第31号令)规定,使用Ⅲ类射线装置的工作单位在申领许可证之前,应当组织编写环境影响登记表,并依照国家规定程序报环境保护主管部门审批。

X射线检查机的光学原理为:

当组装好的工件进入X射线检查机检查室后,位于检查室上方有一个X射线发射管,其发射的X射线穿过线路板后被置于下方的探测器(一般为摄像机)接受,由于焊点中含有可以大量吸收X射线的铅,因此与穿过玻璃纤维、铜、硅等其它材料的X射线相比,照射在焊点上的X射线被大量吸收,而呈黑点产生良好图像,使得对焊点的分析变得相当直观,故简单的图像分析算法便可自动且可靠地检验焊点缺陷。

X射线荧光分析仪是利用X射线照射在物质上时,发生固有X射线(荧光X射线)的方法而设计的。荧光X射线照射在物质上,其原子的内核电子受到X射线的轰击,能量增加,于是内层电子向外层迁移,同时外层电子向内层迁移。由于外层电子所具能量高,在向内层迁移时,便释放出能量,依据Moslay法则可对荧光X射线的能量做定性分析,即判

断出是何种元素;同时,利用荧光X射线强度(光子数)则可做定量分析,即得出某种元素量的多少。

Ⅲ类射线装置为低危险射线装置,事故时不可能使受照人员产生严重损伤。本项目建设地点位于xxx有限公司xxxx实验室分析室,主要用于检查xxxx内部结构/有害元素含量。

8.“监测计划和拟采取的污染防治措施(包括辐射安全与防护措施)”一栏填写:

辐射监测计划:

依照国家有关法规要求,苯项目将按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》进行辐射监测,具体内容和要求有:

1、正常检测:X射线装置周围γ辐射剂量率监测,每年1次,目的是为了了解X射

线装置周围的辐射水平变化;

2、个人剂量监测:用TLD累计剂量计进行监测,每季1次,目的是掌握工作人员的

受照剂量的累计情况。

污染防治措施:

1、加强辐射安全管理,设立辐射安全机构,对操作人员和实验人员进行有关辐射安全

方面的教育和培训;

2、建立定期检查辐射安全设施,监测辐射水平,控制辐射危害的制度;

3、对相关工作人员,定期进行医学检查,建立健康档案;

4、做好辐射装置的安全存放工作,应有专人负责定期检查。

应急措施:

1、X射线检查机为Ⅲ类射线装置,事故时不可能使受照人员发生严重损伤,假如发生

X射线泄露事故等运行失控情况,应立即切断电源并将X射线检查机送往维修厂

家进行维修。

社会保险登记表数据填写说明

社会保险登记表数据填写 说明 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

《社会保险登记表》数据填写说明 社会保险登记表由登记单位填报一份,经审核后,登记表由社保经办机构留存。 1.缴费单位名称(必录指标):用人单位全称,要求与工商登记或有关部门批 准的名称一致。 2.电话(必录指标):如实自填(办公电话和移动电话)。 3.单位地址(必录指标):填写目前单位办公室或经营地点的详细通讯地址。 如工商注册地址与通讯不一致,此项须填写详细的通讯地址。 4.邮编(必录指标):用人单位通讯地址的邮政编码,如实自填。 5.工商登记执照种类:领取工商执照的单位按照以下类别选择填写中文含义。 1—企业法人营业执照 2—企业营业执照 3—个人独资企业营业执照 4—合伙企业营业执照 5—个体工商户营业执照 6—其他 6.工商登记执照号码、发照日期、有效期限应与工商登记内容一致,如工商登 记此项内容不详或无从考据的可空项。 7.批准成立单位、批准日期、批准文号:不经工商登记的单位(如:机关、 事业单位和社会团体等)可依据有关部门的批准文件填写,如果单位的批准成立信息不详或无从考据的可空项。

8.法定代表人或负责人姓名(必录指标):具有法人资格的单位必须填写其法 定代表人姓名,无法定资格单位填写单位、负责人姓名。 9.法定代表人或负责人公民身份证号码、电话:如实自填。其中,法定代表人 或负责人电话为必录指标。 10.单位类型(必录指标):领取工商营业执照的单位(如各类企业)一律选择 填写“企业”,不经工商登记的单位(如机关、事业单位和社会团体等)可依据有关机关批准文件内容填写,其中事业单位要求详细填写事业单位的类型,即:21—全额事业、22—差额事业、23—自收自支事业。 10—企业 20—事业 21—全额事业 22—差额事业 23—自收自支事业 30—机关 40—社会团体 50—民办非企业单位 60—城镇个体工商户 70—再就业服务中心 90—其他 11.12.隶属关系(必录指标):隶属关系指单位的所属关系,按照以下类别选 择填写。无上级主管部门的单位选择填写“其他”。 1—中央 2—省 3—计划单列市 4—市 5—区(县) 51—街道 6—乡镇 7—部队 9—其他 13.组织机构代码(必录指标):以质量技术监督部门核发的代码为准,如用人单位无组织机构代码可不填写。

北京市社保个人信息登记表

北京市社会保险个人信息登记表 填报单位(公章): 组织机构代码:□□□□□□□□ 社会保险登记证编码:□□□□□□□□□□□□ 本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所 单位负责人:社保经(代)办机构经办人员(签 章): 单位经办人:社保经(代)办机构(盖章): 填报日期:年月日办理日期:年月 日 注:此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 《北京市社会保险个人信息登记表》 指标解释 1.组织机构代码:指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的,由社保

经(代)办机构赋予替代码,为必录项。 2.社会保险登记证编码:是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码,单位应如实填写,为必录项。 3.参加险种:根据职工应参加的险种选择划“√”,为必录项。 单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险,选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》; 单位类型为全额事业的单位(参照公务员管理的单位除外)必须参加失业、工伤保险,合同制工人必须参加养老保险; 单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险,合同制工人必须参加养老保险; 单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险; 其他单位按照相关批准的文件参加保险。 4.姓名:同居民身份证或居民户口簿内容一致,为必录项。 5.公民身份号码:参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准),为必录项。 6.出生日期:应与居民身份证或居民户口簿一致,为必录项。 7.性别、民族:与居民身份证或居民户口簿内容一致,外国籍人员选择“其他族”,为必录项。 8.婚姻状况(代码项):与居民户口簿内容一致。 代码婚姻状况代码婚姻状况 1 未婚 4 离婚 2 已婚9 其它 3 丧偶 9.文化程度(代码项):是指参保人员受教育程度的分类,依据参保人员实际情况填写,为必录项。 代码文化程度代码文化程度 11 博士61 高中 12 硕士62 职高

放射性同位素与射线装置

放射性同位素与射线装置 申报登记表 变更或申报年度: □□□□ 申报单位详细名称: (盖章) 申报单位法人代码: □□□□□□□□-□ 法定代表人: 开业年份(N4): 年 申报单位地址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 填报类别(划√):新申报√□变更申报□ 环境影响评价文件:□审批时间:_____________ 放射防护设施验收:□验收时间:_____________ 辐射安全许可证:□编号:颁发时间:_______ 申报填表人: 申报审核人:________ 申报日期:20 年月日 浙江省环境保护局制

填写说明 1.〈变更或申报年度〉由4位数字表示申报登记或变更事项发生的年度。 2.〈申报单位详细名称〉按照单位的公章详细填写,不能填写简称。 3.〈申报单位法人代码〉这一代码标识在“企业法人代码证书”、“事业法人代码证书”、“机关法人代码证书”和“社团法人代码证书”上。 4.〈法定代表人〉填入申报单位的法定代表人(或主要负责人)姓名。 5.〈开业年份〉指申报单位最早的开业年份。 6.〈申报单位地址〉按企事业单位所在地市、县(市、区)及街道名称、门牌号码等详细填写。 7.〈环境影响评价文件〉、〈放射防护设施验收〉、〈辐射安全许可证〉这三项指标主要是指申报单位是否依法在环境保护行政主管部门办理了相应的环境保护手续。有则填写“1”,然后填写办理日期,没有则填写“0”。 8.应用类型:填写密封放射源、非密封放射性物质或射线装置,含放射源的射线装置按密封放射源应用情况填写。主要应用用途如下表:

一、应用类型概况 说明:应用类型和应用用途可参考填写说明;目前状况指:在用、闲置、废弃。 二、密封放射源应用情况表 说明:放射源编码是指每个放射源的12位国家编码,2005年1月1日前出厂的放射源在企业申报后由省环保局统一编码,2005年1月1日以后出厂的放射源,其编码由生产厂家在销售时提供给用户。放射源类别:根据活度分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类。此表不够可自行添加。

社会保险登记表(深圳)

社会保险登记表填表说明 1、单位名称和住所(地址),需与工商登记或有关机关批准文件上的单位名称和住所(地址)一致。 2、需经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业)填写“工商登记执照信息”栏;不经工商登记设立的单位(如机关、事业单位、社会团体等)填写“批准成立信息”栏。 3、具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息;不具有法人资格的分支机构,填写单位负责人有关信息。 4、单位类型分四大类:企业、机关、事业单位与社会团体。企业要填写详细的企业类型,并与工商营业执照上的填写内容一致;事业单位要填写事业单位类别(如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等)。 5、隶属关系指企业的所属关系,如中央企业、省属企业等。 6、有上级主管部门或是分支机构的单位,应填写“主管部门或总机构”栏。 7、登记证编码由社会保险经办机构填写。缴费单位的社会保险登记申请审核同意后,由社会保险经办机构赋予登记证编码。 参加社会保险办理程序 一、参加单位指派专职或兼职人员到就近的社会保险机构领取《社会保险登记表》、《深圳市企业员工参加社会保险申报表》、《深圳市社会保险基金管理局网上服务意向表》和《深圳市社会保险基金管理局网上服务协议》,并应如实填写各项内容。 二、参保单位核对以上表格中各项内容无误后,可到企业注册地所在区社保征收部门办理参保手续。 三、用人单位参保时须提供的资料: 1、营业执照及复印件; 2、组织机构统一代码证书及复印件; 3、开户银行印鉴卡原件(盖银行公章)及复印件或开户许可证原件及复印件或开户银行证明; 4、法人身份证复印件; 5、企业申请网上申报业务经办人的身份证复印件(验原件)。 四、职工参保时须提供的资料: 1、首次参保: (1)非深户员工:身份证复印件、市公安机关认可的第二代身份证照相馆数码照相回执(回执须填写姓名、身份证号码); (2)深户员工:除应提供身份证复印件、市公安机关认可的第二代身份证照相馆数码照相回执(回执须填写姓名、身份证号码)外,还须提供下列之一证件及其复印件: ①属全民工、集体工、合同制职工从市外调入的,应提供其调动介绍信(调令); ②属学校分配的毕业生,应提供由市人事局签发的《接收安排大、中专毕业生介绍信》; ③属新招合同制职工的,应提供招工表; ④属安置的复退转业军人的应提供复退、转业军人行政介绍信; ⑤属迁入、久居的应提供户口本。 2、本市职工(包括深户和非深户)在市内正常流动的,需提供社会保险电脑号。 五、受理社会保险机构的地址及电话: 市社会保险基金管理局社会保险费征收处电话:96888 地址:彩田南路社保大厦2楼 罗湖分局社会保险费征收科电话:82204163 地址:人民北路物资大厦11层 盐田分局社会保险费征收科电话:25210557 地址:盐田区建工大厦13楼 福田分局社会保险费征收科电话:83460066-6328 地址:彩田南路社保大厦14楼 南山分局社会保险费征收科电话:26668670 地址:南山区劳动大厦7楼 宝安分局社会保险费征收科电话:27785639 地址:宝安区新城22区新安二路社保大厦 龙岗分局社会保险费征收科电话:28911289 地址:龙岗区中心城劳动社保大厦附件一: 社会保险登记表 1、单位名称: 2、组织机构统一代码: 3、社会保险经办机构名称: 4、缴费单位专管员姓名: 5、缴费单位公章: 6、申请日期: 7、登记证编码:

社会保险登记表(模板)

社会保险登记表(模板)单位名称: 申请日期: 单位编码: 缴费单位公章: 广西壮族自治区社会保险事业局制

参保单位经办人:李参保单位负责人:张 社保机构社保机构社保机构 经办人:审核人:复核人: 社保机构(章):受理日期:年月日 一、填表说明

.此表由用人单位申请办理社会保险登记时使用。 .登记参保单位名称(公章):按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其它核准执业证件上的单位全称填写,应与单位公章中的名称一致,并在此处加盖单位公章。 .登记类型、单位类型、经济类型、事业单位单位性质、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种、缴费方式:参保单位根据实际情况,在所选择项的括号内用“√”表示,参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应打“√”。参照公务员管理的事业单位需在“是否是参照公务员管理”项内相应打“√”。 .主管部门名称:单位所属主管部门全称。 .工商登记信息:按工商执照的有关内容填写。 .参保单位法人或负责人:具有法人资格的单位,填写法人代表有关信息。不具有法人代表资格的,填写单位负责人有关信息。法人代表或负责人为中国国籍,其证件类型和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。 .单位地址:按单位所在的详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路和门牌号码。 . 事业单位经费来源:按全额拨款、差额拨款、自收自支填写 .隶属关系:按中央、省、部队、其他分类填写。 .缴费方式:一般要求单位选择托收方式缴费,有特殊情况才能选择转账,但单位要来文申请并经社保局批准同意。 .社会保险登记证编号和单位编号:由社保机构审核后填写。 二、必备材料 .填写完整的《社会保险登记表》(附表)一式二份(盖单位公章); .提供以下证件和材料: ()企业工商营业执照,机关统一社会信用代码证,事业单位法人证书,社会团体登记证,批准成立证件或其他核准执业证件的原件及复印件一份; ()银行《开户许可证》原件及复印件一份; ()法定代表人或负责人居民身份复印件一份; ()企业国有资产产权登记证(如无国有产权证的国有子公司需提供工商行政管理局出具的电脑咨询单及公司章程或企业验资报告和总公司的营业执照或总公司的国有产权证复印件一份。); ()参加机关事业养老保险险种的机关、事业单位需提供有关职能部门批准单位成立的文件及由机构编制委员会、人社厅、财政厅盖章确认的资格确认表复印件一份。 以上材料复印件需加盖单位公章,并注明"与原件一致"字样。

精编放射源申报登记表资料(20210125172508)

附二: 申报登记代码: □□□□□□□□□□□□ 放射源申报登记表 变更或申报年度: □□□□ 申报单位详细名称: ___________________________ (盖章)申报单位法人代码: □□□□□□-□ □ 法定代表人: _____________ 开业年份(N4): ______ 年 申报单位地址: ___________________________________ 地区代码:□□口□□邮政编码:□□口□□口 电话号码: _______________ 传真号码: ______________ 填报类别(划门:新申报口 变更申报口变更原因代码:□口 环境影响评价文件:口审批时间:_____________________ 放射防护设施验收:口验收时间:_____________________ 放射工作卫生许可证:口颁发时间:______________________ 申报填表人:______ 申报审核人:________

申报日期:_____________ 年_______ 月_______ 日 国家环境保护总局 二OO四年三月制 、应用类型概况

、密封放射源应用情况表

三、放射源申报登记注册意见环境保护部门现场核查意见: 设区的市级环境保护部门初审意见: 省级环境保护部门意见:

附三: 放射源申报登记表填报技术规定 一、填报须知 1. 填报数据一律用阿拉伯数字,文字说明一律用汉字(少数民族自治区域可用本民族文字填报,同时用汉字填报一份)。 2. 必须用钢笔填报,蓝、黑墨水均可,要求书写工整、清晰,不得涂改。 3. 表中的数据填写格式:有N 的按N 后面的数字长度填写,如N3 则表示最多填写3 位整数,N8.2 表示最多填8 位整数2 位小数;有C 的可以填写汉字或字母、字符、数字混合,C8 表示最多填入8 个汉字或16 个字母、字符、数字混合。活度的指数部分用字符E表示,例如:某一核素的总活度为 2.56 X1011, 填报时填写为2.56E+11 。 4. 本表一式三份,申报单位、设区的市级和省级环境保护局各存一份。 二、首页填报技术说明 1. 〈申报登记代码〉由12 位数字码表示。前1-6 位按《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260-99) ? 规定填写。第7-8 位是本单位所属行业的行业代码,按照“国民经济行业分类与代码(GB/T4754-94) ”填报。第9-12

辐射安全许可证申请表最新版本

受理编号:环辐证申()号 受理日期:年月日 辐射安全许可证 申请表 申请单位__________________________________ (盖章)申请日期_____________________________________________

国家环境保护总局制

填表说明 一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。 二、申请单位应如实填写,内容准确完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印(宋体小4号)或复印,并加盖申请单位骑缝章。 三、申请活动的种类和范围 1、申请活动种类分为生产、销售、使用。 2、申请活动范围分为I类放射源、H类放射源、山类放射源、W类放射源、V类放射源、I类射线装置、□类射线装置、山类射线装置。 3、“日等效最大操作量”、“最大等效年用量”、“工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871 -2002 )确定。 四、申请活动的种类和范围填写方法: 1、基本填写方法:种类+范围。(例:生产I类放射源和H 类放射源,使用I类射线装置等) 2、特殊活动种类、范围的填写方法:(1 )生产、销售、使用非密封放射性物质的,申请活动种类和范围填写:种类+非密 封放射性物质(工作场所等级)。例:使用非密封放射性物质(乙级工作场所)。(2)建造I类射线装置的,填写销售(含建造)1 类射 线装置。 五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性 同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。 辐射工作单位基本情况

所附材料:(请在所提供材料前的□内打“V”) □.企业法人营业执照或事业单位法人证正本复印件及法定代表人身份证复印件; □2.经审批的环境影响评价文件; □3.已有或拟有放射源和射线装置明细表; □4.满足相应的生产、销售、使用放射源和射线装置许可条件的证明材料(详见《辐射安全许可证申请须知》); □5.环境保护主管部门要求提供的其他资料: 所附申报材料应按以上顺序排列,使用明显的标志区分,并装订成册。 法定代表人声明:本申请表所提供的全部资料均为真实信息。本人已熟悉《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)的要求,愿依法对本申请表的申请事项的安全和防护工作负责,并依法对其造成

《社会保险登记表》数据填写说明

《社会保险登记表》数据填写说明 社会保险登记表由登记单位填报一份,经审核后,登记表由社保经办机构留存。 1.缴费单位名称(必录指标):用人单位全称,要求与工商登记或有关部门批准的名称一 致。 2.电话(必录指标):如实自填(办公电话和移动电话)。 3.单位地址(必录指标):填写目前单位办公室或经营地点的详细通讯地址。如工商注册 地址与通讯不一致,此项须填写详细的通讯地址。 4.邮编(必录指标):用人单位通讯地址的邮政编码,如实自填。 5.工商登记执照种类:领取工商执照的单位按照以下类别选择填写中文含义。 1—企业法人营业执照 2—企业营业执照 3—个人独资企业营业执照 4—合伙企业营业执照 5—个体工商户营业执照 6—其他 6.工商登记执照号码、发照日期、有效期限应与工商登记内容一致,如工商登记此项内容 不详或无从考据的可空项。 7.批准成立单位、批准日期、批准文号:不经工商登记的单位(如:机关、事业单位和社会团 体等)可依据有关部门的批准文件填写,如果单位的批准成立信息不详或无从考 据的可空项。 8.法定代表人或负责人姓名(必录指标):具有法人资格的单位必须填写其法定代表人姓名, 无法定资格单位填写单位、负责人姓名。 9.法定代表人或负责人公民身份证号码、电话:如实自填。其中,法定代表人或负责人电 话为必录指标。 10.单位类型(必录指标):领取工商营业执照的单位(如各类企业)一律选择填写“企业”,不 经工商登记的单位(如机关、事业单位和社会团体等)可依据有关机关批准文件内容 填写,其中事业单位要求详细填写事业单位的类型,即:21—全额事业、22—差额事业、23—自收自支事业。 10—企业 21—全额事业23—自收自支事业40—社会团体60—城镇个体工商户20—事业 22—差额事业30—机关 50—民办非企业单位70—再就业服务中心 90—其他 11.12.隶属关系(必录指标):隶属关系指单位的所属关系,按照以下类别选择填写。无上 级主管部门的单位选择填写“其他” 。 1—中央2—省3—计划单列市 4—市5—区(县)51—街道 6—乡镇7—部队9—其他 13.组织机构代码 (必录指标 ):以质量技术监督部门核发的代码为准,如用人单位无组织机构代码可不填写。 14.主管部门或总机构:有上级主管部门或上级(总)机构的单位在此项中填写上级主管 部门或上级(总)机构的详细名称,无上级主管部门或上级(总)机构的单位无须填写。

三类射线装置单位建档范本

辐射工作单位建档目录 (三类射线装置应用单位) 1、辐射工作单位辐射工作总结 2、辐射安全许可证正(副)本影印件 3、辐射工作单位营业执照影印件 4、辐射工作单位法人身份证影印件 5、经审批的环境影响报告书(表)或登记表(附批复文件) 6、射线装置申报登记表 7、辐射工作单位辐射事故应急预案 8、辐射工作单位辐射安全管理机构 9、射线装置管理程序 10、射线装置岗位职责 11、射线装置使用操作规程 12、射线装置检修和维护制度 13、辐射安全防护制度 14、辐射安全防护措施 15、射线装置照片及分布图 16、辐射监测方案 17、从事辐射工作人员登记表 18、辐射从业人员培训资格证 19、射线装置台帐 20、辐射安全许可证申请表 21、环境保护现场检查笔录

大庆东海医院辐射工作总结 一、基本情况 东海医院始建于1987年,是集医疗、科研、预防保健于一体的现代化综合性医院,医院占地面积22046m2,建筑面积4774m2,固定资产833万元,病床100张,临床专业科系齐全。年门诊量304446人次,年出院病人1252人次,年手术总量86例以上。多年来,医院始终把“服务患者,奉献社会”作为医院的服务宗旨,全院上下形成了“让患者在最佳的技术下就医、让患者在最少的花销下就医、让患者在最快的时间内就医、让患者在最好的氛围中就医”的服务理念。近年来实行了“住院患者药品花费日清单制”,“限时服务承诺制”,“患者点名择医制”的一系列倍受患者欢迎与信赖的更为科学合理,更能满足百姓医疗消费愿望的医疗制度,受到了广大患者的一直欢迎与好评。同时为了能够更好的服务于每位患者,也为了能够保证工作人员的人身安全,医院安装使用日本日立TU-41型X光机,北京F94-Ⅰ型照相机。 二、工程规模 医院地处让胡路区新三村。医院X光机的总使用面积约92平方米,医院现有X光机具体有日本日立TU-41型X光机,北京F94-Ⅰ型照相机,共2台。

《社会保险登记表》填写说明

《社会保险登记表》填写说明 1、本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写。 2、参保单位名称(章):与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。 3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种:参保单位根据实际情况,在所选择的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应选择“是”“否”。 4、组织机构代码:国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。 5、工商登记信息:按工商执照有关内容填写。 6、批准成立信息:按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。 7、参保单位法人代表或负责人:具有法人资格的单位,填写法人代表有关信息。不具有法人代表资格的,填写单位负责人有关信息。法人代表或负责人为中国国籍,其证件类型和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。 8、单位地址:按单位所在的详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路(道、胡同)和门牌号码。 9、所属分支机构:单位所属分支机构在三个以上的,另附表填写。

10、社会保险登记证编号和单位编号:由社保机构审核后填写。 11、携带资料:a、营业执照、批准成立证件、事业单位法人证书或其他核准执业证件及其复印件;b、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书及其复印件;c、企业法定代表人或负责人身份证及其复印件;d、办理养老保险结算业务的银行开户名称、开户银行及帐号;e、本单位上一年度《劳动工资统计年报》和本单位职工上月工资发放花名表。 12、本表一式三份,社保机构留存二份,参保单位一份。

购买放射源需要提交的材料

购买放射源需要提交的材料 购买国产放射性同位素(或含放射源设备)向省环保局申请,并提交如下资料: 1、《购买放射性同位素申请表》(1份,当地环保部门意见)和《放射性同位素转让审批表》(1式4份,每份加盖本单位公章); 2、购买合同原件或复印件,如为复印件,须加盖购买单位公章(合同内容是关于放射源转让行为,而非整套仪器设备的购买合同); 3、有效的转让双方辐射安全许可证正、副本复印件; 4、已有放射源和射线装置的,需填《放射性同位素与射线装置申报登记表》;有废放射源的单位须提交废源存放及处理情况说明; 5、其他材料:一些特殊情况的说明文件等。 申请购置放射性同位素须知 一、购置放射性同位素须具备的条件 1、申请单位须持有有效的《辐射安全许可证》正、副本。 2、拟购买的放射性同位素(或含放射源设备)须符合《辐射安全许可证》所规定的许可范围。 3、申请单位当前无闲置、废弃放射源(有闲置、废弃放射源的须先将放射源送贮后购源)。

4、供货单位应持有《辐射安全许可证》,且许可范围必须包含销售活动种类。 5、申请单位与供货单位有效的购买合同(协议)复印件。 二、购置放射性同位素需提交的资料 购买国产放射性同位素(或含放射源设备)向省环保厅 申请,并提交如下资料: 1、《购买放射性同位素申请表》和《放射性同位素转让审批表》; 2、购买合同(协议)复印件; (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类放射源须明确放射源退役后处理方案); 3、供源单位许可证和副本复印件; 4、已有放射源和射线装置的,需填《放射性同位素与射线装置申报登记表》;有废放射源的单位须提交废源存放及处理情况说明; 5、其他材料:一些特殊情况的说明文件等。 (申请单位应准备以上材料一式四份。省、市、县环保部门在审批过程中不留存《放射性同位素转让审批表》,其余材料可留一份存档案。《放射性同位素转让审批表》伴随放射性同位素转让活动的整个过程,等转让活动完成后,由转入、转出单位按表上说明送相应部门。) 购买进口放射性同位素(或含放射源设备),向环境保护部提出申请,并提交以下资料:

社会保险登记表填写说明

《社会保险登记表》(表2-1)填写说明 1.本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。 2. 单位名称:按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执行证件上的单位全称填写,行业类别按照《国民经济行业分类》(GB/T4754-2011)的规定填写。 3.登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种:参保单位根据实际情况,在所选择项的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应的打“√”。 4.组织机构代码证:指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。 5.工商登记信息:按工商执照的有关内容填写。 6.批准成立信息:按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。 7.参保单位法定代表人或负责人:具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息。不具有法人资格的,填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍,其证件类型和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照的内容填写。 8.单位地址:按单位所在的详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路(道、胡同)和门牌号码。 9.所属分支机构:单位所属分支机构在三个以上的,另附表填写。 10.社会保险登记证编号和单位编号:由社保机构审核后填写。

《工伤保险缴费申报核定表》(表3--1) 1.此表由参保单位和社保机构按月填写。 2.单位编号:指社保机构在计算系统中为参保单位编制的唯一识别号码,由社保填写。 3.单位名称(章):按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写。 4.职工人数:指参保单位参加工伤保险的职工人数。 5.工资总额:指参保单位参加工伤保险全部职工的工资总额。 6.本期补(减)收金额:指本月参保单位因以前期别由于缴费基数或人数发生变化等原因而应补(减)收的金额。包括单位和个人的补(减)收金额。 7.本期补缴金额:指本月参保单位应补缴的以前期别欠缴的工伤保险金额。包括单位和个人补缴的金额以及欠费所产生的滞纳金和利息。 8.本期实际应缴金额:指本月缴费单位应补缴的工伤保险费总金额。包括本月应缴金额、本期补(减)收金额、本期补缴金额。

社会保险登记表填表说明(综合)

社会保险登记表填表说明 1、缴费单位名称和住所(地址),与工商登记或有关机关批准文件上的单位名称和 住所(地址)一致。 2、组织机构统一代码,按国家质量技术监督部门颁发给企业的组织机构统一代码证书填写。缴费单位编号系社会保险经办机构开户编号。 3、经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业),填写“工商登记执照信息”栏;不经工商登记设立的单位(如机关、事业单位、社会团体等),填写“批准成立信息”栏。 4、执照种类分为四种:①法人有限责任公司;②非法人有限责任公司或分支有限责任公司、分支机构;③法人公司;④非法人公司或分支公司。 5、具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息;不具有法人资格的分支机构,填写单位负责人有关信息。 6、缴费单位类型分五大类:企业、机关、事业单位和社会团体、民办非企业单位。企业要填写详细的企业类型,并与工商营业执照上的填写内容一致;事业单位要填写事业单位类别(如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等)。 7、隶属关系指企业的所属关系,如中央企业、省属企业、市属企业、县属企业等。 8、有上级主管部门或是分支机构的单位,应填写“主管部门或总机构”栏。 9、企业登记注册类型及行业门类(附表)选择相应一项并在后边栏打“√”。 10、登记证编码由社会保险经办机构填写。缴费单位的社会保险登记申请经审核同意后,由社会保险经办机构赋予登记证编码。 11、登记表一律用钢笔填写。 12、登记单位需提供营业执照或批准成立证件复印件,及国家质量技术监督部门颁 发的组织机构统一代码证书复印件。 13、经济来源分内资、国有全资、集体全资。 14、经费来源:自收自支、全额拨款、差额拨款。 社会保险登记表 单位名称:xxx 组织机构统一代码:xxx 社会保险经办机构名称: 缴费单位专管员姓名:xxx 缴费单位公章:xxx 申请日期:xxx 登记证编码:

《社会保险登记表》数据填写说明

社会保险登记表由登记单位填报一份,经审核后,登记表由社保经办机构留存。 1. 缴费单位名称(必录指标):用人单位全称,要求与工商登记或有关部 门批准的名称一致。 2. 电话(必录指标): 如实自填(办公电话和移动电话)。 3. 单位地址(必录指标):填写目前单位办公室或经营地点的详细通讯地址。如工商注册地址与通讯不一致,此项须填写详细的通讯地址。 4. 邮编(必录指标): 用人单位通讯地址的邮政编码,如实自填。 5. 工商登记执照种类: 领取工商执照的单位按照以下类别选择填写中文含义。 1—企业法人营业执照 2—企业营业执照 3—个人独资企业营业执照 4—合伙企业营业执照 5—个体工商户营业执照 6—其他 6. 工商登记执照号码、发照日期、有效期限应与工商登记内容一致,如工商

登记此项内容不详或无从考据的可空项。 7. 批准成立单位、批准日期、批准文号: 不经工商登记的单位(如: 机关、事业单位和社会团体等)可依据有关部门的批准文件填写,如果单位的批准成立信息不详或无从考据的可空项。 8. 法定代表人或负责人姓名(必录指标): 具有法人资格的单位必须填写其法定代表人姓名,无法定资格单位填写单位、负责人姓名。 9. 法定代表人或负责人公民身份证号码、电话:如实自填。其中,法定代 表人或负责人电话为必录指标。 10. 单位类型(必录指标):领取工商营业执照的单位(如各类企业)一律选择填写“企业”,不经工商登记的单位(如机关、事业单位和社会团体等)可依据有关机关批准文件内容填写,其中事业单位要求详细填写事业单位的类型,即:21—全额事业、22—差额事业、23—自收自支事业。 10—企业20—事业 21—全额事业22—差额事业 23—自收自支事业30—机关 40—社会团体50—民办非企业单位 60—城镇个体工商户70—再就业服务中心 90—其他 11.12.隶属关系(必录指标): 隶属关系指单位的所属关系,按照以下类别选择填写。无上级主管部门的单位选择填写“其他”。

社保缴费登记表

社保缴费登记表 纳税人编码缴费单位名称联系人注册类型所属行业联系电话法人代表或负责人法人身份证号码组织机构代码 注册地址 注册地址所在 行政区域及代码 邮政编码 实际经营地址 实际地址所在 行政区域及代码 邮政编码 银行行别开户银行名称银行帐号币种 (单位盖章)填表人签章:法定代表人、负责人或业主签章:填报日期:年月日 本框内容由税务登记机关填写 单位(个人)社保号行业分类缴费单位类型 社保级次社保管理机构社保管理机构号 税务管理机关税务管理人员税务管理员代码 社保登记状态

社会保险费个人明细登记表 填报日期:年月日 填表单位(盖章):申报所属期:年月纳税编码社保编码电话联系人 变化类型个人参保号姓名身份证号码性别人员类别户籍类型用工形式备注说明:1、变化类型包括:新增、减册、退休三种类型。 2、人员类别包括:公务员、干部、农民、工人、个人、无业人员、其他七种类型。 3、户籍类型包括:填报“1”代表城镇户籍,“2”代表农业粮户籍,根据户口本记录填报。 4、用工形式包括:干部、固定工(全民、集体)、合同工、临时工、农民工、个体。

5、到企业前属:a转业干部、转业士官b退伍义务兵、复员干部c机关单位转入企业的工作人员d参照(依照)公务员管理的事业单位转入企业的工作人员,请在备注栏写明,并提供本人离开军队或者机关事业单位前12个月的基本工资情况表。 6、本表一式三份,一份报地方税务机关,一份报所属社保部门,一份申报单位自存。 社保费登记资料变更申报表 单位社保号申报日期:年月日

2、如果缴费人申请变更的项目是社保登记缴费资料(缴费资料包括:缴费单位类型、行业分类、社保管理机构)的,持本表到税务部门办理变更手续。 注销社保缴费登记申请审批表 单位(个人)社保号 缴费人名称地址 注销原因 批准机构 及文号 纳税人编码纳税人盖章: 年月日 社保经办部门 意见(盖章) 经办人:经办部门负责人:

城乡居民社会养老保险参保登记表

城乡居民社会养老保险参保登记表 所属村委会(社区):登记日期:年月日 填表说明:本表原则上由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或村委会(社区)经办人员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目,请在“□”内打“√”。特殊参保群体参保登记,同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工或其他养老保险待遇的城乡居民填写此表时,“个人缴费额”栏不填。本表一式三份,参保人员、乡镇服务中心、市农保局

各留存一份。

城乡居民社会养老保险变更登记表 填报单位(村):变更时间:年月 村(社区)协办员:年月日(签章)乡(镇)经办人;年月日(签章) 市农保局:年月日(签章) 填表说明:若参保人“公民身份号码”和“姓名”发生变更,“公民身份号码”和“姓名”栏应填写变更前的“公民身份号码”和“姓名”。本表一式二份,乡镇服务中心和市农保局各留存一份。 3

城乡居民社会养老保险注销登记表 所属村委会(社区):登记时间:年月日 申请人签字:年月日 填表说明:本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写,若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写,可由亲属或村委会(社区)经办人员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。填写“注销原因”一栏时,请在相关选项后的()内打“√”。本表一式三份,申请人、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。

城乡居民社会养老保险缴费档次变更申请表 填报单位(村、社区):变更时间:年月 村(社区)协办员:年月日(签章)乡(镇)经办人:年月日(签章)市农保局:年月日(签章) 填表说明:参保人员应于当年年度缴费前申报变更缴费档次,一年只能申报变更一次。未申报变更的按上年缴费档次执行。 5

社会保险参保单位登记表及填写参考

2018社会保险参保单位登记表 备注:1、本表用于单位分立合并时产生的新单位填报基本情况、新参保单位也需要填写; 2、带*的项目为必填项; 3、本表申报单位留一份,单位参加险种的公共业务窗口各留一份。

单位登记表填写参考 一、单位性质 1. 企业 2. 事业单位 3. 全额拨款事业单位 4. 差额拨款事业单位 5. 自收自支事业单位 6. 企业化管理事业单位 7. 机关 8. 社会团体 9. 民办非企业单位 10.机关事业编外单位 11.城镇个体工商户 12.再就业服务中心 13.人事代理

14.中介组织 二、经济类型 1. 国有 2. 国有农场 3. 集体 4. 私营 5. 股份制经济 6. 港澳台、外资企业 7. 其他 三、经济类型明细 1.私有有限责任(公司) 2.私有股份有限(公司) 3.个体经营 4.其他私有 5.其他内资 6.港、澳、台投资

7.内地和港、澳、台合资 8.内地和港、澳、台合作 9. 港、澳、台独资 10. 港、澳、台股份有限(公司) 11. 其他港、澳、台投资 12. 国外投资 13.中外合资 14.中外合作 15.外资 16.国外投资股份有限(公司) 17. 其他国外投资 18.其他 四、所属行业 1.农、林、牧、渔业 2.采矿业 3.制造业 4.电力、热力、燃气及水的生产和供应业

5.环境和公共设施管理业 6.建筑业 7.交通运输、仓储业和邮政业 8.信息传输、计算机服务和软件业 9.批发和零售业 10.住宿、餐饮业 11.金融、保险业 12.房地产业 13.租赁和商务服务业 14.科学研究、技术服务和地质勘查业 15.水利、环境和公共设施管理业 16.居民服务和其他服务业 17.教育 18.卫生、社会保障和社会服务业 19.文化、体育、娱乐业 20.公共管理和社会组织

登记表射线装置填写参考

环境影响登记表(射线装置)填写参考 (请务必确定放射性同位素和射线装置分类,只有 ..应用Ⅲ类射线装置的单位 方可按本参考填报《核技术应用项目环境影响登记表》) 1.项目名称一栏填写:(尽量准确填写应用装置类别) ?…单位名称…使用Ⅲ类医用射线装置(注意:数字减影血管造影装置属于Ⅱ类射线装置) ?…单位名称…使用X射线荧光分析仪 ?…单位名称…使用X射线荧光光谱仪 ?…单位名称…使用工业用X射线装置(注意:一般X射线探伤机属于Ⅱ类射线装置) ?…单位名称…使用Ⅲ类射线装置 2.建设地点一栏填写: ?xx医院内/xx医院/xx分院/xx门诊部 ?xx检测室/品保部/xx实验室 ?xx厂区/xx厂房/xx车间 3.项目用途一栏填写: ?透视、拍片、诊断/医疗诊断 ?有害元素分析/重金属元素检测 ?焊点检测 4.项目依据一栏可不填 5.应用类型一栏填写: 例如:

6.“项目拟建设地址及邻近环境状况示意图”一栏填写: ?此处附辐射工作单位地址位置图,例如下图: 东莞市环境保护局 ?医院此处还需附射线装置场所四置图,例如下图:

7.“主要放射性污染物和污染途径(正常工况和事故工况)”一栏填写: 医疗机构填写参考: 1)X光机 医用X光机主要用于对病人进行诊断和治疗,本院主要用于X射线诊断,分为透视和照片两类。 透视时,受照人员位于X射线机与影像机之间,操作人员在控制室控制X射线机的位置与发射能量,影像机将透视影像传入控制室内。医生根据影像判断受照人员受照部位健康程度。照片时,受照人员位于X射线机与感光胶片之间,操作人员在控制室内控制X射线机的位置与发射能量,影像成像在感光胶片上。 医用X射线机利用人体组织器官在正常情况与病变情况对X射线吸收程度的差异,通过X射线透视或摄片,从影像上显示信息判断出病变程度。

上海市个人社会保险登记表

申字0-2表 个人社会保险登记表 姓名 身份证号 户籍户别 □ 本市 (城镇/非城镇)户籍 □ 外省市 (城镇/非城镇)户籍 联系地址 及邮政编码 省(市) 市 区(县) 街道(乡镇) 居委(村) 路 弄 号 室 邮政编码 户籍地址 及邮政编码 省(市) 市 区(县) 街道(乡镇) 居委(村) 路 弄 号 室 邮政编码 联系电话 (固定电话) 联系电话 (移动电话) 文化程度 政治面貌 个人序号 (单位人员填写) 缴费起始年月 缴费基数 本市灵活就业人员还需填写以下内容 缴纳形式 □ 自雇人员 □ 无雇工个体工商户 □ 非全日制从业人员 □ 本市户籍人员的外省市配偶 □ 个人差额缴费 □ 其他 是否按月邮寄专用收据 □ 是 □ 否 缴费卡银行选择 (个人提供) □中国工商银行 □中国农业银行 □上海农商银行 □上海银行 □中国建设银行 □中国银行 □招商银行 □民生银行 □光大银行 □交通银行 □华夏银行 □中信银行 □上海浦东发展银行 □中国邮政储蓄银行 □兴业银行 本人承诺:提供的材料和填报的内容均真实,本市缴纳社会保险费期间在外省市不重复缴费, 也未在外省市按月享受养老保险待遇。如有不实,愿承担由此引起的相应法律后果。 本人签名(或盖章): 填表日期: 年 月 日 注:1、空格或划线部分,填表人必须手工完成、准确填写;方格“□”为选择项目,以“√”表示; 2、灵活就业人员“是否按月邮寄专用收据”栏目,勾选“是”为通过按月邮寄方式获取专用收据;勾选“否”为通过上海人社APP、市人力资源社会保障网、自助查询打印设备方式自助查询打印电子对账单。 3、本市灵活就业人员填写表式所有栏目(除“个人序号”栏),并请在表式“本人签名(或盖章)”处签名确认。 上海市社会保险事业管理中心制

社会保险登记表(表2-1).doc

单位名称(章): 登记类型 单位类型 组织机构代码 企业 或个工商登记体工信息 商户 机关 批准 事业 成立 社团 信息等 主管部门名称 行业名称 隶属关系 单位法定代表 人或负责人 参保单位专管员 单位地址 开户银行 开户名 银行基本帐户 参保社会保险 项目及时间 缴费方式 所属分支 机构信息 社会保险登记表(表2-1) 年月日 新参保()统筹范围转入()跨统筹范围转入()单位分立()单位合并()其他() 企业()事业()社团()民办非企业()基金会() 律师事务所()会计师事务所()城镇个体工商户()其他() 执照种类企业法人营业执照()营业执照() 经济类型国有()集体()外资()私营()其他() 发照机关执照号码 发照日期有效期限 批准单位批准文号 批准日期有效期限 事业单位 全额拨款()差额拨款()自收自支()企业化管理(是/ 否)经费来源 行业风险类别 中央()省()计划单列市()市、地区() 县()乡镇()部队()其他() 姓名联系电话 证件名称证件号码 姓名所在部门联系电话 邮编 参加项目参加时间参加项目参加时间 基本养老保险()工伤保险() 基本医疗保险()生育保险() 失业保险() 委托扣款()小额借记()电汇()本票()缴费卡()其它()负责人名称地址 备注 社会保险 单位编号 登记证编号 参保单位制表人:社保机构审核人:经办机构(章)参保单位负责人:社保机构复核人:

《社会保险登记表》(表 2-1 )填写说明 1、本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。 2、单位名称:按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的 单位全称填写,行业类别按《国民经济行业分类》(GB/T4754-2002)的规定填写。 3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种: 参保单位根据实际情况,在所选择的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类 型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应打“√”。 4、组织机构代码:指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代 码证》中的代码。 5、工商登记信息:按工商执照的有关内容填写。 6、批准成立信息:按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容 填写。 7、参保单位法定代表人或负责人:具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息。不具有法人资格的,填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国 籍,其证件类型和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。 8、单位地址:按单位所在的详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路(道、胡同)和门牌号码。 9、所属分支机构:单位所属分支机构在三个以上的,另附表填写。 10社会保险登记证编号和单位编号:由社保机构审核后填写。

相关文档
最新文档