真空管静脉采血在临床中的推广应用

整 ， 别是抗凝管 的抗凝剂是否适量 。② 特 确认患者身 份 ， 识采血 管 ： 标 从错误 的患 者获得标本进行检测 ， 会导致严重 的甚 至 是致命 的后果 。在未确定患者身份之前 ，
不 要 开始 采 集 标 本 。 耐 心 地 询 问 患 者 以
及其他全血试验 ， Ｄ Ａ—Ｋ ＥＴ ２盐—— 血液
护 理
论 著
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真 空管静 脉 采 血在 Ｉ 中的推广 应 用 临床
性差 的血管 、 静脉萎陷的血管 、 末梢血管 、
黄慧茜 田莉
采血管上端 的代码标 签剥 离贴在 相对应 的申请单右上角标本代码处。 正确的采血管采血顺序 ： 血培养瓶一 黄管／ 红管／ 白管一 蓝 管一 绿管 一 紫管一
真 空 管 静 脉 采 血及 注 意 事项
真空管静 脉采 血前 的准备 ： ①护士 自 身及 用物准备 ： 操作者衣帽整洁 、 洗手 、 戴 口罩 。基 础治 疗 盘 内另 备手 套 （ 好 使 最 用Ｐ Ｅ手套 ， 尤其是采 集微量元 素 血标本 时， 不能戴乳 胶手套 ， 因手 套上 的滑 石粉 对钙 、 等离 子 有影 响 ） 正确 型 号 的采 锌 、
灰管一黑管 。
ｓｆ 头皮 血管 、 ｌＬ ， ｌ 正在输液或输 血的血管 。 止血带 的使用 ： 穿刺 点上 ３～４英 在
寸 （ ． ３ ｍ） 松 紧 适 宜 扎 止 血 带 （ ２ ５～ ｃ 处 止 血带 过 松 过 远 压 力 不 够 ， 止血 带过 紧过 近
７ １０ ４ ４０甘 肃 清 水 县 医 院 外 二 科 ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
血 管 （ 连 续 采 两 种 以 Ｅ标 本 时 最 好 按 需
静脉血 （ 餐后脂血影 响检测 结果 ， 因子 使
Ⅶ 活化 ， 致 ｌ＇ 血 酶 时 间延 长 ， 血 导 ｒ 一凝 ｌ 采
采 ｍ顺序排号采血 管 ） 正 确型号 的专用 、
采 血 针 、 贴 ， 要 时 备 止 血 钳 ， 且 采 血 胶 必 而 针 型 号 与采 血 管 型 号 需 相 匹 配 。仔 细 检 查 采 血管 及 采 血 针 的 效 期 、 装 是 否 完 包
时患者应保 持平静 状态 ３ Ｏ分钟 以上 ， 剧 烈活动可使 因子 Ⅷ活化 ， 致 Ａ￣Ｉ一活 导 Ｉ ＂
化 部 分 凝 血 酶 时 间 明 显 缩 短 ， 血 采 １８ ｌ 管 （ 速 血浆 生 化 与 血 流 变 、 ． ｍ 。绿 快 肝 素 盐抗 凝 剂 管 ） 采 血 ３ ｌ 紫 管 （ 常 规 ， ｍ。 血
０ ３１ ５． ３
宜造 成穿刺部 位血肿 ） 采 血时 尤其是 扎 ， 上止血带后不要拍 打穿刺周 围， 免造 成 避 血液在血管内溶血。血管暴露清楚时 ， 不 宜先扎止血带后消毒 ， 如果静脉不明显 需
扎 止 血带 选 择 穿刺 点 时 ， 应选 好 穿 刺 点 后 先 松 开 止 血带 再 消 毒 ， 次 扎 止 血 带应 至 二 少 间 隔 ２分 钟 。止 血 带 捆 扎 时 间 最 多 不 超 过 １分 钟 ，０秒 左 右 适 宜 ， 则 易 造 成 ３ 否 血管 内 溶 血 及 血 液 中 的 成 分 向 周 围组 织
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采血管抗凝剂类型及采血量 ： ｍ培养 瓶 ， 般采血 １ 一 ０～１ ｍ ； ５ ｌ黄管 （ 快速 血清 生化免 疫试 验抗 凝 剂管 ） 红 管 （ 通 生 ／ 普 化 免疫 与 血库试 验 抗凝 剂管 ） 白管 （ ／ 普 通生化免疫与血 库试验无 抗凝 剂管 ） 一 ，
般 采 血 ３～５ ｌ ｍ 。蓝 管 （ 凝 试 验 枸 橼 酸 血 钠 抗 凝 剂 管 ，０ ｍｍ ＬＬ 即 ３ ．６ ／ ， １９ ｏ／ ， ２ Ｏ ｇ Ｌ 抗 凝 剂 ： 血 ＝１９ 。血 凝 标 本 常 规 空 腹 采 全 ：）
分 析 抗 凝 剂 管 ） 一 般 采 『 ２ ｌ ， ｆ １～ ｍ 。灰 管 『 Ｌ
穿刺点皮肤 消毒 ： 般选安 尔碘 （ 一 碘 伏 ） 如采集血糖标本 ， ， 宜选 ７ ％酒 精 （ ５ 碘
离 子 对 血 液 中 含 糖 量 有 影 响 ） 以 穿 刺 。
（ 血糖试验 ， 氟化钠复 合抗凝剂管 ） 采血 ， ２ｌ ｍ 。黑管 （ 血沉试验 即红 细胞 沉降率 试
验 ，０ ｍ ｌＬ 即 ３ ．６ Ｌ， 凝 剂 ： １９ ｍｏ ， ２ ０ 抗 ／ 全 血 ＝１４ ， 般 采 血 １６ ｌ ：）一 ．ｍ。 真 空 管 静 脉 采 血 注 意事 项 ： 般 标 本 一 在 ３ 钟 内尽 快 送 检 ， 须 在 ２小 时 以 ０分 必 内检 测 。送 检 后 的 标 本 如 不 能 马 上 检 测 需放 置 时 ， 将 标本 离 心后 放 置 在 ４～ 应
点为 中心一顺一逆常规消毒 ２遍 ， 消毒范 围直径不 ＜５ ｍ。不论 是碘伏 还 是 ７ ％ ｃ ５
明确他／ 的床 号及姓名 的全 称 （ 她 呼唤应 答法 ） 。患者的床号 、 别 、 性 姓名 、 住院 号 必须 和申请 单 Ｉ标注 的一致 。确认 后 在 ：
真空 采 管 标 识 空 白处 注 明科 室 、 号 、 床 姓名 （ 此 时 不 可 撕 下 标 本 号 标 签 贴 在 但
扩散 。一但血液 流人采 血管就 应该立 即
松 开 止 血 带 。为 充 盈 血 管 应 在 扎 止 血 带 前 嘱 患 者 松 紧 拳 头 数 次 ， 』 止 血 带 后 不 扎 ． 要 进 行 松 紧 拳 头 的 动 作 ， 成 压 力 过 大 血 造 流 过 快 或 血 管 内溶 血 。 患 者 反 复 握 拳 会 使 血 钾 上 升 ０ ８ ｍｏ Ｌ 禁 止 采 集 检 验 血 ．ｍ ｌ ， ／ 钾标本时反复握拳 。