真空管采血的注意事项24页PPT
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真空采血基本要求及注意事项
真空采血基本要求及注意事项一：正确选择采血部位1：静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血。
2：动脉采血常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血。
3：禁止从输液三通管采血（输液成分回流、输液管内残留输液成分都将极大影响检验结果。
二：尽量避免输液时采血1:一般应在输液结束30min以后再采血。
2：讲求过程中必须一边输液一边采血时，应避免从正在输液的肢体上采血，应避免输液成分混入血液标本。
3：急诊、抢救过程中在输液的同时采血应在检验申请单上注明。
三：血液标本采集顺序：1：注射器采血可以一次采集足量血液，然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规（紫色管）、促凝血（蓝色）、生化（红色、肝素锂、肝素钠）免疫（黄色）。
2：使用配套的真空采血管—采血时，采血顺序应当是：血培养、促凝血采血管（浅蓝色）、不含抗凝剂的采血管（红色、黄色）、含添加剂的的采血管{不同添加剂管按以下顺序采血：①枸橼酸盐管（黑色）；②肝素管（绿色）；③EDTA （紫色）；④草酸盐/氟化物管（灰色）}。
3：采血完成后先拔下刺塞针端的采血试管，后拔除穿刺针端。
四：减少针头导致的溶血如果使用注射器采血，应先卸除针头再沿采血管壁将血液轻缓的注入采血管。
五：准确的控制标本量1：促凝血管（蓝色）2ml，EDTA（紫色）2ml，无抗凝剂（红色、黄色）肝素钠、肝素锂(绿色)5ml。
2：抗凝血液的体积误差应控制在5％以内（如2ml凝血标本的血液体积误差应不大于0.1ml）。
六：血液标本的采集时间1：采血后应当将采血管直立、静置，避免振荡、摔落。
标本应保存于阴凉处。
2：凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检在2小时内检验，血常规应在4小时内完成检验。
3：在环境超过30℃的条件下，所有标本应尽快送往检验科室。
检验科建议：住院病房早晨采血时间应控制在7：30以后，标本9:00左右检验科来取。
采血技术规范 ppt课件
规范采血流程 5 血管选择
•针刺采集末梢血，对采血 医务人员要求较高，需要 医务人员熟练掌握操作要 领，动作轻柔，并能根据 患儿个体差异正确调节采 血部位和进针力度。
末梢采血化验时请伸无名 指
末梢采血适用于血量小于 0.1毫升的检验项目，如末 梢血糖 ，小儿指血等。通 常选择左手无名指指尖的 侧面，一是这个部位的血 管比较丰富，二是有破口 后不会影响手指继续接触 物体。
4采血Байду номын сангаас势
ppt课件
8
规范采血流程 5血管选择
选择合适的静脉 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静 脉。
具有一定弹性
足够粗大
易于固定
ppt课件
9
规范采血流程 5血管选择
•常用采血部位：
贵要静脉 正中静脉（最常用） 头静脉
可选择手部或腕部静脉 须额外注意固定静脉
ppt课件
10
•2、用物准备：患者检验单， 收费票据，就诊卡，止血带、 安尔碘、速干手消剂、棉签、 一次性治疗巾、治疗垫、一次 性采血针、试管贴标签、锐器 盒；黄色医疗垃圾桶及生活垃 圾桶。
•3、患者准备：采血前应向患 者耐心解释，以消除疑虑和恐 惧心理。评估患者，检查患者 血管是否有弹性、穿刺点有无 炎症、瘢痕和溃烂。
溶血影响的机制
对临床检验的干扰和影响:
①血细胞高浓度组分逸出,使血浆分析物
浓度增加;
②溶血能引起可见光谱的短波长段(300
～500nm)的吸光度明显增高,不同类型
的分析方法受Hb吸光度的影响程度不
同,以动力学法受Hb吸光度的影响最小
,而经典的终点比色法则最易受Hb影响
,导致样品分析物测定浓度高于实际浓
(参考课件)真空采血管的使用
13
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签 序号标签 条形码标签 透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集 更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针 按压穿刺点
22
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。
• 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
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静脉采血程序
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签 序号标签 条形码标签 透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集 更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针 按压穿刺点
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采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。
• 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
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静脉采血程序
次性真空采血管的使用ppt课件
规范采血及一次性真 空采血管的使用
次性真空采血管的使用
1
医生
护士
病人
检验
次性真空采血管的使用
2
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
次性真空采血管的使用
3
主要内容
n 一、各种真空采血管用途 n 二、采血步骤 n 三、使用前的注意事项 n 四、血液标本采集注意事项 n 五、真空采血系统临床操作常见的故障
氟化物管）。
次性真空采血管的使用
40
n 2003美国（CLSI）标准:
n a、血培养管 b、血凝管 c、血 清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖 酵解抑制剂
次性真空采血管的使用
41
次性真空采血管的使用
42
次性真空采血管的使用
43
n 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
n 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
n D-二聚体
n 精确采血至2ml刻度（ 静脉血1.8ml+0.2ml抗 凝剂）。
n 1：9。
n 颠倒混匀5次以上。
次性真空采血管的使用
8
黑头管
n 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
n 用于ESR检验。 n 精确采血至第1条标志线
第70题 解析：参考答案：B [解析] 《牡丹亭》是汤显祖的代表作。汤显祖(1550年9月24日1616年7月29日)，中国明代末期戏曲剧作家、文学家。由此可知，《牡丹亭》并不是 清传奇的代表作，而是明代传奇的代表作。B项符合题意，故选之。
第71题 解析：参考答案：D [解析] 《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡 、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错 的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车 与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由 机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程 度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的 赔偿责任。”A、B项中，机动车均无过错，故应承担不超过百分之十的赔偿责任，而 非全部责任。C项未说明过错方，但是赔偿数额巨大，不符合实际情况，该情形并不合 法。D项，机动车过错造成交通事故，应承担全责。本题正确答案为D。
次性真空采血管的使用
1
医生
护士
病人
检验
次性真空采血管的使用
2
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
次性真空采血管的使用
3
主要内容
n 一、各种真空采血管用途 n 二、采血步骤 n 三、使用前的注意事项 n 四、血液标本采集注意事项 n 五、真空采血系统临床操作常见的故障
氟化物管）。
次性真空采血管的使用
40
n 2003美国（CLSI）标准:
n a、血培养管 b、血凝管 c、血 清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖 酵解抑制剂
次性真空采血管的使用
41
次性真空采血管的使用
42
次性真空采血管的使用
43
n 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
n 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
n D-二聚体
n 精确采血至2ml刻度（ 静脉血1.8ml+0.2ml抗 凝剂）。
n 1：9。
n 颠倒混匀5次以上。
次性真空采血管的使用
8
黑头管
n 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
n 用于ESR检验。 n 精确采血至第1条标志线
第70题 解析：参考答案：B [解析] 《牡丹亭》是汤显祖的代表作。汤显祖(1550年9月24日1616年7月29日)，中国明代末期戏曲剧作家、文学家。由此可知，《牡丹亭》并不是 清传奇的代表作，而是明代传奇的代表作。B项符合题意，故选之。
第71题 解析：参考答案：D [解析] 《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡 、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错 的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车 与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由 机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程 度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的 赔偿责任。”A、B项中，机动车均无过错，故应承担不超过百分之十的赔偿责任，而 非全部责任。C项未说明过错方，但是赔偿数额巨大，不符合实际情况，该情形并不合 法。D项，机动车过错造成交通事故，应承担全责。本题正确答案为D。
真空采血管操作规范 ppt课件
PPT课件
5
• 正确的头皮针采血顺序
血培养瓶 黄 / 红 蓝 绿 紫 灰 黑
PPT课件
6
直针采血顺序
反向拧开双向针两端的护套， 丢掉后端的护套，螺旋拧入 持针器中，准备穿刺
去掉前端的针套，握住持针器，针头 斜面向上沿静脉走向与皮肤呈15′角 斜行快速刺进皮肤，当有静脉的 落空感时停止穿刺
全部采血结束后，拔出针头， 弃置到专门的锐器收集筒里面
枸橼酸钠(蓝/黑): 血凝试验/血沉
无分离胶
有添加剂
EDTA盐(紫): 血常规及其他全血试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化与血流变 氟化钠复合抗凝剂(灰): 血糖试验
有分离胶 (更清澈) (更稳定)
抗凝剂(红): 普通生化免疫与血库试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化、电解质检测与血流变试验
PPT课件 15
色的血清呈现红色或淡红色。”
PPT课件
9
• 人为因素导致的溶血
1.消毒用酒精未干即开始采血，酒精进入血标本，导致溶血； 2.进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成第一管溶血； 3.从血肿的静脉中采血，血肿中的组织液致RC破裂； 4.采血量不足，造成添加剂浓度过高，因渗透压过高而溶血；
5. 采血时没有直至真空管内负压耗竭、血流中断就拔下针头；
真空采血管操作规范
PPT课件
1
• 确定病人身份，稳定病人情绪
1、从错误的病人获得标本进行检测，会导致严重的甚 至是致命的后果； 2、 耐心地询问病人以明确他/她名字的全称； 3、病人的名字，病例号和生日必须和申请单上标注的 一致； 4、在未确定病人身份之前，不要开始采集标本； 5、使病人采取正确采血姿势。
当使用止血带时，病人不要进行松紧拳头的动作
一次性真空采血管使用说明 (2)-24页PPT精选文档
添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度.
• 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
国际通用颜色标记. 国际通用尺寸-直接上机 安全头盖 采血管用途分类
试管添加 剂
不同类型添加剂在真空管中 的试管中应用概要
添加剂如何作用的基本介绍
举例说明使用每种类型试管 进行的各种类型实验
试管添加剂
抗凝剂(液体,固体) 分离胶 (含/不含添加剂) 促凝剂(硅酮颗粒) 其它 (例如:硅酮涂层,表面活
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用, 从而导致错误的实验结果
Na2EDTA: EDTA二钠
促凝剂 + 分离胶
促凝剂
3.2% 柠檬酸钠 与血样比1︰9 肝素锂 肝素钠 EDTA-K2 EDTA-K3 氟化钠 + 草（安 全 头 盖）
新型 U-MBCT 微量采血管
独特的多齿状凸块双导向面结构，积压锁定，弹性 卡合密封，安全有效地防止标本外溅
管体端口一侧开有缺口，在另一侧形成采血凸缘， 易于采集标本
管体内壁经硅化处理，使血液不出现挂壁现象 抗凝或促凝剂非常均匀、精确的喷涂在管体内壁，
真空采血的基本要求课件
（八）减少针头导致的溶血
(1) 如果使用注射器抽血，应先卸除针头，再沿试管壁将血液轻缓地注入 试管。 (2) 通过针头将血液推入试管（血液细胞二次通过针头），尤其是用力推 送，将增加血液细胞受挤压而破碎的机会，导致溶血。
（九）准确控制标本量 (1) 抗凝血液标本的体积必须准确——真空采血管 的标签纸上都有体积标志（黑色小方块）；抗凝血 液标本的体积误差应控制在5%以内（如2 ml凝血标 本管的血液体积误差应不大于0.1 ml）。 (2) 抗凝血液标本的体积不合要求可能产生的主要 影响：血液体积太多—一抗凝剂比例太少，易产生 血凝块；血液体积太少——抗凝剂体积相对剩余， 血液成分过度稀释，且易使血细胞因渗透压降低而 产生变形或溶血，PT（凝血酶原时间）和APTT（活 化部分凝血酶原时间）时间将假性延长。
二、病人准备
医护、检验人员指导病人做好准备 考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果 可能产生的影响，指导病人正确采集标本。
（一）控制饮食
(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血， 咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 (2) 肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12~16小 时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高 脂肪、高蛋白饮食。 (3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽 血前的3天以内注意保持正常饮食。 (4) 在作内生肌酐清除率测定之前，待检者应 禁食肉类3天，不饮咖啡和茶，停用利尿剂，试 验前避免剧烈运动，饮足量的水。
静脉穿刺处消毒酒精未干就 采血，容易引起标本溶血， 宜选用胺尔碘消毒。
（五）合理使用止血带
(1) 止血带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。 抽血时，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻 滞时间（也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳）。 (2) 血脂项目、出凝血项目、血常规项目抽血时止 血带使用应限定在1分钟以内。 (3) 止血带束缚太紧、时间过长（如超过3分钟）， 会造成血行阻滞时间过长，因溶血、血小板激活、 纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生 偏差，甚至诱导错误诊治。 (4) 需要重新采血时，在止血带束缚时间太长的情 况下，应当在对侧手臂重新采血。
真空采血管的使用及其注意事项
用 ， 遍 反 映 效 果 良好 。 普
１ 真 空 采 血 管 的优 点
量 的多管 血液进行多项检验时 ， 真空采血装置实现 了一次 静脉穿 刺可采集 多管标本 ， 少患者 痛苦 ， 减 而且 不会使 血液外 溢 而给患
者带来 心理伤害。
广 东省嘉应 学院 医学院 附属 医院（ 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 １ １０ １
【 摘要 】 真空采血装置具有采血 量准确、 安全性 能好、 离血清效果好、 作使 用方便及可一针采 多管血样 等特 点 ， 临床上替代 分 操 是
一
次性注射 器进行 采集血标 本的最佳选择 。本文从 临床 角度介绍 了真空采血 装置的优 点、 用方法及 注意事项 。 使
时也 防止 离心时细胞破碎而使细胞 内物质 外溢至血清 中， 影响检
验结果 。
１４ 操 作 使 用 方 便 ．
真 空 采 血 装 置 将 注 射 器 的采 、 两 道 程 序 注
“ 二为一” 临床操 作人员可 以轻 松操作 ， 免 了注 射器采 血时 合 ， 避
由于 操 作 人 员 需使 用 较 大 力 量 频 繁 地 抽 动 注 射 器 可 能 使 手 受 到 损 伤 ， 操 作 的灵 活 、 度 、 给 速 准确 带来 一 定 困 难 的 问 题 。 １５ 一 针 采 多 管 血 样 ． 在 临 床 应 用 中 ， 特 殊 患 者 需 采 集 不 同 对
２ 真 空 采 血 管 的 使 用 操 作 顺序 …
１１ 采 血 量 准 确 ．
采 用 真 空 采 血 装 置 ， 管 内 己抽 掉 所 需 采 血 试
量 的空气 ， 因此采血量 非常准 确 ， 不会 出现 多抽或 少抽 现象 。如
果 所 用 的 是 抗 凝 管 ， 其 采 血 量 相 匹 配 ， 会 出 现 血 液 凝 块 的 与 不
１ 真 空 采 血 管 的优 点
量 的多管 血液进行多项检验时 ， 真空采血装置实现 了一次 静脉穿 刺可采集 多管标本 ， 少患者 痛苦 ， 减 而且 不会使 血液外 溢 而给患
者带来 心理伤害。
广 东省嘉应 学院 医学院 附属 医院（ 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 １ １０ １
【 摘要 】 真空采血装置具有采血 量准确、 安全性 能好、 离血清效果好、 作使 用方便及可一针采 多管血样 等特 点 ， 临床上替代 分 操 是
一
次性注射 器进行 采集血标 本的最佳选择 。本文从 临床 角度介绍 了真空采血 装置的优 点、 用方法及 注意事项 。 使
时也 防止 离心时细胞破碎而使细胞 内物质 外溢至血清 中， 影响检
验结果 。
１４ 操 作 使 用 方 便 ．
真 空 采 血 装 置 将 注 射 器 的采 、 两 道 程 序 注
“ 二为一” 临床操 作人员可 以轻 松操作 ， 免 了注 射器采 血时 合 ， 避
由于 操 作 人 员 需使 用 较 大 力 量 频 繁 地 抽 动 注 射 器 可 能 使 手 受 到 损 伤 ， 操 作 的灵 活 、 度 、 给 速 准确 带来 一 定 困 难 的 问 题 。 １５ 一 针 采 多 管 血 样 ． 在 临 床 应 用 中 ， 特 殊 患 者 需 采 集 不 同 对
２ 真 空 采 血 管 的 使 用 操 作 顺序 …
１１ 采 血 量 准 确 ．
采 用 真 空 采 血 装 置 ， 管 内 己抽 掉 所 需 采 血 试
量 的空气 ， 因此采血量 非常准 确 ， 不会 出现 多抽或 少抽 现象 。如
果 所 用 的 是 抗 凝 管 ， 其 采 血 量 相 匹 配 ， 会 出 现 血 液 凝 块 的 与 不