耳穴

9.按摩法 即在耳廓不同部位用手进行按摩、提捏、 点压、切掐以防治疾病的方法。常用的方法有 自身耳廓按摩法和耳廓穴位按摩法。其中前者 多用于各种疾病的辅助治疗和养生保健，后者 适用于临床治疗。
四、耳针临床运用
（一）在诊断方面的运用 1.望诊法 2.压痛法 3.皮肤电阻测定法 4.注意事项：①各区反应与全身的联系； ②与正常反应点的区别。

5.灸法 用温热作用刺激耳穴以治疗疾病的方法，有温 经散寒、疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹 证等。 艾条灸可灸整个耳廓或较集中的部分耳穴。如 灯心草灸、卫生线香灸等。

6.刺血法 用三棱针在耳穴处刺血的一种治疗方法。凡属 瘀血不散所致的疼痛，邪热炽盛所致的高热抽搐， 肝阳上亢所致的头晕目眩、目赤肿痛等症，均可采 用刺血法。 刺血前必须按摩耳廓使其充血，施术时必须严 格消毒。隔日1次，急性病可1日2次。

肝
[穴名] 脾 [定位] 在BD线下 方，耳甲腔的后上 部，即耳甲13区。 [主治] 腹痛，腹胀， 便秘，食欲不振， 功能性子宫出血， 白带过多，内耳眩 晕症，水肿，痿证， 内脏下垂，失眠。

脾
[穴名] 心 [定位] 在耳甲腔 正中凹陷处，即耳 甲15区。 [主治] 心动过速 ，心律不齐，心绞 痛，无脉症，自汗 盗汗，癔病，口舌 生疮，心悸怔忡， 失眠，健忘。

2.电针法 是将毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗 法，临床上常适用于神经系统疾病、内脏痉挛、 哮喘等，还应用于耳针麻醉。具体操作参照电针 法。

3.埋针法
是将皮内针埋入耳穴内治疗疾病的方法， 适用于慢性病和疼痛性疾病，起到持续刺激、 巩固疗效和防止复发的功用。 使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右 手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴皮 内，再用胶布固定。一般仅埋患侧单耳，必要 时可埋双耳，每日自行按压3次，每次留针3～ 5日。
附：各种疾病的耳穴反应（一）
高血压
胆结石
肺结核
附：各种疾病的耳穴反应（二）
颈椎病
皮肤病
乳腺癌
附：各种疾病的耳穴反应（三）
头昏头痛

肾上腺
6.对耳屏穴位 [穴名] 皮质下 [定位] 在对耳屏 内侧面，即对耳 屏4区。 [主治] 痛症、间 日疟、神经衰弱、 假性近视，胃溃 疡，腹泻，高血 压病，冠心病， 心律 失常。

（ห้องสมุดไป่ตู้部）皮质下
[名称] 缘中 [穴名] 在对耳屏 游离缘上，对耳 屏尖与轮屏切迹 之中点处，即对 耳屏2、3、4区交 点处。 [主治]遗尿，内 耳眩晕症，功能 性子宫出血。

神门
[穴名] 内生殖器 [定位] 在三角窝 前1/3的下部，即 三角窝2区。 [主治] 痛经，月 经不调，白带过 多，功能性子宫 出血，遗精，阳 痿，早泄。

内生殖器
5.耳屏穴位 [穴名] 肾上腺 [定位] 在耳屏游 离缘下部尖端，即 耳屏2区后缘处。 [主治] 低血压， 风湿性关节炎，腮 腺炎，间日疟，链 霉素中毒性眩晕， 哮喘，休克，鼻炎， 急性结膜炎，咽炎， 过敏性皮肤病等。

7.水针法 即药物穴位注射法，是用微量药物注入耳 穴，通过注射针对耳穴的刺激及药物的药理作 用达到治疗疾病目的的方法。 一般使用1ml的注射器和26号针头，将抽 取的药液缓慢地注入耳穴的皮下，每次1～3穴， 每穴注入0.1～0.3ml，隔日1次。

8.磁疗法 即用磁场作用于耳穴治疗疾病的方法，具 有镇痛、消炎、止痒、催眠、止喘和调整植物 神经功能等作用。 直接贴敷法是把磁珠放臵在胶布中央直接 贴于耳穴上，或用磁珠或磁片异名极在耳廓前 后相对贴。间接贴敷法则是用纱布或薄层脱脂 棉把磁珠（片）包起来，再固定在耳穴上，以 减少磁珠（片）直接接触皮肤而产生的某些副 作用。

心
[穴名] 肺 [定位] 在心、气管 区周围处，即耳甲 14区。 [主治] 咳喘，胸闷， 声音嘶哑，痤疮， 皮肤瘙痒，荨麻疹， 扁平疣，便秘，戒 断综合征，自汗盗 汗，鼻炎。

肺
[穴名] 内分泌 [定位] 屏间切迹 内，耳甲腔的前下 部，即耳甲18区。 [主治] 痛经，月 经不调，更年期综 合征，痤疮，间日 疟，糖尿病。

耳甲艇 耳轮脚以 上的耳甲部。 耳甲腔 耳轮脚以 下的耳甲部。 屏上切迹 耳屏与耳 轮之间的凹陷处。 对耳屏 耳垂上方、 与耳屏相对的瓣状隆 起。 屏间切迹 耳屏和对 耳屏之间的凹陷处。 轮屏切迹 对耳轮与 对耳屏之间的凹陷处。





2.耳廓背面 耳轮背面 耳轮背 部的平坦部分。 耳舟隆起 耳舟在 耳背呈现的隆起。 对耳轮上脚沟 对耳轮 上脚在耳背呈现的凹 沟。 对耳轮下脚沟 对耳轮 下脚在耳背呈现的凹 沟。 耳轮脚沟 耳轮脚 在耳背呈现的凹沟。
3.耳根 上耳根 耳廓与头 部相连的最上部。 下耳根 耳廓与头 部相连的最下部。

（二）耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒 臵在子宫内的胎儿。具体分布规律：与面颊相应的 穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和 下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚； 与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的耳穴在 耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。

风溪
3.对耳轮穴位 [穴名] 坐骨神经 [定位] 在对耳轮下 脚的前2/3处，即对 耳轮6区。 [主治] 坐骨神经痛， 下肢瘫痪。

坐骨神经
[穴名] 交感 [定位] 在对耳轮下 脚末端与耳轮内缘 相交处，即对耳轮6 区前端。 [主治] 胃肠痉挛、 心绞痛、胆绞痛、 肾绞痛、植物神经 功能紊乱，心悸、 多汗、失眠等。
1.耳轮穴位 [穴名] 耳中 [定位] 在耳轮脚处， 即耳轮1区。 [主治] 呃逆，荨麻 疹，皮肤瘙 痒，咯血。

耳中
[穴名] 耳尖 [定位] 在耳廓向前 对折的上部尖端处 ，即耳轮6、7区交 界处。 [主治] 发热，高血 压，急性结膜炎， 麦粒肿，痛症，风 疹，失眠。

耳尖
2.耳舟穴位 [穴名] 风溪 [定位] 在耳轮结节 前方，指区与腕区之 间，即耳舟1、2区交 界处。 [主治] 荨麻疹，皮 肤瘙痒，过敏性鼻炎， 哮喘。
（三）耳廓的分区 1.耳轮分区：共分为12区 2.耳舟分区：共分为6区 3.对耳轮分区：共分为13区 4.三角窝分区：共分为5区 5.耳屏分区：共分为4区

6.对耳屏分区：共分为4区 7.耳甲分区：共分为18区 8.耳垂分区：共分为9区 9.耳背分区：共分为5区

（四）耳穴的部位和主治

4.压丸法 是在耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种简易刺激 方法，具有安全无痛，副作用少，不易引起耳软骨 膜炎，适用于老年、儿童及惧痛的患者。 压丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜 籽、小米、莱菔子等，以王不留行籽最为常用。应 用时将其贴于小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，并 予适当按压。平时每天患者自行按压数次，3～5天 更换1次。
耳针aricular acupuncture
耳针
重点内容：
1、掌握耳穴的分布规律，熟悉耳廓的表
面解剖。 2、掌握常用耳穴的定位和主治。 3、掌握耳针的操作方法，及耳穴压丸的 方法。 4、熟悉耳穴针刺的注意事项。
第一节 耳针法
耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治 疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，在 临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的 诊断还有一定的参考意义。
（三）耳廓与神经的关系
耳廓是外耳的组成部分，主要由弹性纤维软骨， 软骨膜，韧带，退化了的耳肌，以及覆盖在最外层 的皮下组织和皮肤所组成，耳廓皮下有极为丰富的 神经分布，其中脊神经有来自颈丛的耳大神经和枕 小神经，多分布在耳垂、耳轮、耳舟和对耳轮区。
4）.耳穴的治病原理

由于耳与经络和脏腑之间的种种密切联系，加上从 生物全息理论来看，耳朵包括了全身的各种组织、 系统、脏腑。在临床上可通过观察耳廓形态和色泽 的改变来判断脏腑的病理变化，诊断疾病。可见， 耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且在病理改变上 也是不可分割的。所以，刺激耳廓上不同的部位可 以调节全身各组织、器官以治疗各种疾病。

（内部）交感
腰骶椎
[穴名] 腰骶椎 [定位] 在腹区后 方，即对耳轮9区。 [主治] 腰骶部疼 痛。

颈椎
[穴名] 颈椎 [定位] 在颈区后 方，即对耳轮13区。 [主治] 落枕，颈 椎病。

4.三角窝穴位 [穴名] 神门 [定位] 在三角窝 后1／3的上部， 即三角窝4区。 [主治] 失眠、多 梦、各种痛症， 咳嗽，哮喘，眩 晕，高血压，过 敏性疾病，戒断 综合症。

大肠
[穴名] 肾 [定位] 在对耳轮 下脚下方后部，即 耳甲10区。 [主治] 腰痛，耳 鸣，神经衰弱，水 肿，哮喘，遗尿症， 月经不调，遗精， 阳痿，早泄，眼病， 五更泻。

肾
[穴名] 肝 [定位] 在耳甲艇 的后下部，即耳甲 12区。 [主治] 胁痛，眩 晕，经前期紧张症， 月经不调，更年期 综合症，高血压病， 假性近视，单纯性 青光眼，目赤肿痛。

缘中
[名称] 脑干 [穴名] 在轮屏切 迹处，即对耳屏3、 4区之间。 [主治]头痛，眩 晕，假性近视。

脑干
7.耳甲穴位 [穴名] 胃 [定位] 在耳轮 脚消失处，即 耳甲4区。 [主治] 胃炎， 胃溃疡，失眠 ，牙痛，消化 不良，恶心呕 吐。

胃
[穴名] 大肠 [定位] 在耳轮脚 及部分耳轮与AB 线之间的中1/3处， 即耳甲7区。 [主治] 腹泻，便 秘，痢疾，咳嗽 ，痤疮。
耳 背 沟
二 耳针刺激部位
（一）耳廓表面解剖 1.耳廓正面 耳轮 耳廓卷曲的游离 部分。 耳轮脚 耳轮深入耳甲 的部分。 耳轮结节 耳轮后上部 的膨大部分。
对耳轮体 对耳轮下 部呈上下走向的主体部 分。 对耳轮上脚 对耳轮向 上分支的部分。 对耳轮下脚 对耳轮向 前分支的部分。 轮屏切迹 对耳轮与 对耳屏之间的凹陷处。 耳舟 耳轮与对 耳轮之间的凹陷。 三角窝 对耳轮上、 下脚与相应耳轮之间 的三角形凹窝。

面颊
9.耳背穴位 [穴名]耳背沟（降压沟） [定位] 在对耳轮沟和 对耳轮上、下脚沟处。 耳 [主治] 高血压病，皮 背 沟 肤瘙痒。

三、耳针操作技术
（一）针刺前准备 1.选穴：根据耳穴的选穴原则，或在耳廓上所寻 得的阳性反应点，选穴处方。 2.消毒：一是针具的消毒；二是医者手指消毒； 三是耳穴皮肤的消毒。

内分泌
8.耳垂穴位 [穴名] 眼 [定位] 在耳垂正 面中央部，即耳垂 5区。 [主治] 假性近视 ，目赤肿痛，迎风 流泪。

眼
[穴名] 内耳 [定位] 在耳垂正 面后部，即耳垂6 区。 [主治] 内耳眩晕 症，耳鸣，听力减 退。

内耳
[穴名] 面颊 [定位] 在耳垂正 面，眼区与内耳区 之间，即耳垂5、6 区交界处。 [主治] 周围性面 瘫，三叉神经痛， 痤疮，扁平疣。
一、耳针作用原理
（一）耳与经脉的关系 手太阳：其支者，循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。 足太阳：其支者，从巅入耳上角。 手少阳：其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客 主人，前交颊。 足少阳：从而后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。 足阳明：循颊车，上耳前，过客主人。

（2）耳与脏腑的联系 据《内经》、《难经》等书记载，耳与五 脏均有生理功能上的联系。《厘正按摩要术》 进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部，曰“耳珠 属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺， 耳背玉楼属肝。”说明耳与脏腑在生理功能上 是息息相关的。

（二）刺激方法

1.毫针刺法 一般采用坐位，针具选用28～30号粗细的0.5～ 1寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固 定耳廓，中指托着针刺部的耳背，然后用右手拇食 指持针，在所选耳穴处进针，一般刺入皮肤 2～3分。 留针时间一般约20～30min，慢性病、疼痛性疾病 留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。