消化系统解剖和生理功能

胰腺
具有内分泌和外分泌功能

内分泌：分泌胰岛素等
参与糖和脂肪等的代谢。

外分泌：分泌胰液（750～1500ml/d）、
消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶
帮助蛋白质和脂肪的消化。
分底，体，颈三部分 胆囊颈上部膨大，称Hartmann袋，胆囊结石 易嵌顿于此。


胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管与 肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右 肝管，是手术时易发生误伤的部位。
胰腺（Pancreas）

位于腹膜后、第1～2腰椎前，长15～20cm。
分为头、体、颈、尾四部分。 近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指 肠乳头， 此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主 要因素。


消化
小肠

分泌肠液：约3升/天 助消化和吸中和胃酸

蠕动和收缩：推进肠内容物和排空
结肠

分泌粘液和电解质：保护结肠粘膜和 润滑粪便


吸收：水、电解质和部分营养素。
形成粪便和气体（150ml）
直肠

储存粪便

促使粪便排出
肝功能


分泌胆汁（600～1000ml）
参与代谢


合成凝血物质和蛋白质
肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，
下行后与胆囊管汇合而形成。

胆总管长7～9cm，直径0.6～0.8cm。
胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大
形成壶腹，称为泛特（vaten）壶腹。
胆囊（gallbladder）

位于肝脏脏面的胆囊窝。长8～12cm ，宽3～ 5cm，容积40-60ml，
吞噬和造血作用

解毒
胆道系统

分泌胆汁 储存胆汁 浓缩胆汁 输送胆汁
胆囊


浓缩、储存和排出胆汁
吸收：
胆汁中90％的水和部分电解质

分泌粘液20ml/d ： 保护和润滑胆囊粘膜
胆汁的生理功能

乳化脂肪，促使吸收 助脂溶性维生素的吸收 抑制肠内细菌的繁殖 刺激肠蠕动

中和胃酸。
消化系统解剖 和生理功能
消化系统 解剖
食管 （esophagus）


为一肌性管道，长约 25-28cm，
有三处生理性狭窄：
第一处在环状软骨下缘平面
第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端

由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆 膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。
胸导管

起于腹主动脉右侧的乳糜池，接受膈以下 所有器官和组织的淋巴液；

始于幽门，止于十二指肠空肠曲， 长约25cm。 十二指肠分为四段： 球部、降部、横部和升部


乏特（Vater）壶腹部：是胆总管 和胰管分别或共同开口处，也是 胆汁和胰液排入十二指肠的通路.
空、回肠（jejunum、ileum ）

空肠长约2.4m

回肠长约3.6m
其间无明显分界

阑尾（vermiform appendix）

交感神经对胃肠道起抑制作用，减少胃的分
泌和运动，促使括约肌和血管收缩； 副交感神经则促使胃肠道蠕动、分泌增加和 括约肌松弛。

消化系统功能
牙、口咽、唾液腺和食管

咀嚼 分泌：唾液约1.5升/天 唾液含有淀粉酶、粘液和水。

吞咽

输送饮食
胃

储存和搅拌并将食物与之分泌的液体相混合。 运动：将食糜推向幽门，幽门括约肌的收缩使 食糜逐步进入小肠。 分泌：分泌胃液（胃酸）
粘液细胞（mucous cell ） 分泌碱性粘液 G细胞（G cell）：分泌胃泌素
小肠（small intestine）

是胃肠道中最长的部分，
约占消化道总长的三分之二。

分为三个解剖段：
上段为十二指（duodenum）
中段为空肠（jejunum）
下段为回肠（ileum）
十二指肠（duodenum）
位于盲肠与末端回肠交界处
大肠（large bowel）

包括盲肠（cecum）、结肠 （colon）和直肠（rectum）
盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。
回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和
防止大肠内容物反流入小肠。
肛管（anus）
系消化道的出口(肛门)， 受肛门内、外括约肌控制。
肝 脏（liver）

血液供应和回流


胃肠道接受来自腹主动脉的血液供应
主要经由胃动脉和肠系膜上、下动脉将氧和营养物 质输送至胃和肠。 胃肠道的血流约占心脏总输出量的20%，进食后将 明显增加。


来自胃肠道的、携有丰富营养物质的静脉血流经门 静脉至肝脏。
神经支配

胃肠道受自主神经系统的交感和副交感神经
的双重支配。
Fra Baidu bibliotek
胸导管破裂、损伤时可致大量血浆蛋白等 营养物质流失。
胃（stomach）

位臵：左上腹部的左膈下 分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区 幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩
时即关闭胃与小肠间的通道。
胃壁结构
胃壁细胞
主细胞（chief cell）
主要分泌胃蛋白酶
壁细胞（parietal cell） 分泌盐酸和抗贫血因子

大部分位于右上腹，小部分达左季 肋部；

上界约位于右锁骨中线第5～6
肋间，下界与右肋缘平行；

肝脏以正中裂为界，分左右两半。
胆道系统
包括肝内、外胆管两大系统

肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、
肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。

肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、
胆囊管和胆总管。
胆总管