五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛223例

摘要：目的 观察五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法颈椎病、肩周炎、腰椎病贴五虎蠲痹膏，3贴1疗程，病程长的可用2--3个疗程，观察其临床症状、体征及其对生活和工作的影响。结果 77例颈椎病，治愈63例，好转12例，总有效率97.4%。13例肩周炎，治愈10例，好转2例，总有效率92.3%。133例腰椎病，治愈112例，好转16例，总有效率96.2%。结论 五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛，使用方便，临床效果好，值得在临床推广使用。
关健词　颈椎病；肩周炎；腰椎病；五虎蠲痹膏；外治法
颈肩腰腿痛是临床常见病，影响患者的工作和生活质量。笔者用松香型五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛223例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1. 临床资料

本组病例为中医科门诊患者，男90例，女133例；年龄最大的87岁，最小的19岁；病程短的2个月，长的20年；其中颈肩痛90例，腰腿痛133例。
2. 治疗方法
2.1 药物组成
生马钱子20克，生川乌18克，生草乌18克，生南星15克，生半夏20克，洋金花20克，闹洋花20克，三七24克，乳香18克，没药18克，肉桂15克，葛根30克，玄胡20克，丹参30克，川牛膝20克，蜈蚣3条，穿山甲20克，川楝子20克，红花20克，桃仁18克，生大黄25克，麻黄20克，狗脊20克，寄生20克，土别虫20克，威灵仙25克，桂枝30克，赤芍药20克，水蛭20克，桑枝25克，石菖蒲12克，川椒12克，白胡椒12克，番泻叶25克，血竭20克，樟脑150克，冰片30克，氮酮30毫升，远红外陶瓷粉45克。共计1000克。上述药材除血竭、樟脑、冰片、氮酮外，共同粉成细粉，过100目筛，混合均匀，密封备用。
2.2 五虎蠲痹膏制备

备打火灶，气坛子，铁锅，锅铲，铁锅盖。取芝麻油105毫升，蜂蜡200克，松香1700克（夏天1250克）放入锅内，依次溶化，加入药粉1000克，混合均匀，加入血竭、樟脑、冰片、氮酮，完全搅拌均匀后即可摊膏。上述药料可制成20克重的膏药150贴。装袋密封，阴凉处保存，3天后可以使用。
2.3
贴敷方法

先清洁所贴部位皮肤，再用生姜将所贴部位皮肤擦红，根据病变部位大小选择适当型号的膏药，揭去膏药衬纸，贴在患部或相应的穴位上，用手捂2分钟，不需要用火烤，膏药在人体热力的作用下，膏药表面遇热软化，便紧紧地吸附在皮肤上。每贴可用8--10天，如需要洗浴可以揭下，浴后可以再贴。如此可以反复揭贴数次，膏药不流不走，不污染衣物，方便清洁。3贴为1疗程，一般治疗2--3个疗程。
2.4
注意事项

①.膏药所贴部位应无毛发，有毛发者须将毛发剃去才能贴。②.孕妇禁用。③.皮肤溃烂的地方禁贴。④.需要长期使用膏药的，每3天揭下膏药，休息1夜，给局部

皮肤一次透气透湿和休息时间，避免膏药连续对皮肤发生刺激。⑤.贴上膏药后如症状加重，可根据病证和方药进行分析，如不对症不可再贴。⑥.贴上膏药后如出现药疹，轻症揭去膏药后可自行消失，重症可擦抗过敏的药膏，待药疹消失后再贴。⑦.使用膏药时可配合其它疗法协同治疗，以提高疗效。慢性病膏药可以起主导作用，急性病膏药可以起辅助治疗作用。
3.疗效分析
3.1
疗效标准

治愈：症状、体征消失，患处功能活动恢复正常，能正常生活和工作。好转：症状、体征较治疗前改善，不影响正常生活和工作。无效：症状、体征无明显改善。
3.2
治疗结果

颈椎病77例，治愈63例，好转12例，治愈率81.8%，总有效率97.4%。肩周炎13例，治愈10例，好转2例，治愈率76.9%，总有效率92.3%。腰椎病133例，治愈112例，好转16例，治愈率84.2%，总有效率96.2%。
4.典型病例

例1：张某，女，34岁。2009年7月17日初诊。头昏，上肢麻木2月余，舌红苔薄，脉弦。x线摄片(CR)示：颈椎生理弧度变直，椎间隙变窄，椎体前后缘增生。中医诊断：血痹（颈椎病），用五虎蠲痹膏外贴，一周后，头昏，上肢麻木消失。随访3个月未复发。

例2：余某，男，60岁。2009年2月5日初诊。腰痛及右下肢木间作20年，近一周复发加重，不能劳动，舌红苔薄，脉沉。腰椎CT提示：腰椎间盘突出，腰椎骨质增生。中医诊断：痹症（腰椎病），用五虎蠲痹膏外贴，9天后，症状消失，能下地劳动。
5.体会

痹症是由于风、寒、湿、热邪闭阻经络，影响人体气血运行不畅，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、肿大、变型等症状的一种疾病。笔者根据中医“辨证施治”的指导思想，集活血化淤，通经活络，祛风除湿，强筋壮骨，温经止痛于一炉，自制五虎蠲痹膏，治疗颈肩腰腿痛。方中生马钱子，生川乌，生草乌，生南星，生半夏为君药，具有通络止痛，散结消肿之功，这五种药物为生、猛、毒之品，为五员大将，故名五虎。余药具有通经活络，活血化淤，祛风除湿，强筋壮骨，温经止痛的作用。根据现代科学技术，配方中加入了一定量的远红外陶瓷粉，在远红外物质的协同作用下，提高了人体生物膜活性，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，增强了药物的渗透性，也增强了病变组织的自我修复能力，使药物极易通过人体皮肤屏障，渗入到经脉、络脉，持久地发挥药效，这是本疗法临床效果好的原因。同时这膏药中加了一定量的氮酮，增加了药物的透皮吸收，使之取效快。松香型五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛是在中医理论指导下的传承

与创新，临床效果好，使用方便，值得在临床推广使用。