疥疮
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40秒，连续2—3次冻融，7—15天为一 次。 ❖ 肤疾宁局部外贴，每三天换一次，夏日忌 用。
预防
注意个人卫生 勤洗澡，勤换衣 不与病人同居 病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
临床表现
好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘 窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下 腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳 房下、外生殖器，成人头面和掌跖 部不易累及。
皮损特点：损害为针头大小的丘疹 和丘疱疹或小水疱或隧道。
临床表现
自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚 并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂
或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、 蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎 少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱 性皮炎症状
临床表现
疥疮结节: 发生于阴囊、阴茎、龟 头皮肤黄豆大至花生米大小褐红色 结节。剧烈瘙痒,经久不愈 。
实验室检查
阳性标本可找到疥螨或虫卵
实验室检查
损害处若能查出疥虫，无疑将对本病的确诊具有决定 意义，其检查方法介绍如下；
一、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要 仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消 毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物 玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边 缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。
500g 苦参1000g 加水30000ml，煎取10000ml， 每次用400ml外擦，每日2-3次，每次20分钟，连 用5天为1疗程。
2.苦楝子40g 鲜苦楝根皮200g煎水后全身洗浴，每 天2次，连续用药6次为一疗程。
3.硫黄软膏 ４天一疗程。
西医治疗
原则：杀虫止痒，治疗并发症 药物：10％硫磺软膏x3天，第4天洗澡、更 衣 1%γ—六六六乳剂或软膏，又称疥得治，林 旦乳膏 10-20％苯甲酸苄酯乳膏，1-2次⁄日， 2－3 日 被褥、床单均要煮沸或日晒或放存一周。
疥疮
定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引 起的接触传染性皮肤病。
别名：中医古代文献称为“虫疥”， “癞疥”，“干疤疥”。
西医病名：疥疮 特点：夜间剧痒，皮损处有隧道，可 找到疥虫。
根据疥螨种类分为人疥疮、动物疥疮
疥螨
人疥螨大小约0.2～0.4mm，雌虫 较大，雄虫较小。
从卵到成虫约15日。 密切接触传染，也可间接传染。 疥螨离开人体可存活2～3日。 动物疥螨亦可感染人，但症状较轻。
四、痒疹 多自幼童开始发病。慢性病程，丘疹较大，好发于四 肢伸侧。
中医辩证论治
风热蕴肤证治以疏风清热方用消风散加 减
湿热毒聚证治以清热化湿，解毒杀虫方 用黄连解毒汤合五味消毒饮加减
虫毒结聚证治以解毒杀虫，化痰散结方 用海藻玉壶汤加减
中医外治
中药外洗: 1.雄黄250g 川椒250g 百部500g 大黄500g 黄芩
中医病因病机
由内蕴湿热，外染虫毒，郁于肌肤而致。 风、湿、热、虫
西医病因病机
由人型疥虫通过密切接触而传染。 1. 直接接触疥疮患者传染。 2. 使用病人用过而未消毒的衣服， 被褥，用具等传染。 3. 由疥虫寄生的动物传染。
致病机理
在皮肤角质层掘隧道，咬食角质层 组织引起机械性损害，疥螨在隧道 内生活、繁殖，其粪便、卵壳、死 虫等刺激皮肤产生变态反应，引起 瘙痒。
治疗注意事项
儿童孕妇禁用１％丙体—666霜 家中或集体中疥疮患者必须同时治
疗 部分患者经治疗后（外用杀疥螨的
药后），皮肤仍可存在一定程度的 瘙痒，称疥疮后皮炎（刺激性皮 炎），不宜再行杀虫治疗。
全身治疗
口服伊维菌素
伊维菌素是一种广谱抗寄生虫感染药物，新近 用来治疗人类疥疮，可以口服给药，疗效可靠， 安全性好，在治疗疥疮的杀虫剂中是唯一可以 系统应用的药物。
鉴别诊断
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处， 指间更罕见，发病常与情绪、季节、气侯变化，内脏 疾患以及更年期障碍有关。
二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部 位，皮疹呈锤形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿 常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。
三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为 继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接 触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。
1.普通的或不复杂的疥疮可单计量口服伊维菌素 150-200μg/kg
2.挪威疥疮和伴有免疫紊乱的病ห้องสมุดไป่ตู้单次给药治愈 率70%-100%不等。两次给药治愈率可达 100%，给药间隔多为14天。
疥疮结节治疗
❖ 皮损内注射泼尼松龙、得宝松、曲安奈德。 ❖ 乐肤液、安隆、澳能等皮质激素类药物每
天外涂，连用15天。 ❖ 液氮冷冻法：用液氮涂于结节上，30—
二、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普 通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮 数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻 片上实施镜检。
诊断
• 接触传染史 • 好发部位 • 瘙痒，夜间剧痒 • 皮疹以丘疱疹为主，在指缝可发现隧道 • 可在集体宿舍中互相传染，家中常有同
患者 • 金标准为寻获疥虫或卵
预防
注意个人卫生 勤洗澡，勤换衣 不与病人同居 病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
临床表现
好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘 窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下 腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳 房下、外生殖器，成人头面和掌跖 部不易累及。
皮损特点：损害为针头大小的丘疹 和丘疱疹或小水疱或隧道。
临床表现
自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚 并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂
或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、 蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎 少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱 性皮炎症状
临床表现
疥疮结节: 发生于阴囊、阴茎、龟 头皮肤黄豆大至花生米大小褐红色 结节。剧烈瘙痒,经久不愈 。
实验室检查
阳性标本可找到疥螨或虫卵
实验室检查
损害处若能查出疥虫，无疑将对本病的确诊具有决定 意义，其检查方法介绍如下；
一、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要 仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消 毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物 玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边 缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。
500g 苦参1000g 加水30000ml，煎取10000ml， 每次用400ml外擦，每日2-3次，每次20分钟，连 用5天为1疗程。
2.苦楝子40g 鲜苦楝根皮200g煎水后全身洗浴，每 天2次，连续用药6次为一疗程。
3.硫黄软膏 ４天一疗程。
西医治疗
原则：杀虫止痒，治疗并发症 药物：10％硫磺软膏x3天，第4天洗澡、更 衣 1%γ—六六六乳剂或软膏，又称疥得治，林 旦乳膏 10-20％苯甲酸苄酯乳膏，1-2次⁄日， 2－3 日 被褥、床单均要煮沸或日晒或放存一周。
疥疮
定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引 起的接触传染性皮肤病。
别名：中医古代文献称为“虫疥”， “癞疥”，“干疤疥”。
西医病名：疥疮 特点：夜间剧痒，皮损处有隧道，可 找到疥虫。
根据疥螨种类分为人疥疮、动物疥疮
疥螨
人疥螨大小约0.2～0.4mm，雌虫 较大，雄虫较小。
从卵到成虫约15日。 密切接触传染，也可间接传染。 疥螨离开人体可存活2～3日。 动物疥螨亦可感染人，但症状较轻。
四、痒疹 多自幼童开始发病。慢性病程，丘疹较大，好发于四 肢伸侧。
中医辩证论治
风热蕴肤证治以疏风清热方用消风散加 减
湿热毒聚证治以清热化湿，解毒杀虫方 用黄连解毒汤合五味消毒饮加减
虫毒结聚证治以解毒杀虫，化痰散结方 用海藻玉壶汤加减
中医外治
中药外洗: 1.雄黄250g 川椒250g 百部500g 大黄500g 黄芩
中医病因病机
由内蕴湿热，外染虫毒，郁于肌肤而致。 风、湿、热、虫
西医病因病机
由人型疥虫通过密切接触而传染。 1. 直接接触疥疮患者传染。 2. 使用病人用过而未消毒的衣服， 被褥，用具等传染。 3. 由疥虫寄生的动物传染。
致病机理
在皮肤角质层掘隧道，咬食角质层 组织引起机械性损害，疥螨在隧道 内生活、繁殖，其粪便、卵壳、死 虫等刺激皮肤产生变态反应，引起 瘙痒。
治疗注意事项
儿童孕妇禁用１％丙体—666霜 家中或集体中疥疮患者必须同时治
疗 部分患者经治疗后（外用杀疥螨的
药后），皮肤仍可存在一定程度的 瘙痒，称疥疮后皮炎（刺激性皮 炎），不宜再行杀虫治疗。
全身治疗
口服伊维菌素
伊维菌素是一种广谱抗寄生虫感染药物，新近 用来治疗人类疥疮，可以口服给药，疗效可靠， 安全性好，在治疗疥疮的杀虫剂中是唯一可以 系统应用的药物。
鉴别诊断
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处， 指间更罕见，发病常与情绪、季节、气侯变化，内脏 疾患以及更年期障碍有关。
二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部 位，皮疹呈锤形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿 常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。
三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为 继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接 触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。
1.普通的或不复杂的疥疮可单计量口服伊维菌素 150-200μg/kg
2.挪威疥疮和伴有免疫紊乱的病ห้องสมุดไป่ตู้单次给药治愈 率70%-100%不等。两次给药治愈率可达 100%，给药间隔多为14天。
疥疮结节治疗
❖ 皮损内注射泼尼松龙、得宝松、曲安奈德。 ❖ 乐肤液、安隆、澳能等皮质激素类药物每
天外涂，连用15天。 ❖ 液氮冷冻法：用液氮涂于结节上，30—
二、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普 通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮 数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻 片上实施镜检。
诊断
• 接触传染史 • 好发部位 • 瘙痒，夜间剧痒 • 皮疹以丘疱疹为主，在指缝可发现隧道 • 可在集体宿舍中互相传染，家中常有同
患者 • 金标准为寻获疥虫或卵