中医内科最常用的治法方药及病例分析
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内科
二、自测试题
【A型题】
1.虚喘以培补摄纳为主,宜
A.补肺,宁心,补肾
B.补肺,健脾,补肾
C.补肺,补肝,补肾
D.补肺,健脾,宁心
E.补肺,健脾,补肝
2.胸痹疼痛,服药后难以缓解者,是胸痹
A.轻症
B.顺症
C.重症
D.危症
E.以上都不是
3.心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼胸皖胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
可选主方
A.柴胡疏肝汤
B.血府逐瘀汤
C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
D.参附汤合右归丸
E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
4.突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔白腻,脉弦滑有力。
可诊断为
A.中风病风痰阻络证
B.痫病风痰闭阻证
C.郁病痰迷心窍证
D.厥证气厥实证
E.癫病痰气郁结证
5.智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
可诊断为
A.髓海不足证
B.脾肾两虚证
C.痰浊蒙窍证
D.肝肾阴虚证
E.瘀血内阻证
6.由精神刺激诱发,突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳,苔薄白,脉沉弦,可辨证为
A.痰厥
B.血厥实证
C.血厥虚症
D.气厥实证
E.气厥虚症
7.脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,苔白厚腻,脉沉滑。
可诊断为
A.痞满湿热阻肺证
B.痞满痰湿中阻证
C.胃痛湿热中阻证
D.痞满肝胃不和证
E.呕吐痰湿中阻证
8.呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄白,脉弦。
可辨证为
A.外邪犯胃证
B.痰饮内阻证
C.肝气犯胃证
D.胃阴不足证
E.脾胃气虚证
9.腹痛时轻时重,痛处不定,攻冲作痛,伴胸胁不舒,腹胀,嗳气或矢气则胀痛减轻者,其疼痛属性为
A.寒痛B.热痛C.虚痛
D.瘀痛E.气滞痛
10.素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌质淡红,脉弦。
可辨证为
A.湿热伤中证B.肝气乘脾证C.脾胃虚弱证
D.食滞肠胃证E.寒湿内盛证
11.大便有脓血腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。
其治法为
A.温中燥湿B.清热凉血C.养阴和营,清肠化湿
D.温中清肠,调气化滞E.清肠化湿
12.胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦
数。
可辨证为
A.肝胆湿热证B.瘀血阻络证C.肝郁气滞证
D.寒滞肝脉证E.肝络失养证
13.身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
可辨证为
A.湿重于热证B.热重于湿证C.胆腑郁热证
D.寒湿阻遏证E.脾虚湿滞证
14.腹胀或痛,腹部时有条状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,苔腻,脉弦滑。
可诊断为
A.痞满之痰气郁结证B.腹痛之湿热中阻证C.聚证之食滞痰阻证
D.聚证之肝气郁结证E.积证之气滞血阻证
15.腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便短少,大便溏薄,苔白腻,脉缓。
可辨证为
A.阳虚水盛证B.气滞湿阻证C.瘀结水留证
D.水湿困脾证E.水热蕴结证
16.头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。
可辨证为
A.风寒证B.肝阳证C.痰浊证
D.血虚证E.风湿证
17
不遂,舌苔薄白,脉浮数.可辨为
A.风阳上扰证B.痰热腑实证C.风痰入络证
D.阴虚风动证E.痰浊瘀闭证
18.颈前喉结两旁轻度肿大,柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
可辨证为
A.气郁痰阻证B.肝火旺盛证C.心脾两虚证
D.痰结血瘀证E.心肝阴虚证
19.少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
辨证为
A.湿热下注证B.劳伤心脾证C.肾气不固证
D.气血两虚证E.君相火旺证
20.胸胁支满,心下痞满,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细滑。
可诊断为
A.痰饮B.悬饮C.支饮
D.溢饮E.以上均可
21.口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
可辨证为A.下消肾阴亏虚证B.下消阴阳两虚证C.上消肺热津伤证
D.中消气阴亏虚证E.中消胃热炽盛证
22.多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,口干苦,心烦头昏,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,舌红,黄腻,脉弦滑。
可辨证为
A.痰湿内盛证B.脾虚不运证C.胃火炽盛证
D.胃热滞脾证E.脾肾阳虚证
【B型题】
A.咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白
B.上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条
C.咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄
D.咳声重浊,痰多,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色
E.干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,无痰或痰少而黏,不易咯出
1.风热犯肺证的主症是
2.风燥伤肺证的主症是
3.痰湿蕴肺证的主症是
A.虚哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.冷哮
4.厚朴麻黄汤主治
5.射干麻黄汤主治
6.定喘汤主治
A.肺气郁痹证B.痰浊阻肺证C.痰热郁肺证D.表寒肺热证E.风寒壅肺证7.桑白皮汤主治
8.五磨饮予主治
9.华盖散主治
A.喉中有哮鸣声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧
B.胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多
C.咳吐浊唾涎沫
D.呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧
E.咳吐大量腥臭脓血浊痰
10.肺胀的主症是
11.肺痈的主症是
12.肺痿的主症是
A.加味桔梗汤B.月华丸C.千金苇茎汤合如金解毒散D.沙参消肺汤E.银翘散13.肺痈成痈期主方是
14.肺痈溃脓期主方是
15.肺痈恢复期主方是
A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳虚损证E.痰湿内蕴证16.月华丸主治
17.保真汤主治
18.补天大造丸主治
A.肺胀痰浊壅肺证B.肝胀痰热郁肺证C.肺胀阳虚水泛证
D.肺胀肺肾气虚证E.肝胀痰蒙神窍证
19.平喘固本汤合补肺汤主治
20.越婢加半夏汤或桑白皮汤主治
21.苏子降气汤合三子养亲汤主治
A.心悸水饮凌心证B.心悸瘀阻心脉证C.心悸痰火扰心证
D.心悸心虚胆怯证E.心悸心血不足证
22.归脾汤主治
23.黄连温胆汤主治
24.安神定志丸主治
A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
D.参附汤合右归丸E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
25.胸痹寒凝心脉证的主方是
26.胸痹心血瘀阻证的主方是
27.胸痹痰浊闭阻证的主方是
A.不寐肝火扰心证B.不寐心脾两虚证C.不寐心肾不交证
D.不寐心胆气虚证E.不寐痰热扰心证
28.龙胆泻肝汤主治
29.安神定志丸合酸枣仁汤主治
30.黄连温胆汤主治
A.癫狂痰气郁结证B.癫狂痰火扰神证C.癫狂痰火瘀结证
D.癫狂心脾两虚证E.癫狂火盛阴伤证
31.生铁落饮主治
32.二阴煎合琥珀养心丹主治
33.逍遥散合顺气导痰汤主治
A.来势急骤,神昏卒倒,不省人事,口噤牙紧,颈项强直,四肢抽搐
B.发作时口吐涎沫,气粗痰鸣,呆木无知,发作后或有情志错乱,幻听,错觉C.卒倒啼叫,面赤身热,口流血沫,平素或发作后大便秘结,口臭苔黄
D.发作时面色潮红、紫红,继则青紫,口唇紫绀,或有颅脑外伤、产伤等病史。
E.面色苍白,四肢厥冷,或见口噤、握拳、手指拘急
34.痫病属风的主症是
35.痫病属瘀的主症是
36.痫病属痰的主症是
A.痴呆髓海不足证B.痴呆脾肾两虚证C.痴呆痰浊蒙窍证
D.痴呆肝肾阴虚证E.痴呆瘀血内阻证
37.七福饮主治
38.通窍活血汤主治
39.还少丹主治
A.化肝煎B.香苏散合良附丸C.黄芪建中汤
D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤
40.胃痛瘀血停胃证的主方是
4l.胃痛胃阴亏损证的主方是
42.胃痛肝胃郁热证的主方是
A.呕吐外邪犯胃证B.呕吐痰饮内阻证C.呕吐肝气犯胃证
D.呕吐胃阴不足证E.呕吐脾胃气虚证
43.香砂六君子汤主治
44.麦门冬汤主治
45.藿香正气散主治
A.大承气汤B.良附丸合正气天香散C.枳实导滞丸
D.小建中汤E.少腹逐瘀汤
46.湿热壅滞证的主方是
47.瘀血内停证的主方是
48.中虚脏寒证的主方是
A.病势急骤,脘腹胀满,腹痛拒按,泻后痛减,小便不利
B.病程较长,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴
C.粪质清稀如水,腹痛喜温,完谷不化
D.粪便黄褐,味臭较重,泻下急迫,肛门灼热
E.久泻迁延不愈,倦怠乏力,稍有饮食不当或劳倦过度即复
49.寒湿证的主症为
50.湿热证的主症为
51.脾虚证的主症为
A.增液汤B.麻子仁丸C.济川煎D.黄芪汤E.润肠丸52.阳虚秘的主方是
53.气虚秘的主方是
54.热秘的主方是
A.身面皮肤呈萎黄不华,但双目与小便均不黄,常伴眩晕、气短、心悸
B.汗出色黄,染黄衣服
C.面部肿胖而色黄,黄中带白,但双目与小便不黄,常好吃生米茶叶土炭
D.局部皮肤色黄,面色、小便与双目均不黄
E.目黄、身黄、尿黄
55.黄疸的主症是
56.萎黄的主症是
57.黄胖的主症是
A.湿重于热证B.热重于湿证C.胆腑郁热证D.寒湿阻遏证E.脾虚湿滞证
58.茵陈四苓汤散合甘露消毒丹主治
59.茵陈术附汤主治
60.大柴胡汤主治
A.鼓胀阳虚水盛证B.鼓胀气滞湿阻证C.鼓胀瘀结水留证
D.鼓胀水湿困脾证E.鼓胀水热蕴结证
61.柴胡疏肝散合胃苓汤主治
62.中满分消丸合茵陈蒿汤主治
63.调营饮主治
A.头痛重坠或胀B.头部跳痛C.头部冷感而刺痛
D.头痛而胀E.头部隐痛绵绵或空痛
64.因于阳亢的主症是
65.因于痰湿的主症是
66.因于肝火的主症是
A.头痛连及项背,有拘紧感,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧B.头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜眠不宁,口苦面红,舌红,苔黄,脉弦数C.头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫暗,苔薄自,脉细或细涩D.头痛隐隐,心悸失眠,面色少华,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱
E.头痛而胀,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,溲黄,舌尖红,苔薄黄,脉浮数67.加味四物汤主治
68.川芎茶调散主治
69.天麻钩藤饮主治
A.中风病风阳上扰证B.中风病痰热腑实证C.中风病风痰入络证D.中风病阴虚风动证E.中风病痰浊瘀闭证
70.涤痰汤主治
71.真方白丸子主治
72.天麻钩藤饮主治
A.颈前喉结两旁结块肿大,按之有结节,胸闷,纳差,舌质暗,苔薄腻,脉弦
B.颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,善太息,苔薄白,脉弦C.颈前喉结两旁结块,质软,心悸,心烦少寐,易出汗,舌质红,苔少,脉弦细数D.颈前喉结两旁轻度肿大,烦热汗多,急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,脉弦数E.颈前喉结两旁结块,质软,心悸多汗,食少便溏,舌质淡,苔少,脉细弱
73.四海舒郁丸主治
74.栀子清肝汤合消瘰丸主治
75.海藻玉壶汤主治
A.眼睑浮肿,来势迅速,恶寒发热,肢节酸楚,小便不利,咽痛,舌红,脉浮滑数B.全身水肿,按之没指,小便短少,身重胸闷,纳呆泛恶,苔白腻,脉沉缓
C.遍体浮肿,皮肤绷急光亮,脘闷,烦热口渴,尿短便结,舌红苔黄腻,脉沉数D.肿势轻重不一,皮肤瘀斑,腰部刺痛,或并血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩
E.腰以下肿甚,按之凹陷,脘闷纳减,神疲肢倦,小便短少,舌质淡,脉沉缓76.水湿浸渍证的主症是
77.脾阳虚衰证的主症是
78.风水相搏证的主症是
A.小便点滴不通,小腹胀满,口苦口粘,大便不畅,苔黄腻,舌质红,脉数B.小便点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数
C.小便通而不爽,情志抑郁,多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦
D.尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,脉细涩
E.小腹坠胀,时欲小便而不得出,神疲气少,食欲不振,舌淡,苔薄,脉细弱79.清肺饮主治
80.代抵当丸主治
81.八正散主治
A.精神抑郁,情绪不宁,胸闷胁胀,脘闷嗳气,不思饮食,苔薄腻,脉弦
B.性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦耳鸣,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数
C.精神抑郁,胸闷胁痛,咽中如有异物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔腻,脉弦滑D.多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,舌淡,苔薄白,脉细‘E.情绪不宁,心悸健忘,失眠多梦,五心烦热,口咽干燥,舌红少津,脉细数82.心肾阴虚证的主症是
83.痰气郁结证的主症是
84.气郁化火证的主症是
A.便血色红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉濡数
B.便血色红或紫暗,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,脉细
C.便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,面色不华,神倦懒言,便溏,舌淡,脉细
D.吐血色鲜红或紫暗,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数
E.小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红脉数
85.小蓟饮子主治
86.黄土汤主治
87.地榆散合槐角丸主治
A.痰饮饮留胃肠证B.悬饮邪犯胸肺证C.悬饮饮停胸胁证
D.支饮脾肾阳虚证E.溢饮表寒里饮证
88.己椒苈黄丸主治
89.小青龙汤主治
90.柴枳半夏汤主治
【X型题】
1.咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的
A.时间B.节律C.性质D.声音E.加重因素
2.哮病发作期的病理环节为
A.痰阻B.外邪C.肺虚D.阴虚E.气闭
3.喘证的辨证要点有
A.分清寒热 B.分清虚实C.辨外感内伤D.辨表证里证E.辨病变脏器4.肺痈的主要治法有
A.清热B.化瘀C.解毒D.攻下E.排脓
5.肺痨的致病因素有
A.邪气旺盛B.正气虚弱C.痰湿内盛D.瘀血阻滞E.感染痨虫
6.肺胀的主要病理因素有
A.肺虚B.痰浊 C.外邪D.水饮E.血瘀
7.胸痹治疗中的通法,包括
A.疏表散寒法B.芳香温通法C.宣痹通阳法D.理气散结法E.活血化瘀法
8.真心痛的主要证候有
A.气虚血瘀证B.阳虚水泛证C.寒凝心脉证D.正虚阳脱E.以上都是9.健忘的病机特点有
A.病位在脑B.多属本虚标实C.虚实兼夹D.虚多实少E.以虚为主10.癫病的临床特征有
A.精神抑郁B.表情淡漠C.沉默痴呆D.静而多喜E.语无伦次11.厥证的证候特点有
A.突发性B.徐缓性C.一时性D.持续性E.急骤性
12.厥证的辨证要点有
A.察表里B.辨虚实C.别寒热D.审阴阳E.分气血
13.胃痛的辨证要点有
A.察表里B.辨虚实C.辨寒热D.辨在气在血E.辨兼夹
14.反胃的主症为
A.朝食暮吐B.食入即吐C.暮食朝吐
D.尽吐出始感舒畅E.阻塞不下,旋食旋吐
15.内科腹痛的临床特点有
A.先发热后腹痛B.先腹痛后发热C.痛无定处D.压痛明显E.压痛不明显16.痢疾的辨证要点有
A.辨久暴B.察虚实主次C.识寒热偏重D.辨表里兼夹E.辨伤气、伤血17.便秘的主症为
A.秘结不通,排便周期延长B.排便周期不长,但粪质干结,排出艰难
C.粪质不硬,虽有便意但便而不畅D.有矢气和肠鸣音
E.无矢气和肠鸣音
18.胁痛之病主要责之于
A.肺B.C.脾D.胆E.大肠
19.黄疸的治疗大法,主要是
A.发汗B.攻下C.利小便D.理气E.化湿邪
20.与内伤头痛密切相关的脏腑有
A.肺B.肝C.脾D.心E.肾
21.少阳头痛的引经药物有
A.柴胡B.黄芩C.蔓荆子D.川芎E.羌活
22.《内经》认为眩晕的发病多属
A.虚B.肝C.邪D.瘀E.木郁
23.中风的病理因素主要为
A.B.风C.气D.瘀E.痰
24.瘿病的基本病机为诸邪壅结颈前,诸邪包括
A.气滞B.外邪C.痰凝D.血瘀E.饮聚
25.瘿病的辨证要点有
A.辨外感、内伤B.辨在气、在血C.辨寒热
D.辨虚与实E.辨火旺与阴伤
26.水肿治疗的基本原则是
A.发汗B.利尿C.理气D.泻下逐水E.活血
27.阳痿的辨证要点为
A.辨别在表在里B.辨别在心在肾C.分清脏腑虚实
D.分清在气在血E.辨别有火无火
28.治疗血证的原则是
A.治火B.泻实C.补虚D.治气E.治血
29.常用抗肿瘤作用的中药,可以分类为
A.清热解毒药B.活血化瘀药C.化痰散结药
D.利水渗湿药E.虫类攻毒药
【填空题】
1.肺系病证的治疗大法,肺实者,以_______为主。
2.喘证的治疗,宜实喘治_______,以_______为主。
3.肺痨的治疗原则,一是补虚培元,一是_______。
4.张仲景将胸痹病因病机概括为_______。
5.剧烈而持久(持续时间长达30分钟以上)的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白,可诊断为_______。
6.不寐的病机总属_______。
7.不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡,是_______的证候特征。
8.癫的病机特点为_______。
9.狂病治标的大法是_______。
10.痴呆的基本病机是_______。
11.厥证主要的治疗原则是_______。
12.胃痛的治疗,要立足于_______。
13.痞满的治疗基本原则是_______。
14.呕吐的治疗原则为是_______。
15.呃逆的基本病机是_______。
16.泄泻主病之脏在_______,其病理因素主要是_______。
17.胁痛的治疗以_______为基本治则。
18.发黄的病机关键是_______。
19.黄疸发病无论外因、内因,二者都有_______不解、_______不散的突出特点。
20.头痛每因失眠而病作或加重者,多属_______。
21.中风的基本病机总属_______。
22.瘿病的基本治疗原则是_______。
23.疟疾的基本治疗原则为_______。
24.上半身肿甚,以_______为主;下半身肿甚者,须_______为主。
25.形成痰饮的主要病机是_______。
26.消渴的病机以_______为本,_______为标,两者互为因果。
27.肥胖的病性为本虚标实,本虚以_______为多,标实以_______为主。
28.经络肢体病证的治疗以_______为大法。
29.痹病的病机是_______。
【是非判断题】
1.外感咳嗽多为实证,以祛邪为主,兼顾扶正为治疗要点。
()2.肺痈的病位在肺,其病性属本虚标实,其治疗的基本原则是祛邪、扶正。
()3.肺胀早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
()4.持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,可诊断为惊悸。
()5.癫病可见沉默痴呆,但有明显抑郁症状,神志不清,无自制力。
()6.突然停止活动,两目上视,呼之不应,持物落下,亦可诊断为痫病。
()7.胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。
()8.泄泻的治疗原则重在健脾化湿。
( ) 9.胁痛实证者,以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短,来势急,症见疼痛较重而拒按,脉实有力。
( )
10.大便清稀如水而势急者,称之为泄。
( ) 11.积的病机以气滞、血瘀为主,多属气分,乃为腑病。
( ) 12.气虚头痛早晨反重,血虚头痛午后痛重。
( ) 13.发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,脉处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起者,为阴水。
( )
14.血淋与尿血相鉴别,一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
( ) 15.尿浊有小便浑浊症状,排尿时只有轻微的疼痛滞涩感。
( ) 16.小便不畅,点滴而短少,病势较缓者,称为闭。
( ) 17.消渴病变的脏腑着重在于肺、脾、肾。
( ) 18.痹病以祛邪通络为基本原则。
( ) 【名词解释】
1.肺痨2.肺痿3.心悸4.胸痹5.阳微阴弦6.厥证
7.痞满8.呃逆9.痢疾10.积聚11.鼓胀12.瘿病
18.淋证14.癃闭18.郁证16.消渴
【病案分析题】
1.患者王某,男性,67岁。
咳喘反复发作12年,加重伴发热3天。
患者近12年经常出现咳嗽气促,3天前因吹风后症状加重,现仍咳逆上气,胸胀时痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,无汗,口渴,苔薄白罩黄,舌边红,脉浮滑数。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
2.患者李某,男性,52岁。
胸前区闷胀时痛反复6年,加重3天。
患者近6年一直感胸前区闷胀时痛,历时短暂,未在意。
3天前因淋雨后症状加重,现胸闷重而心痛轻,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴倦怠乏力,纳呆便溏,呕吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
3.患者王某,女性,36岁。
胃脘疼痛反复5年,加重2天。
患者近5年来一直有胃脘隐痛,程度不甚,未予治疗。
近3天饮酒后症状加重,现胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
4.患者杨某,男性,16岁。
泄泻反复6个小时。
患者淋雨后出现泄泻,近6个小时已3次,现大便如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒、头痛、肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
5.患者姚某,女性,41岁。
身目俱黄7天。
患者近7天来身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
6.患者刘某,女性,49岁。
眩晕反复发作9年,复作1天。
现眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
7.患者王某,男性,65年。
口喎、言謇、左半身不遂2个月。
患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒,当时即口喎、半身不遂,急送某医院抢救发现血压增高,CT显示右基底节高
紫,脉弦滑。
要求回答:诊断、治法、主方、用药。
8.患者李某,女性,48岁。
颜面及下肢浮肿反复12年,加重8天。
患者近12年反复出现颜面及双下肢浮肿,多次在当地就诊,尿蛋白一直+~+++。
近8天因劳累后上症加重,现全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
要求回答:辨证、治法、主方、用药。
三、自测试题答案
【A型题】
1.B 2.D 3 A 4.B 5.A 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B 11.E 12.E 13.B 14.C 15.D 16.E 17.C 18.B 19.E 20.A21.C 22.D
【B型题】
1.C2.E3.D4.C 5.E 6.B 7.C 8.A9.E 10.B 11.E 12.C 13.C14.A15.D 16.A 17.C 18.D 19.D 20.B 21.A 22.E 23.C 24.D 25.E 26.B27.C 28.A 29.D 30.E 31.B 32.E 33.A 34.A 35.D 36.B 37.A 38.E 39.B 40.D 41.E 42.A 43.E 44.D 45.A 46.A 47.E 48.D 49.C 50.D51.E 52.C53.D 54.B 55.E 56.A 57.C 58.A59.D 60.C 61.B62.E63.C 64.D65.A 66.B 67.D68.A 69.B 70.E 71.C 72.A73.B 74.D 75.A 76.B 77.E 78.A 79.B 80.D 81.A 82.E 83.C 84.B85.E86.C 87.A88.A89.E 90.B
【X型题】
1.ABCDE 2.AE 3.BCE 4.ABCE 5.BE 6.BDE 7.BCE 8.ACD 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ACE 12.BE 13.BCDE 14.ACD 15.ACE 16.ABCE 17.ABCD 18.BD 19.CE 20.BCE 21.ABD 2.ACE 23.ABCDE 24.ACD25.BE 26.ABD 27.CE 28.ADE 29.ABCDE
【填空题】
1.疏邪祛痰利气2.肺;祛邪利气3.抗痨杀虫
4.阳微阴弦5.真心痛6.阳盛阴衰,阴阳失交
7.多寐8.痰气郁结,蒙蔽神机9.降(泄)火豁痰
10.髓海不足:神机失用11.醒神回厥12.通
13.调理脾胃升降,行气除痞消满14.和胃降逆15.胃气上逆动膈
16.脾;湿17.疏肝和络止痛18.湿蒸热郁
19.瘀滞;内结20.肝肾阴虚21.阴阳失调,气血逆乱22.理气化痰,消瘿散结23.祛邪截疟24.发汗,利小便
25.三焦气化失宣26.阴虚,燥热27.脾肾气虚,痰湿膏脂内停28.通经活络,缓急补虚29.邪气痹阻经脉
【是非判断题】
l.×2.×3.√4.×5.、√6.√7.、√8.x 9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.×17.×18.√
【名词解释】
l.肺痨:是一种由于正气虚弱,感染痨虫,虫蚀肺脏所引起的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的肺部慢性传染性疾病。
2.肺痿:是一种因肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎不用,出现以咳吐浊唾涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。
3.心悸:是一种因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神,心神不宁,出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要特征的心系病证。
4.胸痹:是一种因寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉,或气虚、阴伤、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养,出现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的心系疾病。
5.阳微阴弦:出《金匮要略》,是张仲景对胸痹病因病机的概括,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证。
6.厥证:是指由于气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接,出现以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。
7.痞满:是一种因感受外邪、内伤饮食、情志失调等因素,导致中焦气机不利,脾胃升降失职,出现以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之不痛为主要症状的胃部病证。
8.呃逆:是一种因饮食不当、情志不遂和正气亏虚,导致胃气上逆动膈,出现以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要特征的胃系疾病。
9.痢疾:是一种因邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤,出现以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白粘冻为主要表现的夏秋季常见肠道传染病。
10.积聚:是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致,以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
11.鼓胀:是因肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中,出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。
12.瘿病:是一种由气滞、痰凝、血瘀壅结颈前引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现的疾病。
13.淋证:是一种因湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,出现以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。
14.癃闭:是一种由于膀胱气化功能失调引起的,以小便量少、排尿困难、甚则小便闭塞不。