2019深圳工伤保险理赔流程是怎样的

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2019深圳工伤保险理赔流程是怎样的

1、去定点医院就医(国内公立医院)

需要申请工伤赔偿的参保人首先要去定点医院就医并获得诊断说明说。

2、进行工伤认定申报

单位申报:工伤事故发生之日起30天内在单位社保系统中申报,一年内提交材料;或不在网上申报,则需30天内提交工伤认定材料至社保局。

员工或亲属申报:用人单位未在规定期限申请认定的,员工或亲属在工伤事故发生之日起一年内提交工伤认定材料至社保局。

3、社保局工伤保险部门在正式受理之日起60日内做出工伤认定。

经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当出院后申请劳动能力、伤残等级鉴定。医疗终结期、劳动功能障碍、生活自理障碍均由劳动能力鉴定委员会负责鉴定。如并不影响劳动能力的可放弃申请伤残鉴定。残疾等级根据劳动功能障碍情况,分为十个,最重的为一级,最轻的为十级。一至四级为完全丧失劳动能力,五至六级为大部分丧失劳动能力,七至十级为部分丧失劳动能力。

4、申请工伤理赔

①申请人根据工伤情况提交申请材料。

②受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;如材料不齐全的,工伤保险部门书面告知申请人需补齐的材料。

③申请受理后,相关部门核算工伤保险待遇,20日内向用人单位、工伤职工或其直系亲属送达《深圳市工伤保险待遇决定书》和《深圳市工伤保险偿付核定单》,核发工伤保险待遇。

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