尿液中红细胞_白细胞仪器检测与人工镜检结果的比较
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41 2 宫颈癌 宫颈癌是 恶性疾病引起绝 经后出血 中较多见 的疾病, 宫颈癌早期阴 道流 血量 少, 主 要临 床表 现为接 触性
出血。晚期病灶较 大时可 表现 为阴道 多量 出血 或阴道 异常 排液, 一旦侵蚀较大血 管可 能引起 致命 性出 血, 阴道检 查对 于明确诊断有较大意义 。 41 3 子宫肉瘤 可为原发 性病变或子宫 平滑肌瘤恶 性变而 来, 也是引起绝经后出 血的 少见病 因, 可表 现为 阴道出 血不 规则或大量阴道出血。 41 4 卵巢恶 性肿瘤 卵巢 上皮性 肿瘤具 有分泌 功能, 激素 来自其间质细胞, 分泌雌激素。分泌功能 最旺盛的是 卵巢子 宫内膜样腺癌, 其次是 黏液 性囊腺 瘤, 卵巢 性索 间质肿 瘤最 常见的为卵巢颗粒 细胞 瘤, 卵泡膜 细胞 瘤, 其肿 瘤细胞 可产 生大量的雌激素, 使子宫内膜增生, 增生过长, 子宫内 膜不典 型增生, 甚至子宫 内膜癌 , 引 起不 规则阴 道出 血。卵巢 间质 黄体瘤较少见, 卵巢间 质是 一种特 殊的 纤维 组织, 当受 到肿 瘤细胞刺激时, 间质细 胞增 生, 转变为 内卵 泡膜 样细胞 或黄 素化, 同时产生性腺类固醇激素, 分 泌雄激素, 在腺外 转化为 雌酮, 作用于子宫内膜而引起绝经后出血。 41 5 输卵管 癌 较 罕见, 癌灶 侵及血 管或子宫 内膜可 导致 不规则阴道出血, 阴道 流血 常与阴 道排 液同 时存在, 呈 血性 流液。
徐威力 李春容 杨素娟
仪器网 http://www.grainyq.com/
=摘要 > 目的 探讨尿液中红细胞、白细胞 仪器检测与 人工镜检 结果的比较 情况。方法 采用回 顾性分析的方法, 分析我院 200例尿液标本, 通过两 种方法检测结果。结果 两种方法检 测 200例尿液 标本红细胞、白细胞计数无显 著性差 异。 结论 仪器法 与人工 镜检检 测尿液 中红 细胞、白 细胞结 果准
参考文献
[ 1] 何伟业, 蓝红云, 唐琼华. 尿液中红细胞、白细胞的 UF-100尿沉 渣分析仪和显微镜检测结果比较. 现代中西医结合杂志, 2009, 18( 1): 73-74.
[ 2] 赵红霞. 尿常规检查中镜检法与 仪器法的 比较. 医学理 论与实 践, 2003, 16 ( 10): 1188-1189.
参考文献
[ 1 ] 楼微华, 狄文. 停经 42天后不规则阴道出血及腹痛 12天. 疑难 病杂志, 2004, 3 ( 3): 170-171.
[ 2 ] 蒋云霞, 符雪华, 魏璐华. 323 例绝经后阴道不规则 出血病因分 析. 实用妇产科杂志, 2002, 18( 4): 250.
尿液中红细胞、白细胞仪器检测与人工镜检结果的比较
T值 P值
例数 200 200
红细胞 ( 个 /L l) 821 8 ? 151 8 791 8 ? 161 8 11 84 > 01 05
白细胞 ( 个 /L l) 7814 ? 161 1 8112 ? 171 8 11 65 > 01 05
21 2 观察 两种检测 方法尿 液红细 胞、白细胞 计数稳定 性的 比较 ( 如表 2) 。
球形肺炎是指 在影像 学上 表现为 团块 状的 渗出性 炎性 病变, 是由细菌或 病毒 引起的 急性 炎症, 以细 菌性 多见。其 病变过程肺结构没有 造成损坏、坏死, 有别于 机化性肺炎、炎 性假瘤和球形肺不张, 区别在于前者经抗 炎治疗可 以完全吸 收或基本吸 收, 仅 遗留 少 许索 条影, 而后 者抗 炎 治疗 无 效。 球形肺炎的病理机 制尚 不清楚, 文 献报 道可能 为: ¹ 肺 炎渗 出物沿肺泡孔向周围扩散; º 大叶性或节 段性肺炎 吸收过程 中的一种表现; » 由于 抗生 素的 广泛应 用, 大叶 性或节 段性 肺炎的发展过程受到 限制而形成 [ 1]。 2 临床特点
11 212 方法 通过一次性无菌塑 料杯收集 晨起新鲜 中段尿 液 16 m l左右。人工镜检: 吸取混匀尿 标本 8 m ,l 1500r /m in, 离心 5 m in, 弃上清液, 对余下尿沉渣标 本进行镜 检。尿沉渣 分析仪检测, 操作步骤 严格 遵守仪 器说 明书, 每 次检测 前开 机预热 1 h, 同时通过指控液对结果进行监控。 11 3 观察指标 11 311 观察两种检 测方 法尿液 红细 胞、白细 胞计 数情 况的 比较。 11 312 观察两种检 测方 法尿液 红细 胞、白细 胞计 数精 密性 的比较 从 200例尿液标本中随机抽取 1例标本, 分别采取两 种方法重复检测 10次, 比较两种方法的精密性。 11 4 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 121 0建立数据库, 通过 t检验分析两 种方法检测尿 液中红细 胞、白细胞 计数情 况, P < 01 05, 差异有统计学意义。 2 结果
球形肺炎的发 病年 龄偏大, 炎 性中 毒症状 不典 型, 又有 痰中带血, 临床症状缺乏特异性, 且 与肺癌有 重叠; 影像学表 现团 块状影, 因此, 初 诊误诊 率较高, 给临 床施治 造成困 难。 主要应与周围型肺癌 鉴别。 3 影像学特征
只有明确肺部病 变基本形态, 才 能划出 疑诊范 围。 X 线 胸部平片能显示大部分病变, 但对病变基 本细节和 周围结构
以很好的鉴别红、白细胞, 并可 以准确计数 红、白 细胞数。但 是其也受到 pH 值、渗透压的影响, 使得细胞计数偏低。仪器
法检测红细胞计数 是通过 血红 蛋白的 过氧 化物 酶作用 氧化 还原试纸受体使其显色, 但是其容易因易 热酶的干扰 出现假 阳性。仪器法检测 白细胞 的原 理是通 过中 性粒 细胞胞 浆内 的白细胞酯酶催化吲哚酚酯分解 成吲哚, 再与重氮炎 反应呈 现紫色化合物, 依据颜色变化与中性粒 细胞多少 呈正比。本 研究 通过对 我院 200例 尿液标 本分别 采取人工 镜检和 尿分 析仪检测, 两种检测方 法尿 液中红 细胞、白 细胞 计数结 果经 比较均无显著性差异, P > 01 051 另外本研究还对 1例尿液标 本用 两种方 法分别重 复检测 10次, 观 察两种 检测方 法稳定 性进行比较, 两种检测方法的结果比较均无显著性 差异, P > 01 05, 提示两种检测方法的稳 定性无显著 性差别。仪 器法与 人工镜检检测尿液中红 细胞、白细胞结 果准确、可靠, 但同时 两种方法也有各自 缺点, 笔 者通过 多年 临床 检验经 验, 尿液 标本检测时 可采 取仪 器 法先 行 检测, 同 时 人工 镜检 进 行复 检, 以此来排除混杂因素的干扰, 保证检测结果的准确性。
1 资料与方法 11 1 临床资料 选取我 院 2008年 7月至 2009年 1 月检验 科检测尿液 标 本 200 例作 为 观 察 对象, 其 中男 性 标 本 112 例, 女性标本 88例, 年龄 10~ 71岁, 平均年龄 ( 421 5 ? 121 5) 岁, 患者原发病: 恶性肿瘤 5例, 泌尿系感染 95例, 糖尿病 40 例, 泌尿系结石 60例。 11 2 仪器与方 法 11 211 仪器 日本希 森美康 UF-500 i全自 动尿 有形成 份分 析仪。
[ 3 ] 张健, 范淑英. 尿常规 10项分析 仪与手工 法测定结果 比较. 山 西医药杂志, 2004, 33 ( 4): 358-359.
球形肺炎的 CT 征象
于存钢
球形肺炎肺结 构没 有造 成损坏、坏 死, 有别 于机化 性肺 炎、炎性假瘤和球形肺 不张, 区 别在于 前者 经抗 炎治疗 可以 完全吸收或基本吸 收, 仅遗 留少 许索条 影, 而后 者抗炎 治疗 无效。为提高对球形肺炎的诊断符 合率, 笔者对球 形肺炎的 CT 征象报告如下。 1 球形肺炎概念及病理机制
3 讨论 尿液中红细胞和白细胞的 检查对于临床 诊断相关 肾脏、
泌尿系等脏器或脏 器疾 病具有 重要 的意义 [ 2]。 随着临 床检 测技术的不断更新, 检测尿液中红细胞和 白细胞不 再仅仅局 限于手工镜检方法, 尿 液仪器 检测 已经有 较广 泛的 普及 [ 3] 。 人工镜检红细胞、白细胞的优点是通过资 深检验技 术人员可
确、可靠, 但同时两种方法也有各自缺点, 笔者通过多年临床检验经验, 尿液标本检测时可采取仪器法先 行检测, 同时人工镜检进行复检, 以此来排除混杂因素的干扰, 保证检测结果的准确性。
=关键词 > 尿液; 红细胞; 白细胞; 仪器; 人工镜检
尿常规是临 床检验 常规 检查项 目之 一, 尿液中 红细 胞、 白细胞是诊断泌 尿系 统疾病 的重 要临床 指标。 由于尿 液中 红细 胞、白细 胞检 测结 果差 异较 大, 常 易出 现误 诊、漏 诊现 象 [ 1] 。本研究通过仪器检测和人工镜检结果 进行比较, 现报 告如下。
表 2 观察两种检测方法尿液红细胞、白细胞 计数稳定性的比较 ( x ? s)
检测方法 人工镜检 尿分析仪
T值 P值
பைடு நூலகம்
检测次数 红细胞 ( 个 /L l)
10
811 6 ? 121 3
10
801 2 ? 101 9
11 84
> 01 05
白细胞 ( 个 /L l) 7919 ? 121 4 8013 ? 121 1 11 65 > 01 05
中国现代药物应用 2010年 6月第 4 卷第 12期 C h in J M od D rug A pp ,l Jun 2010, V o.l 4, N o. 12
# 59#
腺外组织转化为 雌激素, 激 素水 平出现 波动 时可发 生出 血。 下列因素可引起内 源性 雌激 素增多: ¹ 肥胖 妇女脂 肪增 多, 转化为雄酮亦多; º 绝 经后 妇女 一度紧 张时, 肾 上腺皮 质功 能旺盛, 雄激素增多, 转化雌激 素亦多; » 有肝脏疾 病妇女雌 激素不能很好地灭活 , 故雌激素增多。 31 2 外源性 雌激素 的影响 近几 年, 绝经后 性激素替 代治 疗或为引起绝经后出血的重要 原因, 由于 性激素替 代治疗能 有效地缓解低雌激素引起的绝 经期症状, 降低骨质 疏松和心 血管疾病的发病 率, 提高 绝经后 妇女 的生活 质量 [ 2] 。因 此, 接受激素替代治 疗的 妇女越 来越 多。一部 分激 素替代 治疗
# 60#
中国现代药物应用 2010年 6 月第 4卷第 12 期 Ch in J M od D rug A pp,l Jun 2010, V o.l 4, N o. 12
仪器网
( 如表 1) 。 表 1 两种方法检测尿液中红细胞、白细胞计数 情况的比较 ( x ? s)
检测方法 人工镜检 尿分析仪
作者单位 150030 哈尔滨市香坊区人民医院
( 伴随改变 )显示不如 CT。笔 者认为 球形肺 炎的 CT 表现具 有一定的特征, 有 助于诊 断和 鉴别 诊断。 ¹ 病变形 态: 名曰 球形肺炎, 而少见呈圆球形, 多为以 胸膜为基 底的方形、楔形 或三角锥形。而周围型肺癌多为 类圆形。以 胸膜为基底, 两 侧缘垂直于胸膜呈刀切样边缘或 呈类方形征; º 球形 肺炎病 灶边缘大多模糊, 可 伴有较 多均 匀分布 的长 且柔软 的毛 刺, 周围型肺癌常因肿瘤浸润性生长 , 瘤间质 反应形成不 均匀分 布的细短毛刺; » 胸膜 增厚: 以 胸膜为 基底 的绝 大多数 病灶 局部和周围胸膜炎 性反 应性均 匀增 厚, 无明 显结节, 且 与非 增厚胸膜界限清楚; 无明显胸膜腔积液亦 是球形肺炎 的特征 之一。至于周 围 型肺 癌的 胸 膜直 接侵 犯, 邻 近胸 膜 较少 受 累; ¼球形肺炎病灶肺 门侧 多条增 粗扭 曲血 管, 但无僵 直及 牵拉。有别于肺 癌造成 的血 管集中 征, 肺血 管被牵 拉僵 直, 向肿瘤移位; ½ 球形肺炎病变所属段及亚 段支气管均 匀性增 厚, 而无明显狭窄, 同级支气管在 CT 上显示率明显强 于非病 变区支气管。纤维 支气管 镜检 查可见 到所 属支 气管黏 膜充 血、水肿。周围型肺癌 若累 及支气 管, 则表 现为受 累支 气管 的不规则狭窄。纤维支气管镜可见 到受累支 气管新生物; ¾ 球形肺炎为急性 渗出性 炎症, 少 有纵隔 和肺 门淋巴 结肿 大。 周围型肺癌往往会有转移性淋巴 结肿大; ¿ 病灶非胸 膜侧浅 淡小片状高密度影是支持肺炎性 病变的征象; À球形 肺炎病 灶密度, 表现病灶中心密度高, 周围 密度较低 的晕圈样, 但在 肿瘤、结核等病变亦可见到, 不能 过分强调其 鉴别诊断价 值, 如同病灶内可见到充气支气管一 样, 也是 周围型肺癌 的常见 征象 Á 球形肺炎影像 学大 体表现 类似 于周 围型肺 癌 但抗
的出血是撤退性出 血, 是由 药物 引起的, 另 一部 分系由 子宫 器质性病变包括子 宫内 膜癌、子 宫内膜 增生 过长、子宫 内膜
息肉、子宫黏膜下 肌瘤 所致。合 理的激 素替 代治疗 方案, 将 最大限度地减少绝经 后出血。
4 恶性病变引起的绝经后出血恶性肿瘤 引起的绝 经后出血 以子宫内膜癌和宫颈 癌最多见, 戴 红荣等报道 211例 绝经后 出血, 恶性肿瘤 占 201 85% , 其 中子 宫内 膜 癌占 521 27% , 宫 颈癌占 45145% 。 41 1 子 宫内 膜癌 子 宫出 血是 子 宫内 膜癌 最早 出现 的症 状, 也是子宫内膜癌最 常见 的症 状, 子 宫内 膜癌 的子宫 出血 系癌组织表面坏 死或 癌组织 浸润 到间质 所致。 近年来 子宫 内膜癌的发病率明 显上 升, 其中 肥胖、晚绝 经及 高血压 等为 子宫内膜癌的高危 因素, 年 龄较 大的人 群中, 子 宫内膜 癌引 起的绝经后出血所占 比例较高。
出血。晚期病灶较 大时可 表现 为阴道 多量 出血 或阴道 异常 排液, 一旦侵蚀较大血 管可 能引起 致命 性出 血, 阴道检 查对 于明确诊断有较大意义 。 41 3 子宫肉瘤 可为原发 性病变或子宫 平滑肌瘤恶 性变而 来, 也是引起绝经后出 血的 少见病 因, 可表 现为 阴道出 血不 规则或大量阴道出血。 41 4 卵巢恶 性肿瘤 卵巢 上皮性 肿瘤具 有分泌 功能, 激素 来自其间质细胞, 分泌雌激素。分泌功能 最旺盛的是 卵巢子 宫内膜样腺癌, 其次是 黏液 性囊腺 瘤, 卵巢 性索 间质肿 瘤最 常见的为卵巢颗粒 细胞 瘤, 卵泡膜 细胞 瘤, 其肿 瘤细胞 可产 生大量的雌激素, 使子宫内膜增生, 增生过长, 子宫内 膜不典 型增生, 甚至子宫 内膜癌 , 引 起不 规则阴 道出 血。卵巢 间质 黄体瘤较少见, 卵巢间 质是 一种特 殊的 纤维 组织, 当受 到肿 瘤细胞刺激时, 间质细 胞增 生, 转变为 内卵 泡膜 样细胞 或黄 素化, 同时产生性腺类固醇激素, 分 泌雄激素, 在腺外 转化为 雌酮, 作用于子宫内膜而引起绝经后出血。 41 5 输卵管 癌 较 罕见, 癌灶 侵及血 管或子宫 内膜可 导致 不规则阴道出血, 阴道 流血 常与阴 道排 液同 时存在, 呈 血性 流液。
徐威力 李春容 杨素娟
仪器网 http://www.grainyq.com/
=摘要 > 目的 探讨尿液中红细胞、白细胞 仪器检测与 人工镜检 结果的比较 情况。方法 采用回 顾性分析的方法, 分析我院 200例尿液标本, 通过两 种方法检测结果。结果 两种方法检 测 200例尿液 标本红细胞、白细胞计数无显 著性差 异。 结论 仪器法 与人工 镜检检 测尿液 中红 细胞、白 细胞结 果准
参考文献
[ 1] 何伟业, 蓝红云, 唐琼华. 尿液中红细胞、白细胞的 UF-100尿沉 渣分析仪和显微镜检测结果比较. 现代中西医结合杂志, 2009, 18( 1): 73-74.
[ 2] 赵红霞. 尿常规检查中镜检法与 仪器法的 比较. 医学理 论与实 践, 2003, 16 ( 10): 1188-1189.
参考文献
[ 1 ] 楼微华, 狄文. 停经 42天后不规则阴道出血及腹痛 12天. 疑难 病杂志, 2004, 3 ( 3): 170-171.
[ 2 ] 蒋云霞, 符雪华, 魏璐华. 323 例绝经后阴道不规则 出血病因分 析. 实用妇产科杂志, 2002, 18( 4): 250.
尿液中红细胞、白细胞仪器检测与人工镜检结果的比较
T值 P值
例数 200 200
红细胞 ( 个 /L l) 821 8 ? 151 8 791 8 ? 161 8 11 84 > 01 05
白细胞 ( 个 /L l) 7814 ? 161 1 8112 ? 171 8 11 65 > 01 05
21 2 观察 两种检测 方法尿 液红细 胞、白细胞 计数稳定 性的 比较 ( 如表 2) 。
球形肺炎是指 在影像 学上 表现为 团块 状的 渗出性 炎性 病变, 是由细菌或 病毒 引起的 急性 炎症, 以细 菌性 多见。其 病变过程肺结构没有 造成损坏、坏死, 有别于 机化性肺炎、炎 性假瘤和球形肺不张, 区别在于前者经抗 炎治疗可 以完全吸 收或基本吸 收, 仅 遗留 少 许索 条影, 而后 者抗 炎 治疗 无 效。 球形肺炎的病理机 制尚 不清楚, 文 献报 道可能 为: ¹ 肺 炎渗 出物沿肺泡孔向周围扩散; º 大叶性或节 段性肺炎 吸收过程 中的一种表现; » 由于 抗生 素的 广泛应 用, 大叶 性或节 段性 肺炎的发展过程受到 限制而形成 [ 1]。 2 临床特点
11 212 方法 通过一次性无菌塑 料杯收集 晨起新鲜 中段尿 液 16 m l左右。人工镜检: 吸取混匀尿 标本 8 m ,l 1500r /m in, 离心 5 m in, 弃上清液, 对余下尿沉渣标 本进行镜 检。尿沉渣 分析仪检测, 操作步骤 严格 遵守仪 器说 明书, 每 次检测 前开 机预热 1 h, 同时通过指控液对结果进行监控。 11 3 观察指标 11 311 观察两种检 测方 法尿液 红细 胞、白细 胞计 数情 况的 比较。 11 312 观察两种检 测方 法尿液 红细 胞、白细 胞计 数精 密性 的比较 从 200例尿液标本中随机抽取 1例标本, 分别采取两 种方法重复检测 10次, 比较两种方法的精密性。 11 4 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 121 0建立数据库, 通过 t检验分析两 种方法检测尿 液中红细 胞、白细胞 计数情 况, P < 01 05, 差异有统计学意义。 2 结果
球形肺炎的发 病年 龄偏大, 炎 性中 毒症状 不典 型, 又有 痰中带血, 临床症状缺乏特异性, 且 与肺癌有 重叠; 影像学表 现团 块状影, 因此, 初 诊误诊 率较高, 给临 床施治 造成困 难。 主要应与周围型肺癌 鉴别。 3 影像学特征
只有明确肺部病 变基本形态, 才 能划出 疑诊范 围。 X 线 胸部平片能显示大部分病变, 但对病变基 本细节和 周围结构
以很好的鉴别红、白细胞, 并可 以准确计数 红、白 细胞数。但 是其也受到 pH 值、渗透压的影响, 使得细胞计数偏低。仪器
法检测红细胞计数 是通过 血红 蛋白的 过氧 化物 酶作用 氧化 还原试纸受体使其显色, 但是其容易因易 热酶的干扰 出现假 阳性。仪器法检测 白细胞 的原 理是通 过中 性粒 细胞胞 浆内 的白细胞酯酶催化吲哚酚酯分解 成吲哚, 再与重氮炎 反应呈 现紫色化合物, 依据颜色变化与中性粒 细胞多少 呈正比。本 研究 通过对 我院 200例 尿液标 本分别 采取人工 镜检和 尿分 析仪检测, 两种检测方 法尿 液中红 细胞、白 细胞 计数结 果经 比较均无显著性差异, P > 01 051 另外本研究还对 1例尿液标 本用 两种方 法分别重 复检测 10次, 观 察两种 检测方 法稳定 性进行比较, 两种检测方法的结果比较均无显著性 差异, P > 01 05, 提示两种检测方法的稳 定性无显著 性差别。仪 器法与 人工镜检检测尿液中红 细胞、白细胞结 果准确、可靠, 但同时 两种方法也有各自 缺点, 笔 者通过 多年 临床 检验经 验, 尿液 标本检测时 可采 取仪 器 法先 行 检测, 同 时 人工 镜检 进 行复 检, 以此来排除混杂因素的干扰, 保证检测结果的准确性。
1 资料与方法 11 1 临床资料 选取我 院 2008年 7月至 2009年 1 月检验 科检测尿液 标 本 200 例作 为 观 察 对象, 其 中男 性 标 本 112 例, 女性标本 88例, 年龄 10~ 71岁, 平均年龄 ( 421 5 ? 121 5) 岁, 患者原发病: 恶性肿瘤 5例, 泌尿系感染 95例, 糖尿病 40 例, 泌尿系结石 60例。 11 2 仪器与方 法 11 211 仪器 日本希 森美康 UF-500 i全自 动尿 有形成 份分 析仪。
[ 3 ] 张健, 范淑英. 尿常规 10项分析 仪与手工 法测定结果 比较. 山 西医药杂志, 2004, 33 ( 4): 358-359.
球形肺炎的 CT 征象
于存钢
球形肺炎肺结 构没 有造 成损坏、坏 死, 有别 于机化 性肺 炎、炎性假瘤和球形肺 不张, 区 别在于 前者 经抗 炎治疗 可以 完全吸收或基本吸 收, 仅遗 留少 许索条 影, 而后 者抗炎 治疗 无效。为提高对球形肺炎的诊断符 合率, 笔者对球 形肺炎的 CT 征象报告如下。 1 球形肺炎概念及病理机制
3 讨论 尿液中红细胞和白细胞的 检查对于临床 诊断相关 肾脏、
泌尿系等脏器或脏 器疾 病具有 重要 的意义 [ 2]。 随着临 床检 测技术的不断更新, 检测尿液中红细胞和 白细胞不 再仅仅局 限于手工镜检方法, 尿 液仪器 检测 已经有 较广 泛的 普及 [ 3] 。 人工镜检红细胞、白细胞的优点是通过资 深检验技 术人员可
确、可靠, 但同时两种方法也有各自缺点, 笔者通过多年临床检验经验, 尿液标本检测时可采取仪器法先 行检测, 同时人工镜检进行复检, 以此来排除混杂因素的干扰, 保证检测结果的准确性。
=关键词 > 尿液; 红细胞; 白细胞; 仪器; 人工镜检
尿常规是临 床检验 常规 检查项 目之 一, 尿液中 红细 胞、 白细胞是诊断泌 尿系 统疾病 的重 要临床 指标。 由于尿 液中 红细 胞、白细 胞检 测结 果差 异较 大, 常 易出 现误 诊、漏 诊现 象 [ 1] 。本研究通过仪器检测和人工镜检结果 进行比较, 现报 告如下。
表 2 观察两种检测方法尿液红细胞、白细胞 计数稳定性的比较 ( x ? s)
检测方法 人工镜检 尿分析仪
T值 P值
பைடு நூலகம்
检测次数 红细胞 ( 个 /L l)
10
811 6 ? 121 3
10
801 2 ? 101 9
11 84
> 01 05
白细胞 ( 个 /L l) 7919 ? 121 4 8013 ? 121 1 11 65 > 01 05
中国现代药物应用 2010年 6月第 4 卷第 12期 C h in J M od D rug A pp ,l Jun 2010, V o.l 4, N o. 12
# 59#
腺外组织转化为 雌激素, 激 素水 平出现 波动 时可发 生出 血。 下列因素可引起内 源性 雌激 素增多: ¹ 肥胖 妇女脂 肪增 多, 转化为雄酮亦多; º 绝 经后 妇女 一度紧 张时, 肾 上腺皮 质功 能旺盛, 雄激素增多, 转化雌激 素亦多; » 有肝脏疾 病妇女雌 激素不能很好地灭活 , 故雌激素增多。 31 2 外源性 雌激素 的影响 近几 年, 绝经后 性激素替 代治 疗或为引起绝经后出血的重要 原因, 由于 性激素替 代治疗能 有效地缓解低雌激素引起的绝 经期症状, 降低骨质 疏松和心 血管疾病的发病 率, 提高 绝经后 妇女 的生活 质量 [ 2] 。因 此, 接受激素替代治 疗的 妇女越 来越 多。一部 分激 素替代 治疗
# 60#
中国现代药物应用 2010年 6 月第 4卷第 12 期 Ch in J M od D rug A pp,l Jun 2010, V o.l 4, N o. 12
仪器网
( 如表 1) 。 表 1 两种方法检测尿液中红细胞、白细胞计数 情况的比较 ( x ? s)
检测方法 人工镜检 尿分析仪
作者单位 150030 哈尔滨市香坊区人民医院
( 伴随改变 )显示不如 CT。笔 者认为 球形肺 炎的 CT 表现具 有一定的特征, 有 助于诊 断和 鉴别 诊断。 ¹ 病变形 态: 名曰 球形肺炎, 而少见呈圆球形, 多为以 胸膜为基 底的方形、楔形 或三角锥形。而周围型肺癌多为 类圆形。以 胸膜为基底, 两 侧缘垂直于胸膜呈刀切样边缘或 呈类方形征; º 球形 肺炎病 灶边缘大多模糊, 可 伴有较 多均 匀分布 的长 且柔软 的毛 刺, 周围型肺癌常因肿瘤浸润性生长 , 瘤间质 反应形成不 均匀分 布的细短毛刺; » 胸膜 增厚: 以 胸膜为 基底 的绝 大多数 病灶 局部和周围胸膜炎 性反 应性均 匀增 厚, 无明 显结节, 且 与非 增厚胸膜界限清楚; 无明显胸膜腔积液亦 是球形肺炎 的特征 之一。至于周 围 型肺 癌的 胸 膜直 接侵 犯, 邻 近胸 膜 较少 受 累; ¼球形肺炎病灶肺 门侧 多条增 粗扭 曲血 管, 但无僵 直及 牵拉。有别于肺 癌造成 的血 管集中 征, 肺血 管被牵 拉僵 直, 向肿瘤移位; ½ 球形肺炎病变所属段及亚 段支气管均 匀性增 厚, 而无明显狭窄, 同级支气管在 CT 上显示率明显强 于非病 变区支气管。纤维 支气管 镜检 查可见 到所 属支 气管黏 膜充 血、水肿。周围型肺癌 若累 及支气 管, 则表 现为受 累支 气管 的不规则狭窄。纤维支气管镜可见 到受累支 气管新生物; ¾ 球形肺炎为急性 渗出性 炎症, 少 有纵隔 和肺 门淋巴 结肿 大。 周围型肺癌往往会有转移性淋巴 结肿大; ¿ 病灶非胸 膜侧浅 淡小片状高密度影是支持肺炎性 病变的征象; À球形 肺炎病 灶密度, 表现病灶中心密度高, 周围 密度较低 的晕圈样, 但在 肿瘤、结核等病变亦可见到, 不能 过分强调其 鉴别诊断价 值, 如同病灶内可见到充气支气管一 样, 也是 周围型肺癌 的常见 征象 Á 球形肺炎影像 学大 体表现 类似 于周 围型肺 癌 但抗
的出血是撤退性出 血, 是由 药物 引起的, 另 一部 分系由 子宫 器质性病变包括子 宫内 膜癌、子 宫内膜 增生 过长、子宫 内膜
息肉、子宫黏膜下 肌瘤 所致。合 理的激 素替 代治疗 方案, 将 最大限度地减少绝经 后出血。
4 恶性病变引起的绝经后出血恶性肿瘤 引起的绝 经后出血 以子宫内膜癌和宫颈 癌最多见, 戴 红荣等报道 211例 绝经后 出血, 恶性肿瘤 占 201 85% , 其 中子 宫内 膜 癌占 521 27% , 宫 颈癌占 45145% 。 41 1 子 宫内 膜癌 子 宫出 血是 子 宫内 膜癌 最早 出现 的症 状, 也是子宫内膜癌最 常见 的症 状, 子 宫内 膜癌 的子宫 出血 系癌组织表面坏 死或 癌组织 浸润 到间质 所致。 近年来 子宫 内膜癌的发病率明 显上 升, 其中 肥胖、晚绝 经及 高血压 等为 子宫内膜癌的高危 因素, 年 龄较 大的人 群中, 子 宫内膜 癌引 起的绝经后出血所占 比例较高。