全厚皮片移植治疗颜面部先天性巨痣5例临床分析

我科于2007年10月~2009年5月收治5例先天性颜面部巨痣患者,采用病灶切除,全厚皮片移植治疗,结果移植皮肤全部成活,半年~一年后随访左侧颜面外观满意,色泽、弹性好,感觉较健侧略迟钝。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:该病例,男3例,女2例,2岁1例,6岁1例,9岁1例,12岁1例,16岁例。左侧整个颜面部巨痣1例,前额部1例,右侧颊部2例,面中部1例。其中左侧整个颜面部巨痣患者取皮区为

右侧胸肋部,其余4例均在锁骨区取皮。取皮面积4x7cm

2~7.5x12cm2之间,供皮区创面均皮下分离后拉拢缝合。5例患者出生时即发现巨痣部位呈暗黑色,表面生长有黑色绒毛。随着患者成长,颜面巨痣部位色素不断加深,表面毛发变长变密集,无痛、痒、溃破等异常情况。面积在颜面所占比例不变。随着患者上学和自我意识不断完善,患者自觉容貌与众不同,承受压力日益增加,性格趋于内向、孤僻。家长和患者有强烈改变容貌的要求就诊,接受手术治疗。

1.2 手术方法:术前一天剃光头发。在气管插管麻醉下头面部及拟定取皮区碘伏常规消毒铺无菌单,先用美兰标记病灶边界作为切除范围,用配成1:400000的肾上腺素生理盐水注射于病灶部位皮下组织层。沿标记线切开,深度达皮下组织,创面用电凝仔细止血,彻底切除病灶后,用术前作好消毒准备的胶片按颜面巨痣切除后缺损