22抗心律失常药习题.doc

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22抗心律失常药习题.doc

第 25 章抗心律失常药⒈复习心肌电生理的特性和熟悉心律失常的发生机制。

⒉掌握抗心律失常药的分类和其代表药物。

⒊掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

⒋了解其他抗心律失常药的作用特点。

单项选择题 A 型题 1. 奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对下述哪种疾病无效 A 房性早搏 B 室性早搏 C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 心房纤颤 2. 下列哪种不属于奎尼丁的不良反应 A 金鸡纳反应 B 血管神经性水肿 C 血小板减少 D 低血压 E 高脂血症 3. 奎尼丁的药理作用下列叙述错误的是 A 是心脏细胞动作电位振幅降低 B 降低浦氏纤维自律性 C 延长动作电位时程 D 具有受体、 M受体拮抗作用 E 加速钾离子外流，增加最大舒张电位

4. 利多卡因对心脏的作用主要是 A 心肌缺血时可使传导明显减慢

B 心肌缺血时可使传导明显加快

C 心脏浦氏纤维传导明显减慢

D 使心房肌动作电位时程延长

E 窦房结的自律性增高 5. 临床上首选利多卡因治疗 A 急性心肌梗死患者的室性早搏 B 心房纤颤C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 慢性心力衰竭 6. 关于苯妥因钠下列叙述错误的是 A 治疗强心苷中毒所致的快速心律失常 B 心脏手术，麻醉引起的室性心律失常 C 能与强心苷竞争Na+-K+-ATP

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酶 D 有抗迷走神经的作用 E 静脉注射速度太快时可引起心律失常7. 关于普萘洛尔抗心律失常作用原理，下述哪一项是错误的 A 阻断受体 B 抑制窦房结，减慢房室传导 C 促钾离子外流，缩短浦氏纤维的ADP D 低浓度时就明显抑制钠离子内流 E 降低儿茶酚胺的后除极 8. 胺碘酮抗心律失常的原理是 A 能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程 B 促钾离子外流，明显缩短心肌复极过程C 兴奋受体加速房室结的传导 D 提高浦氏纤维自律性 E 促钙离子内流提高窦房结自律性 9. 维拉帕米用于抗心律失常主要是 A 阻滞钠通道，降低窦房结的自律性 B 阻滞钙通道，降低窦房结的自律性 C 阻滞钾通道，延长心肌细胞ADP D 加速房室结传导速度 E 抑制心肌的Na+-K+-ATP酶 10. 用于治疗阵发性房性心动过速的最佳药物是 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 索他洛尔 11. 心房纤颤复转后预防复发宜选用 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥因钠 12. 室性心动过速首选药物是 A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 苯妥因钠 D 利多卡因 E 奎尼丁 13. 索他洛尔不良反应是 A 低血压 B 引起尖端扭转型室速 C 心力衰竭 D 高血钾 E 甲亢 14. 维拉帕米禁用于 A 阵发性室上性心动过速 B 心房扑动 C 病态窦房结综合症 D 房性心动过速 E 室性早搏 15. 女， 40岁， 10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心电图显示无P波，紧接QRS波群。

初步印象阵发性室上性心动过速，宜选药物 A 普鲁卡因胺B 普罗帕酮 C 索他洛尔 D 硝苯地平 E 维拉帕米 16. 女， 38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年，近几日因与丈夫吵架，夜不能眠，昨日起心慌、胸闷、不安。

体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。

抗心律失常宜选用 A 苄普地尔 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺D 胺碘酮 E 普萘洛尔 B 型题 17. 禁用于青光眼患者的抗心律失常药物是（）可引起红斑狼疮样反应的药物是（）A 异丙吡胺 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普鲁卡因酰胺 E 苯妥因钠 18. 选择性延长复极过程的药物是（）缩短APD 和ERP的药物是（） A 奎尼丁 B 利多卡因 C 胺碘酮D 氟卡尼 E 维拉帕米多项选择题 1、利多卡因对哪种心律失常有效 A. 心室纤颤 B. 室性早搏 C. 手术所致室性心律失常 D. 室性心动过速 E. 强心苷引起的室性心律失常 2、抗心律失常药妥卡尼的特点是 A. 为利多卡因的衍生物 B. 生物利用度高 C. 可用于室性心律失常 D. 口服有效 E. 属于 IB 类抗心律失常药 3、可用于治疗心房纤颤的药物是 A. 奎尼丁 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 地高辛 E. 苯妥英钠 4、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是 A. 增强膜反应性 B. 减弱膜反应性 C. 延长 APD、 ERP D. 缩短 APD、 ERP E. 促使相邻细胞 ERP 趋向均一 5、普萘洛尔可用于

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A. 心房纤颤

B. 心房扑动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 窦性心动过速

E. 室性早搏 6、胺碘酮的不良反应有 A. 引起甲状腺功能亢进或低下 B. 在角膜发生微型沉着 C. 肺纤维化 D. 红斑性狼疮性综合征 E. 影响肝功能引起肝炎 7、阵发性室上性心动过速可选用下列哪种药物 A. 新斯的明 B. 强心苷 C. 维拉帕米 D. 普萘洛尔 E. 利多卡因 8、普萘洛尔的抗心律失常作用机制是 A. 阻断心脏受体 B. 降低窦房结自律性 C. 延长房室结 ERP D. 大剂量时有膜稳定作用 E. 降低儿茶酚胺所致迟后除极及触发活动 9、抗心律失常药的主要作用是 A. 降低自律性 B. 减少后除极及触发活动C. 改变膜反应性而改变传导速度 D. 改变 ERP 及 APD 而减少折返E. 均作用于细胞膜受体而改变离子通道的功能 10、胺碘酮的作用包括 A. 降低窦房结和浦肯野纤维自律性 B. 延长心房和浦肯野纤维 APD、 ERP C. 阻滞钾、钠、钙通道 D. 减慢房室传导 E. 阻断心脏受体 11、关于抗心律失常药物的不良反应，叙述正确的是 A. 奎尼丁引起金鸡纳反应 B. 氟卡尼可致心律失常 C. 利多卡因引起肌震颤为早期中毒信号 D. 普鲁卡因胺静脉注射引起低血压 E. 胺碘酮引起甲状腺功能亢进或减退 12、奎尼丁的不良反应包括 A. 胃肠道反应 B. 金鸡纳反应 C. 肝、肾功能损害 D. 低血压 E. 致尖端扭转型室性心动过速(Tdp) 13、奎尼丁的不良反应有 A. 金鸡纳反应 B. 奎尼丁晕厥 C. 胃肠道反应 D. 房室传导阻滞 E. 室性心动过速 14、奎尼丁的药理作用包括 A. 促进 Na+内流 B. 抑制 Ca2+外流 C. 抑制钾通道 D. 抗胆碱作用 E. 受体阻断作用