晚期血吸虫病腹水型患者的护理
血吸虫病护理要点
血吸虫病护理要点
《血吸虫病护理要点》
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体肠道或肝脏而引起的寄生虫病。
对于血吸虫病患者的护理至关
重要，下面是一些护理要点：
1. 卫生教育：患者及家属要接受正确的卫生教育，包括饮水卫生、食物卫生等方面的知识，以
减少继续感染的可能性。
2. 药物治疗：在医生的指导下，患者需按时按量服用抗血吸虫药物，严禁自行增减剂量或停药。
3. 饮食调理：患者需遵循医生的饮食建议，避免摄入生水、生食，尤其是河流水域和生食海鲜。
4. 监测病情：患者需定期到医院复查，观察病情变化，了解治疗效果。
5. 预防自我保护：在疫区活动时应穿上长袖长裤，避免裸露皮肤接触受污染的水源。
6. 定期体检：患者在治疗结束后，仍需定期体检，以监测疾病复发的风险。
血吸虫病是一种慢性寄生虫病，治疗与护理同样重要。
严格的药物治疗、健康的饮食习惯、良
好的卫生习惯以及定期的复查是保障血吸虫病患者康复的重要保障。
豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理
血钠 ＞ １ ３ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 尿钠 ４ Ｏ一 ５ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ ２ ４ ｈ ， 多数用抗 醛 固酮
类利尿药或联合使用排钠利尿药有效 ， 对钠耐受差 ， 但对水 尚 能耐受。Ⅲ度 （ 重度 ） ： 大量腹水 ， 持续 ３个月 以上 ， 即“ 顽 固性 腹水” ， 血钠 ＜１ ３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿钠 ＜１ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ２ ４ ｈ ， 患者对水 、 钠
复。
［ 关键词 ］ 晚期 ； 血 吸虫 ； 腹水 ； 护理 血吸虫病是严 重危 害人类健康的一种 寄生 虫病。荆 江豉
湖渠毗邻长江中下 游 ， 为血 吸虫病疫 区 ， 晚期血 吸虫病患 者较 多。晚期血吸虫病分为 巨脾性 、 腹水 型、 结肠增殖性和侏儒型 ４型 ， 其 中腹水型最常见 ， 被列为 内科救 治的主要对 象。腹 水
要］ 目的 ： 探讨晚期血吸虫病腹水型患者的护理 。方法 ： 在对豉湖渠 ２ ６例 晚期血吸虫病腹水 型患者 的护理过程 中 ，
通过严密观察 患者 的病情变化 ， 对患者实施一般 护理 、 饮食 护理 、 心理护理。结果 ： 本组 ２ ６例晚期血 吸虫病腹水 型患者 ， 经过一系 列 的综合 治疗 精心 的护理 ， 腹水完全消退。结论 ： 有效的护理可 减轻患者 的痛 苦 ， 提高患 者的生存 率 ， 降低 病死率 ， 促进 患者的康
电解质的紊乱 ， 诱发肝 昏迷 Ｊ 。
２ ． １ ． ３ 腹腔穿刺放腹水 的护理 ： 术前说 明注意事项 ， 测 量腹
围、 体重 、 生命 体征 ， 排 空膀胱 ， 以免误 伤 ； 术 中及术 后监 测生 命体征 ， 观察 有无不适 反应 ； 术毕 用无菌敷料覆 盖穿刺部 位 ，
如有溢液可用明胶海绵压 迫 ， 一次抽 腹水不超过 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 术
湖北省晚期血吸虫病人救治管理方案
湖北省晚期血吸虫病人救治管理方案目录1. 内容概要 (3)1.1 背景概述 (4)1.2 目的与意义 (4)1.3 遵循的法律法规 (5)2. 晚期血吸虫病定义与识别 (6)2.1 晚期血吸虫病的定义 (7)2.2 识别标准与指标 (7)2.3 诊断方法与技术 (8)3. 晚期血吸虫病人的管理策略 (9)3.1 病人登记与健康监测 (10)3.2 信息化管理平台的建立 (11)3.3 定期随访与健康评估 (13)3.4 生活护理与心理支持 (14)4. 医疗救治方案 (14)4.1 治疗原则与目标 (16)4.2 药物选择与治疗流程 (17)4.3 监测与调整治疗方案 (18)4.4 并发症的识别与处理 (20)5. 护理与辅助支持措施 (21)5.1 病情观察与护理指导 (22)5.2 营养支持与饮食建议 (23)5.3 康复训练与物理治疗 (24)6. 综合资源与服务整合 (25)6.1 社区参与与家庭支持 (27)6.2 专业团队合作与多学科协作 (28)6.3 患者教育与宣传 (28)7. 评估与反馈机制 (29)7.1 救治管理效果评估方法 (30)7.2 反馈渠道与数据分析 (31)7.3 持续改进措施 (33)8. 政策支持与资金筹集 (33)8.1 省、市、县三级政府的政策和支持 (35)8.2 资金来源与使用监管 (36)8.3 社会捐助渠道与激励机制 (37)9. 结语与未来展望 (38)9.1 总结与成效 (39)9.2 挑战与不足 (40)9.3 未来发展方向与建议 (41)1. 内容概要本救治管理方案旨在为湖北省内晚期血吸虫病患者的综合管理提供科学、权威的治疗建议和管理措施。
方案将依据最新的医学研究成果和诊疗指南，结合湖北省的实际情况，为血吸虫病患者的救治管理提供全面的策略和指导。
方案将详细介绍血吸虫病的流行病学、临床表现、诊断方法、药物治疗、并发症处理以及相应的护理和心理辅导等。
人性化护理在晚期血吸虫病(腹水型)腹水回输治疗的应用分析
１ ． ２ ． ３ 减轻疼痛 与促进舒适 采用 世界卫生 组织发布 的疼
此在治疗过程 中容易产 生不 良情绪 甚至做 出一些 不理智 的行动 出来。 所 以在胆囊炎患者 的护理 过程 中要 采取各 种措施 从患者的
心理 、 生理 、 生 活等方面进 行全程护理 ， 使 患者处于一 种理 想 的、 愉 快的状态 ， 以提高手术成功率 、 降低救治过程 中并发症发生率 。
本研 究结果表明 ， 实施舒适护理 的患者均对该 护理模 式给予了充 分肯定 ， 护理满 意度大 大提 高 ， 因此 ， 在胆 囊炎 患者 的护理过 程
中通过采用减轻焦虑、 预防感染、 减轻疼痛与促进舒适 、 术后康复指 术后感染发生率 ， 提 高手术成功率 ， 具有 良好的临床效果， 对于帮助
频率 、 性 状及 相关情 况 ， 监 测患者 的生命 体征 ， 观察 和记 录患者 ２ ４ ｈ出入水量 ， 积 极地做 好相 关的检查 ； 如果 患者的水 、 电解质 出现紊乱可通过输液 的形 式为患者补液 或者 补充 电解质 ； 给予患 者 维生素Ｋ等止血药 ， 防止术 后出血 。
痛程 度评判对 患者的疼痛进 行评估 ， 分析疼 痛的原 因 ， 观察 腹部 特 征是否 出现了异常 ； 密切观察 患者的各项 生命体征 ， 如果 患者
1例血吸虫肝硬化腹水患者的临床护理
医学 下 旬 刊 ＊ 护 理 实 践 与 研 究
２ ０ １ ３ 年 ５月
测 水 的摄入 、尿量 、皮肤 黏膜 的 的弹性 ，以免 过度利 尿引起 有效 循环血 量减 少 ，电解 质 大量丢 失 ，诱 发
肝 功 能 、肾功能衰 竭 ，电解质 紊乱 ，肝性 脑病 。穿刺 放腹水 应 预防感染 。患 者下肢水 肿期 问 ，每 日为 患 者 评估 水肿 的程度 ，嘱患者 卧床休 息 ，抬 高双 下肢 。 ２ ． ３ 饮 食 护理
２ ０ ０ ６年 ５月 ３ ０日医 院收治 １ 例 血 吸虫肝 硬化 失代 偿患 者 ，我科从 患 者 发病 到 其死 亡进 行 了 ５年 多 的临床 护理 观察 。现 将 护理体 会报 道 如下 。
１ 病
例
患者男 ，６ ４岁 ，农 民。２ ０ ０ ６年 ５月 ３ ０日因乏力 、腹 胀 、尿少 、腹 泻 、下肢 浮肿 （ ＋）首 次来我 院
血 吸虫肝 硬化 是一种 慢性 疾病 ，病机 复杂病 情反 复 ，病 程长 。食管 胃底静 脉 曲张是肝 硬化失 代偿 门 脉 高压 时常见 的大 循环侧 支 ， 由于食 物通 过食 管容易 引起 曲张静 脉破 裂 出 血 ，因此 食物 应 细软 无 刺激 ， 严 禁暴 饮 暴 食 是 该 患 者 必 须 遵 循 的饮 食 原 则 。 需 进 食 高 维 生 素 低 纤 维 易 消 化 低 盐 饮 食 （ 氯 化 钠 ５ ０ ０ ａｇ ｒ ／ ｄ ） ， 避 免坚 硬粗糙 、油 炸 的食 物 。进食水 果 、豆浆 、面点 ，另应 根据 食 物钠 含量 调配 ］ 。一 般情
腹水患者的护理措施
腹水患者的护理措施1、腹水多少的判断少量腹水300-500ml；中量腹水500-3000ml；大量腹水＞3000ml。
2、护理措施（1）对症治疗：如肝硬化导致腹水，首先避免肝脏再损伤，病毒性肝硬化应抗病毒治疗，酒精性肝硬化应戒酒。
根据腹水形成的病因对症治疗。
（2）一般护理：加强病房巡视，协助患者卧床休息，减轻肝脏负担，利于腹水消退。
少量腹水患者可取平卧位；大量腹水患者伴有呼吸困难时，可取半卧位，必要时吸氧。
（3）饮食护理：给予患者饮食指导。
每日进水量控制在1000ml/d，行低脂低盐、高维生素、高热量饮食，避免过硬、辛辣、高蛋白质的食物。
如肝硬化腹水患者需控制热量及蛋白质摄入，1-1.2g/d。
同时要观察患者神志，以免蛋白摄入过多，发生肝性脑病。
营养不良患者应补充蛋白质及维生素。
（4）心理护理：患者因疾病所致腹痛、乏力等不适、治疗费用昂贵等因素，令患者焦虑、忧郁，积极的情绪有利患者治疗及病情恢复。
护士对患者的心理护理就尤为重要。
为患者讲解疾病知识、增多护患沟通等，安慰患者，帮助患者，做到三全护理。
（5）药物护理：常用药物为利尿剂。
从小剂量开始，腹水消退效果不明显可加大剂量。
螺内酯：呋塞米的比例为5:2（均为20mg/片）。
使用利尿剂应注意电解质及肾功的监测，以低钾血症常见。
（6）腹腔穿刺的护理：药物治疗效果差或顽固性腹水患者，可行腹腔穿刺术。
穿刺前: 责任护士应了解患者病情、神志、生命体征，进行查体，测量腹围等，评估及完善术前准备。
穿刺中: 加强巡视，监测患者病情，观察腹水颜色、性质、速度、量及通畅，速度不宜过快，引流量一次＜3000ml。
发现引流不畅，应注意管道通畅，必要时抽吸。
穿刺后：采集的标本及时送检，责任护士落实标本的结果。
嘱患者卧床休息，穿刺处予以无菌纱布或腹带加压包扎，避免腹压骤降，引起休克。
避免穿刺部位受压，健侧卧位。
保持敷料清洁干燥，以免感染。
护士还应关注腹腔穿刺后，患者是否需要输注白蛋白及电解质等检查。
晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理
困难 。现 按 不 同具 体病 情分 两 组 实 施 护 理 （ 通 及顽 固 ） 普 。
１ 临 床 资 料
２ １ 第一 组 ．
轻度腹水 ， 脾肿大 ， 床治疗以中西医结合 ， 肝 临
不 用利 尿 药 ， 强 营养 ， 节 饮 食 ， 意 休 息 。 补 充 葡 萄 糖 、 加 调 注 能 量 合剂 、 生素 Ｂｃ等 。 维 、
限 制 钠 盐 、 分 摄 入 ， 理饮 食 及 利 尿 ； 意 皮肤 卫 生 ； 水 合 注 开展 腹 腔 穿刺 术 护 理 和 心 理 护 理 。
【 键 词 】 晚 期 血 吸 虫病 腹 水 关 护 理 ２ 护 理
晚期 血 吸 虫病 腹 水 型 的顽 固性 腹 水 产 生 机 制 复 杂 ， 疗 治
力是有作用的 。
中 ， 多 人 看 不 起 护 士 ， 至 有人 认 为 护 士 就 是 高 级 保 姆 。在 很 甚
同一 个 医 院 中 ， 理 人 员 工 作 强 度 大 ， 班 时 精 力 高 度 集 中 ， 护 上 不可 以脱 岗 ， 对 医 院 其 他 辅 助 科 室 ， 遇 较 低 ， 没 有 时 间 相 待 也
作者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市 第 二 医 院 黑
邮 编 １ ３ ６ ６４１ 收 稿 日期 ２ ０ —０ — １ ０８ ４ １
动， 以不 感 疲 劳 为 宜 。
２ １ ２ 心 理 护 理 因 轻 度 腹 水 多 为 首 次 腹 水 ， 程 短 ， 势 ． ． 病 病 突然 ， 自己 了解 病 情 不 够 ， 生 恐 惧 ， 病 情 失 去 信 心 ， 产 对 护士 应
３ １ ３ 护 士人 力 资 源 不 足 ， 作 量 大 。在 这 种 情 况 下 ， 想 ．． 工 要 为 患 者提 供 细致 周 到 的 服 务 就 比较 困 难 ， 者 调 查 的 这 家 医 作
血吸虫病护理要点
血吸虫病护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血吸虫病是一种由寄生虫引起的传染病，主要通过感染血吸虫虫卵污染的水体而传播。
患者主要症状包括贫血、腹痛、腹泻等，严重的情况下还可能导致脾大、肝大等并发症。
在护理血吸虫病患者时，我们需要注意以下几点要点：1. 早期发现和定期检测：血吸虫病患者通常会出现贫血等症状，因此在平时要注意自身身体的变化，一旦出现相关症状应及时就医。
定期进行血液检测可以帮助及时发现血吸虫病的病情变化。
2. 药物治疗：血吸虫病的治疗主要是药物治疗，通常会使用特定的驱虫药物进行治疗。
在用药过程中要严格按照医生的建议进行，不可随意更改用药剂量和频率。
3. 补充营养：血吸虫病患者常常会出现贫血等情况，因此在日常饮食中应注意摄入足够的铁、蛋白质等营养物质，有条件的话可以适量补充维生素和矿物质。
4. 饮食卫生：血吸虫病的传播主要通过水体感染，因此在日常饮食中要尽量选择干净卫生的食物，避免进食生的或者未经煮熟的水产品，减少感染的可能。
5. 疾病预防：在病情治愈后，患者还需要定期进行检测和复查，以防止病情复发。
同时在平时要注意劳动防护，避免长时间接触可能感染寄生虫的水域。
6. 心理护理：血吸虫病患者在治疗过程中可能会感到焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病。
7. 家庭护理：对于住家病人，家庭成员需要充分了解疾病的传播途径和防治措施，保持环境卫生，避免交叉感染，对患者给予适当的照顾和支持。
护理血吸虫病患者需要综合考虑患者的病情特点和个人情况，制定个性化的护理方案，加强对患者的关心和支持，帮助患者尽快康复。
希望大家能够加强对血吸虫病的了解，减少疾病的发生和传播，共同维护家庭和社区的健康。
第二篇示例：血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的疾病，常见于发展中国家的农村地区。
血吸虫病对人体健康造成严重威胁，因此患者在接受治疗过程中需要严格遵守护理要点，以加快康复速度并减少并发症。
血吸虫病病人的护理
第一讲 学生管理的原则和方法
从某种意义上说，学生学习的很多东西，特别是人文学科的东西本身就 有很强的主观性。我们不应该用某种僵化的模式去束缚学生的思维，而 应该大力提倡和鼓励学生用多种方式去表达同一内容。标准化考题的设 计者只考虑到课本上出现的知识点这个小客观，忽略了客观世界存在的 大客观。在大客观世界中，一个问题可能有几个甚至几十个答案。
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第一讲 学生管理的原则和方法
素质教育的基本内涵是面向全体学生，促进学生的全面发展。这就要求 学校教育与管理要面向每一个学生，着眼于学生德、智、体等方面的整 体发展和全面提高。
在变化迅速、新旧交替的时代中，人的生存发展不仅与外界社会、个人 所处的具体环境、机遇等外部因素相关，而且与个人内在精神力量、心 理素质、身体素质密切相关。理想学生的道德面貌，必须突出社会公德、 社会责任感和义务感，其中价值观问题是支配人的态度、行为的取向和 精神力量。
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第十一章 血吸虫病病人的护理
（四）影像学 1. 肝脏B超 可判断肝纤维化程度，门静脉壁回声区带增强（≥6mm）：
呈线状者为 轻度，呈管状者为中度，呈网状分隔者为重度。 2. CT扫描 可显示晚期患者肝包膜增厚钙化及肝纤维化、分隔状钙化的
特异性图像， 也有助于脑血吸虫病的影像学分型诊断。
2. 有症状患者 以腹痛、腹泻常见，多数大便稀，偶带血，重型有持续 黏脓血便，伴 里急后重。病程早期以肝肿大为主，尤其肝左叶明显，以 后逐渐出现脾肿大。
（三）晚期血吸虫病
1. 巨脾型 最多见。脾肿大可达脐以下，并越过正中线。质地坚硬，可 扪及明显切 迹。常伴有脾功能亢进。肝功能可处于代偿期。
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血吸虫病的护理
血吸虫病的护理
一、护理评估
1、了解患者患病经过，有无疾病流行区居住史、疫水接触史。
2、评估患者生命体征，监测有无发热、过敏反应、腹痛、腹泻等消化道症状及肝脾大的表现。
3、了解患者血、粪常规，肝功能，免疫学及影像学等检查结果。
4、评估患者有无焦虑、恐惧等不良心理状态。
二、护理措施
1、急性期及晚期肝硬化伴腹水患者应卧床休息。
慢性期可适当活动，避免劳累。
2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免进食粗、硬、过热、多纤维、辛辣油腻等刺激性食物。
腹水明显者应低钠饮食，肝性脑病时暂停蛋白质摄入。
3、病情观察：急性期观察体温、皮疹、腹泻情况。
晚期血吸虫病主要表现肝硬化，应观察患者腹围、体重、下肢水肿及上消化道出血等并发症的表现。
4、用药护理：遵医嘱使用吡唑酮，若出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，多数可在数小时内自行消失，如出现心律失常，应立即停药，并及时处理。
5、加强心理护理，给予精神安慰，使其能保持愉快心理，配合
治疗和护理。
三、健康指导要点
1、介绍血吸虫病的传播途径、临床表现、治疗、常见并发症及其表现等。
2、急性患者应尽早就医，争取早期彻底治愈。
慢性患者应注意安排规律生活，保证充足的睡眠，防止并发感染，增加饮食营养，限制吸烟、饮酒，以免加重肝损害。
四、注意事项
1、避免接触疫水，必须接触时应涂擦防护剂，或穿长筒胶鞋、防护裤、戴手套，必要时可预防性服药。
2、注意指导患者按时、按量服药，并观察可能出现的不良反应。
晚期血吸虫病腹水型患者的观察与护理
关键 词 ： 吸 虫病 ； 水 ； 理 血 腹 护
中 图 分 类 号 ： ３３３ 文 献标 识 码 ： １ ８ ． １ Ｂ
文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ９０ — ０９ ０ １０ — ４ １２ ０ ）４ ０６ — ２
消化 道 出血 、 水 、 出血 导 致 的死 亡 威 胁 及 担 心 内科 治 疗 的 有 腹 大
效性 ， 因长期 患病 、 多次住 院 、 工作能力 、 活 自理能力下降或丧 生
失 、 济 负担 重 。 自行 设 计 问卷 ， 患 者 出现 的不 同心 理 反 应分 ４ 经 将
吸虫病患者实行临时性救助措施适当补助有关医疗费用” ，使晚
血 吸虫 病 是 一种 严 重危 害 人类 健 康 的 寄生 虫病 。我 国 尚有 血 吸 虫 患者 ８． 万 例 ， 中 晚期 血 吸 虫 病 ２ ４３ 其 ． 例 ， 且 每 年 还 有 ８万 而 新 的 晚期 患 者 出现 。 自 ２０ 以 来 ， 国“ 生 活 贫 困的 晚 期 血 ０５年 我 对
当代 护－ ２ ０ 年 第４ ・ 术版 ｛ ０９ ： 期 学
・６ ９・
晚期血 吸虫病腹水 型患者的观察与护理
来如意 周瑞红 费艳 霞 曹春连
摘要 总 结 了 ２ ６ 晚期 血 吸 虫患 者 的 观 察 与 护 理 ， ２例 包括 一般 护 理 ， 紧 张 、 对 恐惧 患者 的 心理 护 理 ， 焦虑 、 虑 、 对 忧 悲观 失 望 患者 的 心
解释患者提出的问题 ， 满足其合理要求 ， 并告诉其晚期血吸虫病
１ ８～１ ． ４ ５０
血吸虫病的护理常规
血吸虫病的护理一、护理评估1、了解患者患病经过，有无疾病流行区居住史、疫水接触史。
2、评估患者生命体征，监测有无发热、过敏反应、腹痛、腹泻等消化道症状及肝脾大的表现。
3、了解患者血、粪常规，肝功能，免疫学及影像学等检查结果。
4、评估患者有无焦虑、恐惧等不良心理状态。
二、护理措施1、急性期及晚期肝硬化伴腹水患者应卧床休息。
慢性期可适当活动，避免劳累。
2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免进食粗、硬、过热、多纤维、辛辣油腻等刺激性食物。
腹水明显者应低钠饮食，肝性脑病时暂停蛋白质摄入。
3、病情观察：急性期观察体温、皮疹、腹泻情况。
晚期血吸虫病主要表现肝硬化，应观察患者腹围、体重、下肢水肿及上消化道出血等并发症的表现。
4、用药护理：遵医嘱使用吡唑酮，若出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，多数可在数小时内自行消失，如出现心律失常，应立即停药，并及时处理。
5、加强心理护理，给予精神安慰，使其能保持愉快心理，配合治疗和护理。
三、健康指导要点1、介绍血吸虫病的传播途径、临床表现、治疗、常见并发症及其表现等。
2、急性患者应尽早就医，争取早期彻底治愈。
慢性患者应注意安排规律生活，保证充足的睡眠，防止并发感染，增加饮食营养，限制吸烟、饮酒，以免加重肝损害。
四、注意事项1、避免接触疫水，必须接触时应涂擦防护剂，或穿长筒胶鞋、防护裤、戴手套，必要时可预防性服药。
2、注意指导患者按时、按量服药，并观察可能出现的不良反应。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
晚期血吸虫病腹水型的治疗
晚期血吸虫病腹水型的治疗
疾病概述
晚期血吸虫病腹水型是指由血吸虫寄生虫引起的疾病的一种类型，也称为“慢
性肝血吸虫病腹水型”，是严重的寄生虫性疾病。
该疾病主要出现在长期受到血吸
虫侵染的病人体内，血吸虫会侵入肝、肠和脾脏等器官，影响病人的身体健康。
症状表现
晚期血吸虫病腹水型的主要症状是腹水，同时伴随着浮肿和消瘦。
在临床症状上，患者有异常的腹部胀气、消化不良、腹部肝脾肿大及因突出脾脏切叶所致的瞬间剧烈腹痛。
治疗方法
药物治疗
1.吡喹酮：是目前治愈晚期血吸虫病腹水型的药物，其有效率高达90%
以上。
2.海洛因：这是一种对晚期血吸虫卵囊有杀伤作用的药物，一般用于无
法给予吡喹酮治疗的病人。
3.氨茶碱：血吸虫病腹水型患者普遍存在脾脏功能亢进的情况，而氨茶
碱对于此类病情有明显的治疗作用，并能缓解腹水。
手术治疗
1.腹水穿刺排液术：对腹水严重者，可通过区域麻醉将液体抽出，剩余
的液体再通过药物治疗。
2.门脉分流术：该手术能显著改善腹水，达到较长时间的病情控制。
注意事项
在接受药物治疗期间，需要注意以下几点：
1.药物剂量：按医生推荐剂量，不可自行增减药量；
2.饮食注意事项：宜清淡饮食及富含蛋白质、维生素的食物。
3.定期检查：在药物治疗期内，需要定期复查血常规、肝功能和尿常规
等项目。
晚期血吸虫病腹水型是一种慢性疾病，治疗需要较长时间的药物治疗和手术治疗，治疗期间需要注意饮食及血常规等检查，以确保治疗的效果。
最重要的是保持乐观的心态，积极配合医生治疗，早日恢复健康。
血吸虫病不同期患者心理特点护理对策
血吸虫病不同期患者的心理特点及护理对策[关键词] 血吸虫病；心理；护理血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的人蓄共患寄生虫病。
根据感染血吸虫后出现的临床症状和体征不同而分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病。
芜湖县位于皖东南沿江地区，历史上血吸虫病流行严重，今年初，全县有螺面积305.5万m2，6个镇77个村流行血吸虫病，其中二类村5个、三类村17个、四类村40个、五类村15个，流行区人口18万人。
县血防站收治的血吸虫病患者大多数是农民，由于其文化水平、心理素质、家庭环境和病情程度的不同，则护理需要也应有所不同。
长期以来，我们对血吸虫患者的护理措施多限于常规护理方面，而在病后期间对患者的心理动态方面研究不多，心理护理工作做的更少。
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，人们一方面对医疗保健服务的质量需求不断增长，另一方面对医疗保健过程中的人文关怀的要求亦日益增强。
有鉴于此，笔者依据本站收治的血吸虫病患者的心理状况观察资料，浅谈血吸虫病不同期患者的心理特点及护理对策。
1临床资料2003年以来本所收治血吸虫病患者252例，其中急性血吸虫病患者20例，男16例，女4例，年龄12~53岁；慢性血吸虫病患者200例，男125例，女81例，年龄8~77岁；晚期血吸虫病患者3例，男1例，女2例，年龄44~65岁。
2血吸虫病不同期患者的心理特点2.1急性血吸虫病患者这类患者由于发病突然，病情重，来势凶猛，医护人员及家属的一举一动直接影响其心理活动，患者常表现为恐惧、紧张、忧虑等，具体表现为：情绪紧张，经常找医生打听病情，担心病情过重而难以医治，因此造成失眠、纳差、情绪不稳定，植物神经功能紊乱。
2.2慢性血吸虫病患者这类患者多数为20~50岁的青壮年。
他们是家庭的支柱或是主要劳动力，因生产生活接触疫水较多而造成重复感染。
由于年轻力壮，抵抗力强，患者临床表现不明显，且年年检查年年治疗，吡喹酮副作用少，大多数患者与正常人一样，能吃、能睡、能劳动，常常表现为无所谓，漠不关心，进而降低其全家人的血防依从性。
晚期血吸虫病(腹水型)的治疗1
渗出液与漏出液鉴别（表1）
鉴别要点 渗出液 漏出液 外观 不定、脓性、血性、乳糜性 淡黄，浆液性 透明度 大多浑浊 透明或微浊 比重 ＞1.018 ＜1.018 粘蛋白定性 阳性 阴性 蛋1ｇ／L ≥11ｇ／L 腹水C反应蛋白测定 ＞10mg／L ＜10mg／L 白细胞计数 ＞0.5X109／L ＜ 0.3 X109／L 细胞分类计数 急性以中性细胞为主 以淋巴、间皮细胞为主 慢性以淋巴细胞为主 细菌 可找到致病菌 无致病菌 肿瘤细胞 恶性腹水可见肿瘤细胞 无 病因 70﹪炎性、恶性腹水 肝硬化，心、肾源性
病原学治疗
治疗需在肝功能基本改善，低蛋白血症有所纠正，腹水减轻或消退， 上消化道出血停止病情稳定半年以上，全身情况好转时进行。
辅助检查
胃镜检查：静脉曲张，黏膜充血和糜烂，可合并溃疡。 X线检查：横膈抬高，以腹水型明显，静脉曲张，肠腔充盈缺 损，长骨短而细，骨骺线闭合延迟，成年女性骨盆男性化。 CT检查：
1.肝脏各叶比例失调，肝左叶相对增大，部分尾叶亦增大。 2.肝脏包膜钙化，且伴有包膜伸向肝内的线条钙化影。肝表面 不规则可呈大结节隆起，其间有一凹陷切迹，使其表面呈现凹 凸不平，甚至呈大波浪改变。
功能性肾衰竭
24小时尿钠排出 〔mmol/L〕 24小时尿钠／钾比例
无
90 ＞2
无
平均45 1～2
有
＜10 ＜1
二、辅助检查
粪检与直肠黏膜活检：晚期血吸虫病病人粪便中多数难以发现 虫卵或孵化出毛蚴，直肠黏膜活检发现虫卵阳性率高。 周围血象：常有贫血，白细胞及血小板低于正常。 肝功能：肝功能减退以腹水型明显，白蛋白↓，球蛋白↑，A ／G倒置。蛋白电泳显示r- 球蛋白显著增加。血清ALT多在正 常范围。如合并肝炎肝功能异常率增高。 免疫学检查：阳性率低。
腹水的护理措施
腹水的护理措施简介腹水是指腹腔内积聚过多的液体，它通常是由于身体某些部位的疾病或症状引起的。
腹水可能来源于肝脏疾病、心脏病、肾脏疾病或其他疾病。
对于腹水患者，正确的护理措施对于治疗疾病和提高生活质量至关重要。
本文将介绍腹水患者的护理措施。
护理策略面部护理1.温和洗脸：用温水和非刺激性的洗面奶给患者洗脸，避免使用过热或过冷的水。
轻轻按摩皮肤，以促进血液循环和淋巴排水。
2.保持面部干燥：使用柔软的毛巾轻轻拍干患者的脸部，避免用力擦拭。
确保面部干燥有助于预防皮肤发炎或破裂。
3.使用保湿剂：对于腹水患者，皮肤可能会变得干燥。
选择温和的保湿剂，涂抹在脸部和颈部，以保持皮肤的湿润。
体位护理1.卧床休息：对于腹水患者，休息是非常重要的。
适当的休息有助于减轻身体的疲劳，促进康复。
2.抬高上半身：腹水患者应该抬高上半身，并使用枕头垫高背部。
这有助于减少腹腔内液体的压力，减轻呼吸困难。
3.避免长时间保持同一姿势：腹水患者应该定期改变体位，避免长时间保持同一姿势。
这可以帮助预防压疮和肌肉僵硬。
饮食护理1.低盐饮食：腹水患者应该遵循低盐饮食。
高盐饮食会导致体内水分潴留，加重腹水症状。
2.控制水分摄入量：腹水患者应该限制水分的摄入量，以避免增加腹腔内液体的积聚。
3.增加蛋白质摄入：腹水患者可能会因为蛋白质丢失而出现营养不良。
增加摄入高蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、奶制品等，可以提供足够的营养。
活动护理1.适度活动：腹水患者应该进行适度的活动，如散步、太极拳等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴排水。
2.避免剧烈活动：腹水患者应该避免剧烈的活动，如跑步、跳跃等。
剧烈的活动可能会加重腹腔内液体的压力，加重症状。
心理护理1.提供情感支持：与腹水患者建立积极的沟通，提供情感支持。
鼓励患者表达情绪，并提供帮助和理解。
2.教育患者及家属：向患者及家属提供关于腹水的相关知识，包括病因、症状、治疗和护理等方面的信息，帮助他们更好地理解和应对腹水。
腹水型晚期血吸虫病患者出院后延续护理的效果研究
清 、 合 作 患 者 。 中男 性 ７ 例 ， 性 ４ 例 ， 龄 ３ — ０ ， 均 不 其 ８ 女 ２ 年 ２ ７岁 平 ｆ ． ＋ ． ） 。 用 随机 数 字表 法 分 为 观察 组 和 对 照组 ， ６例 ， ５ １ ９２ 岁 采 ２２ ２ 各 ０ ２ 患 者 在 性 别 、 龄 、 情 、 化程 度 等 方 面 差 异 均 无 统 计 学 意 组 年 病 文
期 血 吸 虫 病 延 续 护 理 所 需 的知 识 、 能 和态 度 。 据延 续护 理 的 技 根
内容 ， 订 了 腹 水 型 晚 期 血 吸 虫延 续 护 理 培训 大 纲和 《 水 型 晚 制 腹 期血 吸 虫病 患 者保 健 手 册 》手册 内容包 括 晚期血 吸虫病 的健 康 指 ， 导 内 容 如服 药 、 动 、 食 、 诊要 求 ， 量 体 重 、 围 、 量 的 方 运 饮 复 测 腹 尿 法 及 记 录 表 格单 等 。 训 内容 包 括 电 话 、 信 和 上 门探 访 的 规 范 培 短 语言 、 晚期 血 吸虫 病 知 识 、 续 护 理 的 内容 与要 求 及 保 健 手 册 的 延
血 吸虫 病 患者 保 健 手 册 》 据 、 数 复诊 、 随访 资 料 进 行分 析 ， 比较 ２ 组
１ ． 护 士 的培 训 选 择科 室交 流 技 巧 较 娴 熟 及 语 言 表 达 能 力 ．１ ２ 较 强的６ 名责 任护士 参加延续 护理并对 其进行 系统 培训 ， 其具备 晚 使
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ６ １ （０ ２０ —０ ０ ０ １０ — ４ １２ １ ） ０ ３— ３ ７
延续 护理 是指在安全 和及 时地协助患者从急性期过渡至亚
急性 期或 由医院 转移 到 家庭 这 一过 程 中所 提供 的护 理照 顾 Ⅲ在 临 。 床护 理 实 践 中 ， 护 理 为 落实 全 面性 的 出院计 划 提 供 了 有效 的 延续
晚期血吸虫病患者的护理
作者：付国兰胡卓辉许胜文【摘要】在对156例晚期血吸虫病内科患者进行治疗及护理过程中,通过严密观察患者的病情变化，及时解决患者需要，细心了解患者的心理，并做好患者的心理护理、一般护理、腹水患者护理、消化道出血患者护理、肝昏迷患者护理及健康教育。
【关键词】晚期血吸虫病腹水护理晚期血吸虫病是反复或大量感染血吸虫尾幼后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝脏较重，发展成肝硬化，有静脉高压、脾显著肿大、腹水等临床并发症[1]。
病程多在5～15年以内，儿童常有生长发育障碍，根据患者受累脏器病变程度不同可分为，巨脾型、腹水型、结肠内芽肿型、侏儒型。
腹水型是严重肝硬化的重要标志，腹水可长期停留在中等量以下，但大都进行性加剧，以致腹部极度膨隆，下肢水肿，呼吸困难，难以进食，腹壁静脉怒张，脐疝和巨脾。
本站2004年12月至2006年12月共收住晚期血吸虫病患者156例，经对症、抗病原治疗及精心的护理，患者已病情好转出院，现报告如下。
1 临床资料156例晚期血吸虫病患者男106例，女56例；年龄40～78岁，平均59.6岁。
临床表现：硬化腹水型患者156例，顽固型腹水型患者6例，肝硬腹水脾肿大患者106例，肝性脑病２例，上消化道出血２例，全部病例经b超提示肝硬水腹水，血检间凝阳性。
156例患者都是经省晚期血吸虫病专家组审核，省血地办审批的晚期血吸虫病抢治患者。
治疗：156例晚期血吸虫病患者经抗源，对症支持治疗，病情好转出院。
2 护理2.1 心理护理本组患者病情较重，病程长，患者表现为情绪低落，有厌世，轻生，绝望念头，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心理状态，配合医疗，而且心理变量可通过中枢神经系统或通过内分泌通道用于免疫系统，良好的心理状态可以提高机体的免疫力[2]。
所以我们在工作中注重以微笑面对患者，给其一种温暖如家的感受，并经常巡视病房。
在与患者交谈时，多鼓励开导患者，使其情绪保持稳定，以减轻和消除其精神负担，同时生活上给予必要的照顾。
血吸虫疾病患者健康教育
血吸虫疾病患者健康教育
（一）疾病简介
血吸虫病是危害人类健康的严重寄生虫病。
人体因接触疫水而感染，成虫主要寄生于门静脉系统，其虫卵沉积所导致的复杂的免疫病理反应可引起全身多组织器官损害。
血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。
我国主要流行的是日本血吸虫病。
（二）健康指导
1.急性期持续高热病人，可先给予降温处理。
给予高热量、高维生素。
富含营养的流质或半流质饮食，出汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉，鼓励病人多饮水。
2.对慢性和晚期病人，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.腹水型晚期血吸虫病病人给予低盐（<2g/d）、高糖、高蛋白饮食，如新鲜水果、蔬菜、豆制品、瘦肉等，限制脂肪，尤其是动物性脂肪的摄入，限制水分的摄入，进餐前注意口腔卫生，避免进食刺激性食物，以免加重肝脏负担。
4.腹水型晚期血吸虫病病人应准确记录腹围、尿量和体重，用卷尺定期测量腹围，每周测体重，记录24小时尿量，每周体重减少不超过2千克为宜。
5.控制传染源：在流行区每年对病人、病畜进行普查普治。
6.切断传播途径；消灭钉螺是预防本病的关键。
粪便须经无害处理后方可对外排出，保护水源，改善用水。
7.保护易感人群；严禁在疫水中游泳，戏水。
接触疫水时应穿着防护衣裤和使用防尾蚴剂等。
接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
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晚期血吸虫病腹水型患者的护理
发表时间：2013-06-05T16:20:26.593Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：洪敏
[导读] 大量腹水有呼吸困难患者的护理应予半卧位，使横隔下降增加肺活量，减少肺淤血。
洪敏
( 洪湖市血吸虫病防治专科医院 433200)
【摘要】在对358例腹水型晚期血吸虫病患者进行治疗及护理过程中，通过正确有效的护理措施，大大减轻了患者的痛苦，使患者的病情得到了明显好转，生活质量得到提高。
【关键词】晚期血吸虫病腹水型临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0267-02 洪湖市是血吸虫病重疫区，晚期血吸虫病人以腹水型居多，病程长，治疗进展慢，患者心理负担重，如治疗、护理措施得当，多能获得满意效果。
现将我院2012年来收治的358例晚血腹水型病人护理体会浅述如下：
1 临床资料
358例晚期血吸虫病（晚血）患者，均经体格检查和B超证实为腹水型晚期血吸虫病，其中男280例，女78例，年龄最小的19岁，最大的76岁，平均66.91岁，腹围78～104cm，轻度腹水104例，占29.05%，中度腹水181例，占50.56%，重度腹水73例，占20.39%。
2 护理
2.1 心理护理
晚血腹水型患者一般病程长，治疗进展慢，对治疗易丧失信心，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心理状态，配合医疗，而且心理变量可通过中枢神经系统或通过内分泌通道作用于免疫系统，良好的心理状态可以提高机体的免疫力[1]。
所以我们在工作中应热情地接待患者，以亲切和蔼的语气，认真娴熟的技术取得患者的信任，以微笑面对患者，给其一种温暖如家的感受，并经常巡视病房。
多与患者交谈，鼓励开导患者，使其情绪保持稳定，减轻和消除其精神负担，保持最佳的乐观情绪配合治疗。
2.2 一般护理
2.2.1 合理休息研究证明卧位与站立时肝脏血流量有明显差异，前者比后者多40%以上。
合理的休息即可减少体能消耗，又能降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损和促进肝细胞恢复[2]，应适当减少活动，注意休息避免劳累，若病情不稳定，肝功能异常则更应减少活动，以卧床休息为主，并保证充足的睡眠。
2.2.2 正确饮食指导患者合理饮食，以高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物为宜，适当限制动物脂肪的摄入，一般要求每日总热量2.5～
3.0kcal。
如血氨偏高者应限制蛋白质或禁食蛋白质，病情好转和逐渐增加蛋白质量。
腹水患者应低盐或无盐饮食，钠盐摄入量控制在2g/d以内，每日进水量控制在1000ml以内。
禁止饮酒，避免进粗糙、坚硬或刺激食物，应细嚼慢咽，药物应磨成粉沫，以防引起食管或胃底静脉破裂出血。
2.3 腹水护理
2.3.1 大量腹水有呼吸困难患者的护理应予半卧位，使横隔下降增加肺活量，减少肺淤血。
水肿部位（臀部、外阴、下肢）交替使用气垫，勤翻身，局部用热毛巾擦身以防皮肤破损。
予清淡饮食，限制水分和钠盐摄入，明显钠潴留患者，每日钠摄入量＜250mg，轻度钠潴留病人，每天钠摄量以500～1000mg为宜。
大量腹水患者因腹内压增高可有脐疝，应防止和避免再增加腹内压的一切因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
密切观察腹水消长情况，可用卷尺定期测量腹围，正确记录液体出入量和体重。
2.3.2 使用利尿剂的护理患者利尿过程中应每日记录尿量、量腹围、测体温，如体重减轻0.3～0.5kg/d，说明已达到利尿目的，每周测血清钾、钠、氯、浓度，以及时测量肾功能及尿钾、钠、氯浓度，以观察利尿效果及有无电解质紊乱，若出现肝昏迷前期症状时，应及早停用利尿剂，有消化到出血、呕吐及腹泻等患者，均不宜使用利尿剂，以免加重水、电解质紊乱，诱发肝昏迷及功能性肾衰等。
2.3.3 放腹水的护理腹腔穿刺放液虽然暂时减少腹水，但可造蛋白质丢失，电解质紊乱，继发感染和诱发肝昏迷等不良反应故一般不施行，肝功能异常晚期血吸虫患者更应慎重，如大量腹水引起腹内压增高，病人不能耐受的，才酌情放腹水。
每次放液速度宜慢，平均60滴/分，一日放液量以不超过3000～5000ml为宜，同时输注白蛋白40g/d，以免因腹内压突然下降，导致内脏血管扩张引起休克。
术前向患者做好解释工作,讲解腹腔穿刺术的目的、方法及注意事顶，以取得配合。
嘱咐患者排空膀胱，防止穿刺中误伤。
术中应密切观察患者面色、血压、脉搏、呼吸等，术后卧床休息24h，以免引起会阴、阴襄部水肿与穿刺伤口腹水外溢。
2.4 药物治疗的护理
晚期血吸虫病肝硬化患者特别是老年患者进食少时，可静脉供给能量以补充机体需要。
腹水患者使用利尿剂时，应教会病人正确服用利尿药物，需要向病人讲述常用利尿药的作用及副作用。
指导病人掌握利尿药的观察方法，利尿速度以体重每日减少0.5kg、尿量每日达2000～2500ml、腹围逐渐缩小为宜。
吡喹酮是晚期血吸虫患者抗病原治疗的首选药，患者应在肝功能无异常，身体状况常好的情况下服用，其副作用有腹部不适、腹痛、恶心、头昏、头痛，肌束颤动等副作用，这些情况应向患者及家属解释清楚，免患者及家属不安。
3 出院指导
教育患者及家属，要注意饮食，腹水患者应宜低渣、高蛋白、高糖、易消化饮食，有肝昏迷趋势患者，应低蛋白饮食，有食道静脉曲张忌食带刺激粗硬食物。
指导和帮助患者及家属掌握有关晚期血吸虫肝硬化护理的一般知识，作好自我护理以使病情稳定和好转。
指导患者家属观察病情变化，特别是思维过程，行为举止，睡眠方面有关精神的改变，做到及早发现肝昏迷。
教育患者有充分休息和睡眠，防止劳累，保持生活规律，身心愉快，注意保暖，讲究卫生，防止各系统感染。
晚期血吸虫肝硬化患者需服用多种药物，但忌各种药物同时服用，以免加重肝脏负担，服利尿剂者，须遵医嘱服药，准确记录尿量，定期复查有关化验指标，及时调整药量。
4 小结
358例腹水型晚期血吸虫病患者经过精心的治疗，周密细致的护理，取得了很好的疗效，除2例出现严重并发症而死亡外，其余356例
腹水完全消退或基本消退，总有效率99.44%，临床治愈率7.1%。
生存期普遍延长，生存质量提高，患者舒适感增强了，自信心增多了，悲观、恐惧感减少了，不再认为晚期血吸虫病是不可战胜的“瘟神”，只要积极配合治疗和护理，就能战胜病魔，恢复健康。
参考文献
[1]许亚萍，许进军。
心理护理的意义及探讨。
现代医药卫生，2006，22（18）：2817.
[2]付国兰，胡卓辉，许胜文。
晚期血吸虫病患者的护理。
中国医学杂志，2007，5（12）：55-57.。