西医综合考研试题：病理学部分(1)

一、A型题

1下列淋巴瘤中，预后最好的是（）。[西医综合2016研]

A．伯基特淋巴瘤

B．弥漫性大B细胞淋巴瘤

C．滤泡性淋巴瘤

D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型

【答案】D

【解析】AB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后不好。C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。

2梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是（）。[西医综合2016研]

A．巨噬细胞

B．浆细胞

C．T淋巴细胞

D．中性粒细胞

【答案】B

【解析】梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的细胞有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，浆细胞恒定出现是本病的特征。

3下列创伤中，能完全修复的是（）。[西医综合2016研]

A．闭合性骨折

B．一期愈合的手术切口

C．二期愈合的手术切口

D．Ⅲ度烧伤的创面

【答案】A

【解析】A项，骨组织再生能力强，所以如果是闭合性骨折能完全修复。BC两项，一期愈合和二期愈合的手术伤口均不能完全修复，含有不同程度的纤维组织。D项，Ⅲ度烧伤自体皮移植后预后仍较差，多数致残，不能完全修复。

4不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是（）。[西医综合2016研]

A．出血坏死明显

B．没有肿瘤间质成分

C．高度水肿的绒毛

D．肿瘤细胞高度异型

【答案】C

【解析】ABD三项，绒毛膜上皮癌光镜下，细胞异型性明显，肿瘤本身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死。C项，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。

5检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是（）。[西医综合2016研]

A．Western-blot

B．FISH

C．测序

D．免疫组织化学

【答案】C

【解析】A项，Western-blot主要用于检测蛋白质。B项，FISH是一种非放射性原位杂交技术，用于基因的定量和检测，但对于基因突变，没有测序快速简便。C项，测序是通过检测基因的序列，来判断基因的变化，因此可通过测序来检测RAS基因是否突变，是否被激活，是最有效快速的方法。D项，免疫组化技术主要用于细胞内的快速定位检测。

6慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）。[西医综合2017研]

A．变质性炎症

B．增生性炎症

C．化脓性炎症

D．肉芽肿性炎症

【答案】C

7引起绒毛心的原发疾病是（）。[西医综合2016研]

A．浆液性心包炎

B．纤维蛋白性心包炎

C．化脓性心包炎

D．结核性心包炎

【答案】B

【解析】绒毛心是由于心包发生纤维素性炎导致大量纤维素渗出，其原发疾病是纤维蛋白性心包炎。AC两项，浆液性心包炎、化脓性心包炎主要渗出浆液、脓液，不会形成绒毛心。D项，结核性心包炎纤维素渗出量不定，一般不会形成绒毛心。

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8下列可以发生坏疽的病变是（）。[西医综合2015研]

A．肝大片状坏死

B．脾梗死

C．脑梗死

D．肠套叠

【答案】D

【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。肠套叠时动脉阻塞及静脉回流受阻，坏死区水分较多，肠道腔内的腐败菌易于繁殖。ABC三项，均为无菌性坏死。

9下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（）。[西医综合2016研]

A．肝母细胞瘤

B．髓母细胞瘤

C．神经母细胞瘤

D．软骨母细胞瘤

【答案】D

【解析】母细胞瘤大部分为恶性，常见的良性母细胞瘤为骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤。ABC三项，肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤为恶性肿瘤。

10对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是（）。[西医综合2016研] A．肿瘤呈浸润性生长

B．肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织

C．肿瘤细胞高度异型

D．肿瘤细胞核为毛玻璃样

【答案】A

【解析】A项，滤泡癌的恶性程度高，易侵犯血管，因此可沿着血管呈浸润性生长。BC两项，肿瘤分化差、形态类似胚胎期甲状腺组织和肿瘤细胞高度异型为未分化癌的病变。D项，肿瘤细胞核为毛玻璃样是乳头状癌的特点。

11下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是（）。[西医综合2016研]

A．汇管区炎症并突破界板

B．桥接坏死伴小叶结构破坏

C．肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

D．肝细胞广泛水肿伴点状坏死

【答案】D

【解析】A项，肝小叶周边部界板的破坏为碎片状坏死的特点，急性普通型病毒性肝炎多为点状坏死，界板完整，不会突破界板。B项，桥接坏死是中度慢性肝炎的特征性坏死。C项，急性普通型肝炎以乙型肝炎为主，而脂肪变主要见于丙型肝炎和丁型肝炎。D项，急性普通型肝炎的病变较轻，镜下以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，以点状坏死为主。

12下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是（）。[西医综合2014研]

A．碎片状坏死

B．点状坏死

C．桥接坏死

D．嗜酸性坏死

【答案】D

【解析】细胞死亡分为凋亡和坏死。凋亡又称嗜酸性坏死，是活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡，主要由嗜酸性变发展而来，胞质进一步浓缩，细胞核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体（凋亡小体）。ABC 三项，碎片状坏死、点状坏死、桥接坏死均属于细胞坏死而不是凋亡，多见于病毒性肝炎。

13在下列叙述中，不会发生的化生是（）。[西医综合2013研]

A．胃腺上皮化生为肠腺上皮

B．柱状上皮化生为鳞状上皮

C．纤维组织化生为软骨组织