旅行社责任保险投保单.xls

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旅行社责任 风险简述 主要组团线路描述:
可能产生旅行社责任的主要原因:
发生时间
以往损失记 录
事故描述(事故原因、损失情况)
赔付金额
是否向其他保险公司投保同类保险? □否 □是,请具体说明保险状况:
特别约定: 1. 本保险合同的成立以保险人核保后签发书面保险单为标志。 2. 本保险合同一律采用书面形式,任何口头或其他形式的非书面约定,对本保险合同的当事人均没 有法律约束力。
合计: 总保险费 (大写) (小写) 司法管辖 中华人民共和国司法管辖(被保险人对其接待的境内外旅游者的赔偿责任适用):
合同争议处 理

提交
保费交付截止日期:
被保险人业务经营描述:
仲裁委员会仲裁 □ 诉讼
旅客构成描述:(人员类别、分布、数量)
3. 除另有书面约定外,投保人未在本保险合同约定的交费日期前一次性足额交纳全部保险费或约定 的首期保险费的,保险人不承担保险责任。
其他投保说明:
投保人声明: 1. 投保人填写本投保单之前,保险人已经就本投保单及后附的保险条款的内容,尤其是关于免除保 险人责任的条款及投保人和被保险人义务条款向投保人作了明确说明,投保人对该保险条款及保险条件
旅行社责任保险投保单
阳光财产保险股份有限公司提示:
尊敬的客户,感谢您向本公司投保。请仔细阅读本投保单所载内容,并在本公司明确说明本保险的 保险条款后,如实填写投保单。您所填写的内容和所提供的材料将构成签订保险合同的要约,并作为本 公司评价风险和签发保险单的依据。
注:1.本投保单阴影部分由本公司人员填写;2.各项目填写空间如不足,可在“其他投保说明”栏 补充或另附说明页。
保险期间:自 年 月 日 时起,至 年 月 日 时止,共 个月
预计年营业额: 每次事故赔偿限额: 每人赔偿限额:国内旅游:
预计年组团人天数:
出、入境旅游:
每次事故绝对免赔额 (率)
保险期限内累计赔偿限额:
费率(‰) 附加条款名称
保费 赔偿限额
费率(‰)
保费
每次事故绝对免赔额 (率)
投保情况:□ 新投保业务 □ 续保业务(上年保单号:

投保人:
电话:
联系人:
地址:
邮编:
传真:
被保险人:
电话:
联系人:
地址:
邮编:
传真:
组织机构代码:
网址:
被保险人企业类型: □有组织出入境游许可的旅行社
□无组织出入境游许可的旅行社
被保险人营业性质: □国有 □外商投资 □其他
Fra Baidu bibliotek□私营企业
业务经营许可证号:
已完全了解,并同意接受保险条款的约束。 2. 本投保单所填各项内容均属事实,同意以本投保单作为保险人签发保险单的依据。
投保人签字(盖章):
日期: 年 月 日
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