浅谈医患沟通

浅谈医患沟通

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着治疗效果，医院形象，社会和谐，乃至医学事业的发展和社会进步。如何构建和谐融洽的医患关系是我们每一个医务工作者时时面临的问题，是医院管理者思考的永恒课题。诸多事例表明，良好的医患沟通是改善医患关系的有效途径，那么作为一名医务人员，在日常生活中怎样才能做到与患者的有效沟通呢？以下是我的几点体会。

一、沟通前的准备

1、了解相关的情况

医患沟通中，医者是起主导作用的一方，沟通前应根据沟通主题充分了解相关情况。患者的病情、治疗、检查、医疗费用是首当其充的了解内容，此外还要涉及到患者的社会角色、文化层次、性格特点、思想感情、心理需求及期望，特殊情况下如医患双方就某一有分歧问题进行沟通时还需了解其家庭背景、社会关系、之前的沟通内容及结果等，以便有针对性地提供个性化的沟通，做到有的放矢。

2、医者自身的准备

沟通前，一方面，医方要重视自己的职业形象，着装要规范、得体，与身份相符，给患者一种稳重、可信赖的感觉；另一方面，要调整好自己的心态和情绪，以诚恳的态度真正把沟通作为解除

患者疾病和问题的措施来认真对待。尤其是在针对医患有分歧问题的沟通时，医者既要站在院方的立场考虑，也要设身处地的站在患方的角度考虑，充分尊重、理解、体谅、同情患者，而不能一味地责怪患方，这样才能减少误会、避免矛盾、达成共识。

3、选择合适的环境

沟通的地点应选择在安静整洁、明亮舒适的环境里，一般情况下可选择在病房，特殊情况下应选择在相对私密、宽敞、温馨的环境下，以促进双方保持一种和平的心态和稳定的情绪。

二、沟通的形式和注意事项

1、语言性沟通

世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”那就是语言、药物、手术刀，我国著名健康专家洪昭光教授甚至认为语言比药物和手术刀更重要。积极良性语言可以治病，消极恶性语言可以致病。沟通过程中，医者应根据不同的对象，不同的情况，不同的场景恰当运用解释性、鼓励性、积极的暗示性语言，以亲切温和的态度，采用礼貌、询问、商量、体贴的语气与患者进行沟通。应避免使用伤害性、说教式、敷衍式语言，说话语气不应太武断，肯定、自信。沟通过程中在医患双方意见不统一时，不要急于否定对方，更不要将自己的观点强加给患者，这时可采取“先跟后带”的方式，即先对患者的观点表示认可，理解，然后再通过相关事例的说明来展开自己的观点，慢慢引导其接受正确的意见。对于患者不易听懂的专业术语，可用浅显易懂的生活中的比方来说明。医患沟通中语言技巧非常重要，需要医

者细心地观察，耐心地倾听，热情地鼓励，认真地解释，机敏地交谈，从而达到良好的沟通效果。

2、非语言性沟通

沟通过程中，患者对医方不仅会“听其言”还要“观其行。

他们对医者的行为方式、动作姿态、面部表情、目光极为关注、敏感，能从这些细小的变化中捕捉到相关信息，因为肢体语言比语气信息更趋向于自发，更真实，有时它的重要性甚至超过语言沟通。

1)医患双方的距离

人际距离也是沟通的重要方面和手段。医患沟通中，患者往往从医方对双方的空间关系的处理中来了解医方的态度和情感。

一般情况下，患者愿意靠拢医方。双方距离太近又会侵犯彼此的自由空间，造成压迫感，比较适宜的距离应在80-100厘米之间。

2)目光接触

眼神是心灵的窗户，它可以表达和传递情感。医患沟通中，医患应目光柔和真诚地注视患者，让其感受到对他的尊重、重视，切忌目光闪烁、淡漠，这样会让患者感到不踏实、不安全，怀疑你沟通内容的真实性甚至诚意。

3）面部表情

面部表情能迅速真实地反应复杂的内心活动，有人研究总结出一个公式：一个信息的总效果等于7%语句加38%音调加55%的面部表情。与患者沟通时医方面部表情要自然、和善、可亲、

适度的生动。

4）动作姿态

面部表情提供的是情绪的本质，动作姿态提供的是情绪的强度，它可以提高语言的表现力和感染力。与患者沟通中医方可以适当地应用手势和改变身体的姿势来增加沟通效果。

5）倾听

当患者陈述时，医者需要专心、用心、耐心地倾听，并有所回应，如变换表情、眼神、点头或简单地说“嗯、我听清楚了”等。不要随意打断对方，应全面把握患者倾诉的内容意见。若患者的诉说离主题太远，医方可以礼貌的提醒患者，引导他回到主题。倾听中应适当肯定患者的内容，可以通过重复对方说的关键词或把对方的关键词语经过自己的语言修饰后回馈给对方，这会让患者觉得他的想法得到了认可与肯定，会更加敞开心扉的倾诉。倾听会让我们更接近、了解对方，并提出好的问题和解决的方法。

良好的医患沟通能让患者积极配合治疗，提高医疗服务质量，保障医疗安全，减少医患矛盾和纠纷。它更是医疗单位适应医疗体制改革，落实以人为本，以病人为中心，创建满意医院的有效措施。