农村妇女两癌检查项目数据分析

78
2012-2013年宫颈癌检出率比较（1/10万）
79
2012-2013年宫颈癌检出率比较（1/10万）
80
2012年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率（1/10万）
81
2013年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率（1/10万）
82
2012-2013年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率比较（1/10万）
83
2012年宫颈癌早诊率
105
2012-2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率比较（1/10万）
106
2012-2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率比较（1/10万）
107
2012年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率（1/10万）
108
2013年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率（1/10万）
109
2012-2013年乳腺癌前病变及乳腺癌检出率比较（1/10万）
60
2012年阴道镜检查异常病例检出率
61
2013年阴道镜检查异常病例检出率
62
2012-2013年阴道镜检查异常病例检出率比较
63
2012-2013年阴道镜检查异常病例检出率比较
64
2012年生殖道感染检出率
65
2013年生殖道感染检出率
66
2012-2013年生殖道感染检出率比较
67
126
B超检查可疑人数
2012年 实查2798人 可疑阳性1030人
荆门市
2013年 实查6931人 2012年 实查5700人 可疑阳性3974人 可疑阳性4497人
随州市
2013年 实查5339人 可疑阳性1742人
127
两市B超可疑阳性检出率比较
128
129
130
131
132
133
84
2013年宫颈癌早诊率
85
2012-2013年宫颈癌早诊率比较
86
2012-2013年宫颈癌早诊率比较
87
2012年宫颈病变治疗率
88
2013年宫颈病变治疗率
89
2012-2013年宫颈病变治疗率比较
90
2012-2013年宫颈病变治疗率比较
91
2012年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率
117
2012-2013年乳腺癌早诊率比较
118
2012年乳腺组织病理随访率
119
2013年乳腺组织病理随访率
120
2012-2013年乳腺组织病理随访率比较
121
2012-2013年乳腺组织病理随访率比较
122
数据得出的信息
123
一、超额完成项目任务
乳腺癌检查项目 2012年 2013年 宫颈癌检查项目 2012年 2013年
2013年阴道镜检查率
37
2012-2013年阴道镜检查率比较
38
2012-2013年阴道镜检查率比较
39
2012年宫颈组织病理检查率
40
2013年宫颈组织病理检查率
41
2012-2013年宫颈组织病理检查率比较
42
来自百度文库
2012-2013年宫颈组织病理检查率比较
43
2012年乳腺彩超检查率
110
2012年乳腺癌检出率（1/10万）
111
2013年乳腺癌检出率（1/10万）
112
2012-2013年乳腺癌检出率比较（1/10万
113
2012-2013年乳腺癌检出率比较（1/10万）
114
2012年乳腺癌早诊率
115
2013年乳腺癌早诊率
116
2012-2013年乳腺癌早诊率比较
53
2012-2013年乳腺组织病理检查率比较
54
2012-2013年乳腺组织病理检查率比较
55
异常结果检出情况
56
2012年宫颈癌检查初筛异常检出率
57
2013年宫颈癌检查初筛异常检出率
58
2012-2013年宫颈癌检查初筛异常检出率比较
59
2012-2013年宫颈癌初筛检查可疑阳性检出率比较
138
2012年
2013年
病理应检查人数少于阴道镜检查异常人数
阴道镜检 病理检查 县（市） 查-异常 人数-应查 武汉市 襄樊市 88 1332 86 1307
139
年度
2012年
个案数据上报有误
140
1、实际上报数量与报表统计的应报数据不 符。 2、个别县市未录入个案数据。 2012年黄石市未录入个案数据。
135
136
信息上报质量较差
◆ 个案上报信息和季报表不符 ◆ 数据准确性有待提高
137
数据逻辑错误
阴道镜检查应查人数比宫颈细胞学检查（初 筛）异常人数少。
年度 县（市） 武汉市 黄石市 咸宁市 潜江市 黄冈市 黄石市 咸宁市 宫颈细胞学检查 阴道镜检查 （初筛）异常人 -应查 数 230 134 279 128 1809 1725 160 53 3119 1408 392 130 1489 840
148
以工作质量为核心，建立相关制度
149
实时调整筛查模式，加强医疗资源整合
◆ 及时改进和完善自身流程模式 ◆ 根据各级能力水平，合理利用各级资源， 发挥各级优势和职能，建立可持续的筛查 模式
150
151
152
153
扩大覆盖面，避免受检人群重复
◆ 加强宣传教育活动，促进妇女参与 ◆ 加强人员队伍建设，提高筛查提供能力 ◆ 调整筛查策略，增加流动妇女参检率 ◆ 做好摸底调查，掌握筛查对象标准，避免 重复检查。
29
2012-2013年使用细胞学进行初筛占比比较
30
2012-2013年使用细胞学进行初筛占比比较
31
2012年使用TBS报告占比
32
2013年使用TBS报告占比
33
2012-2013年使用TBS报告占比比较
34
2012-2013年使用TBS报告占比比较
35
2012年阴道镜检查率
36
16
2013年乳腺癌检查任务完成率
17
2012-2013年乳腺癌检查任务完成率比较
18
2012年既往接受过宫颈癌检查的人数占比
19
2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比
20
2012-2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比比较
21
2012-2013年既往接受过宫颈癌检查的人数占比比较
22
湖北省农村妇女两癌 检查项目数据分析
湖北省妇幼保健院 代国红
2
湖北省宫颈癌每年37万，乳腺癌5万
3
4
湖北省宫颈癌项目县从6个-46个 37万-111万
5
湖北省乳腺癌项目县从单一检查乳腺癌 到“两癌”同时检查（5万-15万）
6
7
宫颈癌检查项目检查流程图
8
乳腺癌检查项目检查流程图
9
数据上报范围
2012年与2013年项目地区
38个县（市、区）开展宫颈癌检查 8个县（市、区）开展宫颈癌及乳腺癌检 查
10
数据来源
◆ 季度统计表 ◆ 个案登记表
11
项目完成情况
12
2012年宫颈癌检查任务完成率
13
2013年宫颈癌检查任务完成率
14
2012-2013年宫颈癌检查任务完成率比较
15
2012年乳腺癌检查任务完成率
72
2012年宫颈癌前病变检出率（1/10万）
73
2013年宫颈癌前病变检出率（1/10万）
74
2012-2013年宫颈癌前病变检出率比较（1/10万）
75
2012-2013年宫颈癌前病变检出率（1/10万）
76
2012年宫颈癌检出率（1/10万）
77
2013年宫颈癌检出率（1/10万）
44
2013年乳腺彩超检查率
45
2012-2013年乳腺彩超检查率比较
46
2012-2013年乳腺彩超检查率比较
47
2012年乳腺钼靶检查率
48
2013年乳腺钼靶检查率
49
2012-2013年钼靶检查率比较
50
2012-2013年钼靶检查率比较
51
2012年乳腺组织病理检查率
52
2013年乳腺组织病理检查率
2012年既往接受过乳腺癌检查的人数占比
23
2013年既往接受过乳腺癌检查的人数占比
24
2012-2013年既往接受过乳腺癌检查的人数占比比较
25
2012-2013年既往接受过乳腺癌检查的人数占比比较
26
不同检查方法的使用情况
27
2012年使用细胞学进行初筛比例
28
2013年使用细胞学进行初筛比例
2012-2013年生殖道感染检出率比较
68
2012年宫颈组织病理学检查CIN1检出率（1/10万）
69
2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率（1/10万）
70
2012-2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率比较（1/10万）
71
2012-2013年宫颈组织病理学检查CIN1检出率比较（1/10万）
加强健康教育工作
◆ 开展各种形式的宣传教育活动 ◆ 增加宣传教育经费
172
173
174
开发领导层，积极争取工作经费
◆ 政府重视，增加经费和政策支持 ◆ 多方筹资
175
谢 谢！
98
2012-2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率比较
99
2012年乳腺良性疾病检出率
100
2013年乳腺良性疾病检出率
101
2012-2013年乳腺良性疾病检出率比较
102
2012-2013年乳腺良性疾病检出率比较
103
2012年乳腺癌前病变及早期癌检出率（1/10万）
104
2013年乳腺癌前病变及早期癌检出率（1/10万）
实查人数53739人次 实查人数76729人次 实查人数582333人次 实查人数462468人次
124
二、问题与挑战
◆ “两癌”检查工作质量不高 ◆ 覆盖面不足，受检人群重复 ◆ 查治衔接和随访工作不到位 ◆ 信息上报质量较差 ◆ 健康教育工作难度较大 ◆ 工作经费不足
125
两癌检查工作质量不高
146
147
加强督导质控，不断提升检查质量
◆ 针对每个环节形成统一的质控流程规范 明确质控时间、内容、指标、方式等 明确质控人员职责并落实质控工作 及时反馈和改进工作，并与工作绩效挂钩 ◆ 加强专业技术的督导与质控 督导质控人员符合要求，资质合格 督导质控重点明确：取材制片、细胞学阅片、阴道 镜检查、乳腺手诊、B超、钼靶、病理检查 ◆ 做好质控的记录与反馈，及时通报问题
◆ 技术 检查工作流程不规范
乳腺癌检查：2012年30.54%，2013年16.80%初筛时仅接受临床检查。病 理检查失访率为65.08% 宫颈癌检查：2013年阴道镜和病理检查失访率分别为14.87%、11.12%
技术能力薄弱 ◆ 管理 人员培训不到位 督导质控没有及时进行 ◆ 任务量大，人员缺乏
154
加强查治衔接和随访工作
◆ 完善查治流程和制度 ◆ 重视随访工作，采取措施提高工作积极性 ◆ 加大救助力度，提高服务对象的依从性
155
156
157
158
159
160
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165
166
167
加强信息管理与培训，提高信息上报质量
168
169
170
171
141
健康教育工作难度较大
◆ 需要各方面配合
142
工作经费不足
143
144
两癌检查工作质量需进一步提高
◆ 加强能力建设，提高检查技术水平 ◆ 加强督导质控，不断提升检查质量 ◆ 以工作质量为核心，建立相关制度 ◆ 实时调整筛查模式，加强医疗资源整合。
145
加强能力建设，提高检查技术水平
◆ 充分发挥上级医疗保健机构的指导职能 ◆ 加强针对基层人员的两癌相关知识技能培 训 ◆ 开展多种形式的培训（进修、实习、观摩 ） ◆ 及时更新必要的检查设备
覆盖面不足，受检人群重复
◆ 宫颈癌5年检查111万，占全省目标人群的 17.08%（111万/650万）。 ◆ 乳腺癌5年检查15万，占全省目标人群的 2.3%（15万/650万）。 ◆ 有部分重复检查。
134
查治衔接和随访工作不到位
◆ 25%以上B超检查异常者未进行钼靶检查。 ◆ 50%以上的钼靶检查异常者未进行病理检查 或未追踪到病理检查结果。 ◆ 20%以上的两癌癌前病变及10%以上的癌症 患者未得到治疗。 ◆ 癌前病变失访率较高。
92
2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率
93
2012-2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率比较
94
2012-2013年乳腺癌彩超初筛检查可疑阳性检出率比较
95
2012年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率
96
2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率
97
2012-2013年乳腺癌钼靶检查可疑阳性检出率比较