大气污染与呼吸道疾病

• 2012年5月16日国际权威医学期刊Journal of American Medical Association (美国医学学会会 刊 JAMA，影响因子30.1) 刊发了北京大学环境 科学与工程学院朱彤教授领导的环境与健康团队 与美国南加州大学全球健康研究所张军峰教授领 导的研究团队合作完成的重要论文“Association between changes in air pollution levels during the Beijing Olympics and biomarkers of inflammation and thrombosis in healthy young adults”。(JAMA. 2012;307[19]:2068-2078)
空气污染与心血管疾病
• 根据文章的背景资料：“空气污染是心血 管疾病（CVD）的一个风险因子，但人们 对空气污染导致CVD的机制则不甚了解。 具有相关生物性标记物的假定的机制包括 全身炎症及血栓形成或内皮功能障碍。” • 纽约罗切斯特大学的David Q. Rich, Sc.D. 及其同事开展了一项研究，旨在确定与 CVD病理生理通路（全身炎症和血栓形成 的生物性标记物、心率及血压）有关的标 记物是否对空气污染的变化敏感。
Abstract
• CONTEXT: • Air pollution is a risk factor for cardiovascular diseases (CVD), but the underlying biological mechanisms are not well understood. • OBJECTIVE: • To determine whether markers related to CVD pathophysiological pathways (biomarkers for systemic inflammation and thrombosis, heart rate, and blood pressure) are sensitive to changes in air pollution.
主要监测指标Baidu Nhomakorabea
• 检测了包括那些与全身炎症（纤维蛋白原、 C-反应蛋白[CRP]、白细胞[WBC]计数）和 血栓形成或内皮功能障碍（血小板激活标 记物P-选择素[sCD62P]及可溶性CD40 配 体 [sCD40L]以及黏附性内皮糖蛋白冯•维勒 布兰德因子[vWF]）有关的的生物性标记物。
MAIN OUTCOME MEASURES
设计,设定和参与者
• 研究人员每日都对环境中的空气污染物进 行检测，他们还在2008年奥运会（6月2日 至10月30日）之前、之中及之后对125名健 康的年轻人进行了不同的生物性标记物和 其它指标（心率、血压）的检测。
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS
• Using a quasi-experimental opportunity offered by greatly restricted air pollution emissions during the Beijing Olympics, we measured pollutants daily and the outcomes listed below in 125 healthy young adults before, during, and after the 2008 Olympics (June 2October 30). • We used linear mixed-effects models to estimate the improvement in outcome levels during the Olympics and the anticipated reversal of outcome levels after pollution controls ended to determine whether changes in outcome levels were associated with changes in pollutant concentrations.
• C-reactive protein (CRP), fibrinogen, von Willebrand factor, soluble CD40 ligand (sCD40L), soluble P-selectin (sCD62P) concentrations; white blood cell count (WBC); heart rate; and blood pressure.
结果1
• 从奥运会之前至奥运会期间，颗粒性及气 态污染物浓度有了大幅的降低（-13%至60%）。 • 研究人员观察到，sCD62P浓度（减少了 34%）和冯•维勒布兰德因子浓度（减少了 13.1%）出现了具有统计学意义的显著改善。 其它结果的改变在校正后进行多重比较时 没有统计学上的显著性。
RESULT1
• Concentrations of particulate and gaseous pollutants decreased substantially (-13% to -60%) from the preOlympic period to the during-Olympic period. • Using 2-sided tests conducted at the 0.003 level, we observed statistically significant improvements in sCD62P levels by -34.0% (95% CI, -38.4% to -29.2%; P < .001) from a pre-Olympic mean of 6.29 ng/mL to a during-Olympic mean of 4.16 ng/mL and von Willebrand factor by -13.1% (95% CI, -18.6% to -7.5%; P < .001) from 106.4% to 92.6%. After adjustments for multiple comparisons, changes in the other outcomes were not statistically significant.
大气污染与呼吸道疾病
中国北方呼吸论坛第一届大会日程
北京奥运会期间空气污染水平的改 变和与心血管疾病关联的生物性标 记物的变化有关
• 据2012年5月16日刊《美国医学会杂 志》上的一项研究披露，在2008年北 京奥运会期间，空气污染的变化与全 身炎症及血栓形成（血块形成）的生 物性标记物的变化以及与健康年轻人 心血管生理的检测指标的变化有关； 该期杂志是有关全球卫生的专刊。