心理危机干预晤谈技术

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Disillusionment phase(理想破灭期):
持续数个月至一年或更久,又称二次灾难。 政府的紙上计划及恢復情況开始延迟,外來 的援助离开,民間的信仰团体开始介入 Reconstruction phase(重建期): 可能持续几年,正常的活动功能逐渐恢复。
Psychological First Aid-First Level Intervention
倾听和理解的需要 支持,并非判断
非专业提供服务(Provided by Peers, Lay Counselors, Police, Rescue)
危机治疗(Crisis Therapy)
正式的关系(More formal relationship)
干预性预防(Intervention as opposed to prevention)
心理危机干预晤谈技术
有效咨询师的特质(1)
同理心、真诚、一致 对不同亚文化的了解 对当事人积极的看法 对人的兴趣与关怀 敏锐的倾听和观察能力 善于语言上的交谈 善于面对当事人不同的情绪反应 能将个人需求放下,视照顾当事人的需要为先 能面对人生事件痛苦的一面,并以幽默态度处之 积极的自我观念 接纳自我
(i) 危机解决(Crisis resolution): 适应
新的环境,恢复到危机前的稳定状态 (多数 结局) (ii) 适应不良(Maladaptation): 表面 “闭合” 或过去危机再激活,反复的医学症 状和治疗 (iii)重性障碍(Major disorganisation): 危机引起精神病发作、情感障碍等。
功能障碍(Suggests more dysfunction)
不同症状(Various modes target re-framing the incident and recognizing guilt, shame, anger,
self doubt) 专业服务(Professionals provide service) 通常比心理急救时间更长(Usually longer term than psychological first aid)
经典灾难分期(Typical Phases of Disaster)
蜜月
(Community Cohesion)
“英雄” 灾难前 理想破灭
Warning Threat Impact
重建
A New Beginning
Inventory
扳机事件和周年纪念反应
1 to 3 Days -------------------时间-------------------------------------------1 to 3 Years
Phases of Recovery
Heroic phase(英雄期):
从灾难的初期开始,持续几周,人們努力去 將生命及財產損失減至最小 Honeymoon phase(蜜月期): 持续兩週至兩個月,大量的救援援助使存活 者精神振作並使其恢復的希望达到最高,但 太乐观主义的人其生命反而短
Phases of Recovery




概念:指咨询过程中,咨询师的言语和非言语行为反映出,其正在全神贯注聆 听当事人的语言表达,细读当事人的非言语行为,关切、痛惜与重视当事人的 遭遇和痛苦,愿意伴随当事人上天下海窥视问题的始末。 内容:由两个层面组成:身体和心理专注与倾听 1.身体专注与倾听:Egan(1994)认为身体专注包括五个基本要素:面对当事 人(squarely)、身体姿势开放(open)、身体稍微倾向当事人(lean)、良 好的目光接触(eye)、身体放松(relaxed)。简称SOLER。 2.心理专注与倾听:指咨询师不但要倾听当事人的语言内容,而且也要注意 语言叙述的语调的阴阳顿挫、声音的高低、以及伴随的非言语行为。 作用: 1.建立良好的咨询关系 2.鼓励当事人开放自己,坦诚表白 3.聆听与观察当事人言语与非言语行为,深入其内心世界。 注意:要求咨询师随着当事人的语言和非语言行为的变化,随时调整自己的语 言和非语言行为。
Diagnostic Considerations
心理危机干预过程
第1步:确定问题
第2步:保证求助者安全 第3步:给予支持,主要是倾听而非采取行动
第4步:提出并验证可变通的应对方式
第5步:制定计划
第6步:得到承诺,采取积极的应对方式。
心理危机干预步骤
专注与倾听技术(attending and listening)
有效咨询师的特质(2)
不断自我成长 开放自己的情感与经验 能够投入当事人的经验中,也能够保持距离 精力充沛 忍受含糊情境的能力 了解自己的长处和限制 追求自我实现 具有专业背景和素养 遵守心理咨询伦理和道德
危机的发展过程
Stage I: 紧张增加 (Mounting tension)
早期接触(Early Contact/Not forced debriefings)
容易进入和实施(Easy Availability and Access) 通常小组形式(Often Generic or Group Oriented)
企图减少伤害(Attempt to Minimize Stigma)
依赖和公开讨论增加。
Stage III: Mobilisation of all internal and external resources
最大限度觉醒, 高的暗示性, 脆弱性增加
采取紧急的方法和措施试图解决危机,争取
最好的结果。
Stage IV: Adaptation or maladaptation
维持个体稳定状态的习惯性解决问题的反应.
Stage II: 错乱的高峰状态 (Plateau of disorganisatiLeabharlann Baidun)
焦虑和无效感(feeling anxious and ineffectual):, “迷惑、茫然”, “混乱” or “发疯感"
重复失败解决问题尝试
固定的反应方式(stereotyped responses):如用 自己的头撞墙等
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