【精品课件】电动气压止血带

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1、用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环最 大限度制止创面出血
2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ,使肌腱、神经等微
细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量
仪器优点
当压力到达设定值时,自动停止泵气 能自动调节压力,使压力恒定于设定的工作压力 当系统中发生漏气,压力下降时,电脑系统能自
电动气压止血带的应用与护 理
简介
用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血减少手术出血量 提供无血手术视野,形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
主要内容
1. 结构和配件 2. 工作原理及作用 3. 仪器优点 4. 应用范围和禁忌症 5. 操作流程 6. 安全使用 7. ห้องสมุดไป่ตู้发症及预防措施
驱血带使用注意事项
为手术 野清晰,先驱血后止血带再充气,驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱 离肢体,驱血后的肢体苍白,末梢动脉无搏动,切开皮肤无血液流出,但有下列情 况不宜驱血; 四肢严重感染、坏疽。 四肢恶性肿瘤。 静脉曲张伴血栓形成。 充血性心力衰竭、右心功能不全 软组织异物患者
术中注意事项
安全使用
*加强对患者的术前防视工作,严格掌握适应症及禁忌症。 *加强工作责任心,熟练掌握使用方法及性能。
1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法
1.型号选择
原则---尽可能选择宽的止血带 ➢根据 病情 年龄 手术等因素,选择适宜型号 ➢大号:成人下肢 ➢中号:成人上肢、小儿下肢 ➢小号:小儿上肢
并发症及预防措施
3、组织坏死:止血带使用时间超过正常允 许时间过久,肢体产生组织坏死。如果在 肢体组织已发生坏死的情况下放松止血带, 突然放松止血带,则坏死肢体中的毒素将 大量进入血液循环,使血管麻痹扩张,发生休克及 肾脏损害。
预防措施:上止血带后于麻醉师一同记录时 间,设定时间尽量用倒计时模式。到1小时提醒手术 医生,若病情不能允许放松时则继续以倒计时方式 增加30分钟,超过1.5小时还不能放松止血带,每10 分钟提醒1次。
带以后。常见于下肢手术。如果两侧肢体同
时手术,同时放松则更容易放生。
预防措施:听到提示音,做好放气准备。伤口 须加压包扎,防止渗血。放气前,对有潜在性影响 血压的因素,如贫血或失血过多者,需预防性应用 小剂量麻黄素10-15mg,以预防止血带休克的发生, 同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容 量。放气时应当抬高患肢。如果有两个肢体使用止 血带,不可同时放松。
使用中密切观察生命体征病情变化:
1、严密观察呼吸、循环及血压变化。 2、注意观察患者皮肤的颜色、温度等情况。 3、记录使用时间及压力值。
并发症及预防措施
1、神经麻痹及水泡:是由于止血带压力
过大,时间过长,位置不当造成的。
预防措施:正确的掌握止血带压力,
时间及位置。
2、一过性的血压下降:多发生于放松止血
4.放置部位
1. 距离手术部位上方10~15cm以上
2. 止血带连接口朝上,避免污染无菌区
3. 健康成人
上肢: 上臂近端1/3处
下肢: 大腿中、上1/3处
5.固定方法
1. 将止血带内空气驱净 2. 用平整的称垫(棉纸)保护皮肤 3. 松紧适度,以摸不到远端动静脉搏动 和 出血停止为度(以可容纳下一指为宜) 4. 固定好后,不可旋转移位 5. 碘伏消毒皮肤时,避免流至止血带内(薄膜保护),引起皮肤化学灼伤
动反馈,气泵自动补气到所设定的工作值,达到 恒压止血的最佳效果 当肢体位置改变引起袖带压力变化时,能随时放 气或补气,为止血带提供均衡的压力 时间设置好后,能自动计时,工作时间剩余10分、 5分、1分时有自动报警提示
应用范围
止血仪的适用范围骨科、烧伤整形科、创伤外科、 显微外科手术
1. 股骨、肱骨远端,胫、腓骨,尺、桡骨骨折切 开复 位内固定术。
3. 开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上,原则上 不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收
4. 血液病患者慎用
操作流程
1、评估:病人和手术部位选择合适的止血仪和气 囊止血带 2、检查:机器性能、止血带是否漏气 3、接电源,打开电源开关,开机自检 4、设置参数:工作压力
工作时间
操作流程
5、固定:固定于病人手术肢体的适当部位。距离手 术部位上方10 ~15cm以上。 6、连接:止血带充气导管与仪器接口连接。 7、泵气:按开始键(start)泵气。 8、报警提示:工作时间剩余10、5、1分钟时自动报 警提示。 9、排气:达设定工作时间泵气自动停止,排气阀自 动打开,止血带压力下降。 10、手术结束:缓慢放气,关闭主机开关,拔插头。
结构和配件
1. 主机、气囊止血带、电源线 2. 显示屏——压力显示屏、时间显示屏 3. 功能键——充气按键、放气按键 4. 压力调节按键、时间调节按键 5. 主机面板报警静音键 6. 止血带连接口电源开关
工作原理及作用
原理:通过对止血带气压压力控制,压迫肢体,
阻断血液流动,以达到止血的目的。
作用:
2. 手、足部的手术。 3. 肢体肿块或囊肿切除术。 4. 四肢神经、肌腱、血管探查、修复吻合术。 5. 膝、踝、肘、腕、关节镜手术、 6. 膝、踝、肘、腕、指关节置换手术、 7. 断肢、断指、断趾再植术 8. 截肢术等
禁忌症
1. 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况, 原则上禁用
2. 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血 管性疼痛患者禁用
2.压力选择
根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。 AORN(手术室护士协会)建议: 健康成人: 上肢压力:收缩压+50~75mmHg 下肢压力:收缩压+100~150mmHg 儿童: 上肢压力:收缩压+30-40mmHg 下肢压力:收缩压+45-60mmHg 备注: 1mmhg=0.133kpa,7.5mmhg=1千帕
3.时间设定
1. 根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而 定
2. AORN建议:50岁以下的健康成人 3. 上肢<60分钟 4. 下肢< 90分钟 5. 若需继续使用:放气---恢复肢体血流15~20分
钟后重新充气 *止血带厂家建议健康成人,止血带持续时间不得
超过90-120分。儿童一般不超过60-90分。
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