新生儿科进修体会PPT课件
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班过程中交班者介绍该患儿上一般病情及
注意事项、尚未完成的工作。
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皮肤交接1
• 查看皮肤:查看患儿从头到脚。查看全身 皮肤完整性,有无发红、皮疹、破损、压 仓、脓包、头皮血肿消退等尤其腋窝、腹 股沟等皱褶处,有无蹭伤。会阴部皮肤完 好。脐部有无渗血包扎良好。蓝光治疗的 患儿眼罩固定稳妥,患儿肢端循环。
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交接班具体流程
• 床头形式交接法:要求开包检查患儿皮肤、 管道、精神状态、肤色、脐部情况,检查 使用的仪器,交班交待使用的药物和病情、 注意事项。
• 床头交接班标准作业流程:查看住院患儿
治疗提示,了解住院患儿治疗基本情况,
接班者进行手消毒,核对床头标识与腕带
标识,按交班标准作业进行交接。床头接
同侧脚印)
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交班内容
• 每班交接时必须床边交接患儿,打开包被 仔细查看患儿全身情况,有无红臀,皮肤 破溃等。 床边查看患儿面色、皮肤、精神、 反应、呼吸、心率、血压、体温、吃奶情 况,是否呕吐、大小便情况,静脉输液是 否通畅,留置针的情况有无渗漏及局部皮 肤颜色情况。 了解24小时补液总量、补液 速度、以输入量、含量、用药后效果、病 情变化及特殊治疗。
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患儿用物交接3
• 检查整理包被,检查基础护理完成,整理 衣着,包被整齐,保证患儿身边无硬物, 体位适宜。
• 病情交接,交班者交待患儿病情变化及一 般情况,如生命体征、吃奶、大小便等。 温箱内患儿体温、吃奶、哭闹情况、特殊 治疗及用药,下一班注意事项。
– 交接循序:早产儿、危重儿-----普通患儿-----隔离患儿。
• 5)喂养坚持母乳喂养,哺乳后将婴儿竖 起轻拍其背部便于胃内气体排出,并使婴 儿呈右侧卧位。哺乳后应勤观察,避免乳 液返流引起呛咳甚至窒息。
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出院指导
• • 6)抚触抚触时间应在两次进食中间,或喂奶
1h后,午睡或晚上就寝前,婴儿清醒,不 疲倦,不饥饿,不哭闹时进行。抚触前要 洗净双手,不使用指甲油,不戴首饰。保 持室温28℃,双手涂婴儿润肤油,抚触婴 儿皮肤力度要合适,不能太轻或太重。
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管道交接2
• 检查管道:置管深度管道标识、管道标识 清晰可见符合要求,管道固定。管道是否 通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性 状、和量。管道和各种管线放置位置稳妥。 输液部位有无肿胀渗出,有无静脉炎,敷 贴固定良好。检查输液卡签名、药名、输 液速度与输液卡一致,液体入量与注射时 间相符。
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出院指导
• 3)预防感染
•
护理婴儿前用流动水认真洗手,哺乳前应用
毛巾将乳房擦干净,婴儿所用物品应保持清洁,
若需人工喂养,婴儿的奶具要用开水煮沸消毒,
以免引起婴儿腹泻或鹅口疮。应尽量减少亲戚朋
友的来访,避免大人将外界细菌带给婴儿。家人
患传染性疾病时应与婴儿隔离。在预防方面,必
须在鹅口疮、腹泻等疾病予以重点关注。
体温持续过高,超过38℃,应及时到医院就诊。
•
3)皮肤护理保持皮肤清洁干燥,特别是皮肤
皱褶及臀部,及时更换尿布,大小便后用温水洗
净或湿巾擦净臀部,避免因大小便刺激引起臀红
或尿布性皮炎。如已发病涂护臀霜或儿肤康,并
保持臀部干燥。
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出院指导
• 4)脐部护理给予脐部护理2次/d。婴儿 沐浴后脐带未脱落者,用无菌棉签沾75% 的酒精涂抹脐带根部及脐周,保持干燥, 直至脐带脱落无分泌物为止。
新生儿科进修体会
1、排班制度 2、出、入院流程宣教 3、交接班内容、流程 4、消毒隔离措施 5、护理管理
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排班制度
• 全面、系统地体现了护理
人力资源的基本概念、特
点、现状及发展趋势;以
责任制排班为切入点,从
管理层面上体现护理人力
资源管理的重要性、职能
及内容;针对护理人力资
源配置中存在的问题,以
及责任制排班的原则和管
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仪器交接4
• 检查仪器: 检查温箱温度湿度,温箱水位, 当天消毒记录,蓝光箱灯管有无故障。各 种仪器参数设置要求运行良好。
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病情交接5
• 病情交接,交班者交待患儿病情变化及一 般情况,如生命体征、吃奶、大小便等。 温箱内患儿体温、吃奶、哭闹情况、特殊 治疗及用药,下一班注意事项。
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入院后基本操作流程
• 入院后体温、脉搏、呼吸、体重的监测。呼吸道分泌物较 多患儿,新生儿常常反应低下,表现为紫绀加重、呼吸不 规则或暂停。因此入院后观察就显得格外重要,及时吸痰 是保证呼吸通畅(早产儿先做羊水泡沫实验)、防止窒息 的必要措施,予以心电监护监测必要时吸氧。吸痰时要避 免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损 伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方 向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁 引起反射性咳嗽、呕吐。予以心电监护监测必要时吸氧。 密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周 围神经反射等情况并做好记录。 开通静脉通道,抽血做 血气分析。必要时洗胃,予以1%苏打洗胃至清亮。
• 4)预防接种及其他
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出院流程
1、接待出院患儿家属查看探视卡,接衣服给予出院诊断书 2、穿衣服前双人查对患儿
3、结账好后先给患儿家属做好出院宣教查看出院结账单,
探视卡 4、出院患儿洗澡,查看患儿全身皮肤,手腕带等身份标,
拔出留置针等异物 5、送患儿前双人核对患儿身份后在送患儿护士处双人签名 6、查看患儿家属身份征并写上身份证号手印与患儿关系 7、和家属一起核对患儿身份无误后盖患儿脚印(与入院时
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出院指导
• 1)环境 • 室内应干净整洁,每日通风2~3次,
避免对流风直吹婴儿。保持房间安静,室 温22~24℃,湿度55%~65%。
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出院指导
• 2)基础护理
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1)沐浴每日为婴儿沐浴1次,保持皮肤清洁,
避免细菌对婴儿身体的侵害,预防疾病。沐浴时
应关闭门窗,保持室温24~26℃。
•源自文库
2)体温关注,维持体温在36~37℃之间。若
理;在责任组长的带领下
临床科室责任制APN排班
的方法 。还给根据具体病
床使用设立了12-8班和两
头班8-12/3-6以及6-10/6-
9(由助护),充分保证护
. 理安全和质量。
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新生儿用物准备及入院后基本操作流程
• 治疗车、抽血用物包 括血气分析、95%酒 精做羊水泡沫实验、 留置针用物包括 10%GS10ML、吸痰 包加灭菌用水、洗胃 用物胃管1%苏打 10ML5%苏打加40ML 温开水、心电监护、 热水袋。温箱或小床。