紧急救护技术(四大技术)

固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护
受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于 下肢。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。
2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。
固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节 的各一部分；
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（1） 固定材料的选择:
（2） 固定的具体方法:
⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便 搬动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、 发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定 在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。
紧急救护技术
cf
1、创伤急救方法 2、创伤因素
3、现场救护的目的和意义
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻， 先近后远；先急后缓， （二）先止血后包扎， 再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
四项救护技术具体内容:
一. 二. 三. 四. 止 包 固 搬 血 扎 定 运
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等 覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
（2）指压止血法----头面部的止血 1
桡、尺动脉按压点
手指的止血
下肢的止血
屈肢加垫止血法
绞棒止血法
绞棒止血法
止血带止血法
二、包扎：
（1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛 巾、衣服、手绢、床单、被单等。 （2）身体各部位的包扎方法及注意事项； （3）内脏膨出的处理原则及方法。
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3) 屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4) 绞棒止血法；简单易行。 (5) 止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 （6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
上臂骨折的固定
检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况
颈椎损伤的固定
骨盆损伤的固定
大腿骨折躯干固定法
四、搬运：
(1) 常用的搬运方法； (2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持 头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别 抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协 同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈 曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截 瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶 住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧， 防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。
4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威 胁，要移至安全区再固定。 7 固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处 要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。 8 先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨 折处。 9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。
抬轿法搬运
脊椎损伤病人的翻身
脊椎损伤病人的翻身
脊椎损伤的搬运
颈椎损伤的搬运（一）
颈椎损伤的搬运（二）
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头顶帽式包扎
包扎原则是远心 端→近心端，起 止处均环 形两 圈
三、固定：
发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、 神经、肌肉、内脏的损伤。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神经受压,应立 即纵向牵引，适当矫正畸形。 2、异常活动: 骨折后发生的不正常活动。 3、骨 擦 音: 骨折断端摩擦发生的声音。