【学习材料】创伤救护四大技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
创伤急救四项技术
三角巾面具式包扎
适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角 打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然 后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打 结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀 剪洞开窗。
双眼三角巾包扎
适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮， 中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉 向头后枕下部打结固定。
背部三角巾包扎
适用于一侧背部外伤。方法与胸 部包扎相似，只是前后相反。
肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底 部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经 胸、背拉到对侧腋下打结固定。
腋下三角巾包扎
适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧 压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起， 于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧 腋下打结固定。
指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
指压止血法
四肢指压动脉止血法
骨折的症状
1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有 环形压痛，纵轴叩击痛等症，则骨折可能性较 大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动或明 显的功能障碍等。
固定的材料
1：夹板，是最常用的固定材料， 其长寛要与伤肢相适应。
2：无夹板时，可用树枝、木棒、 竹片、硬纸板等来替代。
3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。
一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
（二）外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
创伤救护与四大技术
使用止血带。
制式止血带止血法
布带绞紧止血法
使用止血带要点及注意事项
四肢大血管损伤，伤口大、出血量多时使用止血带：
1、上止血带的部位要准确，上肢扎在上臂上 1/3处。下肢扎在大腿中下1／3交界处；
2、上止血带的部位要有衬垫； 3、做好标志记录上止血带时间，
先救命后治伤；
先重伤后轻伤；
在紧急情况下，可以只救命不
治伤。
大型灾害、群发群伤现场救护原则
先近后远 先易后难 先轻后重
检查头部
现场检查
检查颈部
检查胸部
检查腹部
检查骨盆
检查四肢
一、现场止血技术
全身血量
占自身体重7-8%即3500~4000ml / 50kg一个120斤体重的人，血 液量4800毫升。
创伤救护包扎的四不要
内脏脱出处理:（不要送）
1、盖敷料 3、盖三角巾
2、加圈、盖碗 4、腹部包扎
❖ 放置敷料
❖ 底边反折1次,2-3横 指
❖ 反折边置眉弓上缘 ❖ 两底角经两耳上方至头后部
❖ 两底角在头后部交 叉(不打结),压住顶 角
❖ 在前额侧部,避开伤 口处打结,两结角朝上
❖ 一手护住前额,一 手拉扯顶角整理
*用消毒纱布、敷料(如无， 可用干净布料代替)填塞 在伤口内，再用加压包 扎法包扎。
*用于四肢和背部伤口。
• 注意：此方法不适 用于头部、胸部、腹 部伤口。
股动脉压迫点(用于下肢大出血)
腹股沟韧带中 点偏内侧下方
止血带止血
制式止血带
气囊止血带
表带止血带
橡胶管止血带
布料止血带
创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运
枪伤 挫伤、瘀伤 裂伤 伤口多不规则 通常为闭合创伤 伤口贯通 出口通常较大且 皮肤瘀血肿胀 不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上 担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法； 拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊 柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带， 放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用 止血带的时间、部位、放松止血带的时间 和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以 健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包 扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和 颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤 口冒血气泡；可闻“吱 吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖 伤口，然后加厚敷料覆 盖，最后用布带加压包 扎。 半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法
外伤急救技术
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
若损伤组织辨认不清不宜使用此法，随意钳夹有可能
损伤重要血管和神经
包
扎
包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的:
保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。
包扎要求:快、准、轻、牢，尽量暴露伤口。 包扎前处理: 特殊伤包扎:
创伤现场急救的四项基本技术
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血
（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的
创伤急救的四项基本技术
2、内出血：体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。如闭合性骨折，胸、 腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等 内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。只能根据 伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、 脉快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。
血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包 扎止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血方法能止血的， 就不用止血带止血。止血带止血只能由专业人员使用。
止血、包扎、固定、搬运。
在各种突发创伤中，常有外伤大出血。在现场如能有效止血能减 少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此现场止血，是 挽救生命，降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。挤、挫伤，造成皮下软组织内出血， 形成血肿、瘀斑，可短期自愈。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者 出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏 迷症状。
常用的材料有无菌敷料、创可贴、止血带等。就地取材所用的布 料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指 宽的宽带以备应用。
禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止
脉出血小。
微小的血管出血，血液象水珠样流出或从
毛细血管出 整个创面渗出，血液由鲜红变为暗红色，
血
量少，一般不容易找到出血点，多能自行
凝固止血。危险性小。
一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明 显的症状。
当失血量在800毫升以上时，由于皮肤血管收缩，以保证重 要脏器供血，伤者可出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰 冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱，血压下降，表情淡漠等。
临床技能训练：创伤急救四大技术
3、多根肋骨骨折：胸部外伤伴有多根肋骨骨折，则胸壁失去支持而出现反 常呼吸运动。可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以防止胸壁浮动；必要 时（无适当物品可用）将伤员侧卧在伤侧。
颞浅动脉止血法
适用：同侧头皮及前额、颞部的出血 一手固定伤员头部，一手压迫耳屏凹陷处
面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
一手固定伤员头部，一手压迫同侧下颌骨下缘与咬肌前缘 交界处的搏动点（面动脉）
颈总动脉止血法
适用：头面部、颈部出血 一手固定伤员头部，一手压迫 ▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包 扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、 绳子等，但不能用铁丝、电线。
固定方法
• 1、肱骨骨折 • 2、尺、桡骨骨折 • 3、股骨骨折 • 4、胫、腓骨骨折
注：夹板固定时，外侧夹板需超过骨折部上下至少两个关节。 开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），
先止血 后包扎
先重伤 后轻伤
止血
1. 出血类型和判别（1）
（1）是哪种类型的出血？
• 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性 、鲜红色血液。
• 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 • 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
出血类型和判别（2）
（2）失血量有多少？
成人的血液约占自 身体重的8%
• 颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适； • 包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。
3、股骨骨折
(1)夹板固定：
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术是快速止血、迅速包扎、固定患处和搬运伤员，每一种急救技术都需要掌握正确的方法，方法具体内容如下：
1、快速止血：当患者受到外伤时易导致出血现象，要学会止血术，具体止血术又包括了加压包扎止血法和止血带止血法，避免伤口部位流血过多，导致患者出现休克。
2、迅速包扎：伤口处理好后可使用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口部位流血过多，也可避免伤口出现感染，利于伤口愈合，包扎的手法有螺旋包扎法和螺旋反折包扎法。
3、固定患处：若患者受到骨关节部位的损伤，或者出现软组织损伤面积过大，可选择外部固定或内部固定，可减少患者会有痛苦，也避免出现并发症，转运伤员也方便一些。
4、搬运伤员：当危重患者经过处理后，可选用合适的方法进行搬运，及时送患者去医院进行治疗。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
（一）敷料
敷料由沙布包裹棉花而成，是直接 盖在伤口上，用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下，没有现成的敷料，可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血（见图）
肢体指压止血法（见图）
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以 上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常 活动，如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问，以便 发现伤情。 观察：伤口（痕）、出血、异物、表情 触摸：压痛、变形 寻问：疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论：受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1．检查头部(图3-5a)。检查 头部，用手轻摸头颅，检查有 否出血、骨折、肿胀；注意检 查耳道、鼻孔，有无血液或脑 脊液流出，如有——颅骨骨折。
创伤现场急救四项技术
创伤现场急救四项技术创伤事故急救是指医护人员根据创伤性伤害的程度，在现场第一时间进行的救治措施。
从流行的角度来看，受伤者都会发生各种不同的伤害，这就需要护理人员对此进行了解，以最大限度地帮助受伤者获得最及时的急救技术。
本文将从四个方面详细介绍创伤现场急救的技术：止血技术、清创技术、伤情评估技术和充气技术。
首先是止血技术，它是指以不同的方式阻止受伤的血腥，其中包括手动止血、外科带止血和补血。
手动止血包括用受伤者的另一只手抓住受伤的血管；外科带止血是指用外科带把受伤的血管的口子拧紧；补血是指用人工血液给受伤者补充血液，把体内的血液恢复到正常水平。
其次是清创技术，它是指护理人员立即用各种方法将伤害部位上的物质（如血液和淤血）以及异物等清除，以防止感染和恶化伤情。
常用的清创方法包括术前清创、手持清创器清创、外科刀清创和增溶技术清创。
术前清创指在手术前，将伤口表面的血液、淤血等物质清除；手持清创器清创是用清创器（勺、叉等）将物质及时清除；外科刀清创是指用外科刀和清创器清除伤口表面的血液、淤血等物质；增溶技术清创是指将血液和淤血用特殊的药物增溶，然后用清洁的布或纱布将其吸收。
再次是伤情评估技术，它是指医护人员对事故现场进行详细调查，以确定伤害和病情程度，以帮助确定采取的治疗措施。
医护人员将根据受伤者的伤情评估，判断是否需要采取术前措施，如补血、抗生素或其他治疗。
进行伤情评估的过程中，要求医护人员根据受伤者的反映和临床检查，掌握受伤者的精神状态、神志清楚程度、伤口大小、手术方式等信息，以便为受伤者采取正确的应急处理措施。
最后是充气技术，它是指护理人员用充气器向受伤者被伤害部位及其周围注射空气，以促进其回复及防止伤情恶化。
常用的充气技术包括手持充气器注入、外科刀带充气器注入、气球充气器注入和电动充气器注入。
充气注入的方法要根据受伤者的伤情选择最合适的方式，严格控制时间和注入量，以保证充气器的有效性。
综上所述，创伤现场急救技术是为了让受伤者得到及时救助，改善伤情，提高死亡率，因此应该尽快学习和熟练掌握各项技术。
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术是指心肺复苏术、止血、包扎和固定。
1. 心肺复苏术：在心跳和呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
2. 止血：对于外伤性出血，应立即施行止血措施，如直接压迫伤口、提高患肢、使用止血带等。
3. 包扎：对于外伤性伤口，应先进行清洁消毒，然后用无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受感染和进一步损伤。
4. 固定：对于骨折、关节脱位等损伤，应使用适当的固定器材进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和促进愈合。
创伤现场急救的四项基本技术-PPT课件
搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有：
１、二人搬运法：
两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压
迫锁骨下动脉，即可止血。
5、上肢出血：肱动脉缘肱二头肌内侧缘向下行走，至肘窝 前位于肱二头肌腱内侧，压住该动脉的任何部位，即可止住 远侧伤口的出血。
6、手部出血：两手分别 按压腕部的桡动脉、尺动 脉。如果手指出血，可用
Байду номын сангаас
拇指和食指捏住伤指根部
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间
一人托腰部、臀部，
下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
结 束
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
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创伤救护四大技术之止血
毛细血管和较小的静脉出血，一般出血缓慢，可外撒止血散，如桃花散、花蕊石散、云南白药、如圣金刀散等，再用纱布、绷带包扎。
较大的静脉或动脉血管损伤出血，可采用加压包扎法和止血带止血法。
紧急情况下还可采用临时指压止血法。
急救救护常用止血方法如下：
1.指压止血法
此方法适用于四肢及头面部的大出血抢救，但这毕竟是减少伤员失血挽救生命的临时应急措施，不宜长时间使用。
（1）头面部出血指压止血法：①颞浅动脉指压止血法：在耳前l指处压迫颞浅动脉，可减少同侧头皮及额、颞部出血。
②面动脉指压止血法：在下颌骨咀嚼肌的前方，触到面动脉的搏动处，将面动脉压在下颌骨上，可止住同侧下半面部出血。
③颈动脉指压止血法：在胸锁乳突肌内侧，将颈动脉压向后方的颈椎横突上，可止住同侧头面部出血。
（2）肩部出血指压止血法：在锁骨上窝将颈动脉压在第l肋骨上，可止住肩部和腋窝部出血。
（3）上肢出血指压止血法：手；前臂、上臂中下段的动脉出血，在上臂中上段内侧，用拇指或四指并拢将肱动脉压在肱骨上即可．
（4）下肢出血指压止血法；足部、小腿、大腿动脉出血，在腹股沟中点偏下方，用双手拇指或拳将股动脉压在股骨上即可。
2．加压包扎止血法
适用于全身各部的静脉出血，先用无菌或干净敷料填塞伤口，外加消毒或干净纱布压垫，再进行包扎。
如继续出血渗透敷料，可再加敷料包扎，直至有效止血。
3．止血带止血法
适用于四肢动、静脉出血，但使用止血带止血要严格掌握使用方法和注意事项。
（1）操作方法：确定缚止血带部位，上肢缚于上臂上1／3处，下肢缚于大腿中上1／3处。
上止血带时先将患肢抬高，在上止血带的部位用软敷料或毛巾、衣服等垫好，若用橡皮管止血带止血，将止血带用手按住一头，拉长另一头缠绕肢体2周，在肢体外侧打结固定，利用止血带的弹性压迫血管，达到止血目的。
若用气压止血带；缚上后则充气，直至有效止血．
（2）注意事项：使用止血带，以出血停止为度，而不是越紧越好。
止血带上好后要标明时间，一般1小时左右要放松1次，若出血停止则不必重复使用。
若出血未止，3～5分钟以后再缚上，缚之前覆盖无菌敷料于伤口上，并压住伤口以免过多渗血。
对失血较多伤员应给输液、输血，以防止发生休克、酸中毒等并发症。
严重的挤压伤和远端肢体严重缺血者，止血带要忌用或慎用。
创伤救护四大技术之包扎
常用的包扎方法、器材有以下几种：
1．绷带包扎法是使用最普遍的一种创伤伤口包扎法。
（1）环形包扎法：环绕肢体数圈包扎，每圈重叠，用于小范围伤口及固定敷料。
（2）螺旋形包扎法：先环绕肢体3圈，固定开始的一端，再斜向上环绕，后圈压住前圈的一半或2／3。
用于肢体粗细变化不大的部位，如上臂、足部等。
（3）螺旋反折包扎法；先环绕肢体数圈以固定始端，再斜旋向上环绕，每圈反折1次。
用于肢体粗细不等的部位。
如小腿、前臂等。
（4）“8”字环扎法形包：先环绕肢体关节远端数圈以固定始端，再跨越关节1圈向上，l 圈向下，每圈在中间和前圈相交，并根据需要把前圈覆盖一半，用于关节部位的包扎。
2．三角巾包扎法适用于全身各部位。
（1）头部包扎法：三角巾底边齐眉上，沿耳上方拉向枕部，将顶角从头顶拉向后枕部，两底边压住顶角交叉绕向前额打结，再将顶角反折固定于后枕部。
（2）面部包扎法：将三角巾顶角打1个结，用其兜住下颌，罩住面部，左右底角向后拉紧，在枕后交叉压住底边，再绕向前额打结。
在眼、口、鼻处剪开小孔。
（3）胸部包扎法：底边横放伤侧胸部，绕向背后，顶角拉过肩部到背后，与左右底角在背后打结。
（4）肩部包扎法：将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角放于肩上正中位，朝颈部。
燕尾底边两角包绕上臂于外侧打结，拉紧两燕尾角，分别包绕伤侧胸背部至对侧腋下打结。
（5）侧下腹部包扎法：将三角巾折成90°燕尾式，夹角对准伤侧大腿外侧正中线，底边两角绕腹背部相互打结，然后两燕尾角包绕大腿相互打结。
（6）下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边朝上，横放于腹部，两底角在腰后打结，顶角绕过会阴部至腰后与两底角结处打结。
3．多头带包扎法
此方法多用于头面部较小的伤口及胸、腹部的包扎。
先将多头带中心对准覆盖好敷料的伤口，然后将两边的各个头分别拉向对侧打结。
4．急救包包扎法
多用于头胸部开放性损伤。
使用时拆开急救包，将无菌敷料和压垫对准伤口盖住，再按三角巾包扎法将带系好。
创伤救护四大技术之固定
目的是减轻伤员骨折端的疼痛，预防发生疼痛性休克；同时限制骨折端的活动以免发生新的损伤。
临时固定的范围应包括骨折上、下2个关节。
固定时，木夹板与肢体间要加衬垫，以防皮肤受压损伤，四肢固定要露出指、趾端，以便观察血循环。
常用的临时固定方法有：
1．前臂骨折固定法
用1块从肘关节至手指长的夹板铺好衬垫，放在伤臂外侧，用绷带缠绕固定，指尖外露，三角巾将前臂悬吊于胸前。
2．上臂骨折固定法
取肩峰至肘关节长木夹板，内层放置衬垫，置夹板于上臂外侧，用绷带作螺旋包扎，再将上臂固定在胸侧，屈曲肘关节将前臂用三角巾悬吊于胸前。
3．锁骨骨折固定
先在两腋下垫上棉垫或折叠的毛巾，用2条三角巾，两底边分别置于两侧肩背部，底边朝外，顶角朝内，将底边从腋窝绕到肩前方打结，再把三角巾两顶角拉紧在背后打结。
亦可用绷带作“8”字形固定。
4．肋骨骨折固定法先在骨折部盖上大棉垫，然后嘱伤员呼气后屏息，即将多头带在健侧胸部打结。
5．大腿骨折固定法用1块从足跟至腋下长的木夹板置于伤肢外侧，用6～7条布带扎紧固定。
6．小腿骨折固定法取1块从大腿至足跟长的木夹板，置于大、小腿外侧，用绷带或布条固定。
创伤救护四大技术之搬运
伤员经止血、包扎、固定等处理后，要将伤员搬运和转送到救护站或医院作进一步治疗。
让伤员尽快离开受伤现场。
搬运一般轻伤员可以搀扶、抱扶、背负；较重的伤员，尤其是发生脊柱骨折、昏迷、气胸的伤员，必须采用平卧式搬运法。
救护人员不足时也可以采用滚动式搬运法，可由2人在伤员同一侧保持伤员平直体位，轻轻将伤员推滚至木板上，战场上需要隐蔽地搬运伤员时，则采取侧身匍匐式搬运或用大衣、雨衣拖拉式搬运。
运送时多釆用帆布担架，一般以仰卧位运送，但昏迷伤员应取俯卧位。
脊柱骨折伤员要用木板担架运送，若属颈椎骨折还要设法将头颈部固定。
运送途中救护人员要密切注意伤员的病情，抬担架时要让伤员头在后。