缺血性肠病护理常规

缺血性肠病护理常规

一、定义：缺血性肠病是因为小肠，结肠血供不足，导致不同程度的局部组织坏死，以及一系列症状的病变，以急腹症和血便而就诊。

二、护理评估：

（1）评估是否为老年人

（2）评估患者是否患有冠心病、糖尿病、高血压病、高脂血症、肝硬化等既往病史（3）评估患者的病情及腹痛情况

三、护理

1.病情观察：

（1）每30-60分钟观察一次生命体征、面色、神志、意识、瞳孔等变化

（2) 观察腹痛、腹胀、恶心、呕吐，重视老年人的腹痛、腹胀主诉，特别是对存在高凝状况的老年人要做到早发现，为成功救治赢得宝贵时机。

（3）观察便血的次数、量、颜色的变化及24小时出入量，及时留取大便标本送检。（4）加强对基础疾病的观察，缺血性疾病多为老年患者，常伴有其他系统疾病，要加强观察，加强基础护理，防止并发症的发生。

2.饮食护理：腹痛、腹泻、便血明显者，禁食3-5天，直到腹痛减轻时科进少许流质，以后逐渐加量，但为防加重胃肠道负担，应严格控制饮食量、品种及烹饪方法，饮食宜清淡易消化，富含维生素，适量蛋白质，少量多餐。

3.疼痛护理：缺血性肠病均有明显腹痛史，具有症状与体征不相符的特征，即腹痛重体征轻，早期腹肌软，压痛点不固定的特点。注意腹痛部位、的性质等，腹痛最明显的部位多为病变处。如突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张，表明肠穿孔可能，应立刻通知医生，给予处理，在未明确诊断之前禁用镇静剂，以免掩盖病情。可采用肛管排气、胃肠减压等方法。

4.肛周护理：腹泻、便血病人因大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。保持床铺清洁、干燥，便后及时清洁用

物。

5. 心理护理本病患者早期均可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，出现时均未给予正确认识，认为是胃肠炎症状，后期出现便血了，才入院治疗，并且心里伴有恐惧感，怀疑是恶性肿瘤等相关疾病，造成很大的心里负担，对于此类患者入院后先安抚其心里，并配合医生进行相关检查，待检查回报后，向患者介绍疾病知识，注意事项，并告知积极配合治疗可很快达到痊愈效果。减轻心理顾虑，树立战胜疾病的信心。

6. 药物指导因本病的发生大多与高血压、心脏病、糖尿病及低血容量为主要病因，其用药多以扩张血管、改善循环、预防感染、补充血容量，治疗原发病为主要原则。用药时禁用缩血管及激素类药物，避免增加出血。伴有肝功能损坏、高血压、糖尿病等患者，应给予对应治疗。急性期并伴有并发症的患者需绝对卧床休息，生活护理由护理人员及家属共同完成，以确保病人的安全。