建立和完善农村卫生室基础设施建设651

建立和完善农村卫生室基础设施建设

农工党菏泽市委员会

近年来，我市经济快速发展。但农村卫生事业基础设施仍不尽人意。政府投入不足，农村卫生组织网络不健全，基础设施落后，卫生技术人员较少且文化水平偏低，已在很大程度上不能满足广大人农民群众日益增长的医疗卫生服务需求，群众“看病难，看病贵”现象仍比较普遍。因病致贫、因病返贫的现象仍然存在。

农村卫生室合并后基础设施有所改善。但有关部门明显表现出监管不力，由于内部分配问题，政府补贴问题均有很多不尽人意的地方，很多是明合暗分。仍然是各自为政。回到从

前的无序管理上来。

三、建议

1、政府将县、乡、村三级卫生基础建设纳入社会发展规划，将建设资金纳入地方财政预算，逐年增加和安排建设资金，着力解决乡镇卫生院危房问题和业务用房不足的状况，加大村卫生室建设力度，逐步完善乡镇卫生院和村卫生室医疗设备。将项目完成情况列入县、乡、村三级政府考核，对目标项目完成好的县、乡、村政府给予适当奖励，如通过以奖代补、项目补助等方式；对目标项目完成不好的县、乡、村政府给予必要相应的处罚。要建立经常性的监督制度，认真开展对规划实施的年度评审。要通过人大、政协及上级部门的检查督导，对规划实施做出评估，促进规划实施的质量及进度。

2、投入专项资金，新建、改建、扩建卫生院舍，改善就医环境；以本级政府财政投入为主前提下，争取上级部门和社会援助，加强农村卫生基础设施建设；欠发达县在目前地方财政困难的情况下，要求地方加大投入是不现实的，有关部门要积极多争取上级相关部门的

支持。

3、农村卫生室的建设，可制定试点实施方案，计划每县先选择一定数量的行政村作卫

生室建设试点，待取得经验后全面推开。

4、通力协作，扎实推进农村基础卫生设施建设工作的开展。发改委、卫生、财政、规划、国土资源等有关部门要切实履行职责，加强沟通与协调，确保规划顺利实施；要加强资金、土地等资源的宏观调控，确保卫生基础设施建设项目按期完工。规划、国土资源等职能部门要安排和预留好卫生基础设施建设项目用地。建设资金筹措方面，市统筹财力要重点支持农村卫生医疗和社区卫生服务网络建设，支持为基本医疗提供服务的医院建设。

答复

钱晓薇等委员：

你们在市政协九届三次会议期间所提的《关于加强农村卫生基础设施建设的建议》悉。

经调查研究，现答复如下：

大力加强农村卫生建设，是提高农村公共医疗资源的共享水平和公平程度、促进城乡协调发展的需要，也是缩小城乡卫生服务水平差距、建设社会主义新农村的具体体现，更是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的迫切要求。近年来，我市各级政府高度重视农村卫生事业发展，不断加大财政投入，有力地促进了农村卫生事业的发展，有效地保障了广大农

民健康和农村社会经济发展。

一、制订出台政策措施。

市委、市政府相继出台了《关于加强农村公共卫生工作的决定》（温政发〔2005〕58号）、《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（温政发〔2007〕77号）、《温州市基层卫技人员素质提升工程实施办法》（温政办〔2008〕136号）、《关于加快卫生事业发展，推进卫生强市建设的决定》（温委发〔2009〕28号）、《温州市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发〔2009〕37号）等，这些政策文件涵盖了农村卫生工作内容，是当前及今后一个时期我市农村卫生工作的主要政策依据和工作抓手，为我市农村卫生绘制了规划蓝图。

二、加强农村卫生基础建设。

第一，大力解决县级医院基础设施落后问题。近几年，市政府根据建设“卫生强市”目标要求，逐步加快县级医院建设步伐。龙湾区第一人民医院传染病区今年上半年完成建设，瑞安市人民医院传染病分院、瑞安市人民医院急诊楼、泰顺县人民医院迁建、乐清市第一人民医院综合楼、乐清市第二人民医院迁建、文成县人民医院门急诊楼、永嘉县中医院病房大楼、苍南县人民医院扩建、平阳县人民医院新院工程等项目要全面启动，年内完成前期工作并按计划进入实施阶段。同时，《关于加快卫生事业发展，推进卫生强市建设的决定》（温委发〔2009〕28号）、《温州市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发〔2009〕37号）等文件也对县级医院建设作出了明确的规划。此外，近期市卫生局还联合市规划局完成了《温州市医疗卫生设施布局专项规划（2008—2020年）》二稿修改，即将组织专题论证。我局制订的《温州市医疗机构设置规划（2009—2012年）》经数易其稿，7月底将报市政府讨论，这两个规划也对县级医院建设进行统筹安排。因此，通过这些项目实施和政策文件规定，届时

县级医院建设将会得到很大改观。

第二，突出乡镇卫生院建设。2007年以来，市政府连续三年把乡镇卫生院基本建设列入了为民办实事项目之一。2007年把275家建制乡镇（街道）卫生院“新六件”配置和危旧房改

造列入为民办实事内容，1354件“新六件”装备全部配置到位，市本级财政投入1780万元。2007年把31家乡镇卫生院危旧房改造列入2007—2008年度为民办实事项目，去年底已全部建设完成。2008年把20家农村卫生院改造列入2008—2009年度为民办实事项目，目前16家已完成或正在进行改造建设。2009年把113家乡镇卫生院修缮改造列入为民办实事项目，今年完成开工建设其中的30家任务。截至6月底，全市规划设置社区卫生服务中心238家，已设156家；规划设置社区卫生服务站773家，已设366家。此外，我们还要求各级政府组织制定社区卫生服务中长期发展规划，并将之纳入城乡社会发展规划，将社区卫生服务建设与城乡一体化建设纳入政府考核目标。通过这些措施，我们相信乡镇卫生院用房及装备不足状况在一定程度

上将得到明显改善。

第三，努力探索农村卫生室建设。目前，市卫生局已对该项工作进行前期调研，并对个别卫生室进行了试点，力争到2012年完成772家政府举办的社区卫生服务站业务用房建设。

三、加强基层卫技队伍建设。

市政府出台了《基层卫技人员素质提升工程实施办法》，明确连续三年每年安排400万元用于卫技人员素质提升。市卫生局制订了基层卫技人员素质提升工程培训计划（2009～2011年），并联合财政、人事、教育等部门下发了《关于做好农村社区医生定向培养工作的通知》，出台了农村社区医生定向培养政策，今年计划招生面向农村的临床医学专业定向培养对象34

名。

四、加大农村卫生扶贫。

坚持开展对口扶贫与城市医院医生到农村服务，20多家省、市级综合医院分别与50多家欠发达地区县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结对扶贫。继续推行2002年起实施的城市医生支援农村卫生制度。截至2008年，省、市级医院中级以上职称医生1100多人次到40家基层农村卫生机构工作。同时，我们还组织医疗队开展医疗服务，不定期到欠发达乡镇和偏远山区为农民巡回医疗和送医送药，较好地满足了欠发达地区群众的医疗需求。据不完全统计，2003年以来，全市组织医疗队6542人次参加下乡，诊治病人14.6万人次，抢救危重病人273人次，消耗药品1136万元，捐赠经费125万元；县级以上医院免费提供进修825人次、

带教业务骨干1342人次。

你们提出的建议富有建设性和针对性，且有较强的可操作性，今后我们还将认真加以吸收与利用。由于我市农村卫生底子薄，除设施改善外，还需要提高卫生人才素质，因此，农村卫生工作任重道远，今后还需进一步发挥发改委、卫生、财政、规划、国土资源等有关部门的工作积极性，逐年加大财力投入，加强基本建设，提高队伍素质，努力实现缓解农民“看病难”的目标，不断提高农村医疗保障水平和健康水平。