牙体解剖
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尖牙应用解剖
• ㈠尖牙位于口角,牙根粗大,起支撑作 用,缺失后影响面容。 • ㈡牙冠光滑,自洁作用良好较少发生 龋齿。 • ㈢牙根长大,存留时间长,常做基牙。 • ㈣牙根与拔牙施力的关系
下颌尖牙与上颌尖牙的鉴别
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上颌尖牙
下颌尖牙
1; 牙体外观 厚 窄 ,薄,细长 2: 唇面发育沟 明显 不明显 3: 唇轴嵴 自牙尖至中颈1/3界 自牙尖至中1/3 4: 牙尖比例 占牙冠的1/3 占牙冠的1/4 -1/5 5: 牙尖嵴比例 远中长于近中 远中约近中的二倍 6: 牙尖交角 90度 大于90度 7: 外形高点 中颈1/3界 中1/3 8: 冠根唇面近中缘 界限明显 成一直线 9: 冠根近中面唇缘 界限明显 成一连续弧线 10: 舌面窝嵴 明显 不显著 11: 髓顶 冠中1/3,尖 中颈1/3界,圆 12: 根管缩小部位 根尖1/3 根中1/3, 5%为双根管 13: 牙根横断 椭圆三角形 扁圆形
上颌第一磨牙
咬合面形态 远中舌沟
近远中边缘嵴长度
上颌第二磨牙
斜方形/窄长斜方 斜方形 窄长斜方 形/三角形 三角形 不明显 近中长于远中 很少并被沟跨过
上颌第三磨牙
不规则 副沟多 不定 不存在 变
斜方形 明显 远中长于近中 解剖特点 分叉大二颊根 成 环抱状 颊颈舌中 近远中咬合缘
斜嵴 牙根 外形高点
外形高点
近中根双根管
远颊根双根管
46% 46%
18% 18% 。 舌 侧 融 合 根 ， 根管成“ ” 根管成“u”形
磨牙的应用解剖： 磨牙的应用解剖：
1:下颌第一磨牙萌出最早，沟裂点隙多 下颌第一磨牙萌出最早， 下颌第一磨牙萌出最早 易龋坏， ，易龋坏，修复时注意形态 2:上下颌第一磨牙的位置关系，对建立 上下颌第一磨牙的位置关系， 上下颌第一磨牙的位置关系 正常咬合起重要作用 3:第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临 第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临 床上的意义。 床上的意义。 4:第三磨牙常先天缺失或错位萌出，使 第三磨牙常先天缺失或错位萌出， 第三磨牙常先天缺失或错位萌出 第二磨牙龋坏
常聚拢， 分叉小二颊根 弯 常聚拢，短 向远中 异大 颊颈舌中 近远中咬合缘
各面均在中1/3 各面均在中
髓腔
近颊根双根管63% 近颊根双根管 近颊根双根管30% 近颊根双根管
髓腔大，根管粗， 髓腔大，根管粗， 多为单根管
上颌磨牙形态的变பைடு நூலகம்趋势
1:牙体自前向后逐渐减小 2:牙冠自前向后近远中径逐渐减小 3:牙尖自前向后退化明显:
四尖型 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 97% 90% 37% 三尖型 3% 10% 42% 退化型 0% 0% 21%
4:牙根自前向后融合倾向加强 5:咬合面上牙尖，窝沟自前向后 变低变浅，轮廓逐渐近似圆形 6:颊舌尖牙尖顶自前向后有逐渐 靠拢的趋势 7:髓腔自前向后退化趋势因个体 ，人种而异
下颌第一磨牙 颊侧牙尖 颊面发育沟 面形态 面发育沟 面牙尖数目 2.5 颊沟与远颊沟 聚拢的梯形 五条 5
磨牙发育时间
磨牙发育时间： 磨牙发育时间：
钙化 第一磨牙: 出生 萌出 根完成 6岁 9-10岁 12岁 14-15岁 18岁 20--25岁
第二磨牙： 2.5-3岁 第三磨牙: 7-10岁
上下颌磨牙的区别： 上下颌磨牙的区别：
下颌磨牙 上颌磨牙 1.长方形，近远中大 斜方形，近远中小 于颊舌径 于颊舌径 2.牙冠倾向舌侧 直 3.双根 三根 4.颊尖低钝舌尖高锐 舌尖低钝颊尖高锐
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上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙 牙冠大小 大 小 颊面结构 清晰明显 不及上颌第一前磨牙明显 颊尖偏向 远中 近中 颊面颈部宽度 近中缘颈部凹陷 近中缘颈部无凹陷 宽度较窄 宽度较宽 邻接点 近中 近咬合缘,偏颊侧 近咬合缘位于中1/3 远中 咬合缘以上,偏颊侧 垂直向中1/3,偏颊侧 咬合面角 如前述 近似相等,均角圆钝 咬合面颊舌缘 颊侧大于舌侧 颊舌侧相似 颊舌尖 颊尖高锐,舌尖低钝 颊舌尖大小相似 中央窝 深而宽 浅而窄 中央沟 长,占咬合面1/2 短,占咬合面1/3 近中沟 跨过近中咬合缘嵴 止于近中咬合缘嵴内侧 至近中面1/3 牙根分叉 较多 40-50% 较少 根尖偏向 远中 钝而弯 双根管出现率 87% 47%
上颌第一磨牙 牙冠大小 颊面冠宽 颊舌面宽度比较 颊面远中斜度 近远中舌尖大小 比较 第五牙尖 咬合面牙尖数目 大 大 近似或略小颊面 一般 明显 存在 4—5
上颌第二磨牙 中 中 明显小于颊面 中度 悬殊 少有存在 4
上颌第三磨牙 小 小 十分明显小于颊 面 显著 几乎不存在 不存在 三个/多个 三个 多个
5:上颌磨牙与上颌窦，下颌磨牙 上颌磨牙与上颌窦， 上颌磨牙与上颌窦 与下牙槽神经管的关系。 与下牙槽神经管的关系。 6:腮腺导管口位于上颌第二磨牙 腮腺导管口位于上颌第二磨牙 相对的颊粘膜上； 相对的颊粘膜上；上颌第三磨牙寻找 腭大孔的标志 7:下颌磨牙髓腔高度，髓角高度 下颌磨牙髓腔高度， 下颌磨牙髓腔高度 与临床关系。 与临床关系。 8:下颌第一磨牙远中舌根根管形 下颌第一磨牙远中舌根根管形 态与临床关系。 态与临床关系。
前磨牙应用解剖
• 1：咬合面点隙及邻面为龋病好 发部位 • 2：第一磨牙缺失，第二前磨牙 做基牙 • 3：下颌前磨牙牙根多弯曲，拔 除不可使用旋转力
前磨牙应用解剖
• 4：前磨牙错位与龋病，功能， 拔除时用力及安放牙钳的关系 • 5：上颌前磨牙与上颌窦的关系 • 6：下颌前磨牙与颏孔的关系 • 7：前磨牙咬合面可出现锥状牙 尖，即畸形中央尖，磨耗而穿髓， 下颌第二前磨牙多见。
下颌第二磨牙 2 颊沟 方形/"田 字型 方形 田"字型 四条 4
下颌第三磨牙 2 颊沟 不规则 副沟多 较多
面牙尖大小
依次向后减小
近中颊舌尖稍大
不规则
下颌第一磨牙 牙根分叉大小
下颌第二磨牙
下颌第三磨牙
二扁根常聚拢， 二 扁 根 分 叉 小 ， 二扁根常聚拢 ， 近远 短 、 聚 拢 的 单 根，变异大 近 中 弯 曲 ， 远 中 中均弯向远中 直 颊颈舌中， 近远中： 各面均在中1/3 颊 颈 舌 中 ， 近 远 颊颈舌中 ， 近远中 ： 各面均在中 缘 中：缘 87% 87% 64% 64% 髓腔大，根管 粗
• ㈠尖牙位于口角,牙根粗大,起支撑作 用,缺失后影响面容。 • ㈡牙冠光滑,自洁作用良好较少发生 龋齿。 • ㈢牙根长大,存留时间长,常做基牙。 • ㈣牙根与拔牙施力的关系
下颌尖牙与上颌尖牙的鉴别
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上颌尖牙
下颌尖牙
1; 牙体外观 厚 窄 ,薄,细长 2: 唇面发育沟 明显 不明显 3: 唇轴嵴 自牙尖至中颈1/3界 自牙尖至中1/3 4: 牙尖比例 占牙冠的1/3 占牙冠的1/4 -1/5 5: 牙尖嵴比例 远中长于近中 远中约近中的二倍 6: 牙尖交角 90度 大于90度 7: 外形高点 中颈1/3界 中1/3 8: 冠根唇面近中缘 界限明显 成一直线 9: 冠根近中面唇缘 界限明显 成一连续弧线 10: 舌面窝嵴 明显 不显著 11: 髓顶 冠中1/3,尖 中颈1/3界,圆 12: 根管缩小部位 根尖1/3 根中1/3, 5%为双根管 13: 牙根横断 椭圆三角形 扁圆形
上颌第一磨牙
咬合面形态 远中舌沟
近远中边缘嵴长度
上颌第二磨牙
斜方形/窄长斜方 斜方形 窄长斜方 形/三角形 三角形 不明显 近中长于远中 很少并被沟跨过
上颌第三磨牙
不规则 副沟多 不定 不存在 变
斜方形 明显 远中长于近中 解剖特点 分叉大二颊根 成 环抱状 颊颈舌中 近远中咬合缘
斜嵴 牙根 外形高点
外形高点
近中根双根管
远颊根双根管
46% 46%
18% 18% 。 舌 侧 融 合 根 ， 根管成“ ” 根管成“u”形
磨牙的应用解剖： 磨牙的应用解剖：
1:下颌第一磨牙萌出最早，沟裂点隙多 下颌第一磨牙萌出最早， 下颌第一磨牙萌出最早 易龋坏， ，易龋坏，修复时注意形态 2:上下颌第一磨牙的位置关系，对建立 上下颌第一磨牙的位置关系， 上下颌第一磨牙的位置关系 正常咬合起重要作用 3:第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临 第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临 床上的意义。 床上的意义。 4:第三磨牙常先天缺失或错位萌出，使 第三磨牙常先天缺失或错位萌出， 第三磨牙常先天缺失或错位萌出 第二磨牙龋坏
常聚拢， 分叉小二颊根 弯 常聚拢，短 向远中 异大 颊颈舌中 近远中咬合缘
各面均在中1/3 各面均在中
髓腔
近颊根双根管63% 近颊根双根管 近颊根双根管30% 近颊根双根管
髓腔大，根管粗， 髓腔大，根管粗， 多为单根管
上颌磨牙形态的变பைடு நூலகம்趋势
1:牙体自前向后逐渐减小 2:牙冠自前向后近远中径逐渐减小 3:牙尖自前向后退化明显:
四尖型 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 97% 90% 37% 三尖型 3% 10% 42% 退化型 0% 0% 21%
4:牙根自前向后融合倾向加强 5:咬合面上牙尖，窝沟自前向后 变低变浅，轮廓逐渐近似圆形 6:颊舌尖牙尖顶自前向后有逐渐 靠拢的趋势 7:髓腔自前向后退化趋势因个体 ，人种而异
下颌第一磨牙 颊侧牙尖 颊面发育沟 面形态 面发育沟 面牙尖数目 2.5 颊沟与远颊沟 聚拢的梯形 五条 5
磨牙发育时间
磨牙发育时间： 磨牙发育时间：
钙化 第一磨牙: 出生 萌出 根完成 6岁 9-10岁 12岁 14-15岁 18岁 20--25岁
第二磨牙： 2.5-3岁 第三磨牙: 7-10岁
上下颌磨牙的区别： 上下颌磨牙的区别：
下颌磨牙 上颌磨牙 1.长方形，近远中大 斜方形，近远中小 于颊舌径 于颊舌径 2.牙冠倾向舌侧 直 3.双根 三根 4.颊尖低钝舌尖高锐 舌尖低钝颊尖高锐
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上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙 牙冠大小 大 小 颊面结构 清晰明显 不及上颌第一前磨牙明显 颊尖偏向 远中 近中 颊面颈部宽度 近中缘颈部凹陷 近中缘颈部无凹陷 宽度较窄 宽度较宽 邻接点 近中 近咬合缘,偏颊侧 近咬合缘位于中1/3 远中 咬合缘以上,偏颊侧 垂直向中1/3,偏颊侧 咬合面角 如前述 近似相等,均角圆钝 咬合面颊舌缘 颊侧大于舌侧 颊舌侧相似 颊舌尖 颊尖高锐,舌尖低钝 颊舌尖大小相似 中央窝 深而宽 浅而窄 中央沟 长,占咬合面1/2 短,占咬合面1/3 近中沟 跨过近中咬合缘嵴 止于近中咬合缘嵴内侧 至近中面1/3 牙根分叉 较多 40-50% 较少 根尖偏向 远中 钝而弯 双根管出现率 87% 47%
上颌第一磨牙 牙冠大小 颊面冠宽 颊舌面宽度比较 颊面远中斜度 近远中舌尖大小 比较 第五牙尖 咬合面牙尖数目 大 大 近似或略小颊面 一般 明显 存在 4—5
上颌第二磨牙 中 中 明显小于颊面 中度 悬殊 少有存在 4
上颌第三磨牙 小 小 十分明显小于颊 面 显著 几乎不存在 不存在 三个/多个 三个 多个
5:上颌磨牙与上颌窦，下颌磨牙 上颌磨牙与上颌窦， 上颌磨牙与上颌窦 与下牙槽神经管的关系。 与下牙槽神经管的关系。 6:腮腺导管口位于上颌第二磨牙 腮腺导管口位于上颌第二磨牙 相对的颊粘膜上； 相对的颊粘膜上；上颌第三磨牙寻找 腭大孔的标志 7:下颌磨牙髓腔高度，髓角高度 下颌磨牙髓腔高度， 下颌磨牙髓腔高度 与临床关系。 与临床关系。 8:下颌第一磨牙远中舌根根管形 下颌第一磨牙远中舌根根管形 态与临床关系。 态与临床关系。
前磨牙应用解剖
• 1：咬合面点隙及邻面为龋病好 发部位 • 2：第一磨牙缺失，第二前磨牙 做基牙 • 3：下颌前磨牙牙根多弯曲，拔 除不可使用旋转力
前磨牙应用解剖
• 4：前磨牙错位与龋病，功能， 拔除时用力及安放牙钳的关系 • 5：上颌前磨牙与上颌窦的关系 • 6：下颌前磨牙与颏孔的关系 • 7：前磨牙咬合面可出现锥状牙 尖，即畸形中央尖，磨耗而穿髓， 下颌第二前磨牙多见。
下颌第二磨牙 2 颊沟 方形/"田 字型 方形 田"字型 四条 4
下颌第三磨牙 2 颊沟 不规则 副沟多 较多
面牙尖大小
依次向后减小
近中颊舌尖稍大
不规则
下颌第一磨牙 牙根分叉大小
下颌第二磨牙
下颌第三磨牙
二扁根常聚拢， 二 扁 根 分 叉 小 ， 二扁根常聚拢 ， 近远 短 、 聚 拢 的 单 根，变异大 近 中 弯 曲 ， 远 中 中均弯向远中 直 颊颈舌中， 近远中： 各面均在中1/3 颊 颈 舌 中 ， 近 远 颊颈舌中 ， 近远中 ： 各面均在中 缘 中：缘 87% 87% 64% 64% 髓腔大，根管 粗