散光眼的定义和注意事项

散光眼医学定义

散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致，或同一经线的屈光度不等，以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点，而形成焦线。临床上分为规则散光和不规则散光两种。屈光力差别最大的两条经线为主经线，两条主经线互相垂直，为规则散光。这种散光多为先天性。不规则散光是各子午线的弯曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圆锥角膜或某些内外眼手术后等所引起。

散光眼的症状

散光眼的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像，因此，患者为了看得清楚一些，常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理，常常抱怨自己的眼睛度数配低了。专家提醒：如果视力减退，又有视力疲劳症状，应进行散瞳验光检查。通过检查，可以准确地获知散光存在与否，散光的程度如何，同时亦可检查出有无合并近视或远视，并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。目前来说，最有效的解决办法就是配戴眼镜来解决散光问题。

散光眼诊断要点

1．视物模糊，远、近视力都差，其程度与散光的大小呈正比。

2．眼疲劳，远视散光者更明显。可有眼胀、伯光、流泪、头痛，严重者可伴恶心及呕吐等。

3．用P1acido盘或窗映法检查，角膜弯曲度不一致。

4．眼底：散光度数大者，视乳头可呈椭圆形。

5．高度散光者，常常眯眼注视，以起到裂隙或针孔的作用

散光眼的治疗

1.轻度无症状的散光不需矫正。

2.有症状的轻度散光、高度散光或视力障碍者、均须用圆柱镜矫正。

3.不规则散光可用角膜接触镜矫正。

散光眼的食疗

要多吃鱼肉、蛋、奶、豆类、青菜、水果、蜂蜜等营养丰富的食品。

方剂一：黑豆粉1汤匙，核桃仁泥1汤匙，牛奶1杯，蜂蜜l汤匙。

将黑豆粉、核桃仁泥放人牛奶中煮熟，待温后加入蜂蜜口服。

每日早一次。

方剂二：

枸杞子1O克，桑葚子1O克，山药10克，红枣1O个。

将上述四种食物水煎两次，头二汁相隔3～4小时服。

散光治疗原则

治疗原则:

1.规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正；

2.不规则散光：可配用角膜接触镜矫正；

3.18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

用药原则:

1.凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要；

2.学龄前儿童用１％阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光；

3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光；

4.少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过１—２小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约１０—１５分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。

疗效评价:

1.治愈：矫正后视力正常，症状消失或减轻。

2.好转：矫正后视力有增进，未达正常，症状减轻。

3.未愈：未能矫正。

散光眼并发症

视力减退

其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的

散光通常对远近视无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。

视疲劳

轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。中高度散光由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。

曲率半径差别大

由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半径差别最大。