大三阳全面解析

大三阳全面解析
引起肝炎大三阳的病因
急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。

慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。

尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。

四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。

感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特
异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。

干扰素产生较少，HBV持续复制。

特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。

此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HB
V感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下，自
身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。

乙肝大三阳如何检查
1.如三阳只是病毒携带者，肝功正常，并长期保持这一状态，可以暂不治疗，况且此时抗病毒效果差或无效。

此种情况，建议中药调养和定期复查，也可以根据自己的情况用些中药调节免疫药物，争强自身体质。

2.乙肝大三阳患者，肝功异常，B超检查肝损达到一定程度或者转氨酶超过80，此时应该接受抗病毒治疗。

抗病毒药物的选择，根据病情和患者的家庭条件采用不同的药物治疗方案。

此时治疗目标是肝功长期保持正常，乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化逆转或减轻，防止或降低肝硬化的产生几率。

3.大三阳表现为肝硬化，代偿期或静止期肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常，症状不明显或无症状）。

此阶段治疗原则以抗病毒和抗肝纤维化同时治疗。

肝纤维化应以中医为主，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻或逆转。

失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，抗病毒则不应放在首位，而是以控制和防治并发症、恢复肝功等治疗为主，待病情症状稳定后再考虑抗病毒治疗。

中山肝病医院龚教授提醒乙肝大三阳的治疗，一定要去正规医院，坚持疗程，保持良好的心态。

大三阳通过什么传染
怎样预防乙肝大三阳传染，预防乙肝大三阳最有效的方法是注射乙肝疫苗，除此之外，还要避免与大三阳有过度亲密的接触。

怎样预防乙肝大三阳传染？因为大三阳具有传染性，所以大家都很关心怎样才能避免被大三阳传染的问题，肝病医院专家对该问题做介绍。

怎样预防乙肝大三阳传染？要尽量避免和减少乙肝大三阳传染的机会，预防乙肝大三阳的传染首先要切断乙肝大三阳的传染途径，其次是保护容易被感染的人群，进行主动或被动免疫注射。

乙肝大三阳传染途径主要有5种：一是经过血液传染，如输入带有大三阳病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有肌肤粘膜的破损；三是性传播，如唾液、奶水、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如应用不干净注射器、消毒不严的内窥镜及其不干净的修牙、补牙等。

就怎样预防乙肝大三阳传染的问题，专家介绍乙肝大三阳病毒家庭聚集现象较常见，亲属之间容易相互感染。

促成家庭聚集性乙肝大三阳传染的因素有3个：家庭成员本身对乙肝大三阳病毒免疫力低下；密切接触；母婴垂直传播多。

多数乙肝大三阳患者都有这种现象。

乙肝大三阳病毒无症状携带者，大多数仅仅是体内残余有病毒，并且复制不活跃，经医学临床做肝穿证实，对肝脏的伤害较少。

“乙肝大三阳传染后绝大多数没有症状，仅有少量人可有疲乏的感觉，经过休息之后便可消失。

”专家说，“60%-70%的乙肝大三阳传染者是经过各种查体发现的。

乙肝大三阳饮食禁忌
大三阳的治疗过程是漫长的，所以，大三阳患者在治疗的时候除了用药物治疗外，也可辅助食物治疗，要注意饮食，在饮食方面应该有所禁忌
（1）严禁喝酒：因为酒里的主要原料为乙醇，它主要经肝部代谢。

一个健康的人长时间的喝酒，因加剧肝部负担，导致肝部损伤，会引起酒精性肝硬化，更何况乙肝大三阳患者，喝酒更会加重肝部负担。

（2）少吃油炸及油腻的食物：由于大三阳患者的脂肪代谢能力偏差，因此要少食肥肉及油炸食物，免得血脂提升和产生脂肪肝。

（3）禁食辛辣的食物：大三阳患者应禁食辣椒，由于辣椒对胃肠道有刺激作用，严重者可造成胃炎、胃溃烂。

乙型肝炎病从自身就有消化道不舒服症状，因此不应食用。

（4）应禁食放置时间长的食品：注意食品的新鲜度，大三阳患者在选取食品时应重点强调新鲜的法则，由于霉烂的食品中带有黄曲霉素，而黄曲霉向来有相当强的致癌作用，会诱发肝癌。

乙肝大三阳治疗方法介绍
乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时乙肝大三阳治疗方法用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，乙肝大三阳治疗方法不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作
日常生活中，乙肝大三阳治疗方法是人们比较关心的问题，因为乙肝大三阳严重影响了人们的健康，乙肝大三阳治疗是非常必要的，下面我们一起来了解一下乙肝大三阳治疗方法有哪些吧。

乙肝是一种严重威胁人们健康的传染性疾病之一，急性期如果没有完全清除病毒，大部分就会转变为乙肝大小三阳，已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，那么乙肝大三阳治疗方法有哪些呢?
乙肝大三阳治疗方法：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时乙肝大三阳治疗方法用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，乙肝大三阳治疗方法不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。

最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。

乙肝大三阳治疗方法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。

乙肝大三阳治疗方法目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

3、肝癌病人表现为大三阳，乙肝大三阳治疗方法首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

4、肝硬化病人伴大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。

治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要乙肝大三阳治疗方法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、慢性活动性乙肝为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。

此时乙肝大三阳治疗方法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，乙肝大三阳治疗方法目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

这种乙肝大三阳治疗方法应在肝功平衡后，可减少或停止药物，但还要坚持抗病毒治
疗。

乙肝大三阳治疗选择适合自己的乙肝大三阳治疗
方法是很重要的，因为每个人的身体状况都是不同的，所以乙肝大三阳治疗方法也是有区别的，专家建议去正规的医院做乙肝大三阳治疗是很重要的.
日常生活中，乙肝大三阳的问题严重影响了人们的健康，那么乙肝大三阳治疗方法有哪些呢?这是人们十分关心的问题，针对这个问题下面我们一起来看看肝病专家对乙肝大三阳治疗方法的介绍吧。

了解乙肝大三阳治疗方法先要了解相关的乙肝大三阳症状是很重要的，被确诊为乙肝大三阳的患者，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状，乙肝大三阳治疗方法要根据症状去治疗是很重要的。

关于乙肝大三阳治疗患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg(e抗原)是乙肝大三阳的重要标志，因此，关于乙肝大三阳治疗促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗方法的关键，乙肝大三阳患者一般可通过坚持正规的乙肝大三阳治疗方法，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。

针对乙肝大三阳治疗方法专家介绍由乙肝大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病
毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。

通过乙肝大三阳治疗方法后由乙肝大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。

因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，乙肝大三阳治疗方法中更要抓住治疗起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。

专家提示乙肝大三阳治疗选择适合自己的乙肝大三阳治疗方法是很重要的，因为每个人的身体状况都是不同的，所以乙肝大三阳治疗方法也是有区别的，专家建议去正规的医院做乙肝大三阳治疗是很重要的。

在我国，即使从这份业内人士称之为相当保守的统计中，我们推演出的结论也依然不轻松：在有着13亿多人口的中国，超过1.5亿人“染指”乙肝。

这意味着，每10个人中就有1－2个乙肝患者。

不管你愿不愿意，乙肝患者已生活在公众周围。

乙肝病毒携带者最重要的是定期复查，一般是半年进行一次系统检查，如检查发现问题，则应及时进行治疗！
不同阶段的大三阳病情其治疗方案是大不相同
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常
大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。

最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV-DNB）阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害
治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。

治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转.
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着。

此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。

治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳
首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

以目前的医术当然可以完全治好啦，不人怕，治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。

大三阳患者日常护肝准则
六条生活中护肝的常识
一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。

所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。

但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。

据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

四、心情舒畅：乐观使人健康。

由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。

要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。

五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。

肝气血顺畅，身体必然强健。