猪疝气的治疗
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猪疝气是指腹腔内脏和腹膜壁层从天然孔(脐孔、阴囊鞘孔)或其它病理裂口,落入皮下或阴囊一种常见的外科疾病。它由疝孔、疝囊和疝内容物构成,“疝气”又叫赫尔尼亚病,在生产实践中,猪“肠疝气”较为多见。“肠疝气”按脱出部位又分脐疝、阴囊疝、和腹壁疝。笔者从事基层兽医工作十五年以来,共手术整复治疗65例,其中,脐疝34例,阴囊疝31例,。发病猪体重,最小的5公斤左右,最大的75公斤左右。手术整复时,体重在10—15公斤左右的占80﹪。农村养殖户经济条件较差,遇到此类病例,用药物治疗几乎没有效果,只能采取手术治疗。现将手术治疗经验总结如下:
1 术前准备
器械准备:手术刀柄、刀片,止血钳数把,持针钳一把,手术直剪和毛剪各一把,缝合针、线(10号-12号),注射器和注射针头,30kg以上猪还准备崭新的塑料薄膜一块(一米见方)。以上器械经严格消毒后,置于已消毒的瓷盘中备用。
药物准备:碘酊、酒精、药棉,青霉素、普鲁卡因、安络血和肾上腺素针剂。手术助手1-2人。病猪禁食12小时,减小腹压。
2 病畜保定
选择环境卫生清洁无灰尘的场地。脐疝和阴囊疝的保定30kg以下的小猪采取两后腿倒挂,术部面向术者的姿势保定,30kg以上猪则采用地面V形槽保定,槽内先铺一层垫草,再铺
上薄膜,将病猪放置其上面。采取仰卧保定,膜壁疝采取侧卧保定,保定要有利于手术,使疝囊部位向上。并由助手将病猪保定,不能让病猪随意移动。
3 术部消毒
先在术部围绕疝囊外围注射普鲁卡因,进行术部局部麻醉,减少手术时伤痛,避免患猪惊吓,使其安静,有利手术的施行。根据病猪的大小确定用量,20公斤以下的,用3-6毫升不等,20公斤以上至50公斤左右的,用6-12毫升不等,同时注射安络血,防止手术时出血。待8-10分钟后开始手术。
4 手术
脐疝和腹壁疝
手术时先用手揉捏疝囊,尽量将囊内肠管与囊壁分离活动(肠管未嵌顿)。在疝囊上切开皮肤,切口长度大小应与疝环裂孔相吻合,长度与术口长度相当,小猪4-6公分,大猪6-10公分,切口方向与猪体躯一至,不能与猪体方向垂直切开。皮肤切开后,将消毒的塑料薄膜中央剪开口子,放在手术部上,以利防止内脏脱出时被污染。分离皮下脂肪,然后将囊壁全部与皮肤脂肪分离开,再用止血钳夹住疝气囊腹壁并提起,切开小口,用手撕开疝囊,应小心谨慎,防止伤及肠管和肠管脱出体外。此时,若出血多,可以用安络血或肾上腺素滴在手术部位,防止出血。
然后,顺着切口寻找疝气环孔,试着将肠管压回腹腔内,用
磨光指甲食指和中指适度用力往腹腔内按压,如果肠管是嵌顿的,先要护着肠管,再找准疝孔,对疝环进行扩孔,用手术刀切口,此时刀刃必须向上,以免伤及内脏、肠管。将肠管压回后,用手指或手背堵住疝孔,避免肠管脱出。将分离开的疝囊从疝环根部切除(小猪可以不切除),然后缝合,用止血钳夹着疝孔壁并提起再行缝合,避免伤及肠管。疝环施钮扣状缝合,然后由内向外逐层进行,腹壁肌肉、脂肪和皮肤行结节缝合,每隔0.5-1厘米缝一针,皮肤缝合时应将多余的皮肤切除。手术完后在伤口上撒青霉素粉。
阴囊疝阴囊疝手术多与骟割术同时进行。将阴囊内的小肠送回腹腔内,然后将疝气侧阴囊壁消毒、切开,注意不要切破总鞘膜,剥离总鞘膜至腹股沟后,然后握住睾丸同总鞘膜捻转3~4周(用手感知捻转到达腹股沟管口为止),在接近腹股沟管处用消毒的丝线横穿一针连上肌肉层并作结扎,在结扎的后方切断,然后缝合皮肤。若肠道不能送回腹腔时,可能是发生肠粘连,则须小心地切开总鞘膜,消毒后用手指仔细分离肠管,并送入腹腔,在按上述方法结扎后摘除睾丸即可。
术后肌注射青霉素防感染,嘱畜主保持圈舍干燥清洁,病猪单独饲喂,不宜饱食且饲喂营养丰富青绿多汁易消化的饲料。