血清铁和总铁结合力测定
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
实验七：血清铁及总铁结合 - 副本
（2）操作表
加入物名称(ml )
蒸馏水（ml） 17.91μmol/L铁标准应 用液（ml） 上清液（ml） 铁显色剂（ml） 2
2
混匀后，沸水浴5分钟（空白及标准管可以不煮），冷却后 离心，3500转/分，离心10分钟，取上清液1.5ml，0.5cm光 径，波长520nm，双蒸水调零，测各管吸光度OD值。
方法学评价
1．目前测定血清铁的方法主要有：分光光度 法，原子吸收分光光度法，溶出伏安法等。 2．分光光度法根据显色剂的不同又分为很多 种方法，主要有铬天青、亚铁嗪、菲罗啉 和双吡啶等方法。
【思考题】
1．阐述血清铁测定的原理及注意事项。 2．在血清铁测定中，对实验用水和器材有何 要求?为什么?
2. 血清铁测定操作步骤
加入物名称(ml )
蒸馏水（ml） 35.8μmol/L铁标准应用 液（ml） 血清（ml） 铁显色剂（ml） 1.5
空白管 标准管 测定管
0.5 0.5 0.5 1.5 1.5
混匀后，沸水浴5分钟（空白及标准管可以不煮），冷却后 离心，3500转/分，离心10分钟，取上清液1.0ml，0.5cm光 径，波长520nm，双蒸水调零，测各管吸光度OD值。
血清铁及总铁结合力测定
【目的与要求】
掌握血清铁及总铁结合力测定的原理和方 法及注意事项； 了解血清铁及总铁结合力各种测定方法的 优缺点。
【原理】
血清铁:血清中的铁与运铁蛋白结合成复合物， 在酸性介质中铁从复合物中解离出来，再被还 原剂还原成二价铁，并与双吡啶结合成粉红色 的络合物，在一定范围内，铁离子的多少与色 泽成正比。 络合物在520nm处有吸收峰，与同 样处理的铁标准液比较，即可求得血清铁含量。
2、铁吸附剂50mg/支，4℃保存。 3、铁显色剂：3号甲粉剂一支，3号乙粉剂一支，3 号丙液100ml×1瓶，4℃保存。
血清铁、总铁结合力及饱合度(专业知识值得参考借鉴)
血清铁、总铁结合力及饱合度(专业知识值得参考借鉴)一概述铁是人体的必需元素，具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外，主要以血红素的形式存在，因此，缺铁会引起贫血。
测定血清铁可诊断缺铁性贫血。
总铁结合力是检测外周循环血中转铁蛋白含量的一种指标。
正常血浆中，转铁蛋白的1/3铁结合位点被占据，其功能是将这些铁运送至全身各组织。
取一定量的血清标本，加入过量的铁，使之与血清转铁蛋白结合并达到饱和，过量的铁用碳酸镁吸附出来，然后按血清铁的测定方法测得铁的含量，并可计算出转铁蛋白结合铁的量，即总铁结合力。
在缺铁性贫血时，总铁结合力升高，铁利用障碍性疾病总铁结合力降低。
血清铁饱合度是铁与转铁蛋白结合能力的比值，即：铁饱合度=血清铁÷总铁结合力×100％。
缺铁性贫血往往低于0.15。
二临床意义诊断缺铁性贫血。
1.血清铁（1）血清铁增高①肝细胞损害；②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸；③血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。
④铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退。
（2）血清铁降低①机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等；②体内铁的需要增加又未及时补充，如妊娠、婴儿生长期等；③机体失铁增加，如失血，包括大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血等。
2.总铁结合力（1）生理性变化新生儿降低，女青年和孕妇增高。
（2）病理性变化①降低转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等；②增高转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期；转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死；铁吸收过多：长期接受输血、注射铁剂治疗等。
3.血清铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，可用于缺铁性贫血的鉴别诊断和治疗监测。
（1）降低伴有运铁蛋白水平升高，见于缺铁性贫血。
（2）升高伴有运铁蛋白正常或降低，见于再生障碍性贫血。
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
血清铁四项检测方法(二)
血清铁四项检测方法(二)血清铁四项检测方法1. 什么是血清铁四项检测方法？血清铁四项检测方法是一种常用的临床检验方法，用于评估人体铁代谢状态。
通过对血清中的铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白和总铁结合力进行检测，可以判断患者的铁缺乏程度，帮助医生诊断和治疗相应疾病。
2. 检测项目及其含义•血清铁：血液中游离态铁的浓度，用于判断体内铁储备的多少。
正常参考范围为男性13-30μmol/L，女性11-28μmol/L。
•转铁蛋白饱和度：反映铁与转铁蛋白结合的程度，也是评估体内铁储备的重要指标。
正常参考范围为15%-50%。
•铁蛋白：血清中铁蛋白的含量，直接反映了体内储存铁的情况。
正常参考范围为15-200ng/mL。
•总铁结合力：血清中可与铁结合形成转铁蛋白的能力，用于评估体内铁的供给情况。
正常参考范围为45-75μmol/L。
3. 检测方法及注意事项•采血：采用无菌注射器抽取患者静脉血，注意遵循无菌操作，避免感染。
•样本处理：将采集到的静脉血样本置于抗凝试管中，避免凝块形成。
•仪器操作：将样本放入自动生化分析仪中进行检测，确保仪器的准确性和稳定性。
•结果解读：根据参考范围，比较实际检测结果，判断患者的铁代谢情况。
4. 检测结果及相关疾病根据血清铁四项检测结果，可以得到以下结论：•铁缺乏性贫血：血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力正常或稍增高。
•铁过载症：血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高，总铁结合力降低。
•铁吸收障碍性贫血：血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高。
•慢性病铁代谢紊乱：血清铁、转铁蛋白饱和度降低，铁蛋白和总铁结合力升高。
5. 血清铁四项检测方法的意义血清铁四项检测方法作为一种快速、有效的铁代谢评估工具，对于以下情况具有重要意义：•评估贫血类型和原因；•监测疾病治疗效果；•评估铁剂治疗反应；•发现铁代谢异常相关疾病。
总之，血清铁四项检测方法在临床诊断中具有重要的应用价值，能够提供关于铁代谢情况的有用信息，帮助医生制定合理的治疗方案。
铁四项化验要求
铁四项化验要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：铁四项化验是指对人体中的铁元素进行检测和评估的四项化验项目，其中包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白和铁饱和度。
这四项指标可以有效地评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，帮助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
血清铁是指血液中游离态的铁元素的含量，它是评估人体铁元素摄入和吸收情况的一个重要指标。
正常成年人的血清铁浓度在男性为13-33微克/分升，女性为12-28微克/分升。
血清铁增高可能是因为血红蛋白增多、肝病或铁中毒等原因，血清铁降低可能是因为缺铁性贫血、慢性感染或长期出血等原因。
转铁蛋白是肝脏合成和分泌的一种蛋白质，它在人体内起着运输、储存和释放铁元素的重要作用。
正常成人的转铁蛋白浓度在50-300微克/分升之间。
转铁蛋白的增高可能是由于贫血、铁中毒、炎症或肝病等原因，转铁蛋白的降低可能是由于营养不良、疾病或感染等原因。
铁四项化验可以帮助医生评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，及时发现和治疗铁元素相关的疾病。
建议人们定期进行铁四项化验，保持良好的铁元素平衡，维持身体健康。
【铁四项化验要求】以上文述并非一个终结性的文章，还存在很大的拓展空间，讲到疾病诊断和铁元素要求等等，希望对您有所启发。
第二篇示例：铁四项化验是指对人体进行四项铁相关指标的检测，包括血清铁（serum iron）、血清总铁结合力（total iron-binding capacity, TIBC）、血清铁饱和度（serum iron saturation）以及血清铁蛋白（serum ferritin）的检测项目。
这四项指标对于评估机体铁代谢功能、诊断与监测铁相关疾病以及指导治疗都具有重要意义。
血清铁是指血浆中游离铁的含量，它主要反映了机体内铁储备情况以及对铁的吸收利用情况。
正常情况下，成年人的血清铁范围为男性11-30μmol/L，女性9-27μmol/L，儿童的正常范围则会略微有所不同。
血清铁和总铁结合力测定课件
铁的浓度。
报告结果
06 记录并报告血清铁的测定结果
。
血清铁测定的注意事项
防止溶血
采集血液样本时应避 免溶血，因为红细胞 内的铁会干扰血清铁
的测定。
防止污染
确保采血器具、容器 和试剂不受污染，以 避免交叉污染和误差
。
温度控制
在测定过程中，温度 应保持恒定，以确保 实验结果的准确性。
性别
男性和女性在生理上存在差异， 可能导致血清铁和总铁结合力水 平的差异。例如，女性在经期可 能会因失血而导致血清铁水平下
降。
生理状态
健康人的血清铁和总铁结合力水 平会根据生理状态的变化而波动 。例如，在妊娠期间，由于胎儿 的生长发育需要，孕妇的血清铁
水平可能会升高。
病理因素
贫血
各种原因引起的贫血都会导致血清铁 水平下降。例如，缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血等。
个体化治疗
随着精准医学的发展，血清铁和总铁结合力的测定将更加个性化，为个体化治疗 提供更准确的指导。
THANKS
感谢观看
指导治疗
根据血清铁和总铁结合力的测定结果 ，可以指导贫血、肝病等患者的治疗 ，如补充铁剂、调整饮食等。
02
血清铁测定的方法与步骤
血清铁测定的方法
01 原子吸收光谱法
利用原子吸收光谱的原理，通过测定血清中铁元 素的吸光度来计算血清铁的含量。
02 分光光度法
利用分光光度计测定血清中铁离子与特定试剂反 应后的显色程度，通过标准曲线计算血清铁的浓 度。
标准化操作
按照标准化操作程序 进行测定，确保实验 结果的可靠性和可比
性。
总铁结合力测定的方法与步
03
贫血四项解读
贫血四项解读贫血是一种常见的血液疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
为了确诊贫血类型和病因，医生通常会进行一系列实验室检查。
其中，贫血四项是最常用的检查方法之一。
下面将详细解读贫血四项，包括铁代谢指标、叶酸和维生素B12、自身抗体检测以及促红细胞生成素水平检测。
一、铁代谢指标铁代谢指标主要包括血清铁蛋白、总铁结合力以及转铁蛋白等。
.血清铁蛋白：血清铁蛋白是一种含铁的蛋白质，其水平可以反映体内铁的储存情况。
在缺铁性贫血中，血清铁蛋白水平往往降低。
然而，在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，血清铁蛋白水平可能升高。
.总铁结合力：总铁结合力是指血液中能够与铁结合的转铁蛋白的总能力。
在缺铁性贫血中，总铁结合力往往升高。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，总铁结合力可能降低。
.转铁蛋白：转铁蛋白是一种能够与铁结合的蛋白质，主要作用是将铁转运到组织或运回骨髓。
在缺铁性贫血中，转铁蛋白往往降低。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，转铁蛋白水平可能升高或降低。
二、叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12是人体合成红细胞的重要物质。
缺乏叶酸和维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
因此，对叶酸和维生素B12的检测也是贫血四项中的重要内容。
.叶酸：叶酸是一种水溶性维生素，参与红细胞合成过程。
缺乏叶酸会导致红细胞成熟障碍，引发巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，叶酸水平往往降低。
.维生素B12：维生素B12是一种参与红细胞合成的重要物质，缺乏维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，维生素B12水平往往降低。
三、自身抗体检测自身抗体检测主要是检测抗核抗体和抗人球蛋白抗体等。
这些抗体可能干扰红细胞的正常合成和功能，导致贫血。
在自身免疫性贫血中，抗核抗体和抗人球蛋白抗体等可能阳性。
四、促红细胞生成素水平检测促红细胞生成素是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要作用是促进红细胞生成。
在肾衰竭、慢性炎症、肿瘤等疾病中，促红细胞生成素水平可能异常，导致贫血。
铁代谢检测指标
铁代谢检测指标一、血清铁测定1、原理：血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白（Tf）结合成复合物，降低介质pH及加入还原剂（如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等）能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂（如菲咯嗪和2，2′-联吡啶等）反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。
2、参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L。
3、临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。
增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。
二、血清铁蛋白测定：1、原理：常采用固相放射免疫法，将血清铁蛋白（待测抗原）和125I标记的铁蛋白（标记抗原）与一定量的抗铁蛋白抗体（兔抗人铁蛋白）混合温育，使待测抗原与标记抗原共同竞争结合抗体，为了除去过量未结合的同位素标记抗原，采用第二抗体（羊抗兔IgG抗体）和聚乙二醇（PEG）分离沉淀抗原抗体复合物，并测定其放射性，对照所得竞争抑制曲线，即可查出待检血清铁蛋白的含量。
2、参考值：成人男性15～200μg/L，女性12～150μg/L，小儿低于成人；青春期至中年，男性高于女性。
3、临床意义：降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。
增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。
三、血清总铁结合力测定1、原理：血清总铁结合力（TIBC）通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。
在血清中加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的Tf与铁结合达到饱和状态，再用吸附剂（轻质碳酸镁）除去多余的铁。
再按上法测定血清铁含量，其结果为总铁结合力，如再减去先测的血清铁，则为未饱和铁结合力（UIBC）。
2、参考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L；UIBC：25.1～51.9μmol/L。
3、临床意义：增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。
血清总铁结合能力（TIBC）检测试剂盒说明书
血清总铁结合能力（TIBC）检测试剂盒说明书微量法货号：BC2865规格：100T/96S产品组成：使用前请认真核对试剂体积与瓶内体积是否一致，有疑问请及时联系索莱宝工作人员。
试剂名称规格保存条件试剂一液体30 mL×1瓶4℃保存试剂二液体5 mL×1瓶4℃保存试剂三液体1 mL×1支4℃保存试剂四A液体2.5 mL×1瓶4℃保存试剂四B液体2.5 mL×1瓶4℃保存试剂五液体12 mL×1瓶4℃保存标准品粉剂×1支4℃保存溶液的配制：1、试剂四：临用前根据用量将A液和B液按1:1混合；2、标准品：临用前加入0.9mL蒸馏水溶解，得到40μmol/mL FeSO4•7H2O溶液。
再用蒸馏水稀释至0.5μmo l/mL标准液备用。
产品说明：血清总铁结合能力指血清转铁蛋白可结合铁的能力，其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生密切相关。
Fe2+与菲洛嗪反应形成紫红色化合物，在562nm处有特征吸收峰。
碱性条件下，血清转铁蛋白可以与Fe3+结合，剩余未结合的Fe3+可以被还原成Fe2+，此时吸光度A1与未结合Fe3+数量正相关；酸化后，转铁蛋白结合的Fe3+释放，并且进一步被还原成Fe2+，此时吸光度A2与总Fe3+数量正相关。
A2减A1与TIBC呈正比。
技术指标：最低检出限：第一次测量的检出限为0.00098 μmol/mL；第二次测量的检出限为0.0012 μmol/mL。
线性范围：第一次测量的线性范围为1.95×10-3-0.5 μmol/mL；第二次测量的线性范围为1.95×10-3-0.5 μmol/mL。
注意：实验之前建议选择2-3个预期差异大的样本做预实验。
如果样本吸光值不在测量范围内建议稀释或者增加样本量进行检测。
需自备的仪器和用品：可见分光光度计/酶标仪、水浴锅/恒温培养箱、台式离心机、微量玻璃比色皿/96孔板、EP管、蒸馏水。
铁四项化验要求
铁四项化验要求
铁四项化验是一种血液检测，用于评估人体内的铁代谢状况。
这项检测通常包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度四个指标。
以下是关于铁四项化验的详细要求：采集血液样本：铁四项化验需要采集静脉血液样本。
在采集前，患者应保持空腹状态，避免食物摄入对检测结果的影响。
同时，应避免剧烈运动和情绪波动，以确保样本的准确性。
样本处理：采集到的血液样本需要及时处理，以避免血液凝固或溶血。
通常，样本会被分为血清或血浆，以便进行后续的检测。
检测方法：铁四项化验的检测方法通常采用生化分析技术。
这些技术可以准确地测量血液中各种铁相关指标的浓度，从而评估铁代谢状况。
结果解读：铁四项化验的结果可以反映人体内的铁储备、铁吸收、铁转运和铁利用等方面的信息。
医生会根据患者的具体情况和检测结果，评估是否存在铁缺乏或铁过载等问题，并制定相应的治疗和管理方案。
需要注意的是，铁四项化验并不能完全确定铁代谢异常的原因。
因此，在出现铁代谢异常时，还需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。
同时，铁四项化验的结果也受到多种因素的影响，如年龄、性别、饮食、疾病等。
因此，在进行铁四项化验时，需要充分了解患者的具体情况，并根据实际情况进行解读和分析。
总之，铁四项化验是一种重要的血液检测，可以帮助医生评估人体内的铁代谢状况，从而制定相应的治疗和管理方案。
在进行铁四项化验时，需要遵循严格的操作要求，确保样本的准确性和可靠性。
同时，也需要结合其他检查和临床表现进行综合判断，以便更好地指导临床诊断和治疗。
如何区分铁代谢四项和血清铁蛋白
健康域检验临床检验项目可以精准地体现机体内的代谢情况，帮助临床医生进行诊断和治疗。
但是有时候患者拿到化验单，常常被一些似像非像的检验指标弄得晕头转向。
下面，就带您了解两项容易混淆的检验指标：铁代谢四项和血清铁蛋白。
这是一组检查贫血病因的实验室检查。
首先了解一下铁在体内的代谢情况。
铁在体内以含铁化合物的形式存在，其中65%的铁分布于血红蛋白中，20%—30%的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓和肠黏膜中，称为储存铁，约5%的铁则构成肌红蛋白以及含铁酶类。
人体内的铁来源于两个方面：一是来源于食物，如动物的肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类，植物的豆类、蔬菜、水果等均含有较丰富的铁质；二是来源于红细胞被破坏后释放出的铁，后者中的80%又重新用于血红蛋白的合成，其余20%被贮存起来。
铁的代谢主要包括吸收、转运、分布、利用和储存、排泄等，通过相关代谢能够保持体内的平衡状态，避免出现一些疾病，从而影响健康。
铁主要在十二指肠以及空肠上段被吸收进入人体，铁会和转铁蛋白结合，转运到身体的各个组织当中，铁到达骨髓造血组织后即进入幼红细胞，在线粒体中与原卟啉结合形成血红素，血红素与珠蛋白结合形成血红蛋白。
在体内未被利用的铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。
在机体需要铁时，这两种铁均可被利用。
最后，铁主要通过粪便、肾脏和汗腺排泄，其中90%从肠道排出。
通过检测铁四项和血清铁蛋白这些指标，可以了解机体铁代谢的情况，从而判断贫血的原因。
检验科的铁代谢四项测定内容包括什么检验科的铁代谢四项测定包括：血清铁（Fe ）、转铁蛋白（TRF ）、血清总铁结合力（TIBC ）、血清未饱和铁结合力（UIBC ）。
铁代谢四项是评价体内铁代谢状况的重要指标，是对缺铁性贫血进行的诊断、鉴别诊断及评价疗效监测的重要依据，是铁剂使用的临床指导。
但大多数人真的知道各项指标的意义吗？1.血清铁（Fe ）Fe 是铁离子的运输形式。
Fe 增高提示：（1）铁摄入过多，如铁剂治疗过量时；（2）释放增多，如溶血性贫血等；（3）铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
铁饱和度三项
铁饱和度三项
"铁饱和度"通常是指三项铁相关的血液指标，它们是血液中铁的一些重要测量。
这三项指标是：
1.血清铁（Serum Iron）：表示血液中的可用铁。
正常范围因性
别和年龄而异。
2.总铁结合力（Total Iron-Binding Capacity，TIBC）：表示
血浆中结合铁的能力。
这是铁结合蛋白（主要是转铁蛋白）的总和。
正
常范围也因性别和年龄而异。
3.铁饱和度（Transferrin Saturation）：是一个计算值，通过
血清铁和TIBC的比率得出，通常以百分比表示。
铁饱和度反映了血液
中可用铁的比例。
正常范围通常在20%到50%之间。
这些指标有助于医生评估患者体内铁的状况。
铁是体内的关键元素，对于红细胞的形成和氧气运输至关重要。
异常的铁饱和度可能与贫血、缺铁性贫血或其他血液疾病有关。
请注意，正常范围因实验室和地区而异，且具体的诊断和治疗应该由医生根据个体情况进行。
如果您或他人有关于铁饱和度的具体问题或疑虑，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。
血清铁 铁蛋白 总铁结合力
血清铁铁蛋白总铁结合力血清铁、铁蛋白和总铁结合力是三个常用的铁代谢指标。
其中血清铁是指血液中游离铁的浓度，铁蛋白是一种负责储存铁的蛋白质，而总铁结合力则是血液中所有与铁结合的物质的总浓度。
这三个指标可以反映人体铁代谢的状况，对于诊断一些与铁代谢相关的疾病具有重要意义。
血清铁是反映人体贮存铁的指标之一。
正常情况下，人体血液中的游离铁浓度应该处于一定的范围内，过低或过高都可能会导致健康问题。
血清铁浓度过低可能是由于贫血、营养不良等原因引起的，而血清铁浓度过高则可能是由于铁过多摄入、血液疾病等原因引起的。
因此，通过检测血清铁浓度可以辅助医生判断患者的身体状况，及时进行治疗。
铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，它可以将游离铁转化为可储存的铁离子，以便在需要时释放。
铁蛋白的浓度可以反映人体铁储备的状况。
当人体缺铁时，铁蛋白的合成会受到影响，导致铁蛋白浓度降低。
因此，通过检测铁蛋白浓度可以了解人体铁储备是否充足。
总铁结合力是血液中所有与铁结合的物质的总浓度，包括已经与铁结合的铁蛋白以及未与铁结合的转铁蛋白等物质。
总铁结合力的浓度可以反映人体铁饱和度的状况。
当人体缺铁时，总铁结合力会升高，而当人体铁过多时，总铁结合力会降低。
因此，通过检测总铁结合力的变化可以帮助医生诊断铁代谢异常的疾病。
除了以上三个指标以外，还有一些其他的铁代谢指标，如转铁蛋白、红细胞平均血红蛋白含量等。
这些指标都可以反映人体铁代谢的状况，但各自的作用略有不同。
因此，在临床上医生需要根据患者的具体症状和检测结果综合判断，制定相应的治疗方案。
血清铁、铁蛋白和总铁结合力是三个常用的铁代谢指标，可以帮助医生了解人体铁代谢的状况，并诊断一些相关疾病。
在疾病预防和治疗中，正确理解和使用这些指标是非常重要的。
检验科血清铁四项检测方法
检验科血清铁四项检测方法科学家使用血清铁四项检测方法来确定一个人的体内铁水平。
这种检测方法包括四个指标：血清铁、血清转铁蛋白、血清铁结合力和血清铁饱和度。
这些指标的检测结果可以提供有关体内铁的吸收、储存和利用情况的重要信息。
下面将详细介绍这些指标的意义以及检测方法。
血清铁是最常用的指标之一，它指的是血液中游离的铁离子的浓度。
血清铁水平受多种因素的影响，包括饮食摄入的铁量、铁的吸收情况以及体内铁的代谢。
正常情况下，血清铁的水平应该在10-30微克/分升之间。
高血清铁水平可能提示体内铁过多，低血清铁水平则可能暗示缺铁。
血清转铁蛋白是另一个关键指标，它是一种帮助运输铁离子到各个器官和组织的蛋白质。
转铁蛋白的水平可以间接反映体内铁的储存和运输能力。
正常情况下，血清转铁蛋白的水平应该在200-400微克/分升之间。
高转铁蛋白水平可能提示体内铁过多，低转铁蛋白水平则可能暗示缺铁。
血清铁结合力是一个反映体内铁结合蛋白与铁结合能力的指标。
铁结合力越高，表示体内铁存储量越低，体内铁过多的可能性也较低。
正常情况下，血清铁结合力的水平应该在200-350微克/分升之间。
血清铁饱和度是血清铁和总铁结合力的比例。
它可以提供体内铁的利用情况的信息。
正常情况下，血清铁饱和度应该在15-50%之间。
高血清铁饱和度可以表示体内铁过多，低血清铁饱和度则可能暗示缺铁。
要进行血清铁四项检测，首先需要提取血清样本。
通常情况下，医生或实验室技术人员会收集一定的血液样本，然后使用离心机将血液分离为血浆和红细胞。
接下来，血浆中的铁和铁相关蛋白质的浓度将被测量。
目前，常用的测量方法包括比色法、放射免疫测定法和高效液相色谱法等。
总的来说，血清铁四项检测方法能够提供有关体内铁水平的重要信息。
根据检测结果，医生可以判断体内铁过多或缺乏的情况，并采取相应的治疗措施。
因此，这种检测方法在临床实践中具有很大的价值。
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操作步骤
▪ 1.在离心管中分别加入0.3ml血清和0.6mlFe 溶液（R1）,混匀，室温放置5~30分钟后加 入等量的碱式碳酸镁（R2），室温放置 30~60分钟（在此期间要多次摇动试管中液 体使其处于充分混匀状态）然后离心 3000rpm*10分钟
▪ 2.取0.1ml上清液，上机测定。
注意事项
▪ 在血红素合成酶催化下，铁与原卟啉合成血红素， 再与珠蛋白合成血红蛋白。
▪ 铁的排泄由肠道脱落的细胞从粪便排出，少量由胆 汁、尿液、皮肤和汗液排泄。
组织铁
食物
胃酸+维C
粪、汗、尿
血浆铁
造血
血红蛋白
贮存铁
(铁蛋白、含铁血黄素)
检测原理（比色法）
▪ 总铁结合力（TIBC)是指血清中转铁蛋白能与铁 结合的总量。正常情况下，仅有20%—55%的转铁 蛋白与血清结合，其余的转铁蛋白处于未饱和状态。 如果在血清中加入过量的铁，使转铁蛋白与铁的结 合达到饱和状态，未被结合的铁与碱式碳酸镁反应 生成沉淀，离心后，检测上清铁的浓度，计算出总 铁结合力。
▪ 血清铁是指血浆中与转铁蛋白结合的铁，在酸性 条件下，高铁离子从转铁蛋白中解离出来，再被还 原剂还原成二价铁，后者与亚铁嗪生成紫红色化合 物，作比色测定。
500
400
300
200
100
0
正常人
缺铁性贫血
总铁结合 力 未饱和铁 结合力 血清铁
▪ 未饱和铁=总铁结合力—血清铁 ▪ 转铁饱和度=血清铁/总铁结合力
▪ 1.离心后的上清液必须是完全清亮透明的， 否则须混匀后再次离心。
▪ 2.用悬浮式离心，而非固定角度式离心，以 使沉淀充分沉淀至试管底。
▪ 3.操作器具及操作过程中应严格避免Fe污染。
参考范围
1.健康成年人血清铁 ▪ 男性：10.6~28.3umol/L ▪ 女性：6.6~26umol/L 2.健康成年人血清总铁结合力 ▪ 男性：50~77umol/L ▪ 女性：54~77umol/L 3.铁饱和度：20%~55%
临床意义
1.血清铁增高 ▪ 红细胞破坏增多时，如溶血性贫血。 ▪ 红细胞的再生障碍或成熟障碍，如再生障碍性贫血、
巨红细胞性贫血。 2.血清铁降低 ▪ 常见于缺铁性贫血、慢性长期失血、恶性肿瘤等 3.血清总铁结合力增高 ▪ห้องสมุดไป่ตู้见于缺铁性贫血、急性肝炎等。 4.血清总铁结合力降低 ▪ 见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色素沉着症等。
血清铁和总铁结合力测定
指导老师：侯健军 学生： 李志伟
铁的代谢
▪ 铁是人体合成血红蛋白的原料，也是肌红蛋白，细 胞呼吸酶的组成成分。
▪ 人体所需的铁，一方面来源于食物，另一方面，体 内红细胞衰老破坏时所释放出的铁，经处理后可作 为铁的来源而被再利用。
▪ 铁在胃肠道被吸收，并在胃酸和维生素C作用下， 由高铁还原成亚铁，有利于铁的吸收。