院前急救与院内抢救有效衔接工作规章制度

院前急救与院抢救有效衔接工作制度

为保障我院院前急救与院急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。

一、院前急救

1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。

2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。

3、转运过程中应事先将病情告知急诊科值班医生，急诊科值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。

二、院前院密切配合，形成紧密的无缝连接

1、保证院前急救与院专业学科间的信息互通及时通报急救病人病情信息调度室——院前急救组——急诊科及医院各相关专业学科“三方通话”。

2、病人转送与安置危重病人病情及时向院急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院，做到抢救室的他救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。

3、医疗机构阁信息畅通基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通。调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况确定允许接纹后，立邮通知完前急数细选行老者转运工作院前急教组在接收此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车监护、急救、处理清能等情况，同到做

好登记。

4、院通通的通畅保证包括急诊科急救绿色通道。入院抢救通道、紧急手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院转送和抢救。

流程为院前急救组一一急诊科一一抢救室一—（ICU/CCU/导管室/手术室）——留观室/住院病房。

三、病人的院前院交接

急救病人交接指急危重症病人经院前急救组送达医院后，院前急救组医护人员与急诊科或医院相关住院科室进行病人交接（伤病者基本信息、病情及相关病史、处理措施、药物等）。按院前与院不同情况要求如下

1、院工作要求接到急救信息一—（按信息）进行相应的院抢救准备——预计提前20分钟等待——急救车到达—推床并接诊——抢救处理。

2、院前工作要求确定并记录生命体征一—按院前急救规进行必要处理——作出“拟诊”——转运并监测病人—一向院通报患者信息急需作相应准备一做好与院交接准备——到达急诊科——正确并迅速地将病人转至院（推）床上——与院医护人员进行病人和病情交接。

四、完善院前院急救链的有关因素

1、急诊科设有24小时导诊（分诊）人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救宣抢救当值班医护人员接到急危重病人入院通知时，应立即做好抢救准备、检查好所需抢救设备、设施及备用抢救药品。

2、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有家地进行、对进入“急救绿色通道”的急危重病人一律实行优先抢放、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关的手续。

3、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科、夜间报当行政总值班，必要时由医务科或行政总值班组识医院论款小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢款组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院抢救会诊须10分种到达。

4、进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。

5、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，根据病情告知病重或病危并签字；如没有家属和委托人的急危重病人，按《急救绿色通道管理规程》处置。

6、为保证抢救工作的及时性，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中；对需紧急手术抢救生命而又不能取得患方意见时，及时请示院领导同意后先手术，并及时将当时情况记录于病程记录中。

7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书写并签名，因抢救来不及书写抢救记录的，应于抢救结束后于6小时据实补记完整并妥善保管。

8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。

急诊患者转接流程

院前急救组与急诊科患者转接流程图

发生急事件后，120调度室第一时间通知

我院急诊科的院前急救组迅速出诊

↓

院前急救组人员（医、护、驾）携带急救药品及|

物品前往急救地实施基本的生命救护。对需要转

运至医院进一步救治的患者进行转运。

↓

向院急诊科通报病人的出现较大突发公卫事件时应

病情、要求会诊的|医生及时通知医院应急领导小组成准备的仪器设备及药物员、医务科、护理部

等情况

↓

院急救各科室协同配合，急救后进行病情

评估，确定患者去向，做好各项交接登记

↓

患者去向根据抢救后患者病情状况，决

定患者去向，并做好相应病历资料转接

2、基层医疗机构与急诊科患者转接流程图

基层医疗机构与120调度室联系

↓

120调度室了解患者病情及我院

床位，确定我院符合出诊接收条

件后向院前急救组发出出诊指令

↓

院前急救组人员到达急救现场进行急救处理（询问

病史、监测生命体征、查体、紧急必要处理）。

↓

经处理后进行病情评估，需入院进行进一步救治|

的，转接到医院并向急诊科通报病情及需准备工作

↓

急诊科做好急救准备（如联系要求会诊和协助抢

救的科室及医生、仪器设备、药物的准备等）。

↓

急诊科在接收此类患者时应与转运|院

者进行当面交接，同时做好登记。

↓

院急救各科室做好配合抢救，急救后进行病情评估，确定患者去向，做好各项交接登记急救绿色通道管理制度

（一）、管理畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间发病，所

患疾病可能在短时间（<6小时）危及生命的急危重症患

者。这些疾病包括但不限于

1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、脏