髋关节检查法 PPT
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Graf法髋关节超声检查课件
内, 软组织上翘
大部分软骨顶上翘, 小部分软骨顶
下
折（容易复位）
26
各分型特点
IV型 软骨顶向下滑, 不再覆盖在股骨头上
软骨顶完全下落入髋臼
大部分软骨顶对股骨头阻挡, 股骨
头难入髋臼（复位差）
27
谢谢！
28
位 呈低或 法测量 测量
中等回声
差
扁平
向下方移 <43°或无 不需 任何
位
法测量 测量
12
小结
α角的几个关键角度
1. α角> 60°Ia型（软骨发育长、好, 覆盖股骨 头）
头少,
Ib型（软骨发育短、小, 覆盖股骨
节, 属于变异）
仍属于成熟髋关
2. α角 50-59°IIa型（<3月）（正常或生理性 不成熟
23
各分型特点
I型 正常成熟髋关节, 一般在三个月以后出 现 新生儿时期表现为成熟髋关节的, 到了 三个月以后也可能转变
I型在少部分情况下, 才会出现α、β角是同 一交点
24
各分型特点
II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
25
各分型特点
III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝
4
髋关节标准切面 5
超声中央平面确定——三个标志
髂骨下缘点（高回声）——最重要 髂骨平面 盂唇
6
654 3ห้องสมุดไป่ตู้
10 7
982
1
1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨
性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝内髂骨下缘；10.平直的髂骨
7
描述与测量（1）
髋关节脱位教学演示课件
髋关节脱位
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
• 髋关节脱位概述 • 髋关节脱位影像学检查 • 髋关节脱位治疗方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
髋关节脱位概述
定义与分类
定义
髋关节脱位是指股骨头从髋臼中 完全或部分脱出，造成关节正常 对应关系丧失的一种损伤。
患者教育内容
髋关节脱位的定义和原因
向患者解释髋关节脱位是指股骨头从髋臼中滑出，导致关 节失去正常对合关系。介绍可能导致脱位的原因，如外伤 、先天性发育不良等。
症状和体征
告知患者髋关节脱位后可能出现的疼痛、肿胀、关节活动 受限等症状，以及可能出现的体征，如肢体短缩、外旋畸 形等。
诊断方法和治疗过程
介绍医生如何通过病史询问、体格检查和影像学检查来诊 断髋关节脱位，并解释治疗过程，包括手法复位、牵引、 手术等。
心理支持策略
建立信任关系
提供情绪支持
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的 担忧和疑虑，给予关心和支持。
鼓励患者表达情绪，提供情绪支持，帮助 他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
解答疑问和困惑
提供心理干预
针对患者对髋关节脱位的疑问和困惑，给 予详细解答和指导，帮助他们更好地理解 和应对疾病。
对于出现严重心理问题的患者，如抑郁、 焦虑障碍等，及时提供心理干预和转介服 务，帮助他们恢复心理健康。
髋关节脱位的遗传学研究
深入研究髋关节脱位的遗传机制，为疾病的早期预测和个性化治疗提 供理论支持。
感谢您的观看
THANKS
股骨头坏死
髋关节脱位后，股骨头血液供 应可能受到影响，长期缺血可
能导致股骨头坏死。
风险评估及预防措施
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
• 髋关节脱位概述 • 髋关节脱位影像学检查 • 髋关节脱位治疗方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
髋关节脱位概述
定义与分类
定义
髋关节脱位是指股骨头从髋臼中 完全或部分脱出，造成关节正常 对应关系丧失的一种损伤。
患者教育内容
髋关节脱位的定义和原因
向患者解释髋关节脱位是指股骨头从髋臼中滑出，导致关 节失去正常对合关系。介绍可能导致脱位的原因，如外伤 、先天性发育不良等。
症状和体征
告知患者髋关节脱位后可能出现的疼痛、肿胀、关节活动 受限等症状，以及可能出现的体征，如肢体短缩、外旋畸 形等。
诊断方法和治疗过程
介绍医生如何通过病史询问、体格检查和影像学检查来诊 断髋关节脱位，并解释治疗过程，包括手法复位、牵引、 手术等。
心理支持策略
建立信任关系
提供情绪支持
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的 担忧和疑虑，给予关心和支持。
鼓励患者表达情绪，提供情绪支持，帮助 他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
解答疑问和困惑
提供心理干预
针对患者对髋关节脱位的疑问和困惑，给 予详细解答和指导，帮助他们更好地理解 和应对疾病。
对于出现严重心理问题的患者，如抑郁、 焦虑障碍等，及时提供心理干预和转介服 务，帮助他们恢复心理健康。
髋关节脱位的遗传学研究
深入研究髋关节脱位的遗传机制，为疾病的早期预测和个性化治疗提 供理论支持。
感谢您的观看
THANKS
股骨头坏死
髋关节脱位后，股骨头血液供 应可能受到影响，长期缺血可
能导致股骨头坏死。
风险评估及预防措施
髋关节摄影ppt课件
和长期磨损导致。
常见症状包括髋部疼痛、僵硬 和活动受限等。
诊断主要依靠体格检查和影像 学检查，如X光和CT等。
治疗方式包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等，具体治疗 方案需根据患者病情制定。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是一种先天性髋关节畸形，由于髋臼发 育不良或股骨头脱位引起。
诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如X光和CT等。
在进行髋关节手术前，医生需要通过 髋关节摄影了解患者的关节状况，评 估手术难度和效果，以便制定合适的 手术计划。
术后随访
手术后，医生可以通过髋关节摄影观 察手术效果、评估恢复情况，及时发 现并处理可能出现的问题。
髋关节疾病的预防与康复指导
预防
通过定期进行髋关节摄影检查，可以及时发现潜在的髋关节 疾病，采取相应的预防措施，避免疾病进一步发展。
人工智能可以提高诊断的准确性和效 率，减少医生的工作负担，提高医疗 服务的效率。
3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用
3D打印技术可以根据患者的具 体情况，定制个性化的植入物和 手术工具，提高手术的精准度和
成功率。
3D打印技术可以缩短手术时间 ，减少患者的痛苦和术后恢复时
间。
3D打印技术可以降低医疗成本 ，提高医疗服务的可及性和普及
ERA
髋关节疾病的诊断与评估
诊断
通过髋关节摄影，医生可以观察 到髋关节的形态、结构以及关节 间隙的变化，从而对是否存在髋 关节疾病做出初步判断。
评估
髋关节摄影可以帮助医生评估疾 病的严重程度，如关节炎的分级 、股骨头坏死的分期等，为制定 治疗方案提供依据。
髋关节疾病的手术前评估与术后随访
术前评估
康复指导
在髋关节疾病的康复过程中，医生可以根据髋关节摄影的结 果，指导患者进行科学、有效的康复训练，促进关节功能的 恢复。
常见症状包括髋部疼痛、僵硬 和活动受限等。
诊断主要依靠体格检查和影像 学检查，如X光和CT等。
治疗方式包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等，具体治疗 方案需根据患者病情制定。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是一种先天性髋关节畸形，由于髋臼发 育不良或股骨头脱位引起。
诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如X光和CT等。
在进行髋关节手术前，医生需要通过 髋关节摄影了解患者的关节状况，评 估手术难度和效果，以便制定合适的 手术计划。
术后随访
手术后，医生可以通过髋关节摄影观 察手术效果、评估恢复情况，及时发 现并处理可能出现的问题。
髋关节疾病的预防与康复指导
预防
通过定期进行髋关节摄影检查，可以及时发现潜在的髋关节 疾病，采取相应的预防措施，避免疾病进一步发展。
人工智能可以提高诊断的准确性和效 率，减少医生的工作负担，提高医疗 服务的效率。
3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用
3D打印技术可以根据患者的具 体情况，定制个性化的植入物和 手术工具，提高手术的精准度和
成功率。
3D打印技术可以缩短手术时间 ，减少患者的痛苦和术后恢复时
间。
3D打印技术可以降低医疗成本 ，提高医疗服务的可及性和普及
ERA
髋关节疾病的诊断与评估
诊断
通过髋关节摄影，医生可以观察 到髋关节的形态、结构以及关节 间隙的变化，从而对是否存在髋 关节疾病做出初步判断。
评估
髋关节摄影可以帮助医生评估疾 病的严重程度，如关节炎的分级 、股骨头坏死的分期等，为制定 治疗方案提供依据。
髋关节疾病的手术前评估与术后随访
术前评估
康复指导
在髋关节疾病的康复过程中，医生可以根据髋关节摄影的结 果，指导患者进行科学、有效的康复训练，促进关节功能的 恢复。
髋关节撞击综合征的影像学诊断完整版课件.ppt
• LCE＞39°时， 提示髋臼过 渡覆盖
• 正常髋臼指 数〔AI〕为 正值， AI为 ０或负值提 示髋臼过深
髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧
• 髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧 • 髋臼突出：更内侧
– 成人：男性>3mm; 女性>6mm – 儿童：男性>1mm; 女性>3mm
• 髋臼前突，股骨头与髂坐线相交
FAI
• 髋关节撞击综合征〔femoroacetabular impingement,FAI〕，又称股骨髋臼撞击综合 征
• 青壮年患者髋部疼痛的常见原因之一 • 目前，多数学者主张将这种撞击现象作为
一种独立疾病，成为关节外科的研究热点
定义
• Ganz教授等于1999年及2003年报道及正 式提出FAI的概念
• 正常髋关节x线表现 • 中心边缘角(LCE角)正常范围为25一39；髋臼指数(AI)正常值>0；
挤压指数(E／A+E)正常值<25％ • IIL：髂坐线；AW：髋臼前壁缘；PW：髋臼后壁缘；A为股骨
头被髋臼覆盖局部的宽度；E为股骨头未被髋臼覆盖局部的宽 度；F为髋臼窝线
髋臼过深
• 髋臼窝线位 于髂坐线内 侧
• 活动受限：
– 髋关节屈曲内收内旋受限
• 关节闪痛、关节绞锁、关节弹响
发病机制
• 股骨近端和(或)髋臼的形态学异常，导 致股骨和髋臼的一种异常接触状态
• 亦可发生在髋部解剖构造正常或者接近 正常但髋关节发生过度即超生理功能的 活动的患者
分型
• 凸轮撞击型〔cam-type 〕： 股骨头、颈间的凹陷缺乏
3、混合型
• 大局部FAI病例为混合型
检查方法
• X线平片〔首选方法〕 • 骨盆正位片：尾骨尖端指向耻骨联合，且二者之
• 正常髋臼指 数〔AI〕为 正值， AI为 ０或负值提 示髋臼过深
髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧
• 髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧 • 髋臼突出：更内侧
– 成人：男性>3mm; 女性>6mm – 儿童：男性>1mm; 女性>3mm
• 髋臼前突，股骨头与髂坐线相交
FAI
• 髋关节撞击综合征〔femoroacetabular impingement,FAI〕，又称股骨髋臼撞击综合 征
• 青壮年患者髋部疼痛的常见原因之一 • 目前，多数学者主张将这种撞击现象作为
一种独立疾病，成为关节外科的研究热点
定义
• Ganz教授等于1999年及2003年报道及正 式提出FAI的概念
• 正常髋关节x线表现 • 中心边缘角(LCE角)正常范围为25一39；髋臼指数(AI)正常值>0；
挤压指数(E／A+E)正常值<25％ • IIL：髂坐线；AW：髋臼前壁缘；PW：髋臼后壁缘；A为股骨
头被髋臼覆盖局部的宽度；E为股骨头未被髋臼覆盖局部的宽 度；F为髋臼窝线
髋臼过深
• 髋臼窝线位 于髂坐线内 侧
• 活动受限：
– 髋关节屈曲内收内旋受限
• 关节闪痛、关节绞锁、关节弹响
发病机制
• 股骨近端和(或)髋臼的形态学异常，导 致股骨和髋臼的一种异常接触状态
• 亦可发生在髋部解剖构造正常或者接近 正常但髋关节发生过度即超生理功能的 活动的患者
分型
• 凸轮撞击型〔cam-type 〕： 股骨头、颈间的凹陷缺乏
3、混合型
• 大局部FAI病例为混合型
检查方法
• X线平片〔首选方法〕 • 骨盆正位片：尾骨尖端指向耻骨联合，且二者之
髋关节撞击综合征的影像学诊断完整讲课PPT
病因与病理
病因
通常与髋关节解剖结构异常、长 期慢性劳损、创伤或突然剧烈运 动有关。
病理
股骨近端和髋臼缘的反复碰撞和 挤压导致盂唇撕裂、软骨剥脱或 髋臼边缘骨质增生，这些损伤可 引发炎症反应和疼痛。
诊断与治疗的重要性
诊断
早期准确的诊断对于制定合适的治疗计划至关重要，有助于预防病情恶化，提高 治疗效果。
关节周围囊状影。
关节间隙与关节软骨
关节间隙狭窄
由于长期反复的撞击，关节软骨磨损，导致关节间隙狭窄，关节 匹配度下降，进一步加重撞击和磨损。
关节软骨磨损
髋关节撞击综合征患者的关节软骨常常出现磨损和变薄的现象，严 重时可出现软骨下骨质裸露。
关节退行性改变
长期反复的撞击可引起关节退行性改变，表现为关节面的骨质硬化 、关节间隙变窄等。
进行体格检查
了解患者的疼痛部位、性质、程度及病程 ，有无外伤史或家族遗传病史。
观察患者的步态、姿势及关节活动范围， 检查髋关节周围肌肉紧张度及压痛点。
选择合适的影像学检查方法
综合分析影像学特征
X线平片是最基本的检查方法，CT和MRI有 助于更准确地诊断髋关节撞击综合征。
结合患者的病史和体格检查，综合分析影 像学特征，以提高诊断的准确性和可靠性 。
典型案例三：超声与X线对照分析
总结词
超声和X线在髋关节撞击综合征的诊断中各有优缺点 ，超声可以实时观察髋关节活动情况，而X线可以观 察骨性结构的改变。
详细描述
超声在髋关节撞击综合征的诊断中主要用于实时观察 髋关节的活动情况，如盂唇的形态、关节囊的张力等 。超声具有无创、无辐射、实时观察等优点，尤其适 用于儿童和孕妇。然而，超声对于骨性结构的显示能 力有限。相比之下，X线平片可以更准确地显示骨性 结构的改变，如股骨头颈交界处狭窄、髋臼缘增生等 。通过对照分析，可以更全面地了解髋关节撞击综合 征的影像学表现。
Graf法髋关节超声检查ppt课件
Graf法髋关节超声检查
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
骨科常用膝、髋关节检查方法参考PPT
骨科常用膝、髋关节检查方法
1
骨科常用膝、髋关节检查方法
1、掌握常用膝、髋关节查体方法 2、了解阳性体征见于何种疾病
2
骨科常用膝、髋关节检查方法
1、形态检查：
有无畸形、肿胀、窦道、瘢痕等， 需检查姿势、步态是否稳定，进度 是否均匀。
3
骨科常用膝、髋关节检查方法
4
骨科常用膝、髋关节检查方法
5
骨科常用膝、髋关节检查方法
11
骨科常用膝、髋关节检查方法
12
骨科常用膝、髋关节检查方法
常见于：
1、腰椎疾病，如结核、腰大肌流注脓肿、 血源性化脓性髂腰肌炎等；
2、髋关节疾病，如髋关节结核、增生性关 节炎和骨性强直等。
13
骨科常用膝、髋关节检查方法
14
骨科常用膝、髋关节检查方法
阳性提示 较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
伸直受限（Helfet)征： 膝关节半月板损伤有绞锁。 局部压痛（McGregor）征： 内侧半月板损伤 重力试验： 用于检查盘状半月板和侧副韧带
29
骨科常用膝、髋关节检查方法
外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时 出现，可能为外侧半月板囊肿。
30
骨科常用膝、髋关节检查方法
内外侧半月板损伤
31
骨科常用膝、髋关节检查方法
24
骨科常用膝、髋关节检查方法
膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往 就是病灶的位置
25
骨浮科髌常试验用：膝、髋关节检查方法
正常膝内液体约5ml，当膝内液体达50ml 时，方为阳性。
26
骨科常用膝、髋关节检查方法
见于髌骨软化症。
27
骨科常用膝、髋关节检查方法
说明内、外侧半月板有病变。
1
骨科常用膝、髋关节检查方法
1、掌握常用膝、髋关节查体方法 2、了解阳性体征见于何种疾病
2
骨科常用膝、髋关节检查方法
1、形态检查：
有无畸形、肿胀、窦道、瘢痕等， 需检查姿势、步态是否稳定，进度 是否均匀。
3
骨科常用膝、髋关节检查方法
4
骨科常用膝、髋关节检查方法
5
骨科常用膝、髋关节检查方法
11
骨科常用膝、髋关节检查方法
12
骨科常用膝、髋关节检查方法
常见于：
1、腰椎疾病，如结核、腰大肌流注脓肿、 血源性化脓性髂腰肌炎等；
2、髋关节疾病，如髋关节结核、增生性关 节炎和骨性强直等。
13
骨科常用膝、髋关节检查方法
14
骨科常用膝、髋关节检查方法
阳性提示 较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
伸直受限（Helfet)征： 膝关节半月板损伤有绞锁。 局部压痛（McGregor）征： 内侧半月板损伤 重力试验： 用于检查盘状半月板和侧副韧带
29
骨科常用膝、髋关节检查方法
外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时 出现，可能为外侧半月板囊肿。
30
骨科常用膝、髋关节检查方法
内外侧半月板损伤
31
骨科常用膝、髋关节检查方法
24
骨科常用膝、髋关节检查方法
膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往 就是病灶的位置
25
骨浮科髌常试验用：膝、髋关节检查方法
正常膝内液体约5ml，当膝内液体达50ml 时，方为阳性。
26
骨科常用膝、髋关节检查方法
见于髌骨软化症。
27
骨科常用膝、髋关节检查方法
说明内、外侧半月板有病变。
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测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为 短，见于股骨颈骨折的患者。
髂前上棘与坐骨结节之连线， 髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。 是判断髋关节脱位类型的重要标志。
患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外踝 搁在伸肢髌骨上方，两手分别同时下压对侧髂嵴和屈膝上
本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动
(hare)黑尔试验
鉴别髋关节与坐骨神经痛，患者仰卧，将患 肢膝关节屈曲，踝部放于健肢大腿上，再将 膝部抵于床面，如坐骨神经痛，患肢
放置此位置自如，而髋关节疾病则不能放置 膝部于床面。
髋关节撞击试验
患者仰卧位，患肢伸直，检查者一手将 患肢稍抬起，另一手握拳叩击足跟，如髋 关节有疾病，可出现髋关节传导疼痛。
髋关节检查法
2106.07.04
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
触诊
检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛， 特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的 早期表现
下肢伸直髌骨向上即中立 位为0°。屈曲130°～ 140°；后伸10°；外展 30°～45°内收（髋于微 曲位时）20°～30°。在 检查外展内收和外旋内旋 时，应保持骨盆稳定，即 髂嵴位于同一水平，消除 腰椎的侧弯来代偿髋关节 的活动。
若患髋出现疼痛而使 膝部不能接触桌面即 为阳性。
本试验受个体因素(年 老或肥胖)的影响较大， 故应进行两侧对比； 作对比时外踝搁放的 神 经疼痛疾患
前二者有问题时不 能贴创面
后者则能下压时， 骶髂关节痛者为阳 性。阳性者，表示 骶髂关节有病变
活动度
俯卧位内旋 40°～50°；外 旋30°～40°
仰卧位内旋30°～ 45°；外旋 40°～50°。
量诊
下肢长度和周径的测量是检查，对比 两侧是否对称。两下肢必须置于对称 位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂 嵴应在一横面上。周径测量可了解肌 肉的萎缩程度。
病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水 平线，即成一个三角形。
托马斯(Thomas)征阳性用 来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法如下：病人平卧 于硬桌上，检查者将其健 侧髋、膝关节完全屈曲， 使膝部贴住或尽可能贴近 前胸，此时腰椎前凸完全 消失而腰背平贴于床面， 若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与 桌面所成之角度，断定屈 曲畸形为多少。
髂前上棘与坐骨结节之连线， 髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。 是判断髋关节脱位类型的重要标志。
患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外踝 搁在伸肢髌骨上方，两手分别同时下压对侧髂嵴和屈膝上
本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动
(hare)黑尔试验
鉴别髋关节与坐骨神经痛，患者仰卧，将患 肢膝关节屈曲，踝部放于健肢大腿上，再将 膝部抵于床面，如坐骨神经痛，患肢
放置此位置自如，而髋关节疾病则不能放置 膝部于床面。
髋关节撞击试验
患者仰卧位，患肢伸直，检查者一手将 患肢稍抬起，另一手握拳叩击足跟，如髋 关节有疾病，可出现髋关节传导疼痛。
髋关节检查法
2106.07.04
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
触诊
检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛， 特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的 早期表现
下肢伸直髌骨向上即中立 位为0°。屈曲130°～ 140°；后伸10°；外展 30°～45°内收（髋于微 曲位时）20°～30°。在 检查外展内收和外旋内旋 时，应保持骨盆稳定，即 髂嵴位于同一水平，消除 腰椎的侧弯来代偿髋关节 的活动。
若患髋出现疼痛而使 膝部不能接触桌面即 为阳性。
本试验受个体因素(年 老或肥胖)的影响较大， 故应进行两侧对比； 作对比时外踝搁放的 神 经疼痛疾患
前二者有问题时不 能贴创面
后者则能下压时， 骶髂关节痛者为阳 性。阳性者，表示 骶髂关节有病变
活动度
俯卧位内旋 40°～50°；外 旋30°～40°
仰卧位内旋30°～ 45°；外旋 40°～50°。
量诊
下肢长度和周径的测量是检查，对比 两侧是否对称。两下肢必须置于对称 位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂 嵴应在一横面上。周径测量可了解肌 肉的萎缩程度。
病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水 平线，即成一个三角形。
托马斯(Thomas)征阳性用 来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法如下：病人平卧 于硬桌上，检查者将其健 侧髋、膝关节完全屈曲， 使膝部贴住或尽可能贴近 前胸，此时腰椎前凸完全 消失而腰背平贴于床面， 若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与 桌面所成之角度，断定屈 曲畸形为多少。