髂股静脉血栓形成(非手术治疗)临床路径 (2016年版) 一、髂股静脉

髂股静脉血栓形成（非手术治疗）临床路径

（2016年版）

一、髂股静脉血栓形成临床路径标准住院流程

(一)适用对象

第一诊断为髂股静脉静脉血栓形成（I80.103）

拟行非手术治疗。

(二)诊断依据

根据《临床诊疗指南-外科学分册，中华医学会编著，人民卫生出版社》

1.患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主要症状。

2.静脉超声检查发现髂股静脉血栓形成。

(三)治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南-外科学分册，中华医学会编著，人民卫生出版社》：

保守治疗：

1.为防止发生肺栓塞，须卧床，抬高患肢制动、禁止按摩，自发病起7-14天。

2.抗凝治疗。

3.溶栓治疗：在血栓形成早期可应用溶栓剂。

4.其他药物：血管活性药物及消肿药物。

5.应用循序减压袜治疗。

(四)标准住院日为8-15天

(五)进入路径标准

1.第一诊断符合下肢髂股静脉血栓形成。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入路径。

(六)治疗过程

1.必须检查项目：

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝肾功能、电解质、血凝指标，感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等;

(3)胸片、心电图、肝胆胰脾彩超，下腔及髂静脉、下肢静脉彩超；

根据患者病情选择：自身免疫性指标，肿瘤相关标志物、盆腔超声、肺功能检查、超声心动图、下肢静脉造影、肺动脉CTA等其他疾病相关检查。

根据治疗方案选择合理药物应用，治疗周期约7-14天。

必须复查的检查项目：血常规及血凝指标，其他根据患者具体情况而定。

(十)出院标准

患肢肿胀缓解。

血小板无异常降低。

没有需要住院处理的并发症。

(十一)变异及原因分析

1.严重基础疾病可能对治疗造成影响者，治疗周期会延长。

2.出现肺动脉栓塞，住院恢复时间相应延长。

二、髂股静脉血栓形成临床路径表单

适用对象：第一诊断为髂股静脉血栓形成（I80.103）采用保守治疗方案。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：