健康管理理论基础知识

3、训练：通过参与式体验与训练，让个体掌握矫正技术
4、营销：利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变
2、6个需求管理
概念：如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用，服务效果会更好
4个影响需求管理的主要因素：
1、患病率：患病率越高，服务需求越大
2、感知到的需要：对于疾病和卫生服务知识，推荐疗法疗效，严重性，处理问题的信心和能力
5大服务流程：
1、健康调查与健康体检：调查以问卷或访谈方式，了解个人一般情况、既往病史、家族史、生活方式、习惯。体检适用于个体或者群体健康状况评价与疾病风险预测、预警、早期筛查的一种方法和过程，也是开展健康管理的前提和基本手段。
2、健康评估：对收集到的个体、群体健康和疾病信息进行综合、系统、连续的学科分和评价过程，以便为诊治疾病、维护、促进和改善健康，管理和控制健康风险提供科学依据。
3、学科发展
1、2007年成立中华医学会健康管理学分会
2、2017年健康管理师纳入人社部职业资格。健康管理师定义：从事对人群或个人健康和及疾病的监测、分析、评估、健康维护和健康促进的专业人员。
基本卫生保健
定义：1978阿拉木图会议：是基本的医疗与保健工作，它的基础是经过实践的、有科学根据的、社会上能接受的方法和技术，这些的方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起。
3、个人健康咨询：完成上基本步骤后，根据个人情况，可以选择去健康管理中心咨询、也可以和健康管理师通过电话沟通。内容如下：解释个人健康信息、健康评估结果、对其健康的影响、制订个人健康管理计划、提供健康指导、指定随访跟踪计划
4、个人健康管理后续服务：根据被服务者的情况和资源的多少提供不同的服务。行式如下：互联网、定期寄送资料并且提示、个性化计划、监督随访。
一、健康管理
1、概述
WHO健康的定义：不仅是没有疾病，而是生理、心理以及社会适应能力的全面完好状态
健康管理
定义：是以现代健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等线管学科的理论、技术和方法，是针对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预。
5个原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用
4个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复
4个特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性
4个意义：充分享有健康权、促进社会经济发展、提高人人健康水平、提高精神文明水平
人人享有健康保健：5%国民生产总值投资于卫生保健
二、临床医学基础
6、避免可预防的疾病相关并发症的发生
7、消除或减少无效或不必要的医疗服务
8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进
4个特点：标准化、足量化、个体化、系统化
实践渊源：黄帝内经里面的中医治未病思想
3大基本步骤：
1、健康信息收集、健康体检
2、健康风险评价、健康评估
3、健康风险干预、健康促进
3、发展趋势
1、中国的需求现状
1、慢性病：肥胖和心脑血管疾病高居世界第一；慢性病增涨比例快；三高（患病率、致残率、死亡率）三低（知晓率、服药率、控制率）特征
2、人口老龄化
2、中国健康建设：2016.10.25【“健康中国2030”规划纲要】、2017.1.22【中国防治慢性病中长期规划（2017—2025）
一、概述
1、定义：是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科。
2、5大分类：
1、治疗手段：药物—内科、手术—外科、理疗、放射治疗、核医、营养治疗、心理治疗
2、对象：妇产科、儿科、老年病、围生医学、危重病、职业病
3、人体系统或解剖部位：口腔科、皮肤性病、眼科、神经病科、耳鼻咽喉科、心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科
5、专项的健康及疾病管理服务：除了常规服务以外，可根据是否患病进行不同的专项健康管理服务。
2、基本策略
1、生活方式管理
概念：以个人或自我为核心的卫生保健活动
2个特点：
1、以个体为中心、强调个体的健康责任和作用
2、以预防为主、有效整合三级预防
一级预防：病因预防。针对个体健康教育、培养良好生活行为方式，接种疫苗，优生优育，妇幼保健。针对环境、职业、食品卫生改善，市政和小区建设，健康公共政策。
3、医疗卫生服务与干预措施的综合协调至关重要
4、灾难性病伤管理：对健康的危害十分严重或者会造成花费巨大的疾病
5、残疾管理：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用
6、综合群体健康管理：通过协调上述5种健康管理策略来对个体提供更全面的健康管理。群体的在于系统性的手机健康状况，健康风险，疾病严重程度等信息，进行和临床、经济结局来确定后续的处理措施
二级预防：临床前期预防。早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展
三级预防：临床预防。已经患病的及时采取有效治疗，预防并发症、残疾，降低病死率；残障者促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命
4个健康行为改变的技术：
1、教育：传递知识、确立态度、改变行为
2、激励：通过正面、负面强化，反馈促进，惩罚等进行矫正
宗旨：有效利用有限的资源来达到最大健康的效果，其主体是经过系统医院教育或培训并且取得相应的资质的医务工作者，课题是健康人群、亚健康人群、慢性病非传染病早期、康复期人群。
8个目标：
1、完善健康和福利
2、减少健康危险因素
3、预防疾病高危5、增加临床效用、效率
3、消费者选择偏好：主动消费或者被动消费，消费意愿
4、健康因素以外的动机：时间、金钱、家庭和社会支持
策略：24就诊和健康咨询，转诊服务，健康课堂，服务预约，互联网卫生信息，疾病管理守门人。
3、疾病管理3个特点：
1、目标人群是患有特定疾病的个体
2、不以单个病例和单次就诊事件为中心，关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量