葡萄球菌属ppt课件
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第二篇 致病性细菌
病原生物学教研室
·
❖ 球菌的排列方式
·
第十章 葡萄球菌属 （Staphylococcus）
·
2008年“维维大亨”问题牛
奶
❖珠海、江门 119人喝了
牛奶后发生食物中毒
。
❖初步诊断金黄色葡萄
球菌肠毒素致病
❖主要表现：
呕吐
·
2011年11月速冻食品事件
·
2013年保温箱“烤死”婴儿事件
·
二、致病性与免疫性
（一）※致病物质
❖酶：凝固酶
❖外毒素：葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1
·
1.※凝固酶（coagulase）
❖ 概念 ❖ 种类
– 游离凝固酶(free coagulase) – 结合凝固酶(bound coagulase) ❖ 致病机理： – 抵抗吞噬;保护病菌 – ※使感染易于局限化和形成血栓 ❖ 意义 – 鉴别有无致病性的重要·指标
·
（三）免疫性
❖人类有一定的天然免疫力 ❖感染后能获得一定的免疫力，但不强
·
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物，脑脊液等
直接涂片镜检 分离培养和鉴定
G+葡萄球菌
生长现象 生化反应 药敏试验
毒· 素检查
色素，溶血
触酶 发酵甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶
幼猫试验
科玛嘉金黄色葡萄球菌显色培养基
明、表面光滑的菌落。
思考题：
1. 应诊断为何种疾病？为什么？
2. 引起该病的主要致病物质是什么?
3. 确诊还需要哪些实验室·检查？
三种葡萄球菌的比较
性状 色素
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
溶血素
+
-
-
耐热核ຫໍສະໝຸດ Baidu酶
+
-
-
SPA
+
发酵甘露醇
+
-
-
-
-
致病性
·
6.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
❖超抗原 ❖可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休
克综合征（TSS） – 高热，低血压，休克 – 出疹 – 呕吐，腹泻 – 麻痹
·
（二）所致疾病
感染类型 所致疾病 ❖侵袭性 局部感染（皮肤、内脏） （化脓性） 全身感染（败血症）
❖毒素性 食物中毒 SSSS(烫伤样皮肤综合征) TSS(毒素休克综合征)
有哪些？
·
❖触酶试验（+） ❖分解甘露醇 ❖多数菌分解葡萄糖、
麦芽糖、蔗糖和甘露 醇，产酸不产气
·
4.抗原构造
细胞壁
细胞质
·
capsule teichoic acid
※ SPA
细胞膜
※SPA（staphylococcal protein A）
Fc receptor IgG
PHAGOCYTE
SPA
BACTERIUM
腐生葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
·
四、防治原则
皮肤创伤及
治 时处理、脓 肿引流、自 身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
注意 个人卫生
防止医源性 感染，医务 人员手部充
分消毒
防
加强食品卫 生监督管理
防止 耐药性产生
·
·
凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）
❖皮肤、粘膜正常菌群 ❖主要是表皮葡萄球菌 ❖条件致病，在医源性感染中最为常见
Negative slide coagulase test
Positive slide coagulase test
2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）
❖α溶血素 β溶血 ❖组织病变 ❖类毒素---人工主动免疫
3.杀白细胞素（leukocidin）
❖细胞毒素 ❖攻击中性粒细胞和巨噬细胞 ❖抗吞噬，增强细菌·侵袭力
·
CASE-1
❖ 某学校10名学生在早餐后，先后出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。多数 学生有低热，约2／3的患者白细胞升高，经用抗感 染对症治疗后，病情迅速好转，所有病人于2d内痊 愈，无死亡病例。
❖ 采集呕吐物样品15份，革兰染色见G+球菌；普通培
养基培养见圆形，1～2mm，金黄色，隆起、不透
– 败血症 – 尿路感染 – 术后感染（心瓣膜置换、器官移植、长
期腹膜透析、骨和·关节修补术等）
❖防治原则： – 主要预防医源性感染和院内感染； – 治疗时根据药敏试验选择敏感药物。
·
小结
1. 三种葡萄球菌性状上有哪些区别？ 2.何谓SPA？有何特性和意义？ 3.凝固酶的种类、鉴定方法及意义？ 4. 金黄色葡萄球菌的致病物质及引起的疾病
强
弱或无
-
·
金黄色葡萄球菌 一、生物学性状
1.形态与染色：
❖G+，球形，葡萄串状； ❖青霉素作用→L型细菌
·
2.培养特性
❖普通琼脂平板→ 脂溶性色素，金黄色；
❖血平板→完全透明溶血环 （β溶血）
❖耐盐：10%～15%NaCl， 可用于筛选菌种。
·
S. aureus on BAP
·
3.生化反应
·
含A蛋白 的金葡菌
协同凝集试验
IgG
结合IgG 的金葡菌
Ag
·
5.分类
❖噬菌体分型: Ⅰ群 败血症 Ⅱ群 表皮剥脱性皮炎 Ⅲ群 肠毒素食物中毒
·
6.抵抗力
❖在无芽胞细菌中最强 – 耐热：70℃1h或80 ℃30min灭活； – 耐干燥； – 耐低温； – 耐高渗。
❖ 肠毒素：耐热，100℃ 30min ❖耐药性：MRSA---超级细菌
4.肠毒素（enterotoxin）
❖约50%金葡菌可产生； ❖耐热，抗胃肠液中蛋白酶； ❖※引起食物中毒； ❖作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为
主要症状的食物中毒
·
5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
病原生物学教研室
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❖ 球菌的排列方式
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第十章 葡萄球菌属 （Staphylococcus）
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2008年“维维大亨”问题牛
奶
❖珠海、江门 119人喝了
牛奶后发生食物中毒
。
❖初步诊断金黄色葡萄
球菌肠毒素致病
❖主要表现：
呕吐
·
2011年11月速冻食品事件
·
2013年保温箱“烤死”婴儿事件
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二、致病性与免疫性
（一）※致病物质
❖酶：凝固酶
❖外毒素：葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1
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1.※凝固酶（coagulase）
❖ 概念 ❖ 种类
– 游离凝固酶(free coagulase) – 结合凝固酶(bound coagulase) ❖ 致病机理： – 抵抗吞噬;保护病菌 – ※使感染易于局限化和形成血栓 ❖ 意义 – 鉴别有无致病性的重要·指标
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（三）免疫性
❖人类有一定的天然免疫力 ❖感染后能获得一定的免疫力，但不强
·
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物，脑脊液等
直接涂片镜检 分离培养和鉴定
G+葡萄球菌
生长现象 生化反应 药敏试验
毒· 素检查
色素，溶血
触酶 发酵甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶
幼猫试验
科玛嘉金黄色葡萄球菌显色培养基
明、表面光滑的菌落。
思考题：
1. 应诊断为何种疾病？为什么？
2. 引起该病的主要致病物质是什么?
3. 确诊还需要哪些实验室·检查？
三种葡萄球菌的比较
性状 色素
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
金黄色
白色
白色或柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
溶血素
+
-
-
耐热核ຫໍສະໝຸດ Baidu酶
+
-
-
SPA
+
发酵甘露醇
+
-
-
-
-
致病性
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6.毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
❖超抗原 ❖可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休
克综合征（TSS） – 高热，低血压，休克 – 出疹 – 呕吐，腹泻 – 麻痹
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（二）所致疾病
感染类型 所致疾病 ❖侵袭性 局部感染（皮肤、内脏） （化脓性） 全身感染（败血症）
❖毒素性 食物中毒 SSSS(烫伤样皮肤综合征) TSS(毒素休克综合征)
有哪些？
·
❖触酶试验（+） ❖分解甘露醇 ❖多数菌分解葡萄糖、
麦芽糖、蔗糖和甘露 醇，产酸不产气
·
4.抗原构造
细胞壁
细胞质
·
capsule teichoic acid
※ SPA
细胞膜
※SPA（staphylococcal protein A）
Fc receptor IgG
PHAGOCYTE
SPA
BACTERIUM
腐生葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
·
四、防治原则
皮肤创伤及
治 时处理、脓 肿引流、自 身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
注意 个人卫生
防止医源性 感染，医务 人员手部充
分消毒
防
加强食品卫 生监督管理
防止 耐药性产生
·
·
凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）
❖皮肤、粘膜正常菌群 ❖主要是表皮葡萄球菌 ❖条件致病，在医源性感染中最为常见
Negative slide coagulase test
Positive slide coagulase test
2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）
❖α溶血素 β溶血 ❖组织病变 ❖类毒素---人工主动免疫
3.杀白细胞素（leukocidin）
❖细胞毒素 ❖攻击中性粒细胞和巨噬细胞 ❖抗吞噬，增强细菌·侵袭力
·
CASE-1
❖ 某学校10名学生在早餐后，先后出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。多数 学生有低热，约2／3的患者白细胞升高，经用抗感 染对症治疗后，病情迅速好转，所有病人于2d内痊 愈，无死亡病例。
❖ 采集呕吐物样品15份，革兰染色见G+球菌；普通培
养基培养见圆形，1～2mm，金黄色，隆起、不透
– 败血症 – 尿路感染 – 术后感染（心瓣膜置换、器官移植、长
期腹膜透析、骨和·关节修补术等）
❖防治原则： – 主要预防医源性感染和院内感染； – 治疗时根据药敏试验选择敏感药物。
·
小结
1. 三种葡萄球菌性状上有哪些区别？ 2.何谓SPA？有何特性和意义？ 3.凝固酶的种类、鉴定方法及意义？ 4. 金黄色葡萄球菌的致病物质及引起的疾病
强
弱或无
-
·
金黄色葡萄球菌 一、生物学性状
1.形态与染色：
❖G+，球形，葡萄串状； ❖青霉素作用→L型细菌
·
2.培养特性
❖普通琼脂平板→ 脂溶性色素，金黄色；
❖血平板→完全透明溶血环 （β溶血）
❖耐盐：10%～15%NaCl， 可用于筛选菌种。
·
S. aureus on BAP
·
3.生化反应
·
含A蛋白 的金葡菌
协同凝集试验
IgG
结合IgG 的金葡菌
Ag
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5.分类
❖噬菌体分型: Ⅰ群 败血症 Ⅱ群 表皮剥脱性皮炎 Ⅲ群 肠毒素食物中毒
·
6.抵抗力
❖在无芽胞细菌中最强 – 耐热：70℃1h或80 ℃30min灭活； – 耐干燥； – 耐低温； – 耐高渗。
❖ 肠毒素：耐热，100℃ 30min ❖耐药性：MRSA---超级细菌
4.肠毒素（enterotoxin）
❖约50%金葡菌可产生； ❖耐热，抗胃肠液中蛋白酶； ❖※引起食物中毒； ❖作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为
主要症状的食物中毒
·
5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）