宫颈标本处理的病理学技能
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目的：便于包埋过程中的定位, 防止埋面不当造成组织的平 切。
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9
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10
宫颈锥切标本取材
描述
锥形体的大小（直径和深度）和形状，应该测量基底宽度 及高度，描述颜色、外观、体积（应测量忌用比拟）、质 地（软，中等、硬等）
上皮：颜色，光滑，糜烂，修复，撕裂，肿块（大小，形 状，部位），囊肿（内容物，大小）
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29
卵巢切除标本—取材
单纯或预防性切除标本取1~2 块 囊肿剔除标本至少取3 块，尽量囊壁最厚处，薄
壁囊肿最好打卷取材，良性畸胎瘤应取到头节 复杂的囊性标本尽量多取乳头处及囊壁较厚处 实性肿瘤部分按照实性肿瘤取材
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30
输卵管——处理步骤
切开前固定标本，如果附着在子宫上，则应在原 位固定
伞端的外观：开放？闭合？内翻？
***cm,最小者大小为***cm
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7
阴道镜活检标本的取材方法
用品：装标本用的冻存管/标本瓶，内置固定液。 0.5cm的微 孔滤膜小块。牙签、镊子、记号笔 和登记本。
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8
阴道镜活检标本的取材方法
方法：用戴有一次性乳胶手套的左手食指紧贴活检钳，右手 持牙签，将活检钳内钳取的标本，拨到食指上摊平，用 已备好的滤膜贴附上面,拇指轻压,迅速置于已装好固定 液的标本瓶中，固定液的总量必须大于标本块的5倍以 上。
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5
大小：
组织学检查的组织厚度不得超过3mm 并且长短不能超过使用的包埋盒的大小。
大多数实体标本应该切成 边长10-15mm 厚2-3mm
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6
大体描述
1._色_（质地）组织1 块，大小为***cm 2._色_（质地）组织2 块，大小分别为***cm 及***cm 3._色_（质地）组织3 块（或3 块以上），最大者大小为
宫颈标本处理 的病理学技能
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1
病理技术操作流程
取材 脱水
包埋
切片 HE 染 色
封片
阅片
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2
取材
核对病人的姓名，科室，住院号等。 核对标本性质，取出的部位，标本数目，
临床诊断 是否做标记：如带线、切缘、锥顶等
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3
活检标本的取材
活检组织及时固定 固定液总量>标本5倍以上 取材时应描述活检组织大小、颜色、质地 固定好的组织应放滤纸包好放入包埋盒
测量输卵管长度和最大直径 如果输卵管大小相对正常，则每隔5mm 连续切
开并检查，注意不要完全切断
如果输卵管明显增大，则将输卵管完全纵向剖开， 如需要再做平行切面
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31
输卵管——描述
输卵管长度和最大直径
浆膜：纤维素，出血，纤维性粘连至卵巢或其他 器官
壁：厚度异常？破裂？如有,则描述位置
4. 肌瘤
3 个以下每个肌瘤至少取1 块，体积大者可多至3 块，3 个以上仔细观察每个肌瘤的不同切面，切面性状相同或相似 者共取3~4 块即可，任何大体上的异常的区域均分布取材。
５.宫体肌壁
有出血或灰红色斑点状区域多取
6.卵巢和输卵管 7.各站淋巴结
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28
卵巢切除标本—描述
_侧卵巢切除标本一件，大小为***cm,表面_色， 光滑/凹凸不平，有/无乳头状突起。垂直于卵巢长 轴做平行切面，见切面呈_色，可见黄、白体结构。 局部见囊腔，大小为***cm,单/多房，内壁光滑/有 突起，囊壁厚*cm,内容物淡黄色清亮液体。
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24
子宫切除标本—描述
子宫切除术的类型，包含的器官
浆膜面的颜色，纤维性粘连，肿瘤
宫颈外口直径，鳞柱状交界处粘膜性状
宫颈管长度，粘膜性状，切面囊肿
宫体内膜：外观、厚度、出血、息肉、囊肿、肿瘤
子宫肌壁：厚度、出血点或斑、肿瘤（部位、数量、大小 、
出血、坏死、钙化）
输卵管：根部其形状、粗度，作横切面
以前活检的部位
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11
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12
宫颈锥切标本
取材
1. 新鲜状态下用缝线标记12 点位置 2. 将一把锋利的刀尖插入宫颈管在12 点位置纵向剪开
标本（如没有定位，可在任一部位剪开） 3. 粘膜面朝上钉于软木板上固定过夜
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13
宫颈锥切标本
取材: 4. 用墨汁小心涂抹手术切缘 5. 间隔2~3mm 做顺时针方向纵性切面，切取的每一面均应 包含鳞柱交界处上皮，必要时可修剪掉部分间质。
② 附件
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20
剖开方式
① 从前壁宫颈外口处中央向上纵行剪开宫壁至子宫 底，然后呈“一”字型切向双侧宫角.
② 用锋利的刀从宫颈两侧一直打向双侧宫角 将子宫分为前后两部分.
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22
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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23
宫颈癌根治标本
子宫切除标本（经腹）
3. 如有体积大的肿瘤，平行切开 4. 钉于软木板上固定过夜
2. 宫颈管
如有肿瘤则按肿瘤取材原则取材
3. 宫体
如没有明显的肿瘤：接近宫底处至少取2 块，尽可能包括宫 体全层，任何大体异常处另取
如有明显的肿瘤：肿瘤至少取3 块,其中至少有1 块为肿瘤浸 润最深处1 块包含宫体全层，非肿瘤性子宫内膜取2 块，宫 体和宫颈交界处取1 块
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27
子宫切除标本—取材
卵巢：大小，质地、颜色，切面
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25
子宫切除标本—取材
1. 宫颈
从宫颈外口以上大约2.5cm 处离断宫颈，以锥切标本方式 取材并分别标记部位。
宫颈深部浸润性癌：至少取3 块，其中至少有1 块为肿瘤 浸润最深处，1 块包含宫颈全层
应取阴道壁切缘和左，右侧宫旁组织
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26
子宫切除标本—取材
每一个蜡块在3个不同的平面上切片，以观察切缘情况。
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14
宫颈锥切标本
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15
宫颈锥切标本
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16
宫颈锥切标本的取材
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17
宫颈锥切标本的取材
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18
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19
宫颈癌根治标本
子宫切除标本（经腹）
1. 测量标本大小并称重
2. 辨认子宫的前后壁
① 腹膜反折
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4
注意：
较小较碎的组织应用纱布或滤纸包裹，滴入伊红放入包埋 盒内
直径小于0.1cm的标本，可描述“针尖大小”，直径大于 0.1cm的标本应记录实际大小，切忌用“米粒大小”或 “绿豆大小”等字样描述。
厚度大于0.5cm 的标本，切开描述切面，切开包埋。
大体可辨认的息肉样组织，则描述之：如-色息肉状-质地 组织-块，大小-
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宫颈锥切标本取材
描述
锥形体的大小（直径和深度）和形状，应该测量基底宽度 及高度，描述颜色、外观、体积（应测量忌用比拟）、质 地（软，中等、硬等）
上皮：颜色，光滑，糜烂，修复，撕裂，肿块（大小，形 状，部位），囊肿（内容物，大小）
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卵巢切除标本—取材
单纯或预防性切除标本取1~2 块 囊肿剔除标本至少取3 块，尽量囊壁最厚处，薄
壁囊肿最好打卷取材，良性畸胎瘤应取到头节 复杂的囊性标本尽量多取乳头处及囊壁较厚处 实性肿瘤部分按照实性肿瘤取材
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输卵管——处理步骤
切开前固定标本，如果附着在子宫上，则应在原 位固定
伞端的外观：开放？闭合？内翻？
***cm,最小者大小为***cm
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阴道镜活检标本的取材方法
用品：装标本用的冻存管/标本瓶，内置固定液。 0.5cm的微 孔滤膜小块。牙签、镊子、记号笔 和登记本。
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阴道镜活检标本的取材方法
方法：用戴有一次性乳胶手套的左手食指紧贴活检钳，右手 持牙签，将活检钳内钳取的标本，拨到食指上摊平，用 已备好的滤膜贴附上面,拇指轻压,迅速置于已装好固定 液的标本瓶中，固定液的总量必须大于标本块的5倍以 上。
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大小：
组织学检查的组织厚度不得超过3mm 并且长短不能超过使用的包埋盒的大小。
大多数实体标本应该切成 边长10-15mm 厚2-3mm
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大体描述
1._色_（质地）组织1 块，大小为***cm 2._色_（质地）组织2 块，大小分别为***cm 及***cm 3._色_（质地）组织3 块（或3 块以上），最大者大小为
宫颈标本处理 的病理学技能
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1
病理技术操作流程
取材 脱水
包埋
切片 HE 染 色
封片
阅片
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取材
核对病人的姓名，科室，住院号等。 核对标本性质，取出的部位，标本数目，
临床诊断 是否做标记：如带线、切缘、锥顶等
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活检标本的取材
活检组织及时固定 固定液总量>标本5倍以上 取材时应描述活检组织大小、颜色、质地 固定好的组织应放滤纸包好放入包埋盒
测量输卵管长度和最大直径 如果输卵管大小相对正常，则每隔5mm 连续切
开并检查，注意不要完全切断
如果输卵管明显增大，则将输卵管完全纵向剖开， 如需要再做平行切面
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31
输卵管——描述
输卵管长度和最大直径
浆膜：纤维素，出血，纤维性粘连至卵巢或其他 器官
壁：厚度异常？破裂？如有,则描述位置
4. 肌瘤
3 个以下每个肌瘤至少取1 块，体积大者可多至3 块，3 个以上仔细观察每个肌瘤的不同切面，切面性状相同或相似 者共取3~4 块即可，任何大体上的异常的区域均分布取材。
５.宫体肌壁
有出血或灰红色斑点状区域多取
6.卵巢和输卵管 7.各站淋巴结
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卵巢切除标本—描述
_侧卵巢切除标本一件，大小为***cm,表面_色， 光滑/凹凸不平，有/无乳头状突起。垂直于卵巢长 轴做平行切面，见切面呈_色，可见黄、白体结构。 局部见囊腔，大小为***cm,单/多房，内壁光滑/有 突起，囊壁厚*cm,内容物淡黄色清亮液体。
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子宫切除标本—描述
子宫切除术的类型，包含的器官
浆膜面的颜色，纤维性粘连，肿瘤
宫颈外口直径，鳞柱状交界处粘膜性状
宫颈管长度，粘膜性状，切面囊肿
宫体内膜：外观、厚度、出血、息肉、囊肿、肿瘤
子宫肌壁：厚度、出血点或斑、肿瘤（部位、数量、大小 、
出血、坏死、钙化）
输卵管：根部其形状、粗度，作横切面
以前活检的部位
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宫颈锥切标本
取材
1. 新鲜状态下用缝线标记12 点位置 2. 将一把锋利的刀尖插入宫颈管在12 点位置纵向剪开
标本（如没有定位，可在任一部位剪开） 3. 粘膜面朝上钉于软木板上固定过夜
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宫颈锥切标本
取材: 4. 用墨汁小心涂抹手术切缘 5. 间隔2~3mm 做顺时针方向纵性切面，切取的每一面均应 包含鳞柱交界处上皮，必要时可修剪掉部分间质。
② 附件
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20
剖开方式
① 从前壁宫颈外口处中央向上纵行剪开宫壁至子宫 底，然后呈“一”字型切向双侧宫角.
② 用锋利的刀从宫颈两侧一直打向双侧宫角 将子宫分为前后两部分.
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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宫颈癌根治标本
子宫切除标本（经腹）
3. 如有体积大的肿瘤，平行切开 4. 钉于软木板上固定过夜
2. 宫颈管
如有肿瘤则按肿瘤取材原则取材
3. 宫体
如没有明显的肿瘤：接近宫底处至少取2 块，尽可能包括宫 体全层，任何大体异常处另取
如有明显的肿瘤：肿瘤至少取3 块,其中至少有1 块为肿瘤浸 润最深处1 块包含宫体全层，非肿瘤性子宫内膜取2 块，宫 体和宫颈交界处取1 块
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子宫切除标本—取材
卵巢：大小，质地、颜色，切面
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子宫切除标本—取材
1. 宫颈
从宫颈外口以上大约2.5cm 处离断宫颈，以锥切标本方式 取材并分别标记部位。
宫颈深部浸润性癌：至少取3 块，其中至少有1 块为肿瘤 浸润最深处，1 块包含宫颈全层
应取阴道壁切缘和左，右侧宫旁组织
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子宫切除标本—取材
每一个蜡块在3个不同的平面上切片，以观察切缘情况。
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宫颈锥切标本
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宫颈锥切标本
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宫颈锥切标本的取材
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宫颈锥切标本的取材
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宫颈癌根治标本
子宫切除标本（经腹）
1. 测量标本大小并称重
2. 辨认子宫的前后壁
① 腹膜反折
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4
注意：
较小较碎的组织应用纱布或滤纸包裹，滴入伊红放入包埋 盒内
直径小于0.1cm的标本，可描述“针尖大小”，直径大于 0.1cm的标本应记录实际大小，切忌用“米粒大小”或 “绿豆大小”等字样描述。
厚度大于0.5cm 的标本，切开描述切面，切开包埋。
大体可辨认的息肉样组织，则描述之：如-色息肉状-质地 组织-块，大小-